老年人的心理相關(guān)護(hù)理與溝通技巧課件

1、老年人的心理護(hù)理與溝通技巧 神經(jīng)內(nèi)科2017.6.20 隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，如何提高老年人群生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的水平，已逐步引起了全社會(huì)的重視。老年患者因生理、心理產(chǎn)生的一系列變化，以及社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷所帶來的問題，使其心理特點(diǎn)及溝通方法與年輕人有所不同，為了能更好的滿足老年患者的需求，護(hù)理人員掌握溝通技巧是必不可少的。老年患者在心理、生理上與年輕人不同，對(duì)疾病的表現(xiàn)也有其特點(diǎn)，而不同的老年人其生理功能、精神狀態(tài)以及生活經(jīng)歷、性格特征有著巨大的差異，大多數(shù)的老年人性格溫和，易于交往，但有些老人性格古怪，難與之溝通及交流，還有些老年人由于缺乏家庭成員的關(guān)心和溫暖，疾病的折磨、生活的困難，

2、易使他們產(chǎn)生悲觀厭世的心理。因此，我們需要了解老年人的心理特點(diǎn)，采取有效的溝通技巧，增進(jìn)理解，以滿足患者的心理需求為目標(biāo)，進(jìn)行全面的護(hù)理，以取得更好的護(hù)理效果。 老年患者的心理特點(diǎn) 老年患者有其特殊性,表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、活動(dòng)減弱、小氣、愛嘮叨、疑心重、固執(zhí)等。隨著年齡增高,精神活動(dòng)趨于緩慢,由于器官功能的減退,感覺能力，特別是視、聽、味、觸等感覺靈敏度以及意志行為逐漸減退,生病住院時(shí)諸多顧慮,情緒低落、焦慮等。 2老年患者心理變化的原因 （1）生理因素老年人由于腦組織的軟化，大腦對(duì)情緒、情感的控制力減弱，加之聽力、視力的衰退，可能導(dǎo)致老年人情緒變化向兩方面發(fā)展。一方面對(duì)外界事物反應(yīng)慢、不敏感，表

3、情冷淡、處事冷漠；另一方面可能出現(xiàn)情緒變化快、變化幅度大、易激動(dòng)，有時(shí)情緒不能自控等現(xiàn)象 （2）社會(huì)因素離異、退休、喪偶、經(jīng)濟(jì)問題等都會(huì)造成老年人情緒變化，這些問題對(duì)老年人的影響常常是深刻而持久的，不但會(huì)對(duì)情緒產(chǎn)生影響，甚至還會(huì)使部分老年人出現(xiàn)性格上的變化或扭曲。 （3）社會(huì)交往與周圍環(huán)境老年人由于離退休、家庭成員的變化，使人際交往面減少；孤獨(dú)的感受會(huì)對(duì)老年人的情緒產(chǎn)生不同程度的影響，加劇煩惱和恐懼的心理狀態(tài)。此時(shí)，如果老年人得不到社會(huì)的支持，不能及時(shí)排解心理上的壓力，會(huì)加劇各種情緒的惡化；如果社會(huì)對(duì)老年人的支持力度較大，并經(jīng)常開展適于老年人參加的活動(dòng)，會(huì)使老年人消除煩惱、解除孤獨(dú)、減少恐懼，

4、擴(kuò)大人際交往面，情緒也會(huì)逐漸穩(wěn)定下來并變得愉快。（4）疾病因素 患病后導(dǎo)致老年人的生活自理能力受到限制時(shí)，常使老年人情緒沮喪。不少社會(huì)學(xué)家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多老年人對(duì)“死”的問題，可能并不害怕，而更多的是懼怕生病和長(zhǎng)時(shí)間臥床不起，這樣會(huì)給老年人增加負(fù)疚感，認(rèn)為是在拖累別人。當(dāng)然，如果病情較重，或患有不可治愈的疾病時(shí)，伴隨而來的死亡恐懼會(huì)加劇，也會(huì)使老年人情緒低落，甚至絕望。（2）尊重老年患者、平等關(guān)系 只有尊重患者的權(quán)力、人權(quán)，維護(hù)患者的權(quán)益，進(jìn)行平等、真誠(chéng)的交談才能有效地實(shí)施護(hù)理。如：老年患者特別喜歡受人尊重，護(hù)士在工作中可以根據(jù)不同的性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆Q呼，使患者心情愉

5、快、自尊心得到滿足。（3）耐心傾聽、語言交流 由于住院老年患者的心理、精神產(chǎn)生各種各樣的 變化。如：脾氣暴躁、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等，很容易對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴、信賴和敬畏的心理變化，為此在與患者交流中力求親切大方，以熱情友善的目光正視病人，耐心傾聽他們的心聲，切不可粗暴、打斷或表現(xiàn)出不耐煩的情緒，用真誠(chéng)的行動(dòng)與細(xì)致周到的護(hù)理去換取其信任。使他們?cè)概c你接近、溝通，為進(jìn)一步治療、護(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)。 （4）言談舉止要適宜 面帶微笑是進(jìn)行溝通的第一步?；颊邅淼结t(yī)院，在接待的過程中， 護(hù)士言談舉止要適度，要面帶微笑，言語要尊重，注意吐詞要清楚。在與老年患者交談時(shí)，應(yīng)把注意力集中在對(duì)方身上，可使患者感到親切。相反，如果在交談時(shí)，護(hù)士注意力不集中，表現(xiàn)出匆忙的態(tài)度，可使患者感到不被尊重和重視，將會(huì) 影響護(hù)患之間的溝通。1、態(tài)度不好，不耐心，2、責(zé)問老人3、轉(zhuǎn)移話題4、叫老人名字5、在老人視線內(nèi)與他人耳語6、觸摸老人頭部7、打斷老人說話8、身體姿勢(shì)不恰當(dāng)不正確的做法1、態(tài)度誠(chéng)懇自然、保持適度的幽默感。2、有效控制情緒，并注意自己與老人面部表情與身體語言。 3、說話要簡(jiǎn)短得體，盡量使用全名，并鼓勵(lì)老人暢所欲言。4、認(rèn)真聆聽，進(jìn)一步了解老人，而不是為回答問題