人類傳染病史略窺

1、.9.21人類傳染病史略窺第1頁據(jù)美國社會(huì)史學(xué)家麥克耐爾 （WMcNeill）研究，人類與狗共有疾病有65種，與牛共有疾病有50種，與羊共有疾病有46種，與豬共有疾病有42種，與馬共有疾病 有35種，與家禽共有疾病有26種這些恰恰是農(nóng)耕文明以來人類所馴養(yǎng)最主要?jiǎng)游?。人類歷史上幾乎全部著名大規(guī)模致命傳染病，包含天花、流感、肺結(jié)核、瘧疾、鼠疫、麻疹、霍亂，包含近年來艾滋病等等，都是從動(dòng)物那里傳染過來。第2頁“人類歷史即其疾病歷史。”瑞典病理學(xué)家福爾克漢申（FolkeHenschen）第3頁瘟疫醫(yī)生在那之后，瘟疫醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)配置是鳥嘴面具、木棍、厚重大衣（材料是用蠟泡過亞麻或是帆布）和玻璃鏡片。第4頁有

2、文字記載最早一次流行病大暴發(fā)是公元前430年至427年在雅典發(fā)生瘟疫。據(jù)古希臘大歷史學(xué)家修昔底得記載，在公元前431年西方歷史上最早大規(guī)模戰(zhàn)爭(zhēng)之一伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)之前，古希臘人從來沒有遭到像天花這么傳染病攻擊，即使那時(shí)侯可能已經(jīng)有流感、結(jié)核和白喉等病發(fā)生；戰(zhàn)爭(zhēng)使得新型流行病從非洲傳到了波斯即今天伊朗一帶，又在公元前430年到了希臘。它造成后果非常慘重：雅典 軍隊(duì)生力軍14死亡；瘟疫繼續(xù)在南部希臘肆虐，造成了城邦人口14死亡?？茖W(xué)家們依據(jù)修昔底得描述病人慘狀推斷，那場(chǎng)瘟疫有好各種疾病，包含鼠 疫、天花、麻疹和傷寒等等。古希臘、羅馬：西方文明史兩大轉(zhuǎn)折流行病視角 第5頁古希臘、羅馬：西方文明史兩大轉(zhuǎn)

3、折流行病視角第6頁天花病毒天花剛開始可能只是家畜身上一個(gè)相對(duì)無害痘病毒，經(jīng)過逐步進(jìn)化和適應(yīng)后才形成了天花這種人類疾病。天花（small pox）是由天花病毒感染人引發(fā)一個(gè)烈性傳染病，痊愈后可獲終生免疫。第7頁中世紀(jì)：“黑死病”改變了歐洲 “黑死病”實(shí)為淋巴腺鼠疫，經(jīng)過藏在黑鼠皮毛內(nèi)跳蚤傳染；它之所以取得這么一個(gè)令 人恐怖名稱，是因?yàn)槠浒Y狀之一就是患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)許多黑斑。對(duì)于那些染上該病患者來說，痛苦地死去幾乎是無法防止，當(dāng)初沒有任何治愈可能。第8頁一個(gè)感染了黑死病而自己還并不知曉病人，或許是一個(gè)士兵或許是一個(gè)處處旅行商人，到一個(gè)新城鎮(zhèn)后傳染給別人，于是疾病就在這個(gè)城鎮(zhèn)里很快地傳輸開來。第9頁

4、肺結(jié)核藝術(shù)家疾病患肺結(jié)核作家共同特征是高產(chǎn)，充滿寫作激情，技巧細(xì)膩，感受力敏銳，偏愛病態(tài)美。20世紀(jì)以來，相關(guān)教授從心理素質(zhì)方面研究，尤其指出：患肺結(jié)核人大都聰慧，富有才華，而且多愁善感，感情強(qiáng)烈而纖細(xì)，甚至過于敏感，過于脆弱濟(jì)慈、雪萊、拜倫、肖邦、歌德、席勒、梭羅、卡夫卡、契訶夫、勞倫斯、勃朗寧、勃朗特三姐妹、費(fèi)雯麗、托馬斯貝恩哈特、凱瑟琳曼斯菲爾德、尤金奧尼爾、托馬斯曼、柯南道爾所以大仲馬幽默地說：患肺結(jié)核在1823年是一個(gè)時(shí)髦。第10頁近代：新舊大陸間傳染病“冤冤相報(bào)” 在歐洲近代對(duì)外擴(kuò)張即殖民主義時(shí)期以前，不一樣病毒之間流傳基本上限于以歐洲為中心地域、至多靠近中亞地域陸地上流傳，歐亞間

