基層?jì)D幼衛(wèi)生信息管理

1、基層?jì)D幼衛(wèi)生信息管理第1頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二主要內(nèi)容1、信息管理的概念2、基層?jì)D幼衛(wèi)生信息的主要內(nèi)容3、信息的收集、上報(bào)、分析4、信息質(zhì)量控制5、信息資料的整理與管理第2頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二3婦幼衛(wèi)生事業(yè)是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是屬于公共衛(wèi)生體系。婦幼衛(wèi)生工作主要內(nèi)容是根據(jù)婦女兒童的生理、心理、行為等特點(diǎn)，針對(duì)影響和危害婦女兒童健康的主要疾病和影響因素，利用衛(wèi)生政策、醫(yī)療保健技術(shù)、健康教育手段等措施，實(shí)現(xiàn)保護(hù)婦女兒童生命安全和身心健康的目標(biāo)。第3頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，

2、婦幼衛(wèi)生行政及業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)首先需要作出科學(xué)、合理的婦幼衛(wèi)生管理決策。準(zhǔn)確、有效的信息是作出科學(xué)管理決策的基礎(chǔ)。準(zhǔn)確信息來源于完整、可靠的原始數(shù)據(jù)資料。 原始數(shù)據(jù)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)分析是信息轉(zhuǎn)化為婦幼衛(wèi)生管理決策和措施的基礎(chǔ)。第4頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二5婦幼衛(wèi)生信息管理的任務(wù)就是根據(jù)婦幼衛(wèi)生的工作特點(diǎn)，確立婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的構(gòu)成要素，研究婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行機(jī)制以及如何使婦幼衛(wèi)生決策信息完整、準(zhǔn)確、科學(xué)。第5頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二婦幼衛(wèi)生信息管理工作的主要任務(wù)一 信息管理負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報(bào)、分析、質(zhì)

3、控和資料歸檔等各項(xiàng)信息管理工作參與專項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)，提供流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息技術(shù)等專業(yè)技術(shù)手段支撐負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息管理工作的基層指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核二 信息化建設(shè)負(fù)責(zé)婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)中心的規(guī)劃、建設(shè)與管理負(fù)責(zé)信息資源的統(tǒng)一規(guī)劃、歸口管理和數(shù)據(jù)共享服務(wù) 研究和貫徹執(zhí)行國(guó)家信息標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和管理制度三 應(yīng)用科研開展婦幼保健信息領(lǐng)域的應(yīng)用科研和適宜技術(shù)推廣第6頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二7信息的含義對(duì)特定事物的發(fā)生、運(yùn)作、發(fā)展有一定影響的各種消息、數(shù)據(jù)、資料等(不論何種形式),經(jīng)過科學(xué)加工整理、分類組織,分析解釋,力圖反映客觀事物特征及其變化情況,并能據(jù)此影響到?jīng)Q策(

4、即做出應(yīng)答)的材料,因此,信息實(shí)際上是人們對(duì)各種原始材料進(jìn)行系統(tǒng)化處理的勞動(dòng)成果。信息往往以文字、數(shù)據(jù)、圖象、圖形、語(yǔ)言、聲音等形式出現(xiàn)。信息價(jià)值的高低,主要取決于它能夠真實(shí)地反映特定事物的客觀發(fā)生和發(fā)展情況的程序,表現(xiàn)為影響正確決策的程度。第7頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二8信息、決策、行動(dòng)、目標(biāo)間的關(guān)系圖信息決策行動(dòng)效果目標(biāo)第8頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二9信息管理就是對(duì)開展工作中的信息進(jìn)行收集、整理、存儲(chǔ)、分析、利用并提供信息服務(wù)的過程，以便對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行干預(yù)、設(shè)計(jì)、組織、指導(dǎo)等。婦幼衛(wèi)生信息管理就是婦幼衛(wèi)生部門利用婦幼衛(wèi)生三級(jí)保

5、健網(wǎng)絡(luò)對(duì)開展婦幼保健工作中產(chǎn)生的信息進(jìn)行收集、整理、存儲(chǔ)、分析有關(guān)婦女兒童健康或疾病方面的信息，并利用所獲得的完整、系統(tǒng)的信息，改善婦幼人群的健康狀況、提高婦幼保健工作的效率和效果。第9頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二信息在婦幼衛(wèi)生管理中的作用（一）信息是婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定計(jì)劃和決策的依據(jù)對(duì)于婦幼衛(wèi)生行業(yè)的管理者和決策者來講，三種類型的信息是必須的：必須知道所轄地區(qū)婦女兒童的健康狀況、疾病結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生需求，當(dāng)前主要的衛(wèi)生問題及其優(yōu)先級(jí)；必須知道眾多的預(yù)防、診斷治療、保健及干預(yù)措施中哪一種是適宜、經(jīng)濟(jì)而有效的；必須知道什么是婦幼衛(wèi)生服務(wù)的決定或影響因素，確定什么樣經(jīng)濟(jì)有效的

6、干預(yù)措施以改善婦女兒童的健康狀況。第10頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二（二）信息的聯(lián)絡(luò)溝通作用婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)是一個(gè)涉及很多部門的組織結(jié)構(gòu)每個(gè)部門既是信息的發(fā)出者，又是信息的接收者，信息聯(lián)系溝通上下級(jí)和不同部門之間各部門及時(shí)了解掌握信息，可以更好地做好婦幼保健工作。第11頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二婦幼衛(wèi)生所涉及的部門婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童醫(yī)院助產(chǎn)醫(yī)院公安部門托幼機(jī)構(gòu)民政部門計(jì)生部門社區(qū)衛(wèi)生疾控中心第12頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二（三）信息是監(jiān)督、評(píng)價(jià)婦幼衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)監(jiān)督、評(píng)價(jià)是判斷預(yù)定婦幼衛(wèi)生目標(biāo)取得的

