心腦血管疾病

1、心腦血管疾病人類健康第一殺手第1頁全世界每年1700萬人死于心腦血管疾病到每年有2500萬人死于心腦血管疾病全球心腦血管疾病發(fā)病情況第2頁低知曉率不足40%低控制率不足30%低治療達(dá)標(biāo)率不足10%發(fā)病率高致殘率高復(fù)發(fā)率高死亡率高特點三低四高一多并發(fā)癥多第3頁 心腦血管疾病是怎樣形成？動脈硬化第4頁2.動脈硬化致病原因 可控原因不良飲食習(xí)慣吸煙、酗酒精神壓力肥胖運動量少污染微量元素缺乏（硒、鉻） 不可控原因年紀(jì)性別遺傳原因動脈粥樣硬化是動脈硬化一個,動脈硬化分為細(xì)小動脈硬化,中層動脈硬化和動脈粥樣硬化,其中動脈粥樣硬化是最常見,也是心肌梗死和腦梗死主要病因 。第5頁動脈粥樣硬化形成 因為存在高血

2、壓、高血脂和糖尿病等血管損傷原因，血管最先受損部位是血管內(nèi)皮，接著血液中過多脂肪組織沉積于血管壁，形成早期脂肪條紋，經(jīng)過多年至數(shù)十年進展，發(fā)展為阻塞血管腔粥樣硬化斑塊。第6頁1動脈粥樣硬化心臟：冠心病腦：腦中風(fēng)；眼底血管：視力下降，失明；腎臟：腎動脈硬化，腎功效衰竭；下肢：出現(xiàn)肢體壞死、潰爛第7頁動脈硬化發(fā)病機理 高血脂和血管內(nèi)皮損傷是造成動脈硬化主要原因。 第8頁高血脂與其它疾病關(guān)系脂肪肝高血粘高血脂高血壓糖尿病冠心病第9頁哪些人易得高血脂 有高血脂家族史者 體型肥胖者 長久高糖飲食者 生活無規(guī)律、情緒易激動精神常處于擔(dān)心狀態(tài)者 患肝腎疾病、糖尿病、高血壓等病者第10頁沒有癥狀不等于血脂不高

3、血管堵塞75%以上沒有感覺頭痛,心慌血管堵塞75%以下第11頁心腦血管疾病分類腦血管疾病 腦栓塞腦血栓腦出血血管性癡呆冠心病心絞痛心肌梗死心律失常心功效衰竭第12頁冠心病 冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，又稱為缺血性心臟病。是因為冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化造成管腔狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，血栓形成加重管腔阻塞，引發(fā)營養(yǎng)心臟冠狀動脈供血不足，心肌缺血、缺氧或發(fā)生梗死一個心臟病。普通說冠脈狹窄程度50%，可稱冠心病第13頁1.冠心病發(fā)作信號體力活動時伴心慌、氣短、呼吸困難；飽餐、嚴(yán)寒時感心悸或胸痛，勞累及情緒改變突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或壓迫感；心律失常；睡眠中突然憋醒，伴心慌，需坐起；長久

4、出現(xiàn)陣發(fā)性左肩部疼痛，經(jīng)治不愈。耳聾、耳鳴、眩暈，普通觀察612月發(fā)生冠心病。第14頁 2.典 型 心 絞 痛 癥 狀胸痛突然發(fā)生；部位在心前區(qū)，大多數(shù)在胸骨中、下部；心絞痛發(fā)作與運動或情緒相關(guān)；疼痛時間：35分鐘，極少超出20分鐘；服用硝酸甘油有效第15頁腦血管病腦血管疾病是因為各種原因引發(fā)腦局部急性血液供給障礙，出現(xiàn)對應(yīng)腦功效損傷癥狀和體癥一組疾病，稱中風(fēng)，卒中或腦血管意外。第16頁腦血管病 分類最常見病因是動脈硬化。因為腦動脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在一些條件下，如血壓降低、血流遲緩或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強等原因作用下，凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流

5、中止，從而使血管供血區(qū)腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。腦血栓形成普通起病較遲緩，從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰，多需數(shù)十小時至數(shù)天。這種病常在睡眠中或平靜休息時發(fā)生。一些病人往往睡前沒有任何先兆癥狀，早晨醒來時發(fā)覺偏癱或失語。第17頁腦動脈硬化形成 注黃色為脂質(zhì)正常腦血管脂質(zhì)沉積開始，動脈硬化形成脂質(zhì)沉積加劇，動脈硬化嚴(yán)重發(fā)展第18頁1.腦動脈硬化表現(xiàn)頭暈、頭痛； 記憶力減退、健忘； 嗜睡、失眠； 肢體麻木、疲乏無力；腦鳴、哈欠連天；老年環(huán)、瞼黃瘤、老年斑眼底動脈硬化；第19頁2.中風(fēng)主要癥狀意識障礙、頭痛肢體癱瘓肢體麻木、面癱語言障礙第20頁1、腦出血，指腦實質(zhì)血管破裂出血，不包含外傷性腦出血。

6、多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引發(fā)。腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱為腦出血，又叫腦溢血。多發(fā)生于中老年人，男性多于女性。 腦出血臨床表現(xiàn)大致分為兩種：(1)全腦癥狀，多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀，為血破入腦實質(zhì)后所致定位癥狀，如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。出血性腦血管病第21頁出血性腦血管病 2、蛛網(wǎng)膜下腔出血，因為腦表面和腦底部血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，病前常無先兆，部分病人為活動狀態(tài)下發(fā)病。發(fā)病后可出現(xiàn)猛烈頭痛，多為撕裂樣或猛烈脹痛。頭痛部位多位于枕部，也可為全頭痛。同時，因為血液刺激腦膜可產(chǎn)生頸部肌肉痙攣，使頸部活動受限，嚴(yán)重時出現(xiàn)頸項強直。頭痛、嘔吐和頸項強直是蛛網(wǎng)膜下腔出血三大主癥。 第22頁案例馬季：2012月20日早晨9點，著名相聲演員馬季先生因高血壓引發(fā)突發(fā)心肌梗塞逝世。侯耀文：206月23日黃昏18時30分左右，侯耀文在位于昌平沙河家中突發(fā)心臟病，經(jīng)搶救無效逝世。謝晉：2010月18日凌晨7：40酒店服務(wù)生到謝晉導(dǎo)演下榻客房內(nèi)清潔，發(fā)覺謝晉停頓呼吸。經(jīng)調(diào)查謝晉死于心源性猝死。古月：1