重大疾病防控與慢性病管理課件

1、社區(qū)重大疾病防控與慢性病管理 長蘆街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 馬明文 重大疾病防控建立健全制度 嚴格按照國家衛(wèi)生標準，制定完善各項制度。成立了傳染病防治工作領導小組、應急機動隊、腹瀉病防治領導小組、搶救小組等，制定了公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置預案，完善一系列規(guī)章制度，疫情上報制度等。各項傳染病防控工作均得到有效落實，沒有因防控措施不力導致的甲、乙類傳染病的流行，對重大疾病的控制也完成了國家規(guī)劃的要求。預檢分診 加強腸道傳染病管理工作，重點監(jiān)測疾病為霍亂，對腹瀉病人做好霍亂孤菌快診監(jiān)測記錄，每月快診抽檢率達10%以上，提高菌痢、其他感染性腹瀉病人診斷率。 加強了對肺結(jié)核病人的監(jiān)測，對兒童、門診病人、體檢

2、人群加強監(jiān)測排查，嚴防疑似肺結(jié)核病人的漏報。加強性傳播疾病管理工作，做好乙肝、梅毒及艾滋病母嬰阻斷相關登記、報表及追蹤管理工作。 社區(qū)慢性病管理社區(qū)慢性病管理慢性病防控作為社區(qū)基本公共服務重要內(nèi)容之一慢性病的防控已不光是涉及個人健康的問題，而是一個影響經(jīng)濟社會發(fā)展全局的問題。慢性病的防控，關系到個人幸福、家庭幸福和社會和諧，是政府加強社會建設和管理、保障和改善民生的義不容辭的職責。 我轄區(qū)構成以家社區(qū)衛(wèi)生服務站為網(wǎng)底的慢性病綜合防控網(wǎng)絡，組建了由慢病防治公衛(wèi)醫(yī)師、防保人員、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)護士組成的三個社區(qū)全科團隊。 定期組織召開社區(qū)全科團隊會議，及時檢查、督導、評估、通報工作進展情況

3、，督促相關部門落實職責，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決慢性病綜合防控工作中的問題和困難。加強社區(qū)各項慢性病防治措施的協(xié)調(diào)和落實；實施高血壓、糖尿病慢病基本公共衛(wèi)生服務項目。從“臨床治療”到“預防控制”在防治慢性病工作中緊緊圍繞一個“防”字做文章，開展慢性病綜合防控活動堅持以人的健康為中心，時刻注重健康教育、健康促進，注重分析研究和準確把握慢性病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和特點，積極開展慢性病檢測、高危人群篩查并實施綜合干預措施，切實踐行未病先防、已病防變、愈后防復發(fā)的“治未病”理念，以通過實施健康管理和強化生活方式的干預，指導高危人群掌握有關疾病防治知識、提高自我保健和自我護理能力的非藥物治療手段，實現(xiàn)高危人群“早發(fā)現(xiàn)”、

4、“早診斷”、“早干預”。健康宣傳主動篩查，重點干預實施免費為5歲以上常住居民提供高質(zhì)量的健康體檢服務，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）又實行了歲以上人群首診測血壓制度。在建立居民家庭健康檔案的基礎上，篩查和發(fā)現(xiàn)慢性病高危個體，建立高危人群管理檔案。通過實施健康管理和強化生活方式的干預，指導高危人群掌握有關疾病防治知識，提高自我保健和自我健康管理能力的非藥物治療手段，實現(xiàn)高危人群“早發(fā)現(xiàn)”、“早診斷”、“早干預”。 從“被動防治”到“主動管理” 充分利用各種傳媒手段，以群眾喜聞樂見的方式，普及健康生活方式的有關知識，引導群眾積極參與健康生活方式行動，促進居民實現(xiàn)從“被動防治”到“主動管理”的行為轉(zhuǎn)變，

5、我社區(qū)防控慢性病的又一舉措。被動式的管理圍繞推動合理平衡飲食、促進健身活動等重點內(nèi)容，廣泛開展健康教育和健康促進活動，廣泛發(fā)動群眾、鼓勵相關企業(yè)和團體參與健康生活方式行動，形成全社會支持、參與健康生活方式行動的環(huán)境和氛圍。開通了慢性病綜合防控宣傳欄，定期發(fā)布創(chuàng)建工作動態(tài)和健康信息。區(qū)健康教育所每年結(jié)合工作需要印制多種宣傳資料并發(fā)放給居民，利用高血壓日、世界無煙日、腫瘤宣傳周等健康主題日組織開展健康大講堂、大型健康咨詢活動。健康咨詢實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”共累計建立居民健康檔案1.4萬份，基本實現(xiàn)了“人人享有衛(wèi)生保健”的目標。通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目，以網(wǎng)格化分片的形式包干，落實到具體的社生氣衛(wèi)生服務站及社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)全科團隊；為轄區(qū)5歲以上常住居民高標準免費體檢服務，促進了轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務實現(xiàn)均等化的目標 提高病人的自我管理能力病人對自己病情監(jiān)測的能力病人對自己病情評估的能力病人對藥物作用及付作用的簡