7、數(shù)量、質(zhì)量、進(jìn)展和價(jià)值的過程。婦幼衛(wèi)生目標(biāo)展現(xiàn)目標(biāo)的進(jìn)展測(cè)量與判斷目標(biāo)取得的效果衡量達(dá)到目標(biāo)獲得的社會(huì)意義對(duì)今后的工作的建議 第13頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二（四）信息是對(duì)工作有效控制的工具可以通過基層?jì)D幼工作的信息反饋來調(diào)節(jié)和控制婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展速度和規(guī)模，使婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)具有活力、連續(xù)性、穩(wěn)定性，保持系統(tǒng)趨向于政府所要求的目標(biāo)。第14頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二主要內(nèi)容1、信息管理的概念2、基層?jì)D幼衛(wèi)生信息的主要內(nèi)容3、信息的收集、上報(bào)、分析4、信息質(zhì)量控制5、信息資料的整理與管理第15頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)

8、19分，星期二婦幼信息管理過程中存在的問題1、原始數(shù)據(jù)資料的完整性、一致性和準(zhǔn)確性差，數(shù)量和質(zhì)量均存在嚴(yán)重的偏性。2、數(shù)據(jù)資料收集、整理、分析和反饋過程要求不統(tǒng)一，方法也不夠完善。3、數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)處理手段落后，分析方法簡(jiǎn)單。4、缺乏將數(shù)據(jù)資料轉(zhuǎn)化為信息和將信息轉(zhuǎn)化為對(duì)策與政策的科學(xué)過程。第16頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二基層?jì)D幼衛(wèi)生信息的主要內(nèi)容信息管理的基本原則：及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性（正確性）不漏報(bào)婦幼保健業(yè)務(wù)工作基礎(chǔ)登記：數(shù)據(jù)源頭基本報(bào)表：加工匯總數(shù)據(jù)婦幼保健信息管理主要工作網(wǎng)絡(luò)管理：人員、機(jī)構(gòu)，城市區(qū)資料的收集與管理問題、農(nóng)場(chǎng)林場(chǎng)廠礦企業(yè)、合資和私營(yíng)企業(yè)婦

9、女兒童健康資料收集。工作狀況管理：服務(wù)人群健康狀況、婦幼保健工作質(zhì)量、考核評(píng)估制度規(guī)范管理：工作流程管理：第17頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二信息管理的基本原則及時(shí)性信息收集的及時(shí)、上報(bào)的及時(shí)、分析的及時(shí)完整性信息內(nèi)容的完整、表格填寫的完整、準(zhǔn)確性信息首先是正確的，不錯(cuò)報(bào)、不漏報(bào)，在正確性的基礎(chǔ)上力求準(zhǔn)確。第18頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二婦幼保健業(yè)務(wù)工作婦女保健工作：婦女和生命周期各項(xiàng)保健工作兒童保健工作：07歲兒童保健工作優(yōu)生優(yōu)育和計(jì)劃生育工作：提高出生人員素質(zhì)、生殖健康工作健康教育：健康知識(shí)、健康行為的傳播與干預(yù)圍繞婦女兒童健康的

10、基層醫(yī)療：婦女兒童常見病多發(fā)病的治療與干預(yù)。第19頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二婦幼衛(wèi)生政策調(diào)研：公共衛(wèi)生政策的調(diào)研、實(shí)施效果基層網(wǎng)絡(luò)的組織與建立：人員網(wǎng)絡(luò)與機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)源頭基礎(chǔ)登記數(shù)據(jù)源頭基本報(bào)表第20頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二婦幼保健信息管理主要工作信息工作網(wǎng)絡(luò)管理：婦幼衛(wèi)生信息人員婦幼衛(wèi)生信息發(fā)生的相關(guān)機(jī)構(gòu)容易被忽視的盲區(qū)：城市區(qū)資料的收集與管理問題、農(nóng)場(chǎng)林場(chǎng)廠礦企業(yè)、合資和私營(yíng)企業(yè)婦女兒童相差信息制度規(guī)范管理：第21頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二省衛(wèi)生廳國(guó)家衛(wèi)生部國(guó)家婦幼保健中心省婦幼機(jī)構(gòu)縣區(qū)衛(wèi)生局

11、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站地市婦幼機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室地市衛(wèi)生局縣區(qū)婦幼機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健網(wǎng)絡(luò)管理架構(gòu)第22頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二制度規(guī)范管理關(guān)于加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息管理的通知湖南省婦幼保健機(jī)構(gòu)保健工作規(guī)范 湖南省婦幼保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)范考核辦法關(guān)于加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育與婦幼保健管理的通知 湖南省婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制工作規(guī)范湖南省婦幼衛(wèi)生信息資料管理工作規(guī)范 湖南省孕產(chǎn)婦死亡管理辦法 產(chǎn)房分娩登記填寫規(guī)范 第23頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二婦幼保健信息管理主要工作工作狀況管理：服務(wù)人群健康狀況（各項(xiàng)婦幼生

12、命指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)）婦幼保健工作質(zhì)量績(jī)效考核評(píng)估工作流程管理：第24頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二主要內(nèi)容1、信息管理的概念2、基層?jì)D幼衛(wèi)生信息的主要內(nèi)容3、信息的收集、上報(bào)、分析4、信息質(zhì)量控制5、信息資料的整理與管理第25頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二信息收集工作登記：原始登記表、卡、冊(cè)（基本公共衛(wèi)生服務(wù)表）、四冊(cè)二表一檔案季報(bào)（常規(guī)報(bào)表、監(jiān)測(cè)報(bào)表、項(xiàng)目報(bào)表）半年報(bào)年報(bào)信息上報(bào)接收登記：上報(bào)登記：上報(bào)要求：上報(bào)時(shí)間一覽表上報(bào)資料的留存信息分析健康狀況分析工作質(zhì)量分析第26頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二27信息

13、收集是指通過各種方式獲取所需要的信息。信息收集是信息利用的第一步，也是關(guān)鍵的一步。信息收集工作的好壞，直接關(guān)系到整個(gè)信息管理工作的質(zhì)量。信息收集應(yīng)堅(jiān)持以下原則 （1）準(zhǔn)確性原則（2）全面性原則（3）時(shí)效性原則第27頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二數(shù)據(jù)源頭基礎(chǔ)登記日常工作登記 臨床診療：日常醫(yī)療衛(wèi)生工作的原始記錄，例如門診、住院、出院登記、分娩記錄、臨床化驗(yàn)、健康檢查、轉(zhuǎn)診登記等；專門內(nèi)容的報(bào)告單，如出生、死亡等的報(bào)告單保健業(yè)務(wù)：孕婦保健手冊(cè)、兒童保健手冊(cè)、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新篩登記、產(chǎn)篩登記、聽力篩查登記、婦女病查治、 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊(cè) 、 歲以下兒童系統(tǒng)管理登記冊(cè)、

