基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求2015.5.課件

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求 哈爾濱市衛(wèi)生監(jiān)督所劉亞芬2015年5月目 錄一、適用范圍二、組織管理和制度建設(shè)三、消毒隔離要求四、注射室、治療室和換藥室要求五、安全注射一、適用范圍基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 診所 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室等二、組織管理和制度建設(shè) 實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，配備醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作，開展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)工作。 制定符合本單位實(shí)際的消毒隔離制度。三、消毒隔離要求（一）布局流程應(yīng)遵循潔污分開的原則，布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，通風(fēng)良好。（二）環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔再消毒。當(dāng)其受到患者的血液、體液等污染時(shí)，

2、先去除污染物，再清潔與消毒。三、消毒隔離要求（三）醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌應(yīng)達(dá)到如下要求： 1.進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。三、消毒隔離要求2.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。三、消毒隔離要求（五）無(wú)菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)當(dāng)分區(qū)放置。無(wú)菌物品必須保持包裝完整，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期，以及檢查打包者姓名或編號(hào)、滅菌器編號(hào)、滅菌批次號(hào)等標(biāo)識(shí)，并保持存放柜清潔干燥。三、消毒隔離要求 （六）從無(wú)菌容器中取用無(wú)

3、菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗（鑷）。從無(wú)菌容器（包裝）中取出的無(wú)菌物品，雖未使用也不可放入無(wú)菌容器（包裝）內(nèi)，應(yīng)重新滅菌處理后方可使用。三、消毒隔離要求（七）購(gòu)入消毒劑時(shí)索要相關(guān)證明文件，建立進(jìn)貨驗(yàn)收和出入庫(kù)登記賬冊(cè)。 嚴(yán)格按照消毒劑使用說(shuō)明書中的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)正確使用。四、注射室、治療室、換藥室要求3.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。五、安全注射要求 1.進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作，嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。2.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行注射器“一人一針一管一用”。五、安全注射要求3.盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無(wú)法避免時(shí)，應(yīng)保證“一人一針一管一用”，嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。五、安全注射要求4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