放射工作人員健康標準

1、放射工作人員健康標準Health standards for Radiation workersGBZ98-2002 1 范圍 本標準規(guī)定了放射工作人員健康標準的基本要求和特殊要求， 不應或不宜從事放射工作的條 件。本標準適用于所有從事內、外照射 （包括在醫(yī)療機構、核電廠，含放射性的廠礦等工作）的人員，以及應用放射源的工作部門或單位及其授權的醫(yī)療機構和醫(yī)師。本標準也適用于執(zhí)行本標準的行政管理機構， 進行評價和證明放射工作人員是否符合健康標 準的部門或單位。術語和定義下列術語和定義適用于本標準。授權的醫(yī)療機構 由衛(wèi)生行政部門或單位所指定的負責對放射工作人員進行醫(yī)療保健工作的醫(yī)療機構。授權的醫(yī)學檢

2、查醫(yī)師 由衛(wèi)生行政部門或授權的醫(yī)療機構所指定的對放射工作人員負責進行醫(yī)學檢查的合格醫(yī)師。甲種工作條件 工作人員在此條件下連續(xù)工作一年所受的照射有可能超過年劑量當量限值的3/10 。乙種工作條件 工作人員在此條件下連續(xù)工作一年所受的照射很少有可能超過年劑量當量限值的3/10;但有可能超過 1/10.職業(yè)性照射 放射工作人員在從事放射工作時間內所受的內、外照射（不包括醫(yī)療照射和天然輻射 ）。醫(yī)療照射 人員為疾病的診斷或治療目的而有意識接受的照射。過量照射 人員受到大于年劑量當量限值的外照射，或攝入放射性核素大于年攝入量限值的內照射。異常照射 人員在輻射源失控時而受到的可能超過劑量當量限值的照射，分

3、為應急照射和事故照射。應急照射在事故情況下， 人員在為搶救受輻射危害的人或財產、 防止事故擴大而采取的緊急行動中所 受到的照射，為自愿接受的?？煽刂埔欢ǖ膭┝?。事故照射由于輻射事故， 人員在毫無準備的情況下，所接受的意外照射，為非自愿接受的。 所受到劑 量是無法預計和控制的。輻射事故 由于放射源失控而引起的異常事件，直接或間接地對生命、健康和財產造成損失。事先計劃的特殊照射 在正常運行中偶爾會發(fā)生一些情況， 有必要允許少數工作人員去接受已知的超過劑量當量限 值的照射。劑量當量限值 放射工作人員必須遵守的規(guī)定的劑量當量值;其目的在于防止確定性效應的發(fā)生，或將隨機性效應的發(fā)生率限制在可接受的水平。

4、和就業(yè)后工作過程中的定期醫(yī)學檢放射工作人員的健康標準 每一放射工作人員必須進行就業(yè)前或操作前的醫(yī)學檢查， 查。未經就業(yè)前醫(yī)學檢查者，不得從事放射工作。 就業(yè)前醫(yī)學檢查是放射工作人員健康標準的重要部分， 是全部醫(yī)學檢查的基礎資料， 必須全 面系統(tǒng)、 仔細、 準確地詢問和檢查并詳細記錄， 為就業(yè)后定期或意外事故等檢查作對比和參 考。放射工作人員健康標準的基本要求，包括病史和體格檢查兩部分。 放射工作人員必須具備在正常、 異常和緊急情況下， 都能準確無誤地、 安全地覆行其職責的 健康條件 :明確的個人和家庭成員的既往史、 放射線及其他理化有害物質接觸史、 婚姻和生育史、 子女健康情況等，均應予以記錄

5、 ;目前健康狀況良好 ;正常的呼吸、循環(huán)、消化、內分泌、免疫、泌尿生殖系統(tǒng)以及正常的皮膚粘膜毛發(fā)、 物質代謝功能等 ;正常的造血功能，如紅系、粒系、巨核細胞系等，均在正常范圍內。 例如外周血 :男 血紅蛋白 120-160g/L ，紅細胞數 (4.0-5.5)x10 12/L;女 血紅蛋白 110-150g/L ，紅細胞數 (3.5-5.0)x10 12/L; 就業(yè)前 白細胞總數 (4.5-10)x10 9 /L ，血小板數 (110-300)x10 9/L; 就業(yè)后 白細胞總數 (4.0-11.0)x10 9/L ，血小板數 (90-300)x10 9/L。 高原地區(qū)應參照當地正常范圍處理。

6、正常的神經系統(tǒng)功能、精神狀態(tài)和穩(wěn)定的情緒 ;正常的視覺、聽覺、嗅覺和觸覺，以及正常的語言表達和書寫能力 ;外周血淋巴細胞染色體畸變率和微核率正常 ;尿和精液常規(guī)檢查正常。放射工作人員健康標準的特殊要求 在符合 3.1 條各項健康標準基本要求的基礎上，尚須符合以下特殊要求 :核電廠放射工作人員特殊健康要求 :頭頸部及人體外形適于穿著和有效使用個人防護用具 ;嗅覺 :能覺察燃燒物和異常氣味 ;視覺 :未矯正視力大于 0.5，周圍視野 120。或更大，有立體視覺和足夠的深度感 ;色覺 :能分辨紅、綠、桔黃等顏色，能分辨安全操作的符號、代語等;觸覺 :通過觸摸能分辨各種形狀的控制按鈕和手柄等。放射性廠

