二級心理診斷技能復(fù)習(xí)概要

1、二級心理技能復(fù)習(xí)概要第 一 節(jié) 鑒別第一單元 神經(jīng)癥與的鑒別性描述限定的范圍是：顯著的興奮和活動過多；顯著的精神運動性遲滯；幻覺妄想或緊張癥性行為。性描述限定的范圍不包括嚴(yán)重而持久的社會性退縮。一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會對神經(jīng)癥與正常心理、器質(zhì)性精神格的鑒別。二、工作程序（一）神經(jīng)癥與不健康心理狀態(tài)的分界線各種神經(jīng)癥的特點序號神經(jīng)癥類型主要癥狀和特點1神經(jīng)衰與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞弱情緒癥狀面：煩惱（顯著而持久）；易激惹（有別 于性）； 心 情 緊 張 ( 持續(xù)而不能松弛）必須具備三特點：感到痛苦常常傾訴或?qū)で髱椭委?；感到控制不住或擺脫不了；情緒強烈程度和持續(xù)時間之久與生活事件和處境不相稱常見

2、的心理生理 睡眠；頭部不適感；個別內(nèi)臟功能輕度或中度2焦慮性神經(jīng)癥 焦慮的情緒體驗； 焦慮的身體表現(xiàn)3 害怕與處境不相稱；很痛苦，伴有顯著植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；回避所怕處境，社會功能受損性神經(jīng)癥4強迫性因自我強迫和自我反強迫而造成精神痛苦神經(jīng)癥5疑病性神經(jīng)性對健康過慮；對身體過分注意；感覺過敏和疑病觀念（妄想除外）6不典型神經(jīng)癥抑郁神經(jīng)癥：癥狀至少持續(xù) 2 年，且至少2/3 的時間處于抑郁狀態(tài)減退甚至喪失；對前途悲觀；無助感；感到精神疲憊；自我評價低；感到生活或生命本身沒意義神經(jīng)癥：對異常體驗的性有清楚了解，感到不快和苦惱狹體：“無我感”，感到 “我”不真實；現(xiàn)實：感到周圍世界陌生，不真實；

3、身體：感到身體失去真體感和實質(zhì)感；情感：感到喪失了自己情感而痛苦傷心1神經(jīng)癥的臨床評定方法神經(jīng)癥的和評定評定項目1 分2 分3 分病程短程：3 個月中程：312個月長程：12 個月精神痛苦程度輕度：可自己主動設(shè)法擺脫中度：靠別人或改變環(huán)境擺脫重度：幾乎完全無法擺脫社會功能照常工作學(xué)習(xí)/交往輕微妨工作學(xué)習(xí)交往效率顯著下降完全不能工作學(xué)習(xí)/回避社心理的兩種類型類型特點 1特點 2特點 3性質(zhì)常形與 現(xiàn) 實 處境 直 接 相聯(lián)系涉及公認的重要生活事件有明顯的道德性質(zhì)充 其 量 是心 理 生 理變形與 現(xiàn) 實 處境 沒 什 么聯(lián)系或涉及生活中的雞毛蒜皮不帶明顯的道德色彩神經(jīng)癥性對精神痛苦和社會功能的評

4、定，至少要考慮近三個月的情況。心理的特點是：常形一般是心理生理；常形與現(xiàn)實處境直接相關(guān)；變形與現(xiàn)實處境沒有關(guān)系。心理的特點是常形一般是心理生理。神經(jīng)癥的正確評分是：病程只要超過 1 年者可3 分；盡量避免某些社交場合者為 2 分；精神痛苦完全無法擺脫者為 3 分；總分大于等于 6 者就能成立。神經(jīng)癥的正確評分是盡量避免某些社交場合者為 2 分。心理常形的特點不包括：它與現(xiàn)實處境沒有聯(lián)系；不涉及重要的生活事件；不帶有明顯的道德色彩。對心理常形的特點是與現(xiàn)實處境直接聯(lián)系。心理變形的特點包括：涉及不重要的生活事件；礙交總分診斷評定總分3，不夠為神經(jīng)癥總分45，為可疑神經(jīng)癥總分6，神經(jīng)癥成立不帶有明顯