14、 歲以下兒童死亡登記冊(cè) 、育齡婦女花名冊(cè) 等工作管理：葉酸發(fā)放服用情況登記臺(tái)賬、高危妊娠管理登記冊(cè)、體弱兒童管理登記冊(cè)、育齡婦女死亡登記表第28頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)記錄0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)新生兒家庭訪視記錄表1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表1-2歲兒童健康檢查記錄表3歲兒童健康檢查記錄表男女兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表產(chǎn)后訪視記錄表產(chǎn)后42天健康檢查記錄表第29頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二新生兒家庭訪視記錄表姓名： 編號(hào)性 別0未知的性別 1男

15、2女 9未說明的性別出生日期 身份證號(hào)家庭住址父親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 母親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 出生孕周 周 母親妊娠期患病疾病情況1糖尿病 2妊娠期高血壓 3其他 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱 出生情況1順產(chǎn)2頭吸3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎 6臀位7其他 /新生兒窒息1無 2有 （輕 中 重）是否有畸型1無 2有 新生兒聽力篩查 1通過 2未通過 3未篩查新生兒出生體重 kg 出生身長(zhǎng) cm喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工體溫 呼吸頻率 次/分鐘脈率 次/分鐘面色1紅潤(rùn) 2黃染 3其他 /前囟 cm cm 1正常 2膨隆3凹陷4其他 眼 1未見異常 2異常 四肢活動(dòng)度 1未見異常 2異常 耳 1未見異常 2

16、異常 頸部包塊 1無 2有 鼻 1未見異常 2異常 皮膚 1未見異常 2濕疹3糜爛4其他 /口腔 1未見異常 2異常 肛門 1未見異常2異常 心肺 1未見異常 2異常 外生殖器1未見異常 2異常 腹部 1未見異常 2異常 脊柱 1未見異常2異常 臍帶 1未脫 2脫落 3臍部有滲出 4其他 轉(zhuǎn)診 1無 2有原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo) 1喂養(yǎng)指導(dǎo) 2母乳喂養(yǎng) 3護(hù)理指導(dǎo) 4疾病預(yù)防指導(dǎo) /本次訪視日期 年 月 日下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期 年 月 日隨訪醫(yī)生簽名第30頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二新生兒家庭訪視記錄表姓名： 編號(hào)性 別0未知的性別 1男 2女 9未說明的性

17、別出生日期 身份證號(hào)家庭住址父親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 母親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 出生孕周 周 母親妊娠期患病疾病情況1糖尿病 2妊娠期高血壓 3其他 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱 出生情況1順產(chǎn)2頭吸3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎 6臀位7其他 /新生兒窒息1無 2有 （輕 中 重）是否有畸型1無 2有 新生兒聽力篩查 1通過 2未通過 3未篩查新生兒出生體重 kg 出生身長(zhǎng) cm喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工體溫 呼吸頻率 次/分鐘脈率 次/分鐘面色1紅潤(rùn) 2黃染 3其他 /前囟 cm cm 1正常 2膨隆3凹陷4其他 眼 1未見異常 2異常 四肢活動(dòng)度 1未見異常 2異常 耳 1未見異常 2異常 頸部包塊 1

18、無 2有 鼻 1未見異常 2異常 皮膚 1未見異常 2濕疹3糜爛4其他 /口腔 1未見異常 2異常 肛門 1未見異常2異常 心肺 1未見異常 2異常 外生殖器1未見異常 2異常 腹部 1未見異常 2異常 脊柱 1未見異常2異常 臍帶 1未脫 2脫落 3臍部有滲出 4其他 轉(zhuǎn)診 1無 2有原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo) 1喂養(yǎng)指導(dǎo) 2母乳喂養(yǎng) 3護(hù)理指導(dǎo) 4疾病預(yù)防指導(dǎo) /本次訪視日期 年 月 日下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期 年 月 日隨訪醫(yī)生簽名第31頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表姓名： 編號(hào)項(xiàng)目滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期體重（kg） 上 中

19、下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長(zhǎng)（cm） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體格檢查面色1紅潤(rùn)2黃染3其他皮膚1未見異常2異常前囟1閉合 未閉 cm cm眼1未見異常2異常耳1未見異常2異常出牙數(shù)(顆)心肺1未見異常2異常腹部1未見異常2異常臍部1未見異常2異常四肢1未見異常2異常佝僂病癥狀1無2夜驚3多汗4煩躁佝僂病體征1無2顱骨軟化3方顱4枕禿5肋串珠6肋外翻7肋軟骨溝8雞胸9手鐲征10“O”型腿、11“X”型腿肛門/外生殖器1未見異常2異常血紅蛋白值（g/L）戶外活動(dòng) 小時(shí)/日服用維生素DIU/日發(fā)育評(píng)估 1通過 2未過兩次隨訪間患病情況1未患病 2患病其他轉(zhuǎn)診1無

20、2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防 1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防 1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3疾病預(yù)防 1喂養(yǎng)指導(dǎo)2預(yù)防意外傷害3疾病預(yù)防 下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名第32頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二3歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號(hào)隨訪日期 年 月 日體格發(fā)育體重 g（上 中 下） 身長(zhǎng) cm（上 中 下）體格發(fā)育評(píng)價(jià)1正常 2低體重 3消瘦 4發(fā)育遲緩 5肥胖 體格檢查面色 1紅潤(rùn) 2異常 步態(tài) 1正常 2異常 眼 1未見異常 2異常 耳 1未

21、見異常 2異常 心肺 1未見異常 2異常 肝脾 1未見異常 2異常 發(fā)育評(píng)估行為 1通過 2未過 社交 1通過 2未過 幼兒期患病情況1無 2肺炎 次 3麻疹 4貧血 5營(yíng)養(yǎng)不良 6佝僂病7因腹瀉住院 次 8因外傷住院 次 9其他 /過敏史1無 2有 其他轉(zhuǎn)診1無 2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo)1膳食指導(dǎo) 2預(yù)防意外傷害 3疾病預(yù)防 /隨訪醫(yī)生簽名第33頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表姓名： 編號(hào)填表日期年 月 日填表孕周周周丈夫姓名丈夫年齡丈夫電話孕 次產(chǎn) 次末次月經(jīng) 年 月 日預(yù) 產(chǎn) 期 年 月 日既往史1無2心臟病3腎臟疾病 4肝臟疾病

