急救四項之止血和包扎課件

1、大家(dji)晚上好！ 我又來啦！第一頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎第二頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎廣藥中山(zhn shn)校區(qū)紅會培訓部 急救(jji)四項止血包扎固定(gdng)搬運 第三頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎廣藥中山(zhn shn)校區(qū)紅會培訓部先搶后救先重后輕先急后緩先近后遠先止血后包扎(boz)先固定后搬運外傷現場(xinchng)急救原則先救命后治傷第四頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎 成年人血液占體重的8%。 當失血量達20%時，病人神志不清(shn zh b qn)楚，訴口渴，皮膚蒼白，出現體位性低血壓，收縮壓可正?；蛏愿?，但脈壓變小，脈搏快

2、而有力。 當失血量達40%時，病人反應遲鈍，甚至昏迷。皮膚呈青灰色，出現瘀血，皮膚冰冷，呼吸急促，心音低鈍，脈細速或摸不清，血壓可測不到，毛細血管充盈時間異常遲緩，少尿或無尿。一創(chuàng)傷(chungshng)止血第五頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎廣藥中山(zhn shn)校區(qū)紅會培訓部出血的分類(fn li)及出血特點 外出血：血管破裂后，血液經皮膚損傷處流出體外 內出血：體內深部組織、內臟損傷出血，血液由破裂的血管流入組織、臟器(zn q)或體腔內，體表見不到在出血，因不易發(fā)現，更加危險第六頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎 動脈出血：呈噴射狀搏動性涌出(yn ch)鮮紅色的血液， 與脈

3、搏節(jié)律相同，危險性大 靜脈(jngmi)出血： 持續(xù)向外溢出暗紅色血液，血流較慢 呈持續(xù)狀，危險性小于動脈出血 毛細血管：呈小點狀的紅色血液，從傷口表面(biomin)滲出， 看不見明顯的血管出血。第七頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎1指壓止血法 2敷料加壓包扎法3填塞止血法4加墊屈肢法5止血帶止血法6鉗夾止血法7其他：止血海綿等現場(xinchng)止血法第八頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎指壓止血法根據動脈的走向，在出血傷口的近心端，通過用手指壓迫血管，使血管閉合而達到(d do)臨時止血的目的，然后再選擇其它的止血方法止血。指壓止血(zh xu)法：第九頁，共五十二頁。急救四項之

4、止血和包扎用手指壓迫出血動脈能使之最易止血(zh xu)的部位。人體受到創(chuàng)傷往往會引起出血，嚴重的出血可致生命危險。各類血管出血中以動脈出血危險性較大。動脈出血時血色鮮紅呈噴射狀，并隨心臟跳動而陣陣地向外射出。此時用手指壓迫出血動脈作為應急措施，可使出血暫時停止。動脈血流方向是離心的，因此要在傷口近心臟的一端壓迫動脈以阻斷血源。壓迫動脈應選擇該動脈下方接近骨的部位，用力壓向下方的骨面以閉合血管達到臨時止血的目的。第十頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎顳動脈壓迫(yp)法用于頭頂部，頭皮前區(qū)，頭皮后區(qū)及顳部動脈出血 止血點：一只手托住傷者后腦，另一手四指托住傷者下頰，拇指按住耳骨下（耳平前1.

5、5公分凹陷處，可以一起按壓，但不能超過15分鐘）同側外耳門上方，顴弓根部，用拇指或食指壓向下頜(xih)關節(jié)第十一頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（2）頜外動脈壓迫法 腮部及顏面部的出血(ch xi)頜外動脈止血點：一只手托住傷者后腦，另一手四指托住傷者下頰，拇指在下額骨處約半寸凹陷處按住，（可以兩邊一起按住，但不可超過15分鐘）下頜(xih)角前約半寸的凹陷處第十二頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（3）頸總動脈壓迫法適用于頭部，頸部大量出血，其它方法無效時方可使用此法 止血點：用拇指按壓(ny)頸總動脈，其余四指放在頸后（注意：嚴禁同時按迫，按壓(ny)時不可超過一分鐘）氣管與同側胸

