醫(yī)院復(fù)核應(yīng)知應(yīng)會配奶室管理及流程

1、NICU或新生兒病室配奶室管理制度第1頁配奶室管理制度1 配奶室應(yīng)設(shè)有獨(dú)立區(qū)域，污染區(qū)及清潔區(qū)區(qū)域分明，有標(biāo)志，物品按區(qū)域分類進(jìn)行擺放。2.配奶室保持室內(nèi)溫度為24-26度，濕度40%50%,有監(jiān)測。3.配奶室有專員進(jìn)行管理，非本病房工作人員不得進(jìn)入配奶室。4. 配奶室應(yīng)設(shè)置洗手裝置，進(jìn)入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。第2頁配奶室管理制度（續(xù)）5.每日用含氯消毒液(濃度500mg/L)浸泡過拖布擦拭地面、物體表面及配奶操作臺及操作車兩次。如有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒；每次配奶后應(yīng)清潔操作臺面。6.每日開窗通風(fēng)2次，并進(jìn)行紫外線消毒房間2次，每次1小時(shí)，有專員負(fù)責(zé)并做統(tǒng)計(jì)。空氣凈化病房除外。第3頁配

2、奶室管理制度（續(xù)）7.配奶室內(nèi)物品應(yīng)放置有序，消毒后奶瓶及奶嘴應(yīng)放置在清潔干燥區(qū)保管，一旦污染應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒。8.如開展母乳喂養(yǎng)，配奶間應(yīng)設(shè)置獨(dú)立母乳存放冰箱，每日進(jìn)行清潔，定時(shí)進(jìn)行除霜，并進(jìn)行溫度監(jiān)測，有統(tǒng)計(jì)。第4頁配奶室管理制度（續(xù)）9.每季度對配奶室進(jìn)行空氣監(jiān)測、消毒后奶瓶、奶嘴滅菌效果監(jiān)測并有記錄。一旦病房出現(xiàn)懷疑食源性院內(nèi)感染病歷時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)院感科，并積極查找原因，必要時(shí)進(jìn)行上述項(xiàng)目復(fù)查。以查找感染源。第5頁NICU或新生兒病室配奶工作管理制度第6頁配奶工作管理制度1.保持配奶室及配奶操作臺清潔干燥，配方奶品牌需進(jìn)行遮擋,使用時(shí)應(yīng)注明開啟時(shí)間和過期日期，開啟后使用期為一個(gè)月，并保留

3、在清潔干燥處。2.配奶工作應(yīng)由護(hù)士完成，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格無菌操作，配奶前及配奶后應(yīng)用流動水洗手，配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)重新洗手。第7頁配奶工作管理制度（續(xù)）3 夾取消毒后奶嘴必須使用無菌鑷子，不得用手進(jìn)行抓取，無菌鑷子應(yīng)每日進(jìn)行消毒及更換（干罐鑷子罐開啟后有效使用時(shí)間為4小時(shí)）。4 奶瓶、奶嘴應(yīng)做到一嬰一用,用后應(yīng)進(jìn)行清潔與消毒，不得混用。5 使用后奶瓶及奶嘴應(yīng)做初步清潔后送至供給室進(jìn)行高壓滅菌。從無菌包裝中取出奶瓶及奶嘴超出二十四小時(shí)，即使沒有使用也應(yīng)重新滅菌。第8頁配奶工作管理制度（續(xù)）6 配奶用暖水瓶外觀每日應(yīng)由保潔人員清潔擦拭1次，應(yīng)定時(shí)去除水垢，應(yīng)有密閉瓶塞和暖水瓶蓋。7 應(yīng)確

