意外事件與突發(fā)事件處理燒燙傷火災(zāi)地震

1、意外傷害與突發(fā)事件應(yīng)搶救護(hù)（燒燙傷、化學(xué)毒劑、火災(zāi)、地震） 順德紅十字會(huì)初級(jí)救護(hù)培訓(xùn)1第1頁(yè)燒燙傷救護(hù)2第2頁(yè)燒傷分類度燒傷度燒傷淺度燒傷深度燒傷3第3頁(yè)燒傷搶救誤區(qū)棄用冷水奔跑呼救傷區(qū)外涂各種藥粉、藥膏、牙膏、醬油、龍膽紫藥水或紅汞4第4頁(yè)燒傷現(xiàn)場(chǎng)搶救處理脫、沖、泡、蓋、送5第5頁(yè)脫1、脫離燃燒衣服或致熱源2、快速降溫，滅火3、去除衣物用剪刀6第6頁(yè)沖冷水沖洗是早期處理最有效伎倆 1、快速降溫 2、清潔創(chuàng)面 3、減輕疼痛7第7頁(yè)泡傷區(qū)浸泡于冷水15-20分鐘 注意：傷區(qū)過(guò)大或患者年紀(jì)太小，應(yīng)防止在冷水里浸泡過(guò)久8第8頁(yè)蓋1.保留水皰皮及表皮2.傷區(qū)外裹薄層敷料、潔凈保鮮膜或被單9第9頁(yè)送1.

2、傷情主要盡快送有條件醫(yī)院搶救2.救護(hù)車到場(chǎng)情況下按院內(nèi)處理10第10頁(yè)燒燙傷分度處理11第11頁(yè)一度燒燙傷1.將燒燙傷部位置于自來(lái)水下輕輕沖洗，或浸于冷水中約10分鐘到不痛為止，如無(wú)法沖洗或浸泡，則可用冷敷。2.傷處未腫脹前，小心脫除飾物、皮帶、鞋子或其它緊身衣物。3.必要時(shí)能夠使用敷料并加以包扎。12第12頁(yè)1.將燒燙傷部位置于冷水中或自來(lái)水下輕輕沖洗，直到疼痛停頓，無(wú)法沖洗或浸泡部位則用冷敷。 2.用潔凈布?jí)K將傷處水份吸干。3.用消毒紗布蓋住傷處并加以包扎。4.視情況送醫(yī)院治療。5.如手腳受傷需抬高傷處，減輕腫脹。二度燒燙傷13第13頁(yè)二度燒燙傷需注意：1.不可挑破水泡或在傷處吹氣，以免污

3、染傷處。2.不可在傷處涂抹油膏、藥劑。14第14頁(yè)三度燒燙傷1.讓患者躺下，將受傷部位墊高（高于心臟）。2.詳細(xì)檢驗(yàn)患者有沒(méi)有其它傷害，維持呼吸道通暢。3.不要企圖移去粘在傷處衣物，必要時(shí)可將衣褲剪開(kāi)。4.用厚消毒敷料或潔凈布蓋在傷處，保護(hù)傷口。5.不可涂抹任何油膏或藥劑。6.盡速送醫(yī)院。15第15頁(yè)化學(xué)藥品燒傷之搶救16第16頁(yè)化學(xué)藥品燒傷之搶救1.立刻用大量清水沖洗化學(xué)藥品，并脫除受傷部位衣物。2.查看化學(xué)藥品容器上是否有搶救指示，如有，則照著指示去做。3.用消毒敷料蓋在燒傷部位并加以包扎。4.送醫(yī)院治療。17第17頁(yè)化學(xué)藥品燒傷之搶救5.假如眼睛被化學(xué)藥品灼傷，立刻用清水由眼睛內(nèi)角向眼睛

