高中體育與健康 人教版 全面發(fā)展體能與科學(xué)鍛煉 2 課件

1、運(yùn)動(dòng)損傷和急救王艷9/5/20221運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因 1、認(rèn)識(shí)不足，措施不當(dāng) 2、準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)不足 3、不良的心理狀態(tài) 4、體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不正確，一時(shí)不能適應(yīng)體育活動(dòng)的需要，或不自量力，容易發(fā)生損傷事故。5、不良的氣候變化 6、紀(jì)律混亂和違反活動(dòng)規(guī)定也是造成傷害事故的原因 9/5/20222運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的急救運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救是指對(duì)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的意外或突發(fā)傷病事故進(jìn)行緊急的、臨時(shí)性的處理。不僅能搶救傷員的生命、減輕痛苦和預(yù)防并發(fā)癥，而且為下一步治療創(chuàng)造良好條件。常用的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)，包括包扎、止血、骨折和脫位的臨時(shí)固定、搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇術(shù)等。9/5/20223（一）出血的

2、分類根據(jù)受傷出血的流向可分為：外出血 體表有傷口，血液從傷口流到身體外面，這種出血容易發(fā)現(xiàn)。內(nèi)出血：體表沒(méi)有傷口，血液不是流到體外，而是流向組織間隙形成淤血或血腫,由于內(nèi)出血不易發(fā)現(xiàn)，容易發(fā)展成大出血，故危險(xiǎn)性很大。 9/5/20224（二）止血的方法正常健康成人血液總量約為自身體重的78，驟然失血這總血量的2030左右，就可能出現(xiàn)休克，危及生命。因此，及時(shí)有效地止血非常重要。常用的外出血臨時(shí)止血法有以下幾種： 9/5/20225（二）止血的方法1、加壓包扎止血法：用生理鹽水沖洗傷部后用厚敷料覆蓋傷口，外加繃帶增加血管外壓，促進(jìn)自然止血過(guò)程，達(dá)到止血目的。用于毛細(xì)血管和小靜脈出血。9/5/20

3、226（二）止血的方法2、抬高傷肢法：用于四肢小靜脈和毛細(xì)血管出血。方法是將患肢指高，使出血部位高于心臟，降低出血部位血壓，達(dá)到止血效果。此法在動(dòng)脈或較大靜脈出血時(shí)，僅作為一種輔助方法。9/5/20227（二）止血的方法3、屈肢加壓止血法：前臂、手或小腿、足出血不能制止時(shí)，如未合并骨折和脫位，可在肘窩和腘窩處加墊，強(qiáng)力屈肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并以繃帶“8”字形固定，可有效控制出血。9/5/202284、指壓止血法：這是現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)脈出血常用的最簡(jiǎn)捷的止血措施。用手指壓迫身體表淺部位的動(dòng)脈，于相應(yīng)的骨面上，可暫時(shí)止住該動(dòng)脈供血部位的出血。根據(jù)全身動(dòng)脈的走行分布，在體表有一些動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，即為壓迫止血點(diǎn)（二）止

4、血的方法9/5/202299/5/202210（二）止血的方法之4指壓止血法（1）顳淺動(dòng)脈：一手固定頭部，另一手拇指在耳屏前上方一指寬處摸到顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)后，將該動(dòng)脈壓在顳骨上?？芍棺⊥瑐?cè)額顳部出血。 9/5/202211（二）止血的方法之4指壓止血法（2）頜外動(dòng)脈：在下頜角前約1.5厘米處，用拇指摸到搏動(dòng)后將其壓在下頜骨上，可止住同側(cè)眼以下面部出血。 9/5/202212（二）止血的方法之4指壓止血法（3）鎖骨下動(dòng)脈：傷員頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，在鎖骨上窩平齊于鎖骨上緣中點(diǎn)處，用拇指摸到鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)后，將該動(dòng)脈壓在第一肋骨上?？芍棺〖绮亢蜕媳鄢鲅?9/5/202213（二）止血的方法之4指壓止血法（4

5、）肱動(dòng)脈：使患肢外展，外旋，在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處摸到肱動(dòng)脈博動(dòng)后，用拇指將動(dòng)脈壓于肱骨上，可止住前臂和手部出血。手指出血可壓指動(dòng)脈，壓迫點(diǎn)在第一指節(jié)根部?jī)蓚?cè)，用拇指與食指相對(duì)夾壓。 9/5/202214（二）止血的方法之4指壓止血法（5）股動(dòng)脈：傷員仰臥，大腿微外旋，在腹股溝中點(diǎn)摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)后，將兩拇指重疊壓迫該動(dòng)脈于股骨上?？芍棺〈笸群托⊥瘸鲅?9/5/202215（二）止血的方法之4指壓止血法（6）脛前和脛后動(dòng)脈：用兩手的食指拇指分別壓于內(nèi)踝與跟腱之間和足背橫紋的中點(diǎn)。 9/5/202216（二）止血的方法之4指壓止血法指壓法簡(jiǎn)單易行，但因手指容易疲勞不能持久，只能作為臨時(shí)止血，隨后應(yīng)改

