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文檔簡介

1、垂體瘤術(shù)后護(hù)理方華概述垂體瘤是發(fā)生于腦垂體的腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的，一般均有內(nèi)分泌功能分類（）根據(jù)腫瘤病理和染色的特性分為嫌色性嗜酸性嗜堿性（）根據(jù)細(xì)胞的內(nèi)分泌功能分為催乳素瘤（瘤）生長激素（瘤）促腎上腺皮質(zhì)激素瘤（瘤）促甲狀腺激素瘤無功能垂體瘤病因與病理病因：可能與口服避孕藥或飲食中有激素有關(guān)病理：a.垂體瘤為良性腫瘤，少數(shù)為增生，極少為ab.垂體瘤多呈球形或卵圓形，表面光滑并有完整包膜c.嫌色性腺瘤細(xì)胞多呈多角形或梭形，核小，光鏡下一般無顆粒d.嗜酸性腺瘤細(xì)胞呈圓形或多角形，內(nèi)含較多粗大的顆粒e.嗜堿性細(xì)胞也較大，內(nèi)含嗜堿性顆粒臨床表現(xiàn)垂體瘤起病大都緩慢，早期可能無癥狀，不少垂體瘤可始終無癥狀

2、，僅在解剖時發(fā)現(xiàn)有癥狀的腫瘤其發(fā)生癥狀的主要包括兩方面 a由于腫瘤導(dǎo)致激素分泌異常而出現(xiàn)的癥群 b. 由于腫瘤壓迫垂體及其周圍組織而引起的癥群臨床表現(xiàn)不同種類垂體瘤的內(nèi)分泌功能異常表現(xiàn)生長激素瘤:主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌生長激素過多催乳素瘤:主要表現(xiàn)為閉經(jīng)溢乳不育促腎上腺皮質(zhì)激素瘤:主要表現(xiàn)為身體向心性 肥胖滿月臉?biāo)１?多血質(zhì)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤 較少見臨床表現(xiàn)視力視野障礙: 早期垂體腺瘤常無視力視野障 礙,如腫瘤長大,向上伸展,壓迫 視交叉,則出現(xiàn)視野缺損.其他N癥狀和體征手術(shù)治療手術(shù)方式:(1)開顱手術(shù)治療適宜于較晚的垂體 瘤瘤體較大且向鞍上或鞍旁發(fā) 展，有明顯視力視野障礙者 (2)經(jīng)蝶竇垂體瘤摘除術(shù) 手術(shù)治療適應(yīng)癥: a垂體瘤所致的閉經(jīng)溢乳綜合征;進(jìn)展型巨人癥或肢端肥大癥;庫欣病或其他鞍腫瘤 b蝶胺不擴或略擴大,有雙底或局部膨出現(xiàn)象 c視力視野無變化或稍有變化.手術(shù)治療 (2) 禁忌癥: 1鼻部感染或有鼻中隔手術(shù)史 2未滿成年或蝶竇發(fā)育不良?xì)饣缓谜?

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