《心理與精神護理(中職護理專業(yè)案例版)》第4章：心理評估與治療課件

1、第3章 心理評估與治療 1了解心理評估應(yīng)具備的條件2理解心理評估、心理治療的概念3理解心理治療的一般原則4掌握心理評估、心理治療常用的方法【學習目標】第一節(jié) 心理評估 一、心理評估的概念 心理評估是指依據(jù)心理學的理論和方法，對個體某一心理現(xiàn)象進行全面系統(tǒng)和深入的客觀描述，這一過程稱為心理評估二、評估者應(yīng)具備的條件1專業(yè)知識2心理素質(zhì):(1) 敏銳的觀察能力 （2）共情 （3）智力 （4）自知之明 （5）社交技能三、心理評估常用的方法1觀察法2調(diào)查法:(1) 晤談法或訪問法 (2) 問卷法 (3) 實驗法 第二節(jié) 心理治療概述（一）心理治療的概念 心理治療是心理治療師對救助者各種心理與行為問題進

2、行矯治的過程。心理治療的前提是建立在彼此良好的關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療師運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對救助者進行幫助，以改善救助者的心理狀態(tài)與適應(yīng)方式，消除或緩解其癥狀和痛苦，促進其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。一、心理治療的概念及原則（二）心理治療的基本原則1良好的醫(yī)患關(guān)系原則2靈活性原則3保密原則4針對性原則5計劃原則6綜合原則 案 例用滿灌療法醫(yī)治恐怖癥一位患有不潔恐怖癥和癌癥恐怖癥的女病人，每天花大量時間洗手、刷家具、擦地板，幾年不敢睡自己的床而與母親同睡。為治好她的病，心理醫(yī)生親自帶頭，用手接觸地板和鞋底，又用臟手去接觸水杯口，再喝下杯子里的水，然后讓病人照樣去做，而且兩小時

3、內(nèi)不準洗手。這樣，讓病人接觸臟物引起的焦慮和恐怖，經(jīng)過兩小時的延緩，自行獲得部分消退。最初病人要洗1小時“消毒”，以后逐漸限制洗手時間，45分鐘，30分鐘，15分鐘。每天讓病人在家里重復(fù)上述過程，幾天之后，讓她回到自己塵封多年的臟床上睡覺，最后讓病人坐在癌癥病人坐過的椅子上，并與癌癥病人握手。這些措施使患者陷入了驚恐、失眠、食欲不振的狀態(tài)，不用任何鎮(zhèn)靜藥物，等待焦慮癥狀自行緩解。經(jīng)過一段時間的治療，病人對不潔和癌癥的恐怖逐漸消失。 案 例 厭惡療法 小磊坐在教室里，沒有心思聽教師講課，他急切地期待著放學。放學鈴響過，小磊第一個沖出教室，他要干什么?去玩游戲機。這一段時間他總是這樣，沉迷于游戲機

4、，由于在游戲機上花費了過多的精力，他的學習成績直線下降。他越玩越上癮，以致除了對游戲機感興趣外，別的什么事都不想做。為他玩游戲機的事兒，他父親非常生氣，也狠狠地揍過他，可收效甚微。 針對小磊的這一情況，咨詢教師采用了厭惡療法。采用厭惡療法的原則是，每逢不良行為出現(xiàn)時，即給予一種疼痛刺激，例如將一根橡皮筋綁在他的手腕上，一想去玩游戲機時就讓他用橡皮筋使勁彈自己，使自己感到疼痛。運用這種強烈的刺激對抗錯誤的行為習慣，經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練，使不良行為與不愉快體驗建立條件聯(lián)系，讓小磊在短期內(nèi)形成新的條件反射，從而促使不良行為消退。（三）精神分析療法 1釋夢 2自由聯(lián)想 3移情（五）認知行為療法 1合理情緒療法 2自我指導(dǎo) 3認知轉(zhuǎn)變法 小 結(jié)心理評估是指是依據(jù)心理學的理論和方法對人的心理品質(zhì)及心理發(fā)展水平做出的鑒定。心理評估是心理咨詢和心理治療的重要前提和依據(jù)，也是對心理咨詢及治療效果進行判斷的主要方法。心理治療也稱精神治療，是以醫(yī)學心理學理論為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為前提，運用心理學