5、的道德色彩；一般具有神經(jīng)癥性。心理系。對心理變形的特點不包括與現(xiàn)實處境直接聯(lián)中病程的正確評分是： 病程 2 個月為 1 分； 病程 6 個月為 2 分； 病程 9 個月為 2 分； 1 年以上為長程，評分3。中病程的正確評分是病程 6 個月為 2對心理分。對心理中精神痛苦程度的正確評分是：求助者自己可以主動設(shè)法擺脫為 1 分； 需要借助（別人的幫助或）處境的改變才能擺脫為2 分； 借助修養(yǎng)也完全無法擺脫為 3 分。對心理中精神痛苦程度的正確評分是需要借助別人的幫助才能擺脫為 2 分。對心理中社會功能的評分不正確的是：工作、學(xué)習(xí)效率下降而不得不減輕工作者為 1 分；由于工作效率下降而不得不改變工

6、作者為 3 分。關(guān)于心理中社會功能的評分，下列說法中不正確的是對某些必要的社會交往完全采取回避者為 2分?！澳承┍匾纳鐣煌耆乇堋痹u 3 分；“某些社交場合不得不盡量避免”評 2 分。某女，近一年多來害怕與人交往，盡量避免在社交場合露面，萬不得已時須在熟人陪同下才勉強參加，為此工作能力下降，不能勝任原有的工作量。該求助者的評分為 7 分。某男，近半年多來盡量回避與人交往，無法推辭時須在熟人陪同下才勉強前往，工作質(zhì)量也不如從前，不能勝任原有的工作。對該求助者的判斷是神經(jīng)癥。對神經(jīng)癥與關(guān)系的描述正確的是神經(jīng)癥和是輕重完全不同的兩組病。對神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病關(guān)系的描述正確的是：若神經(jīng)癥癥狀典型且

7、持久時應(yīng)該考慮神經(jīng)癥的；神經(jīng)癥癥狀典型且存在某生理疾病時應(yīng)下兩個；神經(jīng)癥與軀體疾病同時下在治療上對有益。對神經(jīng)癥與關(guān)系的描述不正確的是：只有極少數(shù)的神經(jīng)癥才作有神經(jīng)癥的預(yù)后無重要影響。；對對神經(jīng)癥與續(xù)的典型神經(jīng)癥若有關(guān)系的描述不正確的是：持態(tài)常很典型；這兩類診斷種在同一時刻并不互相排斥；神經(jīng)癥對任何一存在免疫力。2神經(jīng)癥與器質(zhì)的鑒別關(guān)于神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病的關(guān)系，正確的說法是“神經(jīng)癥癥狀典型且存在某生理疾病時應(yīng)下兩個診 斷”。3神經(jīng)癥與關(guān)于神經(jīng)癥與的關(guān)系，正確的說法是“某些神經(jīng)癥完全可以不伴有”。（二）區(qū)分不同類型的神經(jīng)癥神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱的主要臨床特點不包括：抑郁情緒體驗；自我評價過低；焦慮情緒

8、體驗。神經(jīng)衰弱的主要臨床特點不包括生理 。焦慮性神經(jīng)癥焦慮性神經(jīng)癥的主要臨床特點包括：焦慮性情緒；緊張性不安；運動性不安。焦慮性神經(jīng)癥的主要臨床特點不包括抑郁性情緒。3性神經(jīng)癥性神經(jīng)癥的主要臨床特點不包括：間接造成社會功能受損；因害怕感到生活無意義。性神經(jīng)癥的主要臨床特點是直接造成社會功能受損4強迫性神經(jīng)癥與強迫性神經(jīng)癥的主要臨床特點不符合的是：間接造成了社會功能的嚴(yán)重受損；本人是異常的，但不想擺脫；觀念違背他人的意愿，但無法控制；自我強迫和自我反強迫交替存在。強迫性神經(jīng)癥的主要臨床特點是本人是異常的，但無法擺脫。5軀體形式的疑病性神經(jīng)癥疑病性神經(jīng)癥的主要臨床特點是：常伴有疑病觀念；對身體過分

9、注意；對健康過分憂慮。疑病性神經(jīng)癥的主要臨床特點是疑病觀念未達到妄想程度。6不典型的神經(jīng)癥 抑郁神經(jīng)癥抑郁性神經(jīng)癥的主要臨床特點是：減退，甚至喪失；常常感到精神疲憊；常對前途悲觀失望；感到生活沒有意義。與抑郁性神經(jīng)癥的主要臨床特點不符合的是興趣減退，但不喪失。神經(jīng)癥神經(jīng)癥的主要臨床特點是：感到我似乎不存在，即狹義陌生的，即現(xiàn)實；感到周圍世界似乎是；感到自己整個身體麻木不仁，即身體。；感到自己喪失了情感而痛苦，即情感神經(jīng)癥的主要臨床特點是感到自己喪失了情感而痛苦，即情感。專欄 1-1 關(guān)于神經(jīng)衰弱（P6）一、與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞神經(jīng)衰弱癥狀的具體表現(xiàn)是：聯(lián)想和回憶增多且雜亂無意義；一般