6、用其他止血方法。9/5/202217在四肢較大的動(dòng)脈出血時(shí)，通常用止血帶止血。目前常用的止血帶有充氣止血帶，橡皮帶止血帶，橡皮管止血帶?，F(xiàn)場(chǎng)急救中常用攜帶方便的橡皮管止血帶，缺點(diǎn)是施壓面狹窄易造成神經(jīng)損傷。如果無(wú)橡皮止血帶，現(xiàn)場(chǎng)可用寬布帶或撕下一條衣服以應(yīng)急需。5、止血帶止血法9/5/202218二.關(guān)節(jié)扭傷 內(nèi)因：技術(shù)掌握不好、協(xié)調(diào)性差，關(guān)節(jié)周圍肌肉力量小、 生理結(jié)構(gòu)不佳、疲勞產(chǎn)生體力差 外因：準(zhǔn)備活動(dòng)不夠、場(chǎng)地滑、器材使用不當(dāng)、教練、內(nèi)容 不好（動(dòng)作速度快、轉(zhuǎn)、跳多） 9/5/202219（二）注意事項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)充分、了解設(shè)備使用、循序漸進(jìn)，讓教練或自己速度放慢 9/5/202220（三）處

7、理方法處理：24小時(shí)前為急性期：方法：停止運(yùn)動(dòng)、冷敷、包扎、抬高受傷部位。 24小時(shí)后為恢復(fù)期：配合按摩、微動(dòng)、康復(fù)或恢復(fù)性鍛煉 9/5/202221抽筋 的急救特征：由于天氣熱，脫水等原因造成的。 抽筋前會(huì)產(chǎn)生肌肉的疼痛、導(dǎo)致最后腿和腹部肌肉抽筋等； 原因：由太悶熱引起的疾病 處理：陰涼處休息、喝水但非鹽水。抽筋情況一般可以微微做伸展練習(xí)和按摩。如果抽筋過(guò)去，還可以繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。 9/5/202222三、骨折的急救（一）骨折概述：在外力的作用下，骨的連續(xù)性或完整性遭到破壞叫骨折。在劇烈運(yùn)動(dòng)中，特別是對(duì)抗性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)中，骨折并非罕見(jiàn)。 9/5/202223骨折的征象1、全身表現(xiàn)：休克、體溫升高2、局

8、部表現(xiàn)： 疼痛和壓痛：由于骨折時(shí)骨膜破裂，周圍軟組織受損傷，血腫和水腫壓迫神經(jīng)，以及骨斷端對(duì)周圍組織、神經(jīng)的刺激，局部肌肉痙攣引起疼痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克，此外，在骨折處有明顯壓痛。9/5/202224骨折的急救處理 1、急救原則：對(duì)骨折病人的急救原則是防治休克，保護(hù)傷口，固定骨折。即在發(fā)生骨折時(shí)，應(yīng)密切觀察，如有休克存在，則首先是抗休克，如有出血，應(yīng)先止血，然后包扎好傷口，再固定骨析。 9/5/202225四、關(guān)節(jié)脫位的急救脫位或脫臼是指關(guān)節(jié)面失去正常的聯(lián)系。9/5/202226（一）關(guān)節(jié)脫位的原因關(guān)節(jié)脫位在運(yùn)動(dòng)中大多是由于間接外力所致。如摔倒后用手撐地，可引起肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)脫位，這在田徑、球

9、類、體操等項(xiàng)目中時(shí)有發(fā)生。也有少數(shù)為直接暴力引起。 9/5/202227（二）關(guān)節(jié)脫位的征象1、受傷關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和壓痛：主要是由于關(guān)節(jié)脫位時(shí)整個(gè)周圍軟組織的損傷、出血或神經(jīng)受牽扯壓迫所致。2、關(guān)節(jié)功能喪失：脫位后關(guān)節(jié)面之間失去正常聯(lián)系，關(guān)節(jié)周圍肌肉又因疼痛發(fā)生痙攣，因而受傷關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng)。9/5/202228（二）關(guān)節(jié)脫位的征象3、畸形：脫位后關(guān)節(jié)處常出現(xiàn)明顯畸形，可在異常位置摸到移動(dòng)的骨端，正常關(guān)節(jié)隆起處變塌陷；凹陷處則隆起突出，肢體形成特殊姿勢(shì)，傷肢可有縮短或變長(zhǎng)現(xiàn)象。如肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)出現(xiàn)的“方肩”畸形。原來(lái)空虛的腋窩處可摸到脫出的肱骨頭，原來(lái)豐滿的三角肌處變塌陷。9/5/202229

