常見死因鏈及根本死因確定

1、*知識(shí)就是力量常見死因鏈及根本死因確定(鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn))一、傳染病1. TOC o 1-5 h z (a)、上消化道出血(K92.2 )1日(b)、肝硬化(K74.1)1年(c)、慢乙肝 (B18.1)10 年口 .糖尿病10年(E11.9)根本死因：慢性乙肝(B18.1)確定規(guī)則：總原則I . (a)、感染性休克(A41.9 ) 2日(b)、艾滋病 (B24)3月根本死因：艾滋病 (B24)確定規(guī)則：總原則注：常見艾滋病造成傳染病、惡性腫瘤、感染等，艾滋病作為根本死因 二、腫瘤系統(tǒng)I . (a)、肝性腦病1個(gè)月(K72.9)(b)、.原發(fā)性肝癌 1個(gè)月(C22.9)口 .肝硬化(K74.1)根本死

2、因：原發(fā)性肝癌總原則+注釋2I. (a)、轉(zhuǎn)移性肺癌(C78.0 ) 6月(b)、食道癌 (C15.9 )2年根本死因：食道癌 (C15.9 )確定規(guī)則：總原則(a)、癌癥全身廣泛轉(zhuǎn)移(骨、腎)(C79.8) 3月(b)、肺癌(C25.9)1 年口 .冠心病、結(jié)核根本死因：肝癌 (C25.9)確定規(guī)則：總原則I . (a)、上消化道出血(K92.2) 2天(b)、肝癌 (C22.9)5 月口 .糖尿病根本死因：肝癌 (C22.9)確定規(guī)則：總原則I . (a)、肺內(nèi)感染(J98.4) 5日(b)、急性白血病(C95.0)4月根本死因：急性白血病(C95.0)確定規(guī)則：總原則8.*知識(shí)就是力量I

3、 . (a)、惡液質(zhì)(R64)(b)、肺轉(zhuǎn)移癌(C78.0)(c)、胃癌晚期(C16.9)根本死因：胃癌 (C16.9)總原則三、內(nèi)分泌疾病(a)、2型糖尿病酮癥(E11.1) 4天(b)、 2型糖尿病(E11.9)20年口 .高血壓根本死因：2型糖尿病酮癥(E11.1)確定規(guī)則：總原則+規(guī)則DI . (a)、尿毒癥(18.9) 2 月(b)、糖尿病腎病(N08.3) 1年(c)、二型糖尿病 (E11.9)18年口 .甲亢根本死因：二型糖尿病伴腎病(E11.2)確定規(guī)則：總原則+規(guī)則DI . (a)、急性心梗(I21.9) 1天(b)、二型糖尿病 (E11.9)20年根本死因：二型糖尿病伴循環(huán)

4、系統(tǒng)并發(fā)癥(E11.5)確定規(guī)則：總原則+注釋2四、精神和神經(jīng)障礙I . (a)、墜積性肺炎(J18.2) 7日(b)、多發(fā)褥瘡(L89)1年(c)、老年癡呆(F03) 3年口 .高血壓根本死因：老年癡呆(F03)確定規(guī)則：總原則注：另阿爾茨海默病(比較常見的老年癡呆)(G30.9)五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(a)、重癥肺炎(J18.9) 3天(b)、帕金森病(G20)20年口 .糖尿病、高血壓根本死因：帕金森病 (G20)確定規(guī)則：總原則I . (a)、窒息(R09.0) 0.5 小時(shí)(b)、癲癇(G41.9 )6 年根本死因：癲癇 (G41.9 )*知識(shí)就是力量確定規(guī)則：總原則五、循環(huán)系統(tǒng)(a)、心

