導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制(1)課件_第1頁
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文檔簡介

1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制 患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48h內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。定 義定 義臨床診斷： 患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性5個(gè)/高倍視野，女性10個(gè)/高倍視野。診 斷清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞海ǚ橇糁脤?dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml；恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)103cfu/ml；新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌；經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或影像學(xué)檢查，有尿路感染證據(jù)的。病原學(xué)診斷（臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下列條件之

2、一者）：此外，患者雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌耄蛞号囵B(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml，應(yīng)當(dāng)診斷為無癥狀菌尿癥。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn)置 管 前嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要 的留置導(dǎo)尿仔細(xì)檢查導(dǎo)尿包，有無過期、破損或潮濕根據(jù)患者年齡、性別等選擇合適導(dǎo)尿管對留置導(dǎo)尿患者，采用密閉式引流裝置告知患者留置導(dǎo)尿的目的，配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng)置 管 后不宜頻繁更換導(dǎo)尿管，若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫 出，以及其無菌性和密閉性被破壞時(shí)，立即更換醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生長期留置患者，拔除導(dǎo)尿管時(shí)，訓(xùn)練膀胱功能留取樣本留取小樣本作進(jìn)行微生物檢測時(shí)，消毒導(dǎo)尿管后，無菌注射器從上1/3處抽取尿液；留取大量樣本時(shí)，可以從集尿袋中采集，避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要及早拔除不常規(guī)使用含消毒

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