10、不會伴有言語運動的增多； 疲勞有彌散性和明顯的情緒性；疲勞并不伴有和減退。神經(jīng)衰弱癥狀的具體表現(xiàn)是一般不會伴有言語運動的增多 。二、情緒癥狀1煩惱煩惱和焦慮的區(qū)別點在于：是否有明確的對象；是否有現(xiàn)實的內(nèi)容。煩惱和焦慮的區(qū)別點在于是否有現(xiàn)實的內(nèi)容。2易激惹對易激惹的理解正確的是：容易生氣；容易發(fā)怒；容易急躁；按捺不住。對易激惹的理解正確的是與人際關(guān)系聯(lián)系密切。易激惹很容易損害人際關(guān)系，而人際關(guān)系不融洽又使易激惹趨于。性易激惹的特點是：事后并沒有感到自己失控；常否認發(fā)脾氣的行為事實；事后并不覺得不對或不好。性易激意的特點是事后并沒有感到自己失控。3心情緊張三、心理生理癥狀造成神經(jīng)衰弱失眠的有：存在

11、著做夢就等于沒有睡的誤解；把白天的各種不適感歸咎于失眠；失眠的煩惱代替了現(xiàn)實中的煩惱。對造成神經(jīng)衰弱失眠的的理解不正確的是把晚上的各種不適感歸咎于失眠。理解正確的是“把白天的各種不適感和不快情緒都歸咎于失眠”。神經(jīng)衰弱最常見的內(nèi)臟功能不包括神經(jīng)系統(tǒng)。三、相關(guān)知識掌握和分析不同神經(jīng)癥的案例（一）性神經(jīng)癥；（二）疑病性神經(jīng)癥；（三）焦慮性神經(jīng)癥（四）急性驚恐發(fā)作；（五）強迫性神經(jīng)癥；（六）長期抑郁反應(yīng)四、注意事項第二單元 識別重性一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握重性識別。二、工作程序的癥狀并能準(zhǔn)確（一）學(xué)習(xí)精神的癥狀學(xué)（二）重點掌握 ICD-10 中常見精神和行為知識三、相關(guān)知識的常見精神和行為序號編號精神要點

12、1F3 1雙 相情 感躁狂：精力和活動增加/心境高漲易激惹/言語加快/失去控制/睡眠需求減少/自高自大抑郁：心境低落或悲傷/或消失/自罪或自我貶低/觀念或行為/睡眠紊亂2F3 2#抑 郁癥心境低落或悲傷/或/睡眠及食欲紊亂/自罪或喪失信心/觀念或行為3F4 0對某些場所或事件的不明原因的強烈的恐懼，經(jīng)常完全回避這些場景4F4 1.0驚 恐難以解釋的焦慮或恐懼發(fā)作，突然出現(xiàn)，發(fā)展迅速，可能僅數(shù)分鐘，常出現(xiàn)軀體癥狀5F4 1.1廣 泛性 焦慮 障礙精神緊張（擔(dān)心/感到緊張或不安/注意力不集中）；軀體緊張（坐立不安/頭痛/震顫/不能放松）；植物神經(jīng)興奮（頭暈/出汗/心跳加快或劇跳）。應(yīng)激性事件所誘發(fā)

13、，持續(xù)數(shù)月。6F4 1.2混 合性 焦慮 抑郁 障礙心境低落或悲傷/ 或 缺失/顯著的焦慮或擔(dān)心；睡眠和食欲紊亂/缺乏或精力減退；注意力集中 /口干/緊張和不安/震顫/心肌/頭暈/ 觀念或行為/ 減退7F4 3.2適 應(yīng)對近期的應(yīng)激性或性事件的急性反應(yīng)/可以軀體癥狀為主/焦慮/擔(dān)憂/感到難以應(yīng)付8F4分 離軀體癥狀表現(xiàn)不同尋常/與已知疾病不4性(轉(zhuǎn)換)障礙一致/常起病突然并與心理應(yīng)激或的個人處境相聯(lián)系/急性癥狀可能富有戲劇性且不同尋常/隨時間經(jīng)常改變/與別人的關(guān)注有關(guān)9F4 5難 以解 釋的 軀體 主訴各種各樣無軀體性解釋的軀體癥狀/無視各種 檢查結(jié)果而經(jīng)常就診/擔(dān)心患有軀體疾病，不相信沒有軀