4、外角徹底沖洗，再用消毒敷料或潔凈布覆蓋眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。然后立刻送醫(yī)院治療。18第18頁(yè)化 學(xué) 毒 劑 傷 救 護(hù)19第19頁(yè)化學(xué)毒劑傷害特點(diǎn) 1、種類多，神經(jīng)毒、全身毒、糜爛毒劑等 2、突發(fā)及難以預(yù)料性，危害范圍大 3、群體性 4、隱蔽性，難以監(jiān)測(cè)和確定性質(zhì) 5、快速性和高度致命性，如一氧化碳、硫化氫、氰化物氣體等20第20頁(yè)化學(xué)毒劑傷害救護(hù) 1、染毒區(qū)人多、秩序亂，須統(tǒng)一指揮2、須做好本身防護(hù)3、對(duì)污染衣物及時(shí)消除毒物4、及時(shí)轉(zhuǎn)移人群至上風(fēng)或安全區(qū)5、注意救護(hù)呼吸困難、休克、外傷人員6、及時(shí)轉(zhuǎn)送傷員到醫(yī)院7、心理疏導(dǎo)，消除恐慌21第21頁(yè)化學(xué)毒劑傷害現(xiàn)場(chǎng)搶救標(biāo)準(zhǔn)一戴、二隔、

5、三救出一戴：做好本身防護(hù)，佩帶氧氣、防毒面具，系安全帶，帶防毒口罩須限時(shí)離開(kāi)二隔：及時(shí)阻斷傷者繼續(xù)吸入，如關(guān)閉毒氣閥門，給予防毒口罩等三救出：盡快轉(zhuǎn)移出毒區(qū)，進(jìn)行醫(yī)療救治，兩人救一人利于轉(zhuǎn)移22第22頁(yè)化學(xué)毒劑傷害現(xiàn)場(chǎng)搶救六早方案 1、早期現(xiàn)場(chǎng)處理2、早期使用地塞米松和山莨菪堿3、早期氣道濕化4、早期為重度者氣管切開(kāi)5、早期預(yù)防肺水腫6、早期綜合治療23第23頁(yè)上海“1115”特大火災(zāi)事故 火災(zāi)24第24頁(yè)火災(zāi)逃生堅(jiān)持 “三要”、 “三救”、 “三不”標(biāo)準(zhǔn) 25第25頁(yè)“三要”1、“要”熟悉自己住所環(huán)境 2、“要”遇事保持從容冷靜 3、“要”警覺(jué)煙毒侵害26第26頁(yè)“三救”1、選擇逃生通道自“

6、救” 2、結(jié)繩下滑“自救” 3、向外界求“救” 27第27頁(yè)“三不” 1、“不”乘普通電梯 2、“不”輕易跳樓 3、“不”貪戀財(cái)物28第28頁(yè)火災(zāi)逃生29第29頁(yè)30第30頁(yè)31第31頁(yè)32第32頁(yè)33第33頁(yè)火災(zāi)逃生記住逃生路線！掌握滅火方法34第34頁(yè)火災(zāi)救護(hù) 一滅 快速滅火是火災(zāi)燒傷搶救基本標(biāo)準(zhǔn)。被燒傷者應(yīng)盡快脫掉燃燒衣帽，或就地臥倒，在地上滾動(dòng)壓滅火焰。如附近有水匯、河溝，可跳入水中滅火。切不可亂跑，以免越跑身上火越燒越旺，也不要呼叫，以免吸入火焰引發(fā)呼吸道燒傷。35第35頁(yè)火災(zāi)救護(hù) 二查 檢驗(yàn)救出火場(chǎng)傷員有沒(méi)有危及生命嚴(yán)重?fù)p傷，如顱腦和內(nèi)臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應(yīng)就地?fù)?/p>

7、救，去除口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。心跳呼吸停頓者馬上行心肺復(fù)蘇。36第36頁(yè)火災(zāi)救護(hù)三防 防疼痛和休克。燒傷后都會(huì)有嚴(yán)重疼痛和煩躁不安。應(yīng)給予強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥。輕者口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛劑，伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥，以免影響呼吸。其它病人在送往醫(yī)院途中應(yīng)防止重復(fù)屢次使用嗎啡、杜冷丁，以防中毒。嚴(yán)重?zé)齻芸彀l(fā)生休克。這時(shí)應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)快速輸入生理鹽水抗休克。37第37頁(yè)火災(zāi)救護(hù) 四包 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)注意保護(hù)燒傷創(chuàng)面，用潔凈紗布、被單包裹或覆蓋，然后送醫(yī)院處理。38第38頁(yè)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1、快速移出傷員2、快速搶救生命3、防窒息4、氣體中毒救治5、防創(chuàng)面污染，保護(hù)創(chuàng)面

