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文檔簡(jiǎn)介

1、電測(cè)聽(tīng)檢查及聽(tīng)力爭(zhēng)分析計(jì)劃電測(cè)聽(tīng)檢查及聽(tīng)力爭(zhēng)分析計(jì)劃電測(cè)聽(tīng)檢查及聽(tīng)力爭(zhēng)分析計(jì)劃電測(cè)聽(tīng)檢查及聽(tīng)力爭(zhēng)分析一、電測(cè)聽(tīng)儀種類(lèi)電測(cè)聽(tīng)儀因用途不同樣大體分為以下五類(lèi):(一)純音電測(cè)聽(tīng)儀:以純音聽(tīng)閾為主進(jìn)行聽(tīng)能力測(cè)試的儀器。(二)手動(dòng)電測(cè)聽(tīng)儀:頻次、聽(tīng)力級(jí)的改變,結(jié)果記錄均為人工操作的儀器。(三)自描電測(cè)聽(tīng)儀:頻次、聽(tīng)力級(jí)的采納,信號(hào)的改變,聽(tīng)力結(jié)果曲線的描記是由受試者操作馬達(dá)開(kāi)關(guān)而自動(dòng)達(dá)成的儀器。(四)語(yǔ)言電測(cè)聽(tīng)儀:以語(yǔ)言為測(cè)試資料,以語(yǔ)言可懂度判斷聽(tīng)力狀況的儀器。(五)優(yōu)選電測(cè)聽(tīng)儀:頻次較少,平時(shí)用于較大范圍人集體檢篩查的儀器。二、工作原理和基本構(gòu)造電測(cè)聽(tīng)儀的構(gòu)成主要取決以下要素:(一)人的聽(tīng)域范圍在0

2、至20000Hz之內(nèi),而知足平時(shí)生活的聽(tīng)域范圍0至10000Hz即足夠。經(jīng)過(guò)聽(tīng)力學(xué)實(shí)踐,人們認(rèn)識(shí)到采納1000Hz為中心的11個(gè)頻次作為氣導(dǎo)域值測(cè)試點(diǎn),基本能反應(yīng)人的聽(tīng)力狀況。這11個(gè)頻次分別是:125、250、500、1000、1500、2000、3000、4000、6000、8000和10000。(二)聲音向內(nèi)耳傳達(dá)時(shí),空氣傳導(dǎo)占主流,顱骨亦有這方面的功能,依據(jù)顱骨的構(gòu)造,人們采納了250、500、1000、2000、4000Hz五個(gè)倍頻程頻次對(duì)骨傳導(dǎo)狀況進(jìn)行測(cè)試。(三)為了閃避測(cè)試較差耳時(shí),因顱骨的傳達(dá)產(chǎn)生偽聽(tīng)力,需對(duì)好耳實(shí)行聲掩蓋,聽(tīng)力學(xué)實(shí)踐證明:越湊近測(cè)試聲頻次的掩飾越有效。國(guó)際平時(shí)

3、的做法是從經(jīng)過(guò)窄帶濾波器的白噪聲中獲得相應(yīng)的掩飾聲。白噪聲的特色是:6000Hz以下能量分布基本平均,6000Hz以上能量顯然衰減。(四)充分知足聽(tīng)力測(cè)試的聲能量是:氣導(dǎo)130dB(SPL)、骨導(dǎo)80dB(SPL),而強(qiáng)度的衰減和提高最少要有1dB、5dB兩個(gè)階。(五)測(cè)試信號(hào)的展現(xiàn),要有高質(zhì)量的開(kāi)關(guān)特色,不同樣時(shí)間間隔的通斷控制,不同樣增量的幅度調(diào)制?;谏鲜鲆?,當(dāng)前的電測(cè)聽(tīng)儀主要工作原理是:純音振蕩器產(chǎn)生氣、骨導(dǎo)所需要的高精度正弦信號(hào),頻次偏差,?,%,80年月此后的機(jī)器多采納CPU控制的,由運(yùn)放、A/D變換器構(gòu)成的數(shù)控振蕩器。幅度調(diào)制常常是經(jīng)過(guò)有關(guān)電路對(duì)該部分電路的控制實(shí)現(xiàn)的。因?yàn)楣怦?/p>