14、體疾?。ㄒ刹“Y）/抑郁和焦慮癥狀較為常見10F4 8.0神 經(jīng)衰弱精神性或軀體性疲勞/休息后仍無明顯緩解/缺乏精力/睡眠紊亂/減退/注意力減退11F5 0進 食不可理喻地害怕長胖或體重增加/過分努力控制體重/否認體重或飲食是問題所在12F5 1睡 眠入睡/睡眠不安或不深，或睡后覺得不解乏/頻繁或延長的期13F5 2性 功能 障礙(男)或陽萎/（過早）/性或延遲/低下14F5性 功低下/性樂缺失2能 障礙(女)15F70精 神發(fā) 育遲滯兒童期：一般發(fā)育延遲/行為問題/學(xué)業(yè)及與其他孩子相處；：同齡伙伴相處/不適當(dāng)?shù)男孕袨椋怀扇耍喝粘９δ?正常社會發(fā)展方面16F90多 動(注意缺陷)嚴(yán)重的注意力維持

15、 /異常的軀體性不安/沖動性或 思考就行動/行為模式存在于所有場合/避免過早 ：軀體活動較多并非總是不正常的17F91 #品 行具有異常或反抗性的行為模式/根據(jù)相應(yīng)和文化背景的正常規(guī)范判斷/與應(yīng)激相關(guān)18F98.0遺 尿癥排尿控制能力的發(fā)育延遲/通常不/偶爾故意/有時與廣泛的情緒及行為合并出現(xiàn)19Z63居 喪心境低落或被愛/睡眠/缺失/自責(zé)自罪/焦慮不安，日常行為和社會交往退縮1雙相情感雙相情感中躁狂的典型癥狀包括：精力（和活動）增加；自高自大； 心 境高漲（或易激惹）；失去控制；言語加快。雙相情感中躁狂的典型癥狀不包括睡眠障礙；不包括自我貶損。雙相情感中抑郁的典型癥狀包括：缺失；行為；自我貶

16、低；自罪妄想。雙相情感制。2抑郁癥3中抑郁的典型癥狀不包括失去控與到損害。4驚恐典型特點不符合的是社會功能未受與驚恐典型特點不符合的是突然出現(xiàn)，發(fā)展迅速，時間長久。可能僅持續(xù)數(shù)分鐘。5廣泛性焦慮廣泛性焦慮的要點是：由應(yīng)激事件誘發(fā)；坐立不安和頭痛；震顫和不能放松。與廣泛性焦慮特點不符合的是心跳加快或變慢。符合特點的是“心跳加快或劇跳”。6混合性焦慮抑郁混合性焦慮抑郁的缺失；要點是：心境低落或悲傷；或 顯 著 焦慮或擔(dān)心；緊張不安和震顫。與混合性焦慮抑郁不符合的是心境低落或高漲。符合特點的是“心境低落或悲傷”。7適應(yīng)適應(yīng)的要點是：對近期性事件的急性反應(yīng)；對近期應(yīng)激性事件的急性反應(yīng)；常有焦慮、擔(dān)憂或

17、感到難以應(yīng)付。與適應(yīng)特點不符合的是對長期應(yīng)激性事件的急性反應(yīng)。符合特點的是“對近期的應(yīng)激性或性事件的急性反應(yīng)”。8分離性（轉(zhuǎn)換）分離性（轉(zhuǎn)換）的要點是：不同尋常的軀體癥狀；癥狀富有戲劇性且不同尋常。分離性（轉(zhuǎn)換）的要點不包括起病與的個人處境無關(guān)。9難以解釋的軀體主訴難以解釋的軀體主訴的要點是：無軀體性解釋的軀體癥狀；無視檢查結(jié)果而經(jīng)常就診。難以解釋的軀體主訴的果而經(jīng)常就診10神經(jīng)衰弱要點是無視檢查結(jié)神經(jīng)衰弱的要點是：精神性或軀體性疲勞；力和注意力減退；睡眠紊亂和減退。與神經(jīng)衰弱不符合的是休息后可有明顯緩解。11進食進食的特點是：嚴(yán)格控制飲食和；過分努力地控制體重；無端地害怕體重增加；否認體重是

