社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

1、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第1頁 西安市轄9區(qū)4縣、98個街道辦事處（中心城區(qū)53個）、570個小區(qū)（中心城區(qū)529個） 轄區(qū)10108平方公里，其中城區(qū)面積3582平方公里 年底，戶籍總?cè)丝?95.98萬人， 常住人口855.29萬人， 其中城鎮(zhèn)人口611.62萬人。 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第2頁 多年來，在省委、省政府大力支持下，本市認(rèn)真落實國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見和省政府落實國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見實施意見，全方面落實科學(xué)發(fā)展觀，把小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生，緩解群眾看病就醫(yī)難題主要舉措，下大力氣狠抓落實，強(qiáng)力推進(jìn)，取得了一定成效。 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第3頁社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)

2、合第4頁已建成132所小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心74所小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，建立了一支有6000多人小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員團(tuán)體截至當(dāng)前 初步形成了政府主導(dǎo)、公益性質(zhì)、布局合理、功效齊全城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第5頁 全市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)年總診療人次到達(dá)401萬人次，建立居民個人健康檔案405.5萬份，完成65歲以上老年人體檢30.5萬，06歲兒童健康管理30.4萬人，孕產(chǎn)婦健康管理4.5萬人，開展小區(qū)高血壓、糖尿病健康管理11萬余人，管理小區(qū)精神病患者1.2萬人。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第6頁一堅持政府主導(dǎo)，完善服務(wù)體系 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第7頁(一)制訂完善發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生政策 發(fā)展規(guī)劃政府主導(dǎo) 表達(dá)公益 原區(qū)級醫(yī)院

3、 中醫(yī)醫(yī)院 街道衛(wèi)生院 一級職員醫(yī)院 大專院校校醫(yī)院社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第8頁-年全市共規(guī)劃設(shè)置151個小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 其中:小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心73個小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站78個 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第9頁全市共規(guī)劃設(shè)置151個小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 政府所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型設(shè)置有85所（中心58所、站27所），占56.3%企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉行有66所（中心15所、站51所），占43.7% 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第10頁 核定編制-明確機(jī)構(gòu)性質(zhì) 配置標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)置區(qū)級小區(qū)衛(wèi)生指導(dǎo)中心 小區(qū)衛(wèi)生服機(jī)構(gòu)為全民事業(yè)單位 科級建制 設(shè)置全科醫(yī)生、護(hù)士、藥房、檢驗、超聲、放射、財會等崗位，按崗編制人員 中心編制5080人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第11頁財政

4、補(bǔ)助-人員經(jīng)費 設(shè)備配置 基礎(chǔ)建設(shè) 公共衛(wèi)生補(bǔ)助醫(yī)保政策-納入定點 提升報銷百分比殘聯(lián)、計生聯(lián)合協(xié)作社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第12頁社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第13頁 為充分發(fā)揮小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用，努力減輕廣大市民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)居民小病到小區(qū)就診，本市制訂了西安市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施五免惠民辦法實施方案，從年5月起，對到小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診群眾實施免收普通門診掛號費、普通門診診查費、門診肌肉注射費、住院診查費和住院護(hù)理費“五免”政策?！拔迕狻毖a(bǔ)助費用由市區(qū)兩級財政足額撥付。 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第14頁普通門診診察費門診肌肉注射費住院診察費住院護(hù)理費普通門診掛號費五免社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第15頁五免公告牌五免記錄表截至年上六個月，全市小

5、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)免收就接診患者2659余萬元。 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第16頁小病 “五免”政策實施，既減輕了大型醫(yī)院壓力，也減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對引導(dǎo)患者到小區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生了主動作用，逐步形成了“小病在小區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回小區(qū)”有序醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。大病康復(fù)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第17頁（二）實施小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè) 制訂全市小區(qū)統(tǒng)一標(biāo)識識別系統(tǒng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第18頁 為了統(tǒng)一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)形象，提升服務(wù)質(zhì)量，本市參考衛(wèi)生部小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)識使用要求，精心設(shè)計了全市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)牌匾、燈箱、標(biāo)牌、標(biāo)識設(shè)計規(guī)格、材料質(zhì)量和色調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，形成了含有西安歷史文化特色“小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)視覺形象系統(tǒng)”。 社區(qū)醫(yī)