4、合開(kāi)關(guān)無(wú)觸點(diǎn),最大程度的減少了自己噪音,所以測(cè)試信號(hào)的引出均采納光耦合開(kāi)關(guān),知足臨床要求的測(cè)試對(duì)光耦開(kāi)關(guān)的要求是:不小于60dB的信號(hào)通斷比,知足10ms,TKG,50ms的開(kāi)關(guān)特色。時(shí)間調(diào)制一般是經(jīng)過(guò)有關(guān)電路對(duì)此開(kāi)關(guān)的控制實(shí)現(xiàn)的。功率放大器多采納OTL電路,其作用為最后的電聲器件供給足夠的電能量,保障氣導(dǎo)130dB(SPL)、骨導(dǎo)80dB(SPL)的最大輸出,且諧波失真分別3%、5%。衰減器作為儀器的末級(jí),即要達(dá)成測(cè)試信號(hào)5dB、1dB階的起落(當(dāng)前大部分儀器該值可自定)又要般配耳機(jī)、骨導(dǎo)器、音箱等負(fù)載。傳聲放大器是語(yǔ)言測(cè)聽(tīng)及醫(yī)患交流等聲信號(hào)的前級(jí)辦理。掩飾功能電路包含:白噪音振蕩器、窄帶濾

5、波器、功放及衰減器,最后向患者供給予測(cè)試信號(hào)為中心頻率,知足功率要求的白噪聲、窄帶噪聲。聽(tīng)力計(jì)是測(cè)定個(gè)體對(duì)各樣頻次感覺(jué)性大小的儀器,經(jīng)過(guò)與正常聽(tīng)覺(jué)比較,即可確立被試的聽(tīng)力損失狀況。心理學(xué)上的聽(tīng)力計(jì)平時(shí)都是指純音聽(tīng)力計(jì)。使用時(shí),儀器主件自動(dòng)供給由弱到強(qiáng)的各樣頻次刺激,自動(dòng)變換頻次,測(cè)聽(tīng)時(shí)被試戴上關(guān)閉隔音的耳機(jī),當(dāng)聽(tīng)到聲音時(shí),即按鍵,儀器可依據(jù)被試反應(yīng)直接繪出可聽(tīng)度曲線。在醫(yī)學(xué)上常常使用聽(tīng)力計(jì)來(lái)檢查聽(tīng)力和丈量聽(tīng)力的損失,聽(tīng)力損失的程度是用低于正常閾限的分貝數(shù)來(lái)權(quán)衡的。聽(tīng)力測(cè)定能評(píng)定一個(gè)人的聽(tīng)覺(jué)。所以,它在聽(tīng)力保護(hù)工作中是必不可以少的儀器。三、測(cè)試方法純音聽(tīng)閾測(cè)試包含氣導(dǎo)聽(tīng)閾及骨導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試兩種,一般

6、先測(cè)試氣導(dǎo),此后測(cè)骨導(dǎo)。檢查從lkHz開(kāi)始,此后按2kHz,3kHz,4kHz,6kHz,8kHz,250Hz,500Hz次序進(jìn)行,最后lkHz復(fù)查一次。能夠先用lkHz40dB測(cè)試聲刺激,若能聽(tīng)到測(cè)試聲,則每5dB一檔遞減直到閾值;再降低5dB,確立聽(tīng)不到后仍以閾值聲強(qiáng)重復(fù)確認(rèn)。假如40dB處聽(tīng)不見(jiàn)刺激聲(遞加聲強(qiáng)直至閾值。臨床測(cè)試有上漲法和降落法兩種,依據(jù)經(jīng)驗(yàn)采納。檢查時(shí)應(yīng)注意用中斷音,免得發(fā)生聽(tīng)覺(jué)疲備。測(cè)試骨導(dǎo)時(shí),將骨導(dǎo)耳機(jī)置于受試耳乳突區(qū),也可置前額正中,對(duì)側(cè)加噪音,測(cè)試步驟和方法與氣導(dǎo)同樣。氣導(dǎo)測(cè)試除經(jīng)過(guò)氣導(dǎo)耳機(jī)進(jìn)行外,還有自由場(chǎng)測(cè)聽(tīng)法(free-fieldaudiometry),由

7、安裝在隔音室四周的擴(kuò)音器構(gòu)成自由聲場(chǎng),受試者可從各個(gè)方向聽(tīng)到同樣聲強(qiáng)的測(cè)試音,主要用于少兒和佩帶助聽(tīng)器病人的聽(tīng)力測(cè)試。在測(cè)試純音聽(tīng)閾時(shí),應(yīng)注意采納掩飾(maskingprocess)。何時(shí)需要加掩飾,當(dāng)兩耳聽(tīng)力值出現(xiàn)差值時(shí),測(cè)聽(tīng)較差耳,將出現(xiàn)假聽(tīng)狀況(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“影子反應(yīng)”),致使測(cè)定的聽(tīng)閾值不正確;此時(shí),測(cè)聽(tīng)時(shí)須進(jìn)行掩飾。掩飾法是用適合的噪聲攪亂非受試耳,以臨時(shí)提高其聽(tīng)閾。加掩飾是將測(cè)試噪音加在較佳耳,再對(duì)較差耳進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試。不是全部狀況都要加掩飾,當(dāng)兩耳氣骨導(dǎo)差或氣導(dǎo)差達(dá)40dB時(shí),就有必需加掩飾;即在測(cè)較差耳氣導(dǎo)聽(tīng)閾時(shí),于較佳耳加噪聲進(jìn)行掩飾,免得患者誤將從佳耳經(jīng)顱骨傳來(lái)的聲音看作較差耳聽(tīng)