18、問題所在。與進食不符合的是過分努力地增加體重。符合的是“過分努力控制體重”。12睡眠問題（失眠）與失眠不符合的是：入睡并不是太醒期頻繁或縮短。；覺與失眠不符合的是入睡并不是太。13性功能（）有：常見的性功能。低下；過早；14性功能（女性）女性常見的性功能；性樂缺失。 女性常見的性功能言語加快15精神發(fā)育遲滯有：低下；不包括交流缺乏；不包括16多動（注意缺陷）多動（注意缺陷）嚴(yán)重的注意力維持的；要點是：常有異常的軀體性不安；過思考就采取行動；該行為存在于所有場合。多動（注意缺陷）軀體性不安。17品行的要點是常有異常的品行的要點是：具有某種持續(xù)的異常反抗性依相應(yīng)的正常規(guī)范判斷。與品行常規(guī)范判斷。1

19、8遺尿癥的要點不符合的是依相應(yīng)的正遺尿癥的特點是：可能在應(yīng)激或事件后出現(xiàn)；可合并廣泛的情緒及行為；存在排尿控制能力的發(fā)育延遲。與遺尿癥的特點不符合的是通常是不的而 非是故意的。偶爾是故意的。19居喪四、注意事項第三單元常見的特點（29）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解常見。二、工作程序（一）學(xué)習(xí) ICD-10的特點，識別有三個要素早年開始，于童年或少年起病；的一些方面過于突出或顯著增強，導(dǎo)致牢固和持久的適應(yīng)不良；對帶來痛苦或貽害周圍。（二）按 CCMP-（中國精神標(biāo)準(zhǔn)第三版，2001），識別及其分類。60.1 偏執(zhí)性F60.0專欄 1-2 60F60 特定 偏執(zhí)性的特點是：敏感多疑和心胸狹窄；常把錯誤歸咎于

20、他人； 常存在某些超價觀念；對挫折和失敗過分敏感。與偏執(zhí)性受他人批評。60.2樣的特點不符合的是尚能夠接F60.1的特點是：常逃避與社會的接性觸；思維反常和固執(zhí)己見。樣的特點不包括可見長久的怪異思維。應(yīng)為“導(dǎo)致行為怪異”。60.3F60.2的特點是：社會適應(yīng)不良；性不能吸取教訓(xùn)；高度的性。與的特點不符合的是常缺乏羞慚感。危害別人時缺少內(nèi)疚感。沖動性F60.30表演性（癔癥性）（性）表演型的特點是：有過分做作和夸張的行為；暗示性和依賴性特別強；對人膚淺，難以長久交往。表演型的特點是：情緒不穩(wěn)定，缺乏沖動控制；易激惹，動輒就會以；發(fā)作后后悔，但不能防止復(fù)發(fā)。表演型的特點不包括自我中心，很少考慮家人

21、。包括“自我中心，自我和不為他人著想”。與表演型發(fā)作期間也不正常。60.6 強迫性強迫型的特點不符合的是一般在不的特點是：常自我克制和謹小慎微；做事反復(fù)檢驗，苛求細節(jié)。強迫型到。的特點不包括與別人交往常感60.760.860.9焦慮性依賴性其他或待分類循環(huán)型的特點是：又稱為情感型；循環(huán)型指兩型交替發(fā)作；本型發(fā)作與外因無關(guān)聯(lián)；隨的增長逐漸加重。循環(huán)型的特點是隨的增長逐漸加重。邊緣型的特點是：高度沖動性；持久空虛感；持久厭倦感。邊緣型的特點不包括人際關(guān)系尚可。第 二 節(jié)識別病因識別病因的步驟和工作程序識別病因步驟識別病因的工作程序和要點1生 物學(xué) 因素 是否有軀體疾病； 軀體疾病與心理行為問題的關(guān)

22、系； 生理的影響；的影響。2社 會性 因素 ()社會生活事件()人際關(guān)系()生存環(huán)境；臨床表現(xiàn)與上述三的關(guān)系； 社會文化與心理發(fā)生的關(guān)系；社會支持系統(tǒng)的作用。3心 理 查看認知能力和成長中有無錯誤觀念；對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價；第一單元心理與行為問題的生物學(xué)因素（34）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)習(xí)尋找學(xué)原因。二、工作程序心理與行為問題的生物（一）或檢查求助者是否有軀體疾?。ǘτ熊|體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系（三）考慮生理對心理行為問題形成的影響 內(nèi)在世界有無新舊觀念或?qū)θ藢κ碌某志闷姡恢杏袩o持久的負性情緒； 思維傾向和有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向； 經(jīng)驗系統(tǒng)中存在