6、鎖乳突(r t)肌之間，甲狀軟骨下方外側第十三頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎鎖骨下動脈壓迫法適用于腋窩，肩部及上肢(shngzh)出血 止血點：在鎖骨上緣中點凹下處，用拇指將動脈向下壓邊，其余四指放在頸后。按壓不可超過十五分鐘同側鎖骨(sug)中點上方，鎖骨(sug)上窩處，壓向后下方第一肋骨面第十四頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（5）肱動脈壓迫止血法1）上臂出血壓迫止血法用于上臂的出血一手(yshu)將患肢抬高，另一手(yshu)拇指將上臂內側的肱動脈向肱骨方向壓迫，或用拇指或其余四指壓迫上臂內側肱二頭肌內側溝處的搏動點第十五頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（6）手指壓迫止血

7、法手指出血：壓迫指動脈，手指出血時，可用拇指(mzh)和食指壓迫手指兩側的血管 第十六頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（7）手掌出血壓迫止血法手的出血止血點：在手腕(shuwn)的軟骨與橫紋交界處，兩拇指按壓尺，橈動脈（內尺處橈，大拇指那邊的動脈是橈動脈）手指出血則按壓傷口下面兩側按壓不可超過15分鐘橈動脈尺動脈第十七頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎第十八頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（8）腘（guo）動脈壓迫法： 適用于小腿以下嚴重出血(ch xi) 止血點：在窩中部較深入處摸到腘動脈膊動之后，用拇指向窩深部壓迫按壓不可超過15分鐘第十九頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎廣藥

8、中山(zhn shn)校區(qū)紅會培訓部注意事項： 準確掌握動脈(dngmi)壓迫點 壓迫力度要適中，以傷口不出血為準 壓迫1015分鐘，僅是短暫急救止血 保持傷處肢體抬高第二十頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎用于其他(qt)止血方法暫時不能控制的四肢動脈出血常用的止血帶有橡皮止血帶、布條止血帶兩種止血(zh xu)帶止血(zh xu)法：第二十一頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎布條止血(zh xu)帶止血(zh xu)法加墊屈肢止血(zh xu)法第二十二頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎布條止血(zh xu)帶止血(zh xu)法1、在肢體(zht)上繞兩圈2、先打一個(y )結，在

9、上面放一個(y )止血棒3、然后再打一個方形結固定4、將止血棒轉緊，使血流停止5、固定止血棒6、注明詳細的使用時間第二十三頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎第二十四頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎注意事項： 皮膚不能與止血帶直接接觸，應加墊敷料以免損傷皮膚 松緊度適宜，以能止住血為度 時間不能過長，否則容易引起肢體壞死 運送傷者時，止血帶要有明顯標志(biozh)，以方便觀察并標志(biozh)時間第二十五頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎二. 包扎(boz)包扎(boz)的目的幫助止血、保護傷口、固定敷料、防止污染、減輕疼痛、利于轉運常用的包扎用品創(chuàng)可貼、尼龍網套、繃帶、三角巾及多頭

10、帶等就地取材：衣服、毛巾等第二十六頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎繃帶(bngdi)包扎繃帶(bngdi)包扎法第二十七頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎環(huán)形(hun xn)包扎法 適用于肢體均勻的部位 方法：將繃帶(bngdi)傾斜45度角，做一個固空圈，多生的角折回包住，平均覆蓋1/21/3纏繞齊上第二十八頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎螺旋形包扎法 用于肢體較均勻的部位(bwi) 方法：將繃帶傾斜45度角，做一個固空圈，多生的角折回包住，平均覆蓋1/21/3纏繞齊上第二十九頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎螺旋形反折包扎法 適用于肢體不均勻(jnyn)的部位 方法：在螺旋形包