5、病毒交流也受到距離限制。而在這之后，不一樣病毒流傳就越來越趨于“全球化”了。 梅毒第11頁霍亂時(shí)期愛情相思病，也有著和霍亂相同癥狀?？焖贁U(kuò)散，持久蔓延；不能治愈，只能自愈。你無法抵抗它，除非相思，已經(jīng)病入膏肓。霍亂時(shí)期愛情發(fā)生背景是19世紀(jì)80年代至20世紀(jì)20、30年代哥倫比亞。第12頁霍亂霍亂是因攝入食物或水受到霍亂弧菌污染而引發(fā)一個(gè)急性腹瀉性傳染病。霍亂弧菌存在于水中，最常見感染原因是食用被患者糞便污染過水。英國醫(yī)生約翰斯諾證實(shí)，霍亂是經(jīng)過受污染飲用水來傳輸。他追查到1854年倫敦霍亂暴發(fā)根源，是一條街道上已被臟水污染一臺(tái)水泵。他研究表明，向各戶人家供給純凈飲用水十分主要。第13頁霍亂1

6、.瀉吐期瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。普通無顯著腹痛，無里急后重感。每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，量多，天天4000ml，嚴(yán)重者8000ml以上。初為黃水樣，很快轉(zhuǎn)為米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐，2.脫水虛脫期脫水虛脫期患者外觀表現(xiàn)非常顯著，嚴(yán)重者眼窩深陷，聲音嘶啞，皮膚干燥皺縮、彈性消失，腹下陷呈舟狀，唇舌干燥、口渴欲飲，四肢冰涼、體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐。3.恢復(fù)期少數(shù)患者（以兒童多見）此時(shí)可出現(xiàn)發(fā)燒性反應(yīng)，體溫升高至3839，普通連續(xù)13天后自行消退，故此期又稱為反應(yīng)期。病程平均37天。第14頁當(dāng)代：全球化帶來傳染病“全球化”到20

7、世紀(jì)初，也還有過兩次非常大規(guī)模傳染病流行。一次是191819“西 班牙流感”，教授普遍認(rèn)為與第一次世界大戰(zhàn)有直接因果關(guān)系，全球有2500萬5000萬人喪命；再一次是19“昏睡性”腦炎，主要發(fā)生在歐 洲，然后傳到別地方去。迄今為止科學(xué)史家們還沒有一個(gè)說法，完全解釋這兩次大流行病為何如此暴烈。 第15頁日期19西班牙流感大流感第16頁日期全部劇院關(guān)閉，直到另行通知。第17頁埃博拉病毒生物安全等級(jí)，英文叫做Biosafety Level (BSL)，分為BSL1BSL4一共四級(jí)，BSL1最安全，BSL4最危險(xiǎn)。操作麻疹病毒等比較安全病原體能夠在BSL1試驗(yàn)室里進(jìn)行，這么試驗(yàn)室不需要專門安全柜。而像埃

8、博拉這么危險(xiǎn)極度危險(xiǎn)病毒必須在BSL4試驗(yàn)室里進(jìn)行，這種等級(jí)試驗(yàn)室里科研人員幾乎是全副武裝，這里是美國德克薩斯生物醫(yī)學(xué)研究所BSL4試驗(yàn)室。第18頁死亡率最高病毒狂犬病埃博拉病毒之所以可怕，是因?yàn)樗斐砂２├鲅獰嵊懈哌_(dá)90%死亡率。然而，在病毒屆里，這個(gè)數(shù)據(jù)并不是最高，古往今來，死亡率最高是大名鼎鼎狂犬病毒?？袢《臼且粋€(gè)嗜神經(jīng)病毒，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。人一旦得了狂犬病，會(huì)表現(xiàn)出恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等癥狀，最終死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭，患者幾乎100%死亡，病死率是全部傳染病中最高，全球迄今為止當(dāng)前僅有5例匯報(bào)發(fā)病后幸存，不過5名患者預(yù)后也很差，有換上了嚴(yán)重后遺癥，有在多年之后也死亡了。慶幸是，狂犬病有疫苗能夠預(yù)防，而且這個(gè)疫苗是人類醫(yī)學(xué)史上最強(qiáng)大疫苗之一。健康個(gè)體在完成WHO推薦免疫接種程序后，從無一例患上狂犬病?？袢《竞涂袢呙?，這是一個(gè)100%和另外一個(gè)100%反抗。第19頁艾滋病艾滋病 是取得性免疫缺點(diǎn)綜合癥簡(jiǎn)稱（AIDS），它是由免疫缺點(diǎn)病毒（HIV）(見右圖）感染引發(fā)致命