5、力衰竭(I50.9 ) 4小時(shí)(b)、風(fēng)濕性心臟病(I09.9)15年根本死因：風(fēng)濕性心臟病(I09.9)確定規(guī)則：總原則I . (a)、腦出血(I61.9)2 天(b)、高血壓病 3級(jí)(I10) 20年根本死因：腦出血(I61.9)確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋1 17.I . (a)、心臟病(I51.9)3 年(b)、高血壓 (I10) 20年根本死因：高血壓性心臟病(I11.9)確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋118.I . (a)、尿毒癥(N19)1年(b)、高血壓腎病(I12.0) 10年(c)、高血壓 (I10) 30年根本死因：高血壓性腎病(I12.0)確定規(guī)則：總原則+修

6、飾規(guī)則C+注釋1 19.I . (a)、急性心梗(I21.9)6小時(shí)(b)、冠心病 (I25.1) 10 年(c)、高血壓 (I10) 25年根本死因：急性心梗(I21.9)確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋1I . (a)、冠心病 (I25.1)2 年(b)、高血壓(I10) 10年口.慢支、糖尿病根本死因：冠心病 (I25.1)確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋1I . (a)、腦梗死(I63.9) 2 年(b)、高血壓(I10)15年根本死因：腦出血后遺癥(I69.3)確定規(guī)則：總原則+規(guī)則C (腦梗死一年以上編碼到腦梗死后遺癥) 22.I (a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(

7、I21.9)(c)、冠心病(I25.1)根本死因：急性心梗(I21.9)*知識(shí)就是力量使用規(guī)則：總原則+規(guī)則C+注釋1I (a)、猝死(R96.0) TOC o 1-5 h z (b)、腦血管病意外(I64)根本死因：腦血管病意外(I64)使用規(guī)則：總原則六、呼吸系統(tǒng)疾病I . (a)、肺心病 (I27.9)3 年(b)、肺氣腫(J43.9 ) 10 年(c)、慢性支氣管炎(J42)35年口 .高血壓根本死因：慢阻肺 (J44.8)確定規(guī)則：總原則+修飾規(guī)則C+注釋1I . (a)、肺心病 (I27.9)3 年(b)、慢性支氣管炎(J42)20年口 .高血壓根本死因：慢性支氣管炎(J42)確定

8、規(guī)則：總原則七、消化系統(tǒng)I . (a)、胃穿孔(K25.1 ) 20小時(shí)(b)、胃潰瘍(K25.9)1月(c)、慢性胃炎(K29.5) 6年口 .高血壓根本死因：慢性胃炎(K29.5)確定規(guī)則：總原則 TOC o 1-5 h z I . (a)、上消化道出血(K92.2)1天(b)、酒精性肝硬化 (K70.2 )4年口 .高血壓根本死因：酒精性肝硬化K70.2確定規(guī)則：總原則I. (a)、感染性休克(A41.9)3天(b)、急性梗阻性化膿性膽管炎(K83.0 )(c)、膽囊結(jié)石(K80.3 ) 18年口 .抑郁癥根本死因：膽囊結(jié)石(K80.3)八、其它系統(tǒng)I . (a)、尿毒癥(N19) 3月

9、(b)、慢性腎炎(N03.9)12年根本死因：慢性腎炎(N03.9)*知識(shí)就是力量確定規(guī)則：總原則I . (a)、心功能不全(I50.9)(b)、心包炎(I31.9)(c)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(M32.9) n.關(guān)節(jié)畸形根本死因：系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴有心包炎M32.1使用規(guī)則：總原則+規(guī)則DI . (a)、羊水栓塞(O88.1 ) 2小時(shí)根本死因：羊水栓塞(O88.1 )I . (a)、失血性休克(R57.1)(b)、產(chǎn)后出血(O72.1)口 .早產(chǎn)根本死因：產(chǎn)后出血 O72.1總原則I . (a)、顱內(nèi)出血(P52.9)(b)、新生兒出血癥(P54.9)II,早產(chǎn)(P07.3)根本死因：新生兒出血癥

