病室治療室、處置室、換藥室醫(yī)院感染管理

1、 病室治療室、處置室、換藥室醫(yī)院感染管理1治療室1.1 布局1.1.1 應(yīng)有紗門紗窗、治療臺、治療車、治療盤、無菌物品存放柜、各類注射藥物存放柜、空氣消毒設(shè)施、冰箱、檢液燈等；墻上可掛藥物配伍禁忌表及三查七對內(nèi)容和皮試液的配制方法等。1.1.2 治療室分區(qū)1.1.2.1 相對無菌區(qū)：本區(qū)內(nèi)有配制靜脈注射液體和肌肉注射藥物操作臺，并放有無菌物品柜等。1.1.2.2 清潔區(qū)：存放治療車、治療盤等。1.2 監(jiān)控措施1.2.1治療室每日上、下午各通風(fēng)一次，每日采用紫外線或臭氧消毒滅菌器進(jìn)行空氣消毒3060分鐘并予以登記簽名，有空氣動態(tài)消毒凈化裝置的，應(yīng)在動態(tài)情況下使用。堅持每日濕式清潔消毒地面和物體表

2、面，每月一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)并保存結(jié)果，對不合格的情況要及時查找原因并認(rèn)真整改后及時復(fù)查。1.2.2工作人員進(jìn)入治療室需戴帽子、口罩、穿工作服，非工作人員不得進(jìn)入治療室。1.2.3工作人員做治療時需戴口罩、帽子，鋪好無菌盤，抽出的藥物不得超過2小時，開啟的各種溶媒使用不得超過24小時，并注明啟用時間，最好采用小包裝。1.2.4無菌持物鉗及持物筒每周高壓滅菌2次，提倡使用干筒，每4小時更換一次。盛乙醇、絡(luò)合碘的容器每周更換2次并高壓滅菌，容器內(nèi)剩余消毒劑應(yīng)全部廢棄。1.2.5皮試盤內(nèi)的搶救盒應(yīng)每周檢查一次，用物是否齊全、藥物的有效期、無菌物品的有效期。1.2.6治療車上的物品應(yīng)排放有序：上層為清潔區(qū)

3、，下層為污染區(qū)。進(jìn)入病區(qū)的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。1.2.7治療室應(yīng)保持整潔，其消毒、供應(yīng)、保管均應(yīng)專人負(fù)責(zé)，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置并且有明顯標(biāo)志。1.2.8使用無菌物品時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。1.2.9治療護(hù)士每日要檢查各種無菌物品的消毒日期及治療盤內(nèi)的物品是否備齊，并使備用物品呈備用狀態(tài)。2. 處置室2.1布局2.1.1應(yīng)有紗門、紗窗，給藥柜、各種物品的消毒容器、醫(yī)療廢物臨時存放容器，清潔物品的存放柜，感應(yīng)性水龍頭洗手設(shè)施、洗手法圖標(biāo)等。2.1.2處置室的分區(qū)2.1.2.1 清潔區(qū)：存放口服藥柜，藥車，已消毒物品等。2.1.2.2 污染區(qū)：對治療、護(hù)理操作后的物品回收分類處理等。

4、2.2監(jiān)控措施：2.2.1如用“84”消毒液進(jìn)行物品及平面消毒，應(yīng)每日更換、測試濃度并予以登記簽名。2.2.2 廢物分類正確，標(biāo)示清楚，銳器要使用銳器盒，注射器、輸液器的針頭要投入銳器盒，輸液器要毀形，存放廢物的容器要保持清潔，并按要求套上相對應(yīng)的塑料袋，對統(tǒng)一處理的注射器、輸液器等要登記并簽名。3. 換藥室3.1布局3.1.1換藥室應(yīng)通風(fēng)，防蚊蠅，采光好，墻面、地面光潔便于消毒，室內(nèi)清潔區(qū)、污染區(qū)分開，有條件時，清潔傷口與感染傷口換藥分室或分區(qū)。3.1.2室內(nèi)安裝通風(fēng)、消毒設(shè)施，非手接觸式水龍頭洗手池、感染性廢物臨時儲存容器。3.2 監(jiān)控措施3.2.1換藥室要做到環(huán)境整潔，室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，

5、每日采用紫外線或臭氧消毒滅菌器進(jìn)行空氣消毒3060分鐘并予以登記簽名，有空氣動態(tài)消毒凈化裝置的，應(yīng)在動態(tài)情況下使用。堅持每日濕式清潔消毒地面和物體表面，每月一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)并保存結(jié)果，對不合格的情況要及時查找原因并認(rèn)真整改后及時復(fù)查。3.2.2地面應(yīng)濕掃，每日用含有效氯500mg/L的消毒液拖地兩次，清潔工作后約30分鐘再開始換藥，有污染時及時使用含有效氯1000mg/L的消毒液拖地；并做到嚴(yán)禁抽煙和隨地吐痰。3.2.3換藥室盡量減少人員走動，關(guān)閉門窗，減少室內(nèi)空氣流動，開放動態(tài)消毒機(jī)，防止細(xì)菌隨灰塵落入傷口；換藥順序應(yīng)遵循先換清潔傷口，后換污染傷口。3.2.4工作人員操作時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

6、規(guī)程，必須戴好帽子、口罩，穿好工作服，不留長指甲，不戴戒指等，以免細(xì)菌留存掉入傷口。3.2.5換藥車或換藥桌，應(yīng)每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭2次，如遇有膿液、血液污染時應(yīng)加大消毒液劑量并XX作用時間。換藥車上的物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，防止交叉感染。3.2.6使用無菌鑷子或持物鉗夾取無菌物品，鑷子或持物鉗用后應(yīng)立即放回持物筒內(nèi)，勿在空氣中暴露過久，更不能夾取無菌物品來回走動。禁止用此持物鉗或鑷子夾取油紗布。3.2.7工作在操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。器械盒、藥瓶、敷料缸取物后應(yīng)隨手蓋上。置于容器中的棉球、紗布等一經(jīng)打開，保存時間不超過24小時。3.2.8使用過的可復(fù)用換藥器械，病房做初步?jīng)_洗后打包送供應(yīng)室進(jìn)一步處理，高壓蒸汽滅菌后使用。3.2.9給每位病人換藥后，換藥者應(yīng)該用洗手液在流動水下按“六部洗手法”洗手或快速消毒液擦手。對感