4、保暖水瓶內(nèi)水溫，暖水瓶內(nèi)開水每8小時(shí)更換1次，配奶時(shí)需將水溫調(diào)配至4045,并有溫度監(jiān)測。8 按百分比沖調(diào)奶粉，不可過稀或過濃，用量杯正確量取水量，小于10ML奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）第9頁配奶工作管理制度（續(xù)）9 全部配方奶應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，剩下奶應(yīng)及時(shí)棄掉。10 母乳喂養(yǎng)患兒所食用母乳需提前水浴或用溫奶器進(jìn)行復(fù)溫至3941，不得用微波爐進(jìn)行加熱。11 病房內(nèi)奶粉應(yīng)有專員進(jìn)行管理，遵醫(yī)囑定時(shí)領(lǐng)取，有出入庫統(tǒng)計(jì)。第10頁母嬰同室配奶區(qū)管理制度第11頁一、環(huán)境及工作人員要求1、配奶區(qū)為清潔區(qū)，工作人員配奶前應(yīng)洗手、戴口罩。2、配奶應(yīng)在單獨(dú)配奶室或清潔區(qū)內(nèi)獨(dú)立配奶車或配奶臺上完

5、成（母嬰同室）。3、配奶室內(nèi)每日紫外線照射并登記，配奶區(qū)物表每日用 250mg/L含氯消毒劑擦拭，并確保清潔。4、配奶室溫度在22-24，濕度50%60%。第12頁二、奶具管理 1、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、攪拌勺均須做到一嬰一瓶一杯一勺,一用一清洗一消毒，不得混用2、配方奶應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)喂，剩下奶及時(shí)棄掉。3、配方奶粉外包裝應(yīng)遮擋廠家標(biāo)志,開啟后注明開瓶時(shí)間及過期時(shí)間，干燥、陰涼處保留使用期為一月。配奶用量勺不得存放在奶粉罐內(nèi)，應(yīng)單獨(dú)放置于無菌罐內(nèi)。無菌罐二十四小時(shí)更換。如奶粉分裝到無菌罐中，無菌罐也應(yīng)二十四小時(shí)更換一次。第13頁奶具管理（續(xù)）4、每季度做一次物體表面（消毒后喂奶杯、攪拌勺或奶瓶、奶嘴等

6、）消毒效果監(jiān)測并做統(tǒng)計(jì)。5、嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒要求，奶瓶刷應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，消毒后應(yīng)用清水沖洗，后懸掛晾干。6、工作人員應(yīng)掌握并嚴(yán)格執(zhí)行消毒鍋消毒規(guī)范和操作規(guī)程，定時(shí)檢驗(yàn)消毒鍋性能并做統(tǒng)計(jì)。7、有條件者由消毒供給中心單獨(dú)包裝，高壓滅菌。第14頁 母嬰同室配奶流程第15頁環(huán)境要求配奶應(yīng)在單獨(dú)配奶間或配奶專區(qū)內(nèi)完成，房間要求清潔、干燥，室內(nèi)每日紫外線照射，物表每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭。第16頁用物準(zhǔn)備 配方奶粉1罐（袋）、量勺1個(gè)消毒量杯1個(gè)、消毒攪拌勺1個(gè)、暖瓶1個(gè)、溫度計(jì)1支、涼白開水壺1個(gè)。消毒喂哺工具：喂杯，小勺；無菌一次性喂奶管（依據(jù)嬰兒情況選擇適當(dāng)喂哺用

7、具）；如母嬰同室中新生兒需人工喂養(yǎng)，應(yīng)準(zhǔn)備無菌奶瓶、奶嘴。第17頁操作步驟 1、洗手，戴口罩。2、查看奶粉罐（袋）中奶粉是否在使用期及配奶說明，明確沖調(diào)奶粉量、水量及水溫指示百分比。3、取出消毒量杯及消毒攪拌勺。4、將冷熱水在量杯中混勻，并用溫度計(jì)測量，無條件時(shí)也可將水滴至手腕內(nèi)側(cè)測試，溫?zé)峒纯?。?8頁操作步驟（續(xù)）5、依據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說明，留取溫開水至所需量。6、依據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說明，用奶粉罐（袋）內(nèi)專用量勺取適量奶粉加入量杯溫開水中，用攪拌勺攪勻，使其完全溶解。7、如應(yīng)用奶瓶，步驟同上。第19頁操作步驟（續(xù)）8、如使用袋裝奶粉，取出奶粉后及時(shí)用夾子封閉奶粉袋開口。9、喂奶后整理用物，嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒制度（量杯、攪拌勺10、洗手，