骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人的護(hù)理

1、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人的護(hù)理第1頁，共13頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)44分，星期四 概 念：骨關(guān)節(jié)的結(jié)核菌感染。 性 質(zhì)：均為繼發(fā)性結(jié)核，90%繼發(fā)于肺結(jié) 核。好 發(fā)：兒童與青少年，30歲以下80%以上； 脊柱多見，50%以上，其次是膝、 髖、肘關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)特點(diǎn)：是負(fù)重大、活動(dòng)多、周圍肌肉少、易于受到勞損、外傷。第2頁，共13頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)44分，星期四第3頁，共13頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)44分，星期四第4頁，共13頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)44分，星期四.（一）健康史（二）身體狀況 1、結(jié)核中毒癥狀 2、局部表現(xiàn) 腫脹 疼痛 寒性膿腫、竇道 后遺癥：屈曲攣縮畸形

2、第5頁，共13頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)44分，星期四（三）心理-社會(huì)狀況（四）輔助檢查 1、實(shí)驗(yàn)室檢查：輕度貧血、血沉增快等 2、X線檢查：骨小梁模糊、骨質(zhì)缺損、全關(guān)節(jié) 的關(guān)節(jié) 間隙破壞與消失等。3、CT檢查：骨質(zhì)的破壞、死骨、寒性膿腫、 周圍重要組織的壓迫等。4、MIR檢查：明確結(jié)核物質(zhì)與脊髓的關(guān)系。第6頁，共13頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)44分，星期四治療原則1.合理使用抗結(jié)核藥物；2.支持療法，局部制動(dòng)；3.手術(shù)治療。第7頁，共13頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)44分，星期四護(hù)理診斷1、營養(yǎng)失調(diào) 與結(jié)核病慢性消耗有關(guān)2、疼痛 與局部病灶有關(guān)3、活動(dòng)無耐力 與疼痛及骨與關(guān)節(jié)

3、結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)4、皮膚完整性受損 與寒性膿腫破潰形成竇道有關(guān)5、有受傷的危險(xiǎn) 與脊柱結(jié)核發(fā)生壓縮性椎體骨折損傷脊髓或關(guān)節(jié)結(jié)核因骨質(zhì)破壞而發(fā)生病理性關(guān)節(jié)脫位有關(guān)6、感染 與結(jié)核感染和混合性感染有關(guān)7、知識(shí)缺乏 對疾病的治療缺乏應(yīng)有的知識(shí)第8頁，共13頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)44分，星期四（一）一般護(hù)理1、體位：維持肢體于功能位，限制患肢活動(dòng)。2、飲食：三高飲食，易消化3、基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理措施第9頁，共13頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)44分，星期四（二）病情觀察 生命體征的變化 局部情況 第10頁，共13頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)44分，星期四（三）治療配合1、控制體溫2、合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物3、全身支持4、康復(fù)訓(xùn)練第11頁，共13頁，2022年，5月20日，5點(diǎn)44分，星期四（四）健康指導(dǎo)1、功能鍛煉2、抗結(jié)核藥物治療第12頁，共13頁，2022年，