經(jīng)外周插管的中心靜脈的導(dǎo)管的應(yīng)用課件_第1頁
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經(jīng)外周插管的中心靜脈的導(dǎo)管的應(yīng)用課件_第3頁
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1、 湘鋼醫(yī)院腫瘤科經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管置入方法中心靜脈置管（CVC）2-4周經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管 （PICC）7天-1年植入式靜脈輸液港（prot）2年以上PICC導(dǎo)管簡介【PICC全稱】Peripherally Inserted Central Catheter經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管【PICC定義】 由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導(dǎo)管。 用于為患者提供中期至長期的靜脈輸液治療（7天至1年）。PICC導(dǎo)管的特點導(dǎo)管材質(zhì)柔軟、彈性好、對血管刺激小導(dǎo)管不透X射線，可放射影像學(xué)定位導(dǎo)管上標明刻度，可據(jù)個體及治療需

2、要修剪導(dǎo)管的留置不影響肢體活動PICC導(dǎo)管簡介按穿刺針分類 安全型PICC和非安全型PICC按材質(zhì)分類 硅膠材料PICC和聚合物材料PICC按導(dǎo)管頭端分類 開口預(yù)連式PICC和三向瓣膜式PICCPICC導(dǎo)管簡介導(dǎo)管的類型開口預(yù)連式： 導(dǎo)管頭端開口 導(dǎo)管尾端已連接三向瓣膜式： 導(dǎo)管頭端封閉，側(cè)壁三向瓣膜 導(dǎo)管尾端開口，后連接國外PICC雙腔導(dǎo)管 藥物pH值及滲透壓pH7為堿性，9.0為強堿pH7為酸性，5.0為強酸pH在6-8之間為中性，對血管內(nèi)壁刺激最小PICC穿刺血管的選擇PICC穿刺血管的選擇靜脈壁分層與靜脈輸液結(jié)締組織-血管的保護層 支撐靜脈 營養(yǎng)突破感 疤痕 外滲靜脈壁分層與靜脈輸液平滑肌和神經(jīng)纖維組織 神經(jīng)末梢：舒張/收縮 彈性穿過就能見回血，壓低穿刺角度，再進針0.2cm當中膜受傷時，就會發(fā)出疼痛信號，血管失去彈性PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管操作流程PICC置管

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