10、 P54.9總原則I . (a)、新生兒呼吸衰竭(P28.5) 36小時(shí)(b)、新生兒吸入胎糞(P24.0) 36小時(shí)根本死因：新生兒吸入胎糞(P24.0)確定規(guī)則：總原則I .(a)、新生兒心力衰竭(P29.0 )10天(b)、先天性心臟病(Q24.9) 22天根本死因：先天性心臟病(Q24.9)確定規(guī)則：總原則九、傷害36.I . (a)、顱腦損傷(S06.9 ) 0天(b)、行人被小汽車撞(V03.1) 0天根本死因：行人被小汽車撞(V03.1 )確定規(guī)則：總原則37.I . (a)、腦疝(S06.9 ) 0.5 小時(shí)(b)、急性硬膜下血腫(S06.4 ) 0.5小時(shí)(c)、車禍：騎摩托

11、車被重型卡車撞傷0.5小時(shí)根本死因：騎摩托車與重型卡車撞(V24.4)確定規(guī)則：總原則38.*知識(shí)就是力量I . (a)、外傷性腦出血(S06.8 ) 1日(b)、家中跌倒(W01.0)口 .高血壓病(I10)根本死因：家中跌倒(W01.0)確定規(guī)則：總原則I . (a)、顱腦損傷(S06.8 ) 1日(b)、工地高墜(W13.6)根本死因：工地高墜( W13.6)確定規(guī)則：總原則I . (a)、溺死(T75.1 ) 1 日(b)、意外掉進(jìn)水庫淹死(W70.8)根本死因：意外掉進(jìn)水庫淹死確定規(guī)則：總原則I. (a)、農(nóng)藥中毒(T60.0 ) 0.5小時(shí)(b)、在家喝農(nóng)藥自殺(X68.0) 0.

12、5小時(shí)根本死因：在家喝農(nóng)藥自殺(X68.0 )總原則確定規(guī)則：總原則注：上吊自殺 X70.-,自焚X76,(自殺編碼范圍 X60-X87 ) 42.I. (a)、農(nóng)藥中毒(T60.0 ) 0.5小時(shí)(b)、在家誤服農(nóng)藥(X48.0 )根本死因：在家誤服農(nóng)藥(X48.0)確定規(guī)則：總原則注：(意外中毒編碼范圍 X40-X49 )I (a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火爐的一氧化碳意外中毒(X47.0)口：高血壓10年冠心病10年糖尿病10年根本死因：家庭火爐的一氧化碳意外中毒(X47.0)使用規(guī)則：總原則1(a)、窒息(T71)(b)、意外失火(X09.9)根本

13、死因：意外失火(X09.9)使用規(guī)則：總原則I (a)、窒息(T17.9 ) 1 小時(shí)(b)、進(jìn)食時(shí)誤吸導(dǎo)致窒息(W79.0)1小時(shí)口：老年癡呆 8年根本死因：進(jìn)食時(shí)誤吸導(dǎo)致窒息(W79.0)使用規(guī)則：總原則*知識(shí)就是力量小提示高血壓（I10 ）與冠心病、心梗（I20-25 ）、腦血管病（I60-69 ）之間的聯(lián)系是注釋 1主要內(nèi)容J42,J43 一聯(lián)合編碼到J44慢乙肝，肝癌，根本死因?yàn)楦伟?；胃潰瘍，胃癌，根本死因是胃癌惡性腫瘤編碼范圍 C00-C97;不要誤編為原位癌（D00-D09 ）或繼發(fā)腫瘤（C77-79）:損傷中毒應(yīng)有外部原因，車禍要求注明：、死者身份（行人？司機(jī)？乘客？）、車輛類型（摩托車？小 汽車？重卡？）、地點(diǎn)（公路？非公路？默認(rèn)為公路）自殺（X60-84）、他殺（X85-Y09）、意外（X40-49）應(yīng)區(qū)分清楚：農(nóng)藥中毒（意外X62,T60;自殺X68,T60）、 一氧化碳中毒（意外X47,T58;自殺