論健康體檢中放射影像技術(shù)檢查的觀察分析

1、論健康體檢中放射影像技術(shù)檢查的觀察分析隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用，多樣化的影像學(xué)技術(shù)被應(yīng)用到體檢項(xiàng)目中，大大提高了體檢的質(zhì)量。X線(xiàn)透視X線(xiàn)透視在健康體檢中通常用于胸部疾患的傳統(tǒng)方法。隨著現(xiàn)代化技術(shù)不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)的熒光屏透視已經(jīng)滿(mǎn)足不了社會(huì)的發(fā)展需求，傳統(tǒng)的熒光屏透視主要以?xún)r(jià)格低廉，可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察活動(dòng)臟器的形態(tài)功能，通過(guò)旋轉(zhuǎn)體位使病灶與周?chē)Y(jié)橫的重疊錯(cuò)開(kāi)，從而達(dá)到便于觀察的目的，由于清晰度及分辨率較低，在透視中，醫(yī)生的主觀意識(shí)很容易受到影響。加上透視的陽(yáng)性率低，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，甚至在透視時(shí)被檢查者受到X光照射的劑量高于攝片的數(shù)十倍、上百倍，對(duì)被檢查者具有一定的危害。國(guó)

2、外發(fā)達(dá)國(guó)家，美國(guó)、日本都已經(jīng)停止使用這類(lèi)方法了，我國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)也出臺(tái)了相關(guān)政策，明確規(guī)定常規(guī)檢查中不得有胸透這一項(xiàng)目，必須在一定病情需求下方可使用。X線(xiàn)攝片X線(xiàn)攝片以所產(chǎn)生的輻射比透視少、清晰度高、并舉有長(zhǎng)久保存影像資料的特點(diǎn)，應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備中，攝片從傳統(tǒng)的屏、膠攝片階段進(jìn)步計(jì)算機(jī)X線(xiàn)攝片（CR）和數(shù)字化攝片（DR）時(shí)代，X線(xiàn)攝片能有效檢查出肺結(jié)節(jié)。根據(jù)數(shù)據(jù)表明，1-2mm的細(xì)小支氣管血管影及2-3mm的孤立肺鈣化肺結(jié)節(jié)影均能在X線(xiàn)攝片及數(shù)字化X線(xiàn)攝片系統(tǒng)中顯示出來(lái)，大大提高了肺部病灶的發(fā)現(xiàn)率。由于X線(xiàn)攝片和數(shù)字化X線(xiàn)攝片采用是高千伏攝影技術(shù)，對(duì)于密實(shí)結(jié)構(gòu)和病灶穿透性效果非常好，并且影像

3、灰階動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)范圍大、線(xiàn)性好、層次豐富，因此影像的密度分辨率提高了。CTCT的應(yīng)用已經(jīng)非常普遍了，它適用于全身每個(gè)部位疾病的檢查診斷。在我們常規(guī)體檢中，由于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的消化系統(tǒng)等實(shí)質(zhì)性臟器的病灶和由胸部X線(xiàn)攝片發(fā)現(xiàn)的肺部病灶做CT進(jìn)一步檢查對(duì)這些病灶進(jìn)行良惡性鑒別或評(píng)估。16排及64排螺旋CT的臨床應(yīng)用后，大大突破了掃描技術(shù)和后處理功能的能力，它能使冠脈成影技術(shù)這一無(wú)創(chuàng)檢查更多用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的診斷中。在我們實(shí)際常規(guī)體檢中，因?yàn)閄線(xiàn)輻射劑量比較大，我們?cè)撊绾巫畲笙薅劝l(fā)揮這一新技術(shù)的診斷效用又符合X線(xiàn)檢查最優(yōu)化的原則，成為新的課題。螺旋CT在發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)為是造成醫(yī)源性輻射的主要因素，在我國(guó)國(guó)內(nèi)

4、，常規(guī)的螺旋CT檢查費(fèi)用昂貴，在高危人群中篩查受到了限制。不管什么情況，對(duì)于健康體檢的被檢查者而言，是否做CT檢查，應(yīng)該尊重醫(yī)務(wù)人員的建議，不應(yīng)主動(dòng)要求做CT檢查。乳腺X線(xiàn)攝影針對(duì)乳腺癌的檢查，鉬靶X線(xiàn)攝影應(yīng)用最為廣泛。經(jīng)典教科書(shū)認(rèn)為乳腺癌X線(xiàn)影像對(duì)已形成團(tuán)塊或明顯結(jié)節(jié)的病灶，在體檢中，其比例還是很小的。隨著人們對(duì)健康意識(shí)的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)，乳腺癌在健康體檢時(shí)很少出現(xiàn)，但是對(duì)于無(wú)癥狀、無(wú)體征，病灶小于一定體積的早起乳腺癌采用乳腺X線(xiàn)攝影檢查其難度大于有癥狀、有體征，病灶有一定體積的乳腺癌，更多檢查結(jié)構(gòu)取決于醫(yī)務(wù)工作人的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和閱片時(shí)的思維環(huán)境有一定聯(lián)系。由于乳腺鉬靶X線(xiàn)攝影一般要攝兩側(cè)乳房上下位與內(nèi)外斜位對(duì)比共四張影像片子，