6、養(yǎng)結(jié)合第19頁 本市還按照高起點規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，制訂了小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案，對全市各小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）內(nèi)部布局、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備配置、標(biāo)識標(biāo)牌、制度規(guī)范等統(tǒng)一進(jìn)行設(shè)計和建設(shè)。 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第20頁 當(dāng)前已經(jīng)有69所小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、53所站完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。改造后小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功效分區(qū)合理、服務(wù)流程順暢、服務(wù)功效完善，營造了舒適就醫(yī)環(huán)境，發(fā)揮了示范帶動效應(yīng)，提升了小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在群眾中美譽(yù)度。 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第21頁標(biāo)準(zhǔn)化改造前門頭標(biāo)準(zhǔn)化改造前計劃免疫室標(biāo)準(zhǔn)化改造后門頭標(biāo)準(zhǔn)化改造后計劃免疫室社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第22頁實施全科醫(yī)生、全科護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn) 政府專題資金 制訂三年培訓(xùn)計劃

7、實現(xiàn)全覆蓋 財政累計投入達(dá)1200萬元社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第23頁實施小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 調(diào)整內(nèi)部格局、完善服務(wù)流程 基礎(chǔ)醫(yī)療 公共衛(wèi)生 國醫(yī)館 行政辦公 財政累計投入達(dá)2500萬元社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第24頁政府采購，配置設(shè)備 中心200萬 站20萬 財政累計投入達(dá)1.8億社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第25頁（二）嚴(yán)格績效考評，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)管理 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第26頁一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理西安市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作綜合考評方法收支兩條線管理實施意見工作人員績效考評指導(dǎo)意見小區(qū)衛(wèi)生工作制度等 考評監(jiān)督考評制度。 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第27頁二是創(chuàng)建全國示范小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 全國示范中心5所 省級示范中心14所 市級示范中心31所社區(qū)醫(yī)養(yǎng)

8、結(jié)合第28頁三是開展主動服務(wù)，完善服務(wù)職能 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第29頁三室全科診室搶救室檢驗室一科中醫(yī)科 “三室一科一房”達(dá)標(biāo)建設(shè)一房藥房社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第30頁科室設(shè)置人員配置管理及制度建設(shè)設(shè)施設(shè)備社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第31頁建立小區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)體服務(wù)模式 全市已建立全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)體 440余個，覆蓋了80%居民小區(qū) 開展“六上門”服務(wù) 開展“六上門”服務(wù) 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第32頁制訂家庭責(zé)任醫(yī)生式簽約服務(wù)實施方案 統(tǒng)一全市簽約服務(wù)協(xié)議書 簽約服務(wù)卡社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第33頁已簽約家庭5010戶社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第34頁四是開展中醫(yī)服務(wù)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第35頁小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須劃定相對獨立區(qū)域設(shè)置中醫(yī)診室和中藥

9、房，設(shè)置中醫(yī)館，并進(jìn)行有中醫(yī)特色標(biāo)準(zhǔn)化改造，重點推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、薰洗、敷貼等中醫(yī)藥適宜技術(shù)九區(qū)全部創(chuàng)建為全國小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥特色示范區(qū)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第36頁社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第37頁全市全部小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部設(shè)置公共衛(wèi)生科、傳染病管理、免疫規(guī)劃、健康教育、慢性病防治、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)職能 70所小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建了標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科 社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第38頁 為強(qiáng)化小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，實現(xiàn)以健康教育為先導(dǎo)、健康管理為基礎(chǔ)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念，本市開展了標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科創(chuàng)建活動社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合第39頁在全市全部小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部增設(shè)公共衛(wèi)生科，制訂了詳細(xì)小區(qū)公共衛(wèi)生科建設(shè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和考評驗收指標(biāo)