22、5高血壓6貧血7糖尿病8其他 /家族史1遺傳性疾病史2精神疾病史 3其他 /婦科手術(shù)史1無有 孕產(chǎn)史1流產(chǎn) 2死胎 3死產(chǎn) 4新生兒死亡 身 高cm體重kg體質(zhì)指數(shù)血壓 / mmHg聽 診心臟：1未見異常2異常 肺部：1未見異常2異常 婦科檢查外陰：1未見異常2異常 陰道：1未見異常2異常 宮頸：1未見異常2異常 子宮：1未見異常2異常 附件: 1未見異常2異常 輔助檢查血常規(guī)血紅蛋白值 g/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù)值 /L血小板計(jì)數(shù)值 /L 其他 尿常規(guī)*尿蛋白 尿糖 尿酮體 尿潛血 其他 肝功能*血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 U/L白蛋白 g/L 總膽紅素 mol/L結(jié)合膽紅素 mol/L

23、 腎功能*血清肌酐 mol/L 血尿素氮 mmol/L 血鉀濃度 mmol/L 血鈉濃度 mmol/L陰道分泌物*1未見異常 2滴蟲 3霉菌 4其他 /梅毒血清學(xué)試驗(yàn)*1陰性 2陽(yáng)性 HIV抗體檢測(cè)*1陰性 2陽(yáng)性 總體評(píng)估 1 未見異常 2異常 轉(zhuǎn)診 1無 2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 下次隨訪日期 年 月 日隨訪醫(yī)生簽名第34頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表姓名： 編號(hào)項(xiàng) 目第2次第3次第4次第5次隨訪日期孕周(周)主 訴體重 （kg）產(chǎn)科檢查宮底高度（cm） 腹圍（cm）胎心率（次/分鐘） 血壓（mmHg）/血紅蛋白值（g/L）尿蛋白*其

24、他檢查*B超血糖篩查分 類1未見異常 2異常 1未見異常 2異常 1未見異常 2異常 1未見異常 2異常 指 導(dǎo)1個(gè)人衛(wèi)生2膳食3心理4運(yùn)動(dòng)1個(gè)人衛(wèi)生2膳食3心理4自我監(jiān)護(hù)5母乳喂養(yǎng)1個(gè)人衛(wèi)生2膳食3心理4分娩準(zhǔn)備5母乳喂養(yǎng)1個(gè)人衛(wèi)生2膳食3心理4分娩準(zhǔn)備5母乳喂養(yǎng)轉(zhuǎn) 診1無 2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無 2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名第35頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二產(chǎn)后訪視記錄表姓名： 編號(hào)隨訪日期年月日體溫一般健康情況一般心理狀況血壓 / mmHg乳 房1未見異常 2異

25、常 惡 露1未見異常 2異常 子 宮1未見異常 2異常 傷 口1未見異常 2異常 其 他分 類1未見異常 2異常 指 導(dǎo)1個(gè)人衛(wèi)生2心理3營(yíng)養(yǎng)4母乳喂養(yǎng)5新生兒護(hù)理與喂養(yǎng) /轉(zhuǎn) 診1無 2有原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名第36頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二產(chǎn)后訪視記錄表姓名： 編號(hào)隨訪日期年月日體溫一般健康情況一般心理狀況血壓 / mmHg乳 房1未見異常 2異常 惡 露1未見異常 2異常 子 宮1未見異常 2異常 傷 口1未見異常 2異常 其 他分 類1未見異常 2異常 指 導(dǎo)1個(gè)人衛(wèi)生2心理3營(yíng)養(yǎng)4母乳喂養(yǎng)5新生兒護(hù)理與喂養(yǎng) /轉(zhuǎn) 診1無 2有原

26、因： 機(jī)構(gòu)及科室： 下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名第37頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二產(chǎn)后42天健康檢查記錄表姓名： 編號(hào)隨訪日期年月日一般健康情況一般心理狀況 血 壓 /mmHg 乳 房1未見異常 2異常 惡 露1未見異常 2異常 子 宮1未見異常 2異常 傷 口1未見異常 2異常 其 他分 類1已恢復(fù) 2未恢復(fù) 指 導(dǎo)1性保健2避孕3純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月4其他 /處 理1結(jié)案2轉(zhuǎn)診原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 隨訪醫(yī)生簽名第38頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二報(bào)表類型上報(bào)內(nèi)容上報(bào)對(duì)象時(shí)限形式孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)和孕產(chǎn)婦死亡季報(bào)表國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)縣季報(bào)紙/網(wǎng)

27、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案資料（含報(bào)告卡、調(diào)查報(bào)告、附卷、評(píng)審表）季報(bào)紙/網(wǎng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表季/年報(bào)紙/網(wǎng)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)區(qū)縣基本情況年報(bào)表年報(bào)紙/網(wǎng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)育齡婦女死亡名單年報(bào)紙/網(wǎng)兒童死亡監(jiān)測(cè)04歲兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)表（年報(bào)匯總時(shí)增加監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)年終人口數(shù)和14歲兒童數(shù)）國(guó)家級(jí)和省級(jí)監(jiān)測(cè)縣季報(bào)紙/網(wǎng)兒童死亡報(bào)告卡季報(bào)紙/網(wǎng)兒童生命監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表季/年報(bào)紙/網(wǎng)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)圍產(chǎn)兒數(shù)季度報(bào)表國(guó)家和省級(jí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院季報(bào)紙/網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡季報(bào)紙/網(wǎng)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表季/年報(bào)紙/網(wǎng)出生缺陷人群監(jiān)測(cè)出生情況及嬰兒隨訪登記表國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)縣季報(bào)紙/網(wǎng)居委會(huì)（村）出生缺陷兒登記表季報(bào)紙/網(wǎng)出生缺陷人群監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)

