冠心病健康教育講座課件

1、冠心病健康教育 傳播心腦血管知識(shí) 培養(yǎng)健康生活方式冠心病定義在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣或者血栓形成，就會(huì)造成局部心肌缺血或心肌壞死，這就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄痙攣血栓形成心肌缺血、缺氧冠心病示意圖內(nèi)容什么是冠心病哪些人容易得冠心病怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病懷疑得了冠心病，該做什么檢查？冠心病的治療怎么預(yù)防冠心病合理的膳食結(jié)構(gòu)冠心?。喝绻研呐K比作一片“土壤”，冠狀動(dòng)脈就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心臟這片土壤就變“枯死”。梗死的心肌枯死的“土壤”冠狀動(dòng)脈“河道”梗死的心肌枯死的“土壤”梗死的心肌枯

2、死的“土壤”冠狀動(dòng)脈“河道”梗死的心肌枯死的“土壤”冠狀動(dòng)脈“河道”梗死的心肌枯死的“土壤”冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊紅細(xì)胞堵塞的血管冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊紅細(xì)胞冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊紅細(xì)胞冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊紅細(xì)胞冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊紅細(xì)胞堵塞的血管冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊紅細(xì)胞堵塞的血管冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊紅細(xì)胞血脂高的人。常進(jìn)較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患本病。高血壓或糖尿病人。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的倍。有冠心病家族史的人中老年人：冠心病多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經(jīng)后的女性以及

3、年過60的婦女，其危險(xiǎn)就幾乎與男性相等了，甚至大于男性。絕經(jīng)后女性久坐不動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)的人患冠心病的幾率和死亡危險(xiǎn)性將增加一倍，久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致人體攝入能量過多，而代謝消耗過少。急救小貼士對(duì)于突發(fā)性心肌梗死或猝死患者來說，時(shí)間就是生命。如果身邊有人突發(fā)性心肌梗死，應(yīng)趕快撥打120急救電話，同時(shí)做心肺復(fù)蘇急救措施。如果家中有硝酸甘油，可讓患者先服用（舌下含服）。 懷疑得了冠心病，該做什么檢查？靜息心電圖發(fā)作時(shí)才有用 在安靜狀態(tài)下描記的心電圖，又叫靜息心電圖，是診斷冠心病時(shí)最常用的檢查。優(yōu)點(diǎn)：方法簡便、無痛苦缺點(diǎn)：敏感性不高，如果沒有心絞痛發(fā)作，一半的冠心病患者心電圖表現(xiàn)正常。CT近年影像學(xué)檢查設(shè)備發(fā)展

4、迅速，從多層螺旋計(jì)算機(jī)斷層顯像（MSCT）到雙源計(jì)算機(jī)斷層顯像（DSCT），已經(jīng)可以清楚地看到冠狀動(dòng)脈的血管，通過檢測冠狀動(dòng)脈的鈣化情況,預(yù)測冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄，以及狹窄的程度和部位。如果沒有鈣化斑，基本可以排除冠心病。而且，在接受支架或搭橋術(shù)后，可以把接受治療的血管顯示清楚，了解冠狀動(dòng)脈在治療后的情況。冠脈造影金標(biāo)準(zhǔn)冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，不過該檢查方法屬于手術(shù)，存在創(chuàng)傷及一定的風(fēng)險(xiǎn)，要嚴(yán)格掌握指征。冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為：1.接受內(nèi)科治療后，心絞痛仍較重的患者，用來明確冠脈病變的情況，進(jìn)而考慮支架手術(shù)或搭橋手術(shù)；2.胸痛似心絞痛，但不能確診者；3.急性心肌梗死，尤其是合并心源性休克、心衰或