8、39第39頁(yè)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)6、創(chuàng)面要用清潔被單或衣服簡(jiǎn)單包扎，盡可能不弄破水泡，保護(hù)表皮。7、嚴(yán)重?zé)齻卟恍枰磕ㄈ魏嗡幏?、藥水和藥膏，以免給入院后診治造成困難。傷員口渴可飲淡鹽水。40第40頁(yè) 地震自救與互救41第41頁(yè)42第42頁(yè)43第43頁(yè)44第44頁(yè).4 青海玉樹(shù)地震.5 四川汶川地震.1 海地地震45第45頁(yè)46第46頁(yè)重新認(rèn)識(shí)地震時(shí)自我保護(hù)47第47頁(yè)地震時(shí)躲在家俱或床下？48第48頁(yè)49第49頁(yè)50第50頁(yè)51第51頁(yè)52第52頁(yè)53第53頁(yè)54第54頁(yè)55第55頁(yè)56第56頁(yè)空闊地方是最安全57第57頁(yè)記?。涸娇祀x開(kāi)房屋越安全58第58頁(yè)注意出現(xiàn)第二次災(zāi)害： 火災(zāi)、觸電等59第5

9、9頁(yè)地震傷亡概述顱腦損傷是地震傷亡中死亡率最高，早期死亡率達(dá)30%。四肢損傷約占人體受傷各部位50%，而且常伴有周圍血管和神經(jīng)損傷。傷害中各種骨折占第一位，軟組織損傷占第二位，擠壓綜合癥是第三位。脊柱骨折約占骨折1/4，其中30%-40%可并發(fā)截癱。擠壓綜合癥：人體肌肉受到強(qiáng)烈擠壓，或被重壓6小時(shí)以上，局部肌肉壞死，釋放出大量蛋白分解物質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)，造成休克和腎功效衰竭，死亡率極高。休克和外傷感染也是死亡主要原因，饑餓和缺水是地震死亡原因之一。60第60頁(yè)地震救護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 1、先挖后救，挖救結(jié)合 2、先救命、后治傷 3、對(duì)開(kāi)放性傷面給予包扎，骨折應(yīng)予固定 4、運(yùn)輸傷員要用硬質(zhì)擔(dān)架并固定在擔(dān)架上 5

10、、檢傷分類 6、排除窒息和呼吸道梗阻 7、處理創(chuàng)傷性休克 8、先救近，后救遠(yuǎn) 9、先救易，后救難 10、先救青壯年和醫(yī)務(wù)人員61第61頁(yè)地震自救1、地震發(fā)生時(shí)，保持清醒冷靜頭腦，做出靈敏反應(yīng)，是保障安全關(guān)鍵。2、關(guān)閉電源，關(guān)閉煤氣，熄滅爐火，預(yù)防發(fā)生火災(zāi)和煤氣泄溢 。3、高層住戶向下轉(zhuǎn)移時(shí)千萬(wàn)不能跳樓，也不能乘電梯。當(dāng)大地震后，利用兩次地震之間間隙，快速撤離。4、在家中要就地避險(xiǎn)，不可貿(mào)然外逃，可選擇較安全地方躲避。5、住單元樓內(nèi)，可選擇空間小衛(wèi)生間、廚房、儲(chǔ)備室及墻角躲避。6、緊急避震時(shí)選擇空間狹小地方，是因?yàn)橐坏┓课萏畾?，這些地方往往輕易于形成三角空隙，給人們以等候救援機(jī)會(huì)。62第62頁(yè)地