28、查表年報(bào)紙/網(wǎng)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表第39頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二報(bào)表類型上報(bào)內(nèi)容上報(bào)對(duì)象時(shí)限形式常規(guī)報(bào)表婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)年報(bào)表全省年報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)湖南省母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生年報(bào)數(shù)據(jù)調(diào)查表全省季/半年/年報(bào)直報(bào)/郵件湖南省主要指標(biāo)季度報(bào)表全省季報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表全省半年/年報(bào)電子郵件7歲以下兒童保健情況調(diào)查表全省半年/年報(bào)電子郵件流動(dòng)人口兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況調(diào)查表全省半年/年報(bào)電子郵件婦女病普查情況調(diào)查表全省半年/年報(bào)電子郵件計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)情況調(diào)查表全省半年/年報(bào)電子郵件婚前保健情況調(diào)查表全省半年/年報(bào)電子郵件湖南省婦幼衛(wèi)生資源年報(bào)表（院所和縣

29、基本情況）全省年報(bào)電子郵件質(zhì)量控制湖南省“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)暨年報(bào)”質(zhì)量調(diào)查表全省半年/全年報(bào)電子郵件報(bào)告年報(bào)與質(zhì)量控制分析報(bào)告婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作總結(jié)市州年報(bào)電子郵件婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表第40頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二報(bào)表類型上報(bào)內(nèi)容上報(bào)對(duì)象時(shí)限形式項(xiàng)目報(bào)表“降消”項(xiàng)目全省年報(bào)紙/網(wǎng)兒童死亡個(gè)案卡全省季報(bào)網(wǎng)絡(luò)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表全省季報(bào)紙質(zhì)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表湖南省農(nóng)村婦女乳腺癌免費(fèi)檢查工作匯總表（國(guó)家）相關(guān)項(xiàng)目縣季報(bào)紙質(zhì)附件3：湖南省農(nóng)村婦女病乳腺癌免費(fèi)檢查工作報(bào)表相關(guān)項(xiàng)目縣季報(bào)紙質(zhì)湖南省婦女病普查普治全省季報(bào)紙質(zhì)縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)搶救

30、危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表全省季報(bào)紙質(zhì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表全省季報(bào)紙質(zhì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)報(bào)表全省月報(bào)紙/網(wǎng)新生兒聽力篩查全省季報(bào)紙質(zhì)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表第41頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)登記“四冊(cè)”1、“湖南省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊(cè)”需要增加的內(nèi)容丈夫姓名、家庭住址、聯(lián)系方式、是否農(nóng)業(yè)戶籍、是否多胎、分娩地點(diǎn)、是否貧血（中重度貧血）、艾滋病病毒、梅毒、乙肝表面抗原檢測(cè)與陽(yáng)性情況、產(chǎn)前篩查及高危情況、產(chǎn)前診斷及確診情況、死胎、死產(chǎn)、葉酸服用等。2、“湖南省7歲以下兒童系統(tǒng)管理登記冊(cè)”需要增加的內(nèi)容父親、母親姓名、家庭住址、聯(lián)系方式、是否農(nóng)業(yè)戶籍、是否

31、血紅蛋白檢查、貧血（中重度貧血）、新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥篩查、新生兒聽力篩查等。第42頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二婦幼基礎(chǔ)登記四冊(cè)3、“湖南省育齡婦女花名冊(cè)”需要增加的內(nèi)容家庭住址、聯(lián)系方式、是否農(nóng)業(yè)戶籍、計(jì)劃生育措施、葉酸服用、婦女患病情況等。4、“湖南省5歲以下兒童死亡登記冊(cè)”需要增加的內(nèi)容父親、母親姓名、家庭住址、是否農(nóng)業(yè)戶籍、出生地點(diǎn)、死亡地點(diǎn)、死亡診斷、死因分類、死前就醫(yī)、喂養(yǎng)情況等。第43頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二數(shù)據(jù)源頭基本報(bào)表從日常工作記錄中進(jìn)行初步加工統(tǒng)計(jì)生成基本報(bào)表 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理統(tǒng)計(jì)表、7歲以下兒童

32、系統(tǒng)管理統(tǒng)計(jì)表、葉酸增補(bǔ)情況月報(bào)表、孕產(chǎn)婦急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表等。再?gòu)幕緢?bào)表中整理產(chǎn)生國(guó)統(tǒng)報(bào)表和項(xiàng)目報(bào)表。第44頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二信息收集工作登記：原始登記表、卡、冊(cè)（基本公共衛(wèi)生服務(wù)表）、四冊(cè)二表一檔案季報(bào)（常規(guī)報(bào)表、監(jiān)測(cè)報(bào)表、項(xiàng)目報(bào)表）半年報(bào)年報(bào)信息上報(bào)接收登記：上報(bào)登記：上報(bào)要求：上報(bào)時(shí)間一覽表上報(bào)資料的留存信息分析健康狀況分析工作質(zhì)量分析第45頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二縣婦幼個(gè)案地市婦幼地市衛(wèi)生局地市政府省婦幼省衛(wèi)生廳省政府衛(wèi)生部國(guó)家婦幼保健中心甲類傳染病村鄉(xiāng)甲類傳染病縣衛(wèi)生局縣政府婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表上

33、報(bào)流程個(gè)案醫(yī)院報(bào)表第46頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二原則：屬地管理、逐級(jí)審核、逐級(jí)上報(bào)具體操作：資料的登記：包括上報(bào)登記、接收登記、借閱登記等。資料登記應(yīng)有專用的登記本，做到一事一本。登記的內(nèi)容主要應(yīng)有：時(shí)間、內(nèi)容、數(shù)量、當(dāng)事人、經(jīng)手人等。上報(bào)要求：列出相關(guān)報(bào)表上報(bào)時(shí)間一覽表上報(bào)資料的留存：所有上報(bào)資料要存檔留底。第47頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二信息屬地管理婦幼衛(wèi)生信息實(shí)行分級(jí)管理。建立分級(jí)屬地管理的管理模式。各級(jí)按屬地管理的原則進(jìn)行信息資料的收集、上報(bào)和反饋。各大綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院、開發(fā)區(qū)、省、市管理區(qū)、大型企業(yè)、農(nóng)場(chǎng)、