10、（三）關(guān)節(jié)脫位的急救關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生血腫，如果復(fù)位不及時(shí)，血腫會(huì)機(jī)化而發(fā)生關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)復(fù)位增加困難。因此，脫位后應(yīng)盡早進(jìn)行整復(fù)，不但容易成功而有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。若不能及時(shí)復(fù)位則應(yīng)立即用夾板和繃帶在關(guān)節(jié)脫位所形成的姿勢(shì)下進(jìn)行臨時(shí)固定，保持傷員安靜，盡快送醫(yī)院處理。9/5/202230五、心跳和呼吸驟停的急救 當(dāng)人體受到意外的嚴(yán)重?fù)p傷，如外傷性休克，溺水等，均可能導(dǎo)致呼吸和心跳驟然停止，此時(shí)如不及時(shí)搶救，傷員就會(huì)有生命危險(xiǎn)。腦細(xì)胞在血液循環(huán)停止46min后即發(fā)生嚴(yán)重不可逆損害心跳停止后，全身的血液循環(huán)隨之停止，許多重要的臟器得不到血和氧的供應(yīng)，很快出現(xiàn)壞死。因此必須在口對(duì)的口人工呼吸

11、的同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓現(xiàn)場(chǎng)急救的最重要手段就是人工呼吸和胸外心臟按壓。 9/5/2022319/5/202232心跳呼吸驟停的急救 標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇過(guò)程包括三部分: A 判斷意識(shí)和暢通呼吸道；B 人工呼吸；C 人工循環(huán)9/5/202233心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng) 1輕拍高喊，撥打電話“120”，（自己或委托他人講清傷員的病情、目前所處的地理位置） 2擺正體位臉朝上（松開(kāi)傷員領(lǐng)口，解開(kāi)衣服紐扣、領(lǐng)帶、腰帶，保證呼吸暢通） 9/5/2022343一看（傷員眼球是否轉(zhuǎn)動(dòng)，瞳孔是否散大。以及胸部和上腹部有否呼吸起伏）二聽(tīng)（傷員口鼻有無(wú)出氣聲，施救者頭向側(cè)偏，耳朵向下）三感覺(jué)（判斷傷員有無(wú)自主呼吸和意

12、識(shí)，口鼻部有無(wú)氣流，主要觀察其胸部的起伏） 9/5/2022354仰頭舉頦（下巴），清除口中異物或分泌物，保證呼吸道暢通，（如有義齒應(yīng)取出，有舌后墜，則將其拉出。 ） 步驟14主要是判斷傷員是否有意識(shí)、是否存在呼吸 9/5/2022365捏鼻托頦，做人工呼吸2次（正確有效的）急救者一手虎口托起病人下頜，另一手將病人鼻孔捏閉，以免漏氣，然后深吸一口氣，緊貼病人口部用力吹入，使其胸部上抬。吹畢立即松開(kāi)鼻孔，讓胸廊及肺部自行回縮而將氣排出，如此反復(fù)進(jìn)行，吹氣量約8001200ml，每分鐘吹氣1618次。每次呼吸要超過(guò)一秒鐘 注意：姿勢(shì)正確，不要掐住傷員的喉嚨，加重傷員傷情，捏鼻吹氣時(shí)大嘴包小嘴，不吹

13、氣時(shí)手松開(kāi)9/5/2022376右手食指中指輕輕搭在傷員的頸動(dòng)脈上，判斷有無(wú)心跳（脈搏） 7開(kāi)始進(jìn)行胸外心臟按壓30次右手兩指循肋弓摸至劍突部，定位于劍突上方2橫指胸骨正中處（胸骨中下1/3處）。左手掌根著力，手指伸直，右手手指交叉握住左手手指，手指不接觸肋骨。雙臂肘關(guān)節(jié)伸直、與地面垂直，雙手按壓，上身略向前傾（借上身的體重進(jìn)行按壓）按壓深度：45cm；按壓頻率為80100次/分9/5/202238胸外心臟按壓注意事項(xiàng)壓迫部位必須在胸骨中下13處（不可壓劍突）過(guò)高過(guò)低，偏左偏右都不行。用力方向應(yīng)垂直對(duì)準(zhǔn)脊柱，不可偏斜。按壓力量不宜過(guò)輕或過(guò)猛，以免造成無(wú)效按壓或發(fā)生肋骨骨折、氣胸，內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥，影響復(fù)蘇效果。自己數(shù)出聲來(lái)“1、2、330”。心外按壓和人工呼吸次數(shù)的比例,不論是單人救護(hù)還是雙人救護(hù):比例都是:30:2.(一次完整的CPR為30次心外按壓,兩次人工呼吸)唯一的不同是,在雙人搶救時(shí)候,一人給予人工呼吸時(shí)候,胸外按壓的救護(hù)者可以稍做暫停.雙人救護(hù)輪換心外按壓時(shí)候要做滿5次心肺復(fù)蘇. 9/5/202239心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)：（1）按壓時(shí)在頸，股動(dòng)脈處應(yīng)摸到搏動(dòng)(2）面色、口唇、指甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅。（3）擴(kuò)大的瞳