固定橋修復生理基礎及受力分析課件

1、固定橋修復生理基礎及受力分析固定橋修復生理基礎及受力分析第四節(jié) 固定橋修復的生理基礎牙周潛力牙周膜面積牙槽骨第四節(jié) 固定橋修復的生理基礎牙周潛力牙周潛力（牙周儲備力） 是指在正常咀嚼運動中咀嚼食物牙合力大約只為牙周組織所能支持力量的一半，而在牙周組織中尚儲存了另一半的支持能力。牙周潛力成為固定橋修復的生理基礎！牙周潛力（牙周儲備力） 是指在正常咀嚼運動中咀嚼食牙周潛力基牙受力自身牙合力橋體牙合力牙周潛力基牙受力自身牙合力橋體牙合力牙周膜面積 臨床上常用牙周膜面積大小來評價基牙的支持力，選擇基牙。健康基牙牙周膜面積 臨床上常用牙周膜面積大小來評價基牙的支牙周膜面積上頜：6734512下頜：673

2、5421牙周膜面積上頜：6734512下頜：673牙周膜面積的變化健康基牙吸收1/4吸收3/4吸收1/2牙周膜面積的變化健康基牙吸收1/4吸收3/4吸收1/2牙周膜面積的變化各牙的牙周膜面積的分段百分比（%） 牙位 7 6 5 4 3 2 1 上頜牙吸收 1/4 73.44 74.16 63.84 64.94 61.84 62.21 62.85 吸收 1/2 33.10 38.88 35.59 36.00 33.44 34.42 35.13 吸收 3/4 10.34 13.88 14.69 16.26 12.28 13.78 13.50 下頜牙吸收 1/4 69.50 72.07 61.91

3、63.96 63.64 65.24 64.24 吸收 1/2 36.84 39.46 34.14 36.91 33.00 36.81 37.54 吸收 3/4 12.76 15.01 13.45 16.22 11.44 14.25 14.67 牙周膜面積的減小程度受牙根的形狀和數(shù)量的影響牙周膜面積的變化各牙的牙周膜面積的分段百分比（%） 牙位 7牙槽骨 支持牙所承受由牙周膜傳遞而來的牙合力，并將牙合力廣泛地分散于支持組織內。牙槽骨 支持牙所承受由牙周膜傳遞而來的牙合力，并第五節(jié)固定橋的機械力學和生物力學分析機械力學分析簡單固定梁的受力反應機械力學在固定橋中的應用生物力學分析固定橋的應力分析雙端

4、/半/單端固定橋的受力分析傾斜基牙固定橋的應力分析基牙和牙周組織的應力分析應力集中區(qū)與結構的關系第五節(jié)固定橋的機械力學和生物力學分析機械力學分析簡單固定梁的受力反應： 簡單固定梁： 是將簡單支持梁的兩端或一端完全固定在基牙上，其結構和受力形式和固定橋相似。 簡單固定梁的受力反應： 簡單固定梁：機械力學在固定橋中的應用：雙端固定橋： 兩端都有固位體，固位體和橋體之間為固定連接，與基牙組成了一個新的咀嚼單位。雙端固定橋（正中受力）雙端固定橋（一側受力）機械力學在固定橋中的應用：雙端固定橋：雙端固定橋（正中受力）機械力學在固定橋中的應用：半固定橋： 兩端具有不同的連接體，橋體的一端為固定連接體，另一

5、端多為栓道式結構的活動連接體，為有一定活動度的活動連接。 半固定橋（正中受力）半固定橋（一側受力）機械力學在固定橋中的應用：半固定橋：半固定橋（正中受力）半固機械力學在固定橋中的應用：單端固定橋： 僅一端有固位體，另一端為懸臂無基牙支持，是完全游離的，或與鄰牙維持接觸關系。單端固定橋（一側受力）機械力學在固定橋中的應用：單端固定橋：單端固定橋（一側受力）機械力學在固定橋中的應用：復合固定橋： 應注意的是中間基牙由于位置的原因，不僅承受了較大的牙合力，而且要求較高的固位力，對基牙的支持和固位要求均高。 復合固定橋（正中受力）復合固定橋（一側受力）機械力學在固定橋中的應用：復合固定橋：復合固定橋（

6、正中受力）機械力學在固定橋中的應用：復合固定橋： 常是沿牙弓呈弧型的長橋，易受到以遠端基牙連線為中心軸產生的轉動力的影響。建議：設計時減小弦高減小杠桿力 調整中間基牙的位置，使布局合理機械力學在固定橋中的應用：復合固定橋：固定橋生物力學分析應力、應變與載荷有關。同一載荷下，上頜前牙橋的應變大于下頜前牙橋，后牙橋的應變小于前牙橋。加載點位置拉應力區(qū)和壓應力區(qū)隨著多點載荷點的變化而變化。橋體的三維結構、材料剛度、連接體體積、基牙支持力固定橋生物力學分析應力、應變與載荷有關。雙端固定橋的應力分析應力分布更均勻，利于健康。兩端基牙分擔的力值有差別。應在支持力弱的一側加基牙應注意減小非軸向力。雙端固定橋

7、的應力分析應力分布更均勻，利于健康。半固定橋應力分析垂直載荷時活動連接端基牙負重較小。栓道式活動關節(jié)處有一定的對抗栓體牙合向移位的能力。注意活動端基牙出現(xiàn)應力集中現(xiàn)象。半固定橋應力分析垂直載荷時活動連接端基牙負重較小。單端固定橋應力分析兩基牙者，各受力不同。最大應力集中于基牙的頸部和根尖區(qū)。兩基牙旋轉運動量較單基牙小。少采用單基牙設計。 單端固定橋應力分析兩基牙者，各受力不同。傾斜基牙固定橋的應力分析傾斜牙應盡量減小其傾斜度。一定傾斜度范圍的基牙修復后可以改善傾斜基牙的應力分布狀況。傾斜度較大時，應該增加前基牙數(shù)。 傾斜基牙固定橋的應力分析傾斜牙應盡量減小其傾斜度?；篮脱乐芙M織的應力分析基牙牙槽骨高度降低時，牙周膜內應力增大。修復后基牙和牙周組織的應力分布較為均勻?；姥栏嚅L粗，骨吸收少者，應力分布均勻?；缹λ叫毕蜉d荷的承受能力較弱鄰牙和接觸關系存在可降低基牙牙周組織的應力?；李i周區(qū)是應力集中區(qū)。齦端橋體接觸方式的影響基牙和牙周組織的應力分析基牙牙槽骨高度降低時，牙周膜內應力增應力集中區(qū)與