34、林場(chǎng)等應(yīng)納入屬地管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)整后的衛(wèi)生院，要納入統(tǒng)一管理，并將調(diào)整情況及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。第48頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二數(shù)據(jù)審核管理審核流程（分級(jí)審核：片線審核、業(yè)務(wù)審核、行政審核）審核記錄：出現(xiàn)的主要問題、共性問題、特殊問題等審核方法：表格的規(guī)范性審核、完整性審核、一致性審核、邏輯性審核、極大極小值審核等。第49頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二信息收集工作登記：原始登記表、卡、冊(cè)（基本公共衛(wèi)生服務(wù)表）、四冊(cè)二表一檔案季報(bào)（常規(guī)報(bào)表、監(jiān)測(cè)報(bào)表、項(xiàng)目報(bào)表）半年報(bào)年報(bào)信息上報(bào)接收登記：上報(bào)登記：上報(bào)要求：上報(bào)時(shí)間一覽表上報(bào)資料的留存信息評(píng)價(jià)分析

35、健康狀況分析工作質(zhì)量分析質(zhì)控漏報(bào)調(diào)查線索追蹤表第50頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二評(píng)價(jià)：通過對(duì)照某些標(biāo)準(zhǔn)來判斷觀測(cè)結(jié)果，并賦予這種結(jié)果以一定的意義和價(jià)值的過程。管理評(píng)價(jià)是依照預(yù)期的管理目標(biāo)對(duì)管理活動(dòng)的效果進(jìn)行價(jià)值判斷的過程。評(píng)價(jià)主要發(fā)生在特定的時(shí)期或有重大項(xiàng)目活動(dòng)時(shí)，評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括區(qū)域人群健康狀況、婦幼保健工作質(zhì)量。 第51頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二評(píng)價(jià)的作用1. 信息管理評(píng)價(jià)可以使信息管理活動(dòng)始終處于令人滿意的狀態(tài)，從而保證信息管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2. 是制訂婦幼信息管理方案的的重要依據(jù)，保證方案設(shè)計(jì)的科學(xué)性與可行性。3. 通過評(píng)價(jià)

36、可以獲得有說服力的證據(jù)，闡明信息管理活動(dòng)與提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平之間的關(guān)系。從而真實(shí)地說明信息管理在婦幼衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用。4. 通過評(píng)價(jià)有利于總結(jié)信息管理過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積累科學(xué)資料，改進(jìn)婦幼信息管理系統(tǒng)。5. 通過評(píng)價(jià)工作可以提高婦幼衛(wèi)生信息管理工作者的理論水平，幫助他們分析信息管理活動(dòng)成敗的原因，提高工作效率。 第52頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核指標(biāo)036個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范新生兒訪視率年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。兒童健康管理率年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的036個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)

37、管理的036個(gè)月兒童數(shù)100。兒童系統(tǒng)管理率年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的036個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的036個(gè)月兒童數(shù)100。第53頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核指標(biāo)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)100。第54頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二 目前使用的

38、婦幼衛(wèi)生常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表有六張，即孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表、七歲以下兒童保健情況調(diào)查表、婦女病普查情況調(diào)查表、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)情況調(diào)查表、婚前保健情況調(diào)查表、流動(dòng)人口兒童與孕產(chǎn)婦健狀況調(diào)查表。這六張報(bào)表是衛(wèi)生部和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局制定的全國(guó)統(tǒng)一使用的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，均為年報(bào)匯總表，有效期為3年（2007年至2009年）。統(tǒng)計(jì)單位：以市、縣、區(qū)為單位填報(bào)。統(tǒng)計(jì)對(duì)象：常住人口，指在當(dāng)?shù)鼐幼∫荒昙耙陨系谋镜貞艏胺菓艏丝?。?5頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二 從2010年起即將使用的婦幼衛(wèi)生常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表有六張，即孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報(bào)表、七歲以下兒童保健和健康情況年報(bào)表、非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦

39、健康狀況年報(bào)表、婦女常見病篩查情況年報(bào)表、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報(bào)表、婚前保健情況年報(bào)表。這六張報(bào)表是衛(wèi)生部和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局制定的全國(guó)統(tǒng)一使用的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，均為年報(bào)匯總表，有效期為3年（2010年至2012年）。填報(bào)范圍：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)、所有開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)、所有開展婚前保健工作的機(jī)構(gòu)。統(tǒng)計(jì)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)戶籍婦女、孕產(chǎn)婦和兒童。第56頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)表已經(jīng)納入法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表全國(guó)有336個(gè)監(jiān)測(cè)縣市區(qū)，我省有23個(gè)監(jiān)測(cè)縣市區(qū)。 孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡季報(bào)表兒童死亡監(jiān)測(cè)兒童死亡報(bào)告卡、04歲兒

40、童死亡監(jiān)測(cè)表出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡、圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表、居委會(huì)(村)出生缺陷兒登記表、出生情況及嬰兒隨訪登記表第57頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二填表要求1、所有項(xiàng)目不得空項(xiàng)漏項(xiàng)。沒有開展工作的項(xiàng)目填“-2”，開展工作但沒有收集數(shù)據(jù)的項(xiàng)目填“-1”，“0”為有效數(shù)據(jù)。2、數(shù)據(jù)來源：有關(guān)婦幼保健服務(wù)和健康狀況數(shù)據(jù)主要來源于保健服務(wù)登記記錄，人口數(shù)主要來源于社區(qū)或人口、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門登記記錄。第58頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二常見婦幼衛(wèi)生指標(biāo)解釋1、活產(chǎn)數(shù)：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上），娩

41、出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4 項(xiàng)生命指標(biāo)之一的新生兒數(shù)。 上報(bào)時(shí)將男嬰活產(chǎn)數(shù)、女嬰活產(chǎn)數(shù)和性別不明活產(chǎn)數(shù)（包括兩性畸形）分別上報(bào)。2、產(chǎn)婦數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的分娩產(chǎn)婦人數(shù)。第59頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二 (一) 孕產(chǎn)婦管理3、建卡人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)婦中，由保健人員為其建立了保健卡、冊(cè)的人數(shù)。4、產(chǎn)前檢查人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受過一次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（初次檢查僅做妊娠試驗(yàn)或孕期無檢查、僅在臨產(chǎn)當(dāng)天入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）5、產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次