5、惡性心律失常者，行急診冠脈造影和支架植入手術(shù)來挽救生命。冠心病的治療（一）一般治療：（1）發(fā)作時(shí)立即休息；（2）去除誘因；（3）調(diào)節(jié)飲食，避免油膩飲食，禁絕煙酒；（4）調(diào)整日常生活與工作量；（5）減輕精神負(fù)擔(dān)；（6）適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，不致發(fā)生疼痛為度；（7）處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾病；（8）減少冠脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。（二）藥物： A阿斯匹林或ACEI ； B-受體阻滯劑 、血壓控制； C調(diào)脂藥、戒煙； D控制血糖、控制飲食； E鍛煉和教育心肌梗死的治療1 .監(jiān)護(hù)和一般治療（休息、吸氧等） 2 .鎮(zhèn)痛，擴(kuò)冠 3. 再灌注治療 介入治療（PTCA、PCI等）/ 溶栓治療/ 外科手術(shù)）4.并發(fā)癥

6、治療 抗心律失常 / 控制休克 / 治療心衰等冠心病的治療冠心病動(dòng)脈狹窄以后，最重要的是要疏通血管，讓血流順利通過，恢復(fù)心肌正常的營養(yǎng)供應(yīng)。有什么樣的治療方法呢？1977年在蘇黎世成功進(jìn)行了第一例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA），從此開拓了冠心病介入治療的新紀(jì)元，改變了冠心病治療的總格局，揭開了介入治療、外科搭橋術(shù)和藥物治療的“三足鼎立”局面。介入治療冠心病介入療法是經(jīng)皮穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，用帶球囊的心導(dǎo)管經(jīng)周圍動(dòng)脈送到冠狀動(dòng)脈，在導(dǎo)引鋼絲的指引下進(jìn)入狹窄部位。向球囊內(nèi)加壓使之?dāng)U張，部分病人同時(shí)植入冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架，使血流恢復(fù)正常。其效果可與外科手術(shù)媲美，且無需全麻開胸，不會(huì)造成較大的創(chuàng)傷；與

7、藥物治療相比，更直接有效，目前臨床上已廣泛應(yīng)用。藥物除介入及外科治療外，藥物治療同樣是不可缺少的良方。即便已接受外科手術(shù)或介入治療，病人仍需服用藥物，以便調(diào)整多種易患因素對(duì)機(jī)體的不利影響?？偠灾?，應(yīng)結(jié)合病人的心臟功能和全身伴隨疾病情況來全面綜合考慮、權(quán)衡利弊和進(jìn)行價(jià)/效比，為病人選擇一種最佳的治療方案。怎么預(yù)防冠心病戒煙：可以減少30%40%的心血管事件發(fā)生控制血壓：能減少10%20%的心血管事件發(fā)生調(diào)節(jié)血脂：可以減少30%的心血管事件發(fā)生 控制血糖控制血糖 心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因，堅(jiān)持合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，配合醫(yī)生的治療。 血糖控制目標(biāo)是糖化血紅蛋白6.5.戒掉煙、鹽、懶抽煙喝酒

8、、大吃大喝、久坐不動(dòng)是很多冠心病患者的生活方式，如果放了支架，這些壞習(xí)慣還不改，要不了多久，血管還是會(huì)堵。健康飲食低膽固醇、低脂減少食物中的鹽分減少糖分增加食物中的淀粉和纖維 粗面粉 糖油鹽溫馨提示冠心病宜吃：多吃含纖維素的食物 多吃含胡蘿卜素的食物 多吃含維生素的食物冠心病病人宜選擇植物油烹調(diào)尤其是：菜油、茶油、芝麻油、玉米油、花生油 用量每天控制在25g以內(nèi)。增加膳食纖維新鮮蔬菜、水果、粗糧是維生素和食物纖維的豐富來源。富含維生素C的主要是綠葉蔬菜、橘子、紅果、大棗等。食物纖維可以防止便秘，并可促使膽酸從糞便中排出，以降低膽固醇含量，從而起到防止冠心病的作用。減少動(dòng)物蛋白攝入多食植物蛋白類食物動(dòng)物蛋白質(zhì)與冠心病成正相關(guān)植物蛋白質(zhì)與冠心病成負(fù)相關(guān)多食大豆蛋白，可使血膽固醇下降多吃蔬菜選擇能降脂的蔬菜。如芹菜、紅蘿卜、白蘿卜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海帶等 溫馨提示冠心病忌吃