7、礦和內照射的放射工作人員的特殊健康要求 :胸部 X 線照片和心肺功能正常 ;電測聽功能正常 ;肝、腎功能正常 ;痰細胞檢查和尿中放射性核素檢查正常。 就業(yè)后定期醫(yī)學檢查的目的是判斷放射工作人員對其工作的適應性和發(fā)現(xiàn)就業(yè)后可能出現(xiàn) 的某些輻射效應和其他疾病。3.3 就業(yè)后定期檢查的頻度甲種工作條件者，每年進行全面醫(yī)學檢查一次;乙種工作條件者，每 2-3 年進行全面醫(yī)學檢查一次。檢查要求同就業(yè)前，檢查結果應與就業(yè)前進行對照、 比較，以便判定是否適應 繼續(xù)放射工作， 或需調整做其它工作。如發(fā)現(xiàn)異常，應根據具體情況， 增加檢查頻度及檢查 項目。胸部 X 線照片檢查 （不作透視 ）是否需要每年一次，應根

8、據具體情況決定。對鈾礦井下 工作人員每半年至一年一次 ;對其他工種，負責醫(yī)學檢查醫(yī)師可根據具體情況確定，但間隔 時間不宜過長 （不長于 2-3 年 ）。對于放射工齡長，年齡大的工作人員，應每年拍胸片一次， 并進行早期發(fā)現(xiàn)癌癥的各項檢查。從事放射工作后的情況，應記錄 :從事放射線和 /放射性核素的工種、工齡及劑量 ;對放射工作的適應情況 ;從事放射工作后，患過何種疾病及治療情況 ;有無受過醫(yī)療照射、過量照射、應急照射、事故照射等情況 ;就業(yè)后至本次檢查累積受照劑量當量。不應 （ 或不宜 ） 從事放射工作的健康和其他有關條件就業(yè)前后凡存在以下條件 （或情況 ）之一者，不應 （或不宜 ）從事放射工作

9、 : TOC o 1-5 h z 嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病 （例如 :活動性肺結核、嚴重而頻繁發(fā)作的氣管炎和哮喘等）;循環(huán)系統(tǒng)疾病 （例如 :各種失代償的心臟病、嚴重高血壓、動脈瘤等）消化系統(tǒng)疾病 （例如 :嚴重的消化道出血、反復發(fā)作的胃腸功能紊亂、肝脾疾病和潰瘍病等）;造血系統(tǒng)疾病 （例如 :白血病、白細胞減少癥、血小板減少癥、真性紅細胞增多癥、再生障礙 性貧血等 ），及不符合 3.1.4 項中任何一條者 ;神經和精神系統(tǒng)疾病 （例如 :器質性腦血管病、腦瘤、意識障礙、癲癇、癔病、精神分裂癥、 精神病、嚴重的神經衰弱等 ）泌尿生殖系統(tǒng)疾病 （例如 :嚴重腎功能異常、精子異常、梅毒及其他性病）內分泌

10、系統(tǒng)疾病 （ 例如 :未能控制的糖尿病、甲亢、甲低等 ）免疫系統(tǒng)疾病 （例如 :明顯的免疫功能低下及艾滋病等 ）皮膚疾病 （例如 :傳染性的、反復發(fā)作的、嚴重的、大范圍的皮膚疾病等）。嚴重的視聽障礙 （例如 :高度近視、嚴重的白內障、青光眼、視網膜病變、色盲、立體感 消失、視野縮小等 ）嚴重的聽力障礙等。惡性腫瘤，有礙于工作的巨大的、復發(fā)性良性腫瘤。嚴重的、有礙于工作的殘疾，先天畸形和遺傳性疾病。手術后而不能恢復正常功能者。未完全恢復的放射性疾病 （指就業(yè)后 ）或其他職業(yè)病等。其他器質性或功能性疾病、未能控制的細菌性或病毒性感染等。 授權的醫(yī)療機構和醫(yī)師應根據研發(fā)現(xiàn)疾病的程度、 性質，結合其擬

11、從事的放射工作的具體情 況，綜合衡量確定。有吸毒、酗酒或其他惡習而不能改正者。未滿 18 歲，不宜在甲種工作條件下工作 ;16-17 歲允許接受為培訓而安排的乙種工作條 件下的照射。已從事放射工作的孕婦、授乳婦不應在甲種工作條件下工作，妊娠六個月內不應接觸 射線。以前已經接受過 5 倍于年劑量限值照射的放射工作人員，不應再接受事先計劃的特殊 照射。對放射工齡長、受過專業(yè)訓練、具有專門技術、經驗豐富的放射學專家或技術人員， 其健康情況有不符合健康標準者， 授權的醫(yī)療機構和醫(yī)師， 應慎重、 仔細地權衡對社會和個 人的利弊來決定是否繼續(xù)某些限制的放射工作，或停止其放射工作。放射工作的適應性意見 放射工作的適應性意見，由授權的醫(yī)學檢查醫(yī)師提出a）可繼續(xù)原放射工作 ;b）或暫時脫離放射工作 ;c）或不宜再做放射工作而調整做其他非放射工作。以下無正文僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途 , , .For personal use only in study and research; not for commercial