11、扎法的基礎上遇到不均勻部位時，一手四指按住繃帶，另一手將繃帶反折向下，拉緊之后的反折位都在同一平面上第三十頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎蛇形(sh xn)包扎法 適用于骨折(gzh)，包扎時避免關節(jié)位，可用夾板一齊使用 第三十一頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎“”字形(z xn)包扎法 分別(fnbi)有向心試和離心式 第三十二頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎離心式以關節(jié)位為中心，在關節(jié)中央做一圈一固定，然后向下纏向心(xin xn)式，從關節(jié)位兩邊開始，在前臂1/3處做一個固定圈纏一圈再向下繞一圈，向上纏繞再做一個固定圈，再向下纏繞，慢慢收小距離，但要避免開關位，形成“”，并覆

12、蓋前圈1/2或1/3。 第三十三頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎向心(xin xn)式與離心式向反，兩個固定圈在關節(jié)兩邊開始(kish)，適用于肘，膝，肩，髖等部位. 第三十四頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎人（8）字形(z xn)包扎法 用于肘、膝及肩、髖等關節(jié)部位的包扎。方法：包扎起點在關節(jié)中央，先作一固定的環(huán)繞，然后向下纏繞一圈再向上纏繞一圈，形成(xngchng)人（8）字形的纏繞，并覆蓋繾綣的1/2，用扣針（或打結）將帶尾固定或打結。第三十五頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎繃帶包扎法注意事項先清創(chuàng)，再包扎不水洗（化學傷除外）不輕易取異物不送回脫出體腔的內臟(nizng)動

13、作輕柔、松緊適當、指（趾）端外露包扎后的肢體保持功能位置繃帶(bngdi)包扎第三十六頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎三角(snjio)巾包扎第三十七頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎第三十八頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎三角(snjio)巾三角巾的應用廣泛，因為它簡便迅速，易于掌握，包扎面大，效果也很好。尤其適用于大面積的軟組織創(chuàng)面(chungmin)和上肢損傷的包扎。三角巾的制作也非常簡單，用正方形的白布對角剪開既成兩條三角巾，三角巾依三角形命名，有頂角、底角、斜邊和底邊。三角巾的包扎方法眾多，現介紹幾種常用的方法。 第三十九頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎*1、頭頂(tu

14、dng)帽式包扎法底邊外翻2指寬齊眉(q mi)露耳三角并兩角枕后交叉額前打結第四十頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎2.風帽(fngmo)式包扎法頂角和中央各打一個結形成(xngchng)風帽套住頭部燕尾邊向中央折疊由下向上包住下頜骨，在側邊打結第四十一頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎3、單眼(dnyn)包扎法三角巾折成三指寬一個固定三個折:上1/3處蓋傷眼患側耳下一個折健康眼上面一個折，健康耳下一個折（在健眼上方前額(qin )反折，轉向傷側耳上打結。）第四十二頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎*4、雙眼包扎法三角巾折三指寬枕后向前(xin qin)鼻梁上交叉枕下部固定打結第四十三

15、頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎*5、下頜(xih)包扎法三角巾折成4指寬,留出系帶向上頰側面交叉(jioch)反折，壓住口子托住下巴 耳后向上耳前、耳后與系帶三足鼎立，頭頂打結第四十四頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎6、單肩包扎法一底角放對側腋下頂角蓋住后肩部(jin b)系帶繞處上臂三角肌一底角上翻對側腋下打結第四十五頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎*7、單胸包扎法 頂角放肩上,底邊往上翻,兩底角與系帶(x di)在后背打結第四十六頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎8、雙臀包扎法兩三角巾頂角連接(linji)上面兩底角圍腰在前面結扎后兩底角分別繞腿與其底邊中在腹股溝打結第四十七頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎*9、膝(肘)部包扎(boz)對折(duzh)再對折(duzh)內短外長上加壓、下加壓外側打結第四十八頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎10、手掌(shuzhng)包扎法三角巾一折二，中指對準頂角，頂角上翻蓋住手背，兩角在手背交叉，圍繞(wiro)腕關節(jié)，在手背打結。第四十九頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎11、上肢(shngzh)包扎法1.頂角對向傷肢的肘部，打結2.三角巾的一底角放在對側的肩上3.傷肢的肘部屈曲(q q)，另一側底角包繞前臂后放在傷側的肩上4.兩底角的頸后打結。第五十頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎Th