42、及以上人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受過5次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（僅做妊娠試驗(yàn)的初次檢查、因臨產(chǎn)入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）第60頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二 (一) 孕產(chǎn)婦管理6、孕早期產(chǎn)前檢查人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕13周內(nèi)接受產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。7、孕產(chǎn)期中重度貧血人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期和產(chǎn)后42天內(nèi)至少一次檢查發(fā)現(xiàn)患有中重度貧血的產(chǎn)婦人數(shù)。中重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白含量小于90克/升，檢驗(yàn)方法為氰化高鐵法。第61頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二 (一) 孕產(chǎn)婦管理8、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測(cè)人數(shù)：指該地區(qū)該

43、統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受過一次及以上艾滋病病毒檢測(cè)的孕產(chǎn)婦人數(shù)。接受過多次檢測(cè)的按一人統(tǒng)計(jì)。注：孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測(cè)人數(shù)包括孕期至產(chǎn)時(shí)接受過一次及以上艾滋病病毒抗體檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù),以及孕期確證艾滋病病毒抗體陽(yáng)性的在孕28周前終止妊娠或失訪的孕婦。9、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒陽(yáng)性人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受艾滋病病毒檢測(cè)的孕產(chǎn)婦中確診艾滋病病毒陽(yáng)性的人數(shù)。第62頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二10、產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè)人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受過一次及以上乙肝表面抗原檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過多次檢測(cè)的按一人統(tǒng)計(jì)。11、產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽(yáng)性人數(shù)：指該地區(qū)該

44、統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受乙肝表面抗原檢測(cè)的產(chǎn)婦中乙肝表面抗原陽(yáng)性的人數(shù)。12、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)，在孕早期和孕中期（7-20周）用血清學(xué)方法對(duì)胎兒進(jìn)行唐氏綜合征（21三體）、18三體和神經(jīng)管畸形這三種先天性缺陷和遺傳性疾病篩查的孕產(chǎn)婦人數(shù)（進(jìn)行過多次篩查者按一人統(tǒng)計(jì)）。暫不包括超聲學(xué)篩查。第63頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二13、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查高危人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受產(chǎn)前血清學(xué)篩查的孕產(chǎn)婦中篩出高危的人數(shù)，暫不包括超聲學(xué)篩查出可疑胎兒畸形的孕產(chǎn)婦人數(shù)。14、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)由所屬省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審查

45、批準(zhǔn)的具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)胎兒進(jìn)行先天性缺陷和/或遺傳性疾病診斷的孕產(chǎn)婦人數(shù)。包括超聲診斷、細(xì)胞遺傳學(xué)診斷和分子遺傳學(xué)診斷（不包括只做遺傳咨詢者）。15、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷確診人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受產(chǎn)前診斷的孕產(chǎn)婦中確診的先天性缺陷和/或遺傳性疾病的人數(shù)。第64頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二16、產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過一次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。17、產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)按系統(tǒng)管理程序要求，從妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有過早孕檢查、至少5次產(chǎn)前檢查、新法接生和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。第65頁(yè)，共94頁(yè)，202

46、2年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二18、住院分娩活產(chǎn)數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)在取得助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)分娩的活產(chǎn)數(shù)。剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)采用剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的活產(chǎn)數(shù)。19、非住院分娩中新法接生活產(chǎn)數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)在非住院分娩的活產(chǎn)中采用新法接生的活產(chǎn)數(shù)，其中新法接生是指產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰部、臍帶四消毒并由醫(yī)生、助產(chǎn)士和接受過培訓(xùn)并取得家庭接生人員合格證的人員接生的活產(chǎn)數(shù)（不含只用臍帶卷接生的活產(chǎn)數(shù)）。第66頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二20、母乳喂養(yǎng)調(diào)查人數(shù)：0-5個(gè)月嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)調(diào)查的人數(shù)。（為時(shí)點(diǎn)調(diào)查數(shù)據(jù)）母乳喂養(yǎng)人數(shù)：調(diào)查的

47、0-5個(gè)月嬰兒中過去24小時(shí)內(nèi)（調(diào)查前24小時(shí)內(nèi)）喂養(yǎng)過母乳的人數(shù)，含純母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)人數(shù)：調(diào)查的0-5個(gè)月嬰兒中過去24小時(shí)內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的人數(shù)。純母乳喂養(yǎng)是指調(diào)查前24小時(shí)內(nèi)，除喂母乳外，不添加任何輔助食品和飲料及水，但在有醫(yī)學(xué)指征情況下可加少量維生素、礦物質(zhì)和藥物。第67頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二21、新生兒苯丙酮尿癥篩查人數(shù)：指按照衛(wèi)生部新生兒疾病篩查管理辦法接受過苯丙酮尿癥篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。22、新生兒甲狀腺功能減低癥篩查人數(shù)：指按照衛(wèi)生部新生兒疾病篩查管理辦法接受過甲狀腺功能減低癥篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。23

48、、新生兒聽力篩查人數(shù)：指按照衛(wèi)生部新生兒疾病篩查管理辦法接受過聽力篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。第68頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二24、7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)：指7歲以下兒童該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受1次及以上體格檢查（身高和體重等）的總?cè)藬?shù)。一個(gè)兒童當(dāng)年如接受了多次查體，也只按1人計(jì)算。25、3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)3歲以下兒童按年齡要求接受生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)或4：2：1（城市）、3：2：1（農(nóng)村）體格檢查（身高和體重等）的兒童數(shù)。新生兒訪視時(shí)的體檢次數(shù)不包括在內(nèi)。26、5歲以下兒童血紅蛋白檢查人數(shù)：6個(gè)月至4歲(不滿5歲)兒童應(yīng)測(cè)查血紅蛋白者中，進(jìn)行了

49、血紅蛋白檢查的人數(shù)。5歲以下兒童中重度貧血患病人數(shù)：在進(jìn)行了血紅蛋白檢查的6個(gè)月至4歲(不滿5歲)兒童中，發(fā)現(xiàn)患有中重度貧血的人數(shù)。中重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白小于90克/升。第69頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二27、2064歲婦女人數(shù)：指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)2064歲戶籍婦女人數(shù)（可以以省級(jí)為單位收集該項(xiàng)數(shù)據(jù)）。 28、實(shí)查人數(shù)：指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)實(shí)際進(jìn)行婦女常見病篩查的2064歲戶籍婦女人數(shù)（不包括因疾病到婦科門診就診的人數(shù)）29、宮頸炎定義：具備以下一個(gè)或兩個(gè)體征的，可診斷為宮頸炎：（1）于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上，肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物；（2）用棉拭子