23、的不利（老眼光）； 有無（人生價值觀）問題； 是否有心理發(fā)育停滯。（四）別對心理行為問題形成的影響尋找生物學(xué)原因時的操作步驟是：首先應(yīng)檢查求助者是否患有軀體疾??；軀體疾病與心理問題是否有因果關(guān)系；考慮生理對心理問題形成的影響；考慮對心理問題形成的影響。尋找生物學(xué)原因時應(yīng)該考慮生理對心理問 題形成的影響。三、相關(guān)知識（一）生理功能的改變與心理活動的改變的相互關(guān)系（身心反應(yīng)）關(guān)于生理功能與心理活動的關(guān)系，正確的說法是：生理功能的改變會引起心理活動的改變；心理活動的改變會引起生理功能的改變；求助者對此未加陳述的原因是沒有相關(guān)知識無意忽略，或是因涉及隱私而有意回避”。（二）常見軀體疾病所致的心理行為異

24、常求助者被確認HIV 后一般心理變化規(guī)律是：否認期一怨恨期一妥協(xié)期一抑郁期一接受期。發(fā)病前從未接受過檢測的 AIDS 患者的特點是：一經(jīng)確診常會受到巨大心理沖擊；病情重者迅速進入抑郁和接受期；在心理期后會逐漸恢復(fù)常態(tài)。發(fā)病前從未接受過檢測的 AIDS 患者的特點不包括一般也有者的心理體驗。（三）生物生物對心理行為活動的影響對心理行為活動的影響是復(fù)雜的人際關(guān)系對兒童構(gòu)不成直接 。（四）對心理行為的影響對心理行為活動的影響是 ：的心理反應(yīng)是不同的；不同女性容易較重的心靈。對心理行為活動的影響是女性容易遭受較重的心靈。四、注意事項第二單元心理與行為問題的社會牲因素（40）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)習(xí)尋找求助者

25、的心理行為問題的社會性原因。二、工作程序（一）確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境（二）分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關(guān)系（三）確定社會文化（如道德、風(fēng)俗、等）與心理發(fā)生的關(guān)系尋找社會性原因時應(yīng)該確定：相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處生存環(huán)境；求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關(guān)系；社會文化與心理的發(fā)生有無關(guān)系；求助者的心理三、相關(guān)知識與社會支持系統(tǒng)有無關(guān)系。四、注意事項對心理問題的社會性原因分析時，應(yīng)注意的是：負性社會生活事件會成為應(yīng)激源；生活事件的發(fā)生頻度起重要作用；道德風(fēng)俗等起重要作用；正性的社會事件（如喜慶之事）也會成為應(yīng)激源。第 三 單 元心 理 與 行 為

26、問 題 的 心 理 因素（42）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)習(xí)尋找心理行為問題發(fā)生有關(guān)的認知。二、工作程序（一）從個人心理發(fā)育史資料入手，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生（二）查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價（三）分析求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念或?qū)θ恕κ碌某志闷娛吕ㄋ模ふ仪笾叩膽浿杏袩o持久的負性情緒記（五）分析求助者的思維傾向和性思維和不良的歸因傾向（六）分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利，有無反邏輯（老眼光）（七）分析有無值觀）方面價值觀（人生價（八）分析是否有心理發(fā)育停滯（領(lǐng)悟療法）的認知對心理問題的認知分析時，正確的操作是查看認知能力和成長中有無錯誤的觀念產(chǎn)生三、相關(guān)知識認知致病的原因包括：對事物的理解出現(xiàn)了偏差；對概念的使用出現(xiàn)了對邏輯的推理出現(xiàn)了；對自認知出現(xiàn)了偏差。致病的原因不包括對他人的認知出現(xiàn)認知了偏差。對致病認知的臨床分類包括：知識性認知偏差；個性的認知偏差。對致病認知的臨床分類包括知識性認知偏差。對持久的負性情緒事例判斷正確的是長期家庭不和帶來的難以愈合。四、注意事項（一）來自童年的固定信念（二）來自以往生活中的挫折和痛苦經(jīng)驗影響認知評價的包括以往生活中的痛苦。（三）負性自動想法對認知評價的影響自動想法概念是指在生活事件刺激下快速進入人頭腦中的似乎有效或真實的想法。對自動想法的理解錯誤的是：人們過多考慮想法的有效性；自動想法不