11、震互救1、挖掘被埋壓人員時(shí)應(yīng)保護(hù)支撐物，以防深入坍毀傷人。2、使傷者先暴露頭部，去除其口鼻內(nèi)異物，保持呼吸通暢，如有窒息，馬上進(jìn)行人工呼吸。3、被壓者不能自行爬出時(shí)，不可生拉硬扯，以免造成深入受傷；脊椎損傷者，搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)用門板或硬擔(dān)架。4、當(dāng)發(fā)覺(jué)一時(shí)無(wú)法救出存活者，應(yīng)立下標(biāo)識(shí)，以待救援。63第63頁(yè)幾個(gè)環(huán)境下避震標(biāo)準(zhǔn) 一、房屋內(nèi)避震: 1、快速躲至堅(jiān)固家俱附近，或內(nèi)墻墻根處；2、躲進(jìn)空間小廁所、儲(chǔ)備室等地方；3、不可跳樓，不要站在窗邊或陽(yáng)臺(tái)上。64第64頁(yè)幾個(gè)環(huán)境下避震標(biāo)準(zhǔn) 二、學(xué)校上課時(shí)避震: 1、要馬上抱頭、閉眼躲至課桌下； 2、在教室外可避開(kāi)建筑物和危險(xiǎn)物體，原地蹲下或趴下，雙手保護(hù)頭部

12、； 3、服從老師指揮，有序逃離，不跳窗，不停留在樓梯間。65第65頁(yè)66第66頁(yè)幾個(gè)環(huán)境下避震標(biāo)準(zhǔn) 三、公共場(chǎng)所避震：1、要服從指揮，就近在牢靠物體旁蹲伏；2、要有序撤離，不乘電梯；3、避開(kāi)人流，預(yù)防擁擠及踩踏傷害。67第67頁(yè)幾個(gè)環(huán)境下避震標(biāo)準(zhǔn)四、在影劇院、體育館等處：1、就地蹲下或趴在排椅下；2、注意避開(kāi)吊燈、風(fēng)扇等懸掛物；3、用書包等保護(hù)頭部；4、等地震過(guò)去后，聽(tīng)從工作人員指揮，有組織地撤離。68第68頁(yè)幾個(gè)環(huán)境下避震標(biāo)準(zhǔn)五、在商場(chǎng)、書店、展覽、地鐵等處：1、選擇堅(jiān)固柜臺(tái)、商品（如低矮家俱等）或柱子邊，以及內(nèi)墻角等處就地蹲下，用手或其它東西護(hù)頭；2、 避開(kāi)玻璃門窗、玻璃櫥窗或柜臺(tái)；3、

13、避開(kāi)高大不穩(wěn)或擺放重物、易碎品貨架；4、避開(kāi)廣告牌、吊燈等高聳懸掛物。69第69頁(yè)幾個(gè)環(huán)境下避震標(biāo)準(zhǔn)六、在行駛電（汽）車內(nèi)：1、抓牢扶手，以免摔倒或碰傷；2、降低重心，躲在座位附近；3、 地震過(guò)去后再下車。70第70頁(yè)幾個(gè)環(huán)境下避震標(biāo)準(zhǔn)七、室外避震：1、快速選擇開(kāi)闊地蹲下或趴下；2、避開(kāi)建筑物，避開(kāi)公路或鐵路；3、避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所和危險(xiǎn)物體；4、不隨便返回室內(nèi)。71第71頁(yè)八、操場(chǎng)避震：在操場(chǎng)室外時(shí)，可原地不動(dòng)蹲下，雙手保護(hù)頭部，注意避開(kāi)高大建筑物或危險(xiǎn)物。九、街道上避震：就地選擇開(kāi)闊地蹲下或趴下，不要亂跑，不要隨便返回室內(nèi)，避開(kāi)人多地方；避開(kāi)高大建筑物，如：樓房、高大煙囪、水塔下；避開(kāi)立交橋、過(guò)街橋等結(jié)構(gòu)復(fù)雜構(gòu)筑物。十、開(kāi)闊地避震：躲開(kāi)人