50、擦拭宮頸管時(shí)，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。第70頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二30、結(jié)婚登記人數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本地區(qū)結(jié)婚登記人數(shù)（含初婚、再婚）。31、婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本地區(qū)對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行結(jié)婚和生育相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)（即按照婚前保健工作規(guī)范要求進(jìn)行了婚前醫(yī)學(xué)檢查的人數(shù)）。32、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)人數(shù)：是指對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行以生殖健康為核心，與結(jié)婚和生育有關(guān)保健知識(shí)的宣傳教育的人數(shù)。33、婚前衛(wèi)生咨詢?nèi)藬?shù)：是指婚檢醫(yī)師針對(duì)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的異常情況以及服務(wù)對(duì)象提出的具體問題進(jìn)行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對(duì)象在知情的基礎(chǔ)上作出適宜決定的

51、人數(shù)。第71頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二34、各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)總例數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本地區(qū)（本機(jī)構(gòu)）施行放、取宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)；輸精管、輸卵管絕育術(shù)；人工流產(chǎn)（負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)、中期引產(chǎn)術(shù)）；放置和取出皮下埋植的例數(shù)之和。要求按手術(shù)的次數(shù)計(jì)算，如一人在同一統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受兩次人工流產(chǎn)術(shù)，統(tǒng)計(jì)例數(shù)應(yīng)為2。第72頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二涉密數(shù)據(jù)管理婦幼衛(wèi)生報(bào)表中有保密數(shù)據(jù)，要按衛(wèi)生部保密委員會(huì)提出相關(guān)要求上報(bào)流程：縣市區(qū)通過保密途徑（當(dāng)?shù)乇Ｃ芫只驒C(jī)要局）將光盤報(bào)市州婦幼保健院；市州婦幼保健院通過保密途徑（當(dāng)?shù)乇Ｃ芫只驒C(jī)要局）

52、將光盤報(bào)省婦幼保健院；省級(jí)通過保密途徑（保密局或機(jī)要局）報(bào)衛(wèi)生部婦社婦女處。存放涉密數(shù)據(jù)和報(bào)表的工作條件：明確專人管理，制定相關(guān)保密制度。使用專機(jī)管理。專用計(jì)算機(jī)要求設(shè)密碼，不能上網(wǎng)、有刻錄功能。存放涉密計(jì)算機(jī)的房間應(yīng)保證“三鐵一器”。要有防盜門、專用保險(xiǎn)密碼柜、窗戶外設(shè)防護(hù)欄、門外配有監(jiān)控器。至少要配備防盜門和專用保險(xiǎn)密碼柜。第73頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二主要內(nèi)容1、信息管理的概念2、基層?jì)D幼衛(wèi)生信息的主要內(nèi)容3、信息的收集、上報(bào)、分析4、信息質(zhì)量控制5、信息資料的整理與管理第74頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二信息質(zhì)量控制質(zhì)量控制

53、目的。質(zhì)量控制范圍。質(zhì)量控制內(nèi)容。質(zhì)量控制方法：質(zhì)控漏報(bào)調(diào)查線索追蹤表。質(zhì)量控制管理：質(zhì)量控制表、問題追蹤管理。第75頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二質(zhì)量控制目的提高數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和可靠性。了解婦幼衛(wèi)生信息的質(zhì)量。對(duì)婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進(jìn)行查漏、補(bǔ)漏及更正，對(duì)生命指標(biāo)和服務(wù)指標(biāo)等進(jìn)行校正。了解漏報(bào)與錯(cuò)報(bào)的原因。了解婦幼衛(wèi)生工作運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)問題，提出建議。監(jiān)督指導(dǎo)。培養(yǎng)和鍛練婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍。第76頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二質(zhì)控范圍鄉(xiāng)：每月制取20%的村。縣：每季抽取25%鄉(xiāng)中10%的村。市：每半年抽取全部縣中10%鄉(xiāng)中10的村。?。好堪?/p>

54、年對(duì)50%市州進(jìn)行抽查。質(zhì)控時(shí)間：每次均從統(tǒng)計(jì)年度的第一天開始。第77頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二質(zhì)量控制內(nèi)容信息資料的上報(bào)與接收：及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性（變量間邏輯關(guān)系、變量范圍）。生命指標(biāo)：活產(chǎn)數(shù)、死亡數(shù)等。服務(wù)指標(biāo)：住院分娩、高危管理、二個(gè)系統(tǒng)管理、等。督導(dǎo)與質(zhì)控記錄。 第78頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二質(zhì)控方法婦幼保健院計(jì)生委疾控中心相關(guān)部門抽樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)抽樣村(居委會(huì))急診科病案室婦產(chǎn)科兒科醫(yī)務(wù)科已報(bào)死亡卡未報(bào)死亡卡核對(duì)死因追蹤第79頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二質(zhì)量控制管理質(zhì)控結(jié)束后填寫質(zhì)量控

55、制調(diào)查表。歸納質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題。寫出質(zhì)控分析報(bào)告。反饋質(zhì)控結(jié)果。對(duì)問題進(jìn)行追蹤管理。第80頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二主要內(nèi)容1、信息管理的概念2、基層?jì)D幼衛(wèi)生信息的主要內(nèi)容3、信息的收集、上報(bào)、分析4、信息質(zhì)量控制5、信息資料的整理與管理第81頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二信息資料管理的基本要求信息資料室、資料柜信息資料的分類裝訂信息資料分類歸檔信息資料的目錄管理信息資料的交接管理第82頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二婦幼信息資料歸檔管理有信息資料室、資料柜。信息資料種類齊全：各種報(bào)表、文件、會(huì)議資料、分析報(bào)告、質(zhì)控資料、圖片資料等。信息資料分類歸檔裝訂：有總目錄、有卷宗、有分目錄、有頁(yè)碼等。有電子文檔歸類存儲(chǔ)。第83頁(yè)，共94頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)19分，星期二建立健全信息歸口管理各種報(bào)表、新增項(xiàng)目報(bào)表、監(jiān)測(cè)報(bào)表歸口到信息管理科歸口管理。確保數(shù)出一門。理順信息管理科與各專業(yè)科室的關(guān)系。信息管理科：負(fù)責(zé)信息資料的收集、整理、匯總、上報(bào)、歸檔管理，確保信息