8、到的聲音。如兩耳骨導(dǎo)聽(tīng)閾不同樣,在查較差耳的骨導(dǎo)聽(tīng)閾時(shí),較佳耳更應(yīng)加噪聲掩飾。在測(cè)試聾耳或聽(tīng)力較差耳時(shí)的骨導(dǎo)平易導(dǎo)時(shí),刺激聲經(jīng)過(guò)兩耳間衰減后仍傳到對(duì)側(cè)健耳,出現(xiàn)與對(duì)側(cè)耳聽(tīng)力爭(zhēng)相像的“影子曲線”。因?yàn)轱B骨的聲衰減僅為0,10dB,故測(cè)試骨導(dǎo)時(shí),對(duì)側(cè)耳一般均予掩飾。氣導(dǎo)測(cè)試聲繞過(guò)或經(jīng)過(guò)顱骨傳至對(duì)側(cè)耳,此間衰減30,40dB,故當(dāng)兩耳氣導(dǎo)聽(tīng)差?40dB或差耳氣,耳亦予以掩飾。掩飾噪聲的聲一般上40dB左右,并依據(jù)狀況行整,當(dāng)前多半聽(tīng)力的掩飾聲都自出并明。掩飾的噪聲有白噪聲和窄噪聲兩種,一般向于采納以聲音中心的窄噪聲。因?yàn)楣锹?tīng)是聲音通骨的振引起內(nèi)耳骨迷路和膜迷路振,沒(méi)中耳的,床以骨聽(tīng)代表內(nèi)耳的功能。氣

9、的門(mén)路外耳和中耳達(dá)到內(nèi)耳,所以氣聽(tīng)多用于代表中耳的音功能。當(dāng)同一耳的氣骨差達(dá)10dB以上,也需要在同一耳加掩飾。四、聽(tīng)力及聽(tīng)力分析音聽(tīng)是通音聽(tīng)法得的氣和骨聽(tīng)的聽(tīng)力表。表一般坐式的方格,橫坐表示率(Hz),坐表示聲(dB)。符號(hào)平時(shí)用“O”代表右耳,“”代表左耳,氣以“-”接之,骨以“”接。骨也常用“”或“,”和“J”或“,”分代表右左耳。如在某一音聽(tīng)將衰減器到聽(tīng)力最大出的聲而受耳仍舊聽(tīng)不到,以“?”之。(“?”亦常于聽(tīng)力曲的尾端,用以表示受耳所能感覺(jué)的音的上限)。各樣符號(hào)一般都3在聽(tīng)力表下方附有明。但在工作中,左右兩耳聽(tīng)力表常分開(kāi),并用、兩色分表示氣、骨,無(wú)需其他符號(hào)也可了如指掌,且便于復(fù)重復(fù)

10、以察聽(tīng)力化。依上法的聽(tīng),稱(chēng)之聽(tīng)力曲或聽(tīng)力。依據(jù)音聽(tīng)的不同樣特色,可耳作出初步斷:聽(tīng)力上的符號(hào)意HTL氣曲右耳接用?,左耳接用BCL骨曲右耳接用,,左耳接用,UCL不暢快MCL暢快閾值Masked障蔽聽(tīng)力爭(zhēng)讀數(shù)正常的聽(tīng)力閾值,氣導(dǎo)值應(yīng)小于20dB,骨導(dǎo)值應(yīng)在0dB左右;如聽(tīng)力閾值改變,表示聽(tīng)力異樣。正常狀況下,骨、氣導(dǎo)應(yīng)一致,且都在20dB之內(nèi)。3聽(tīng)力爭(zhēng)的分析3.1傳導(dǎo)性聾(傳音性聾)(conductivedeafness):骨導(dǎo)曲線正?;驕惤?,氣導(dǎo)曲線聽(tīng)力損失在30,60dB之間,一般低頻聽(tīng)力損失較重。耳聾是怎樣產(chǎn)生的,致使耳聾的病因好多。耳聾從表面上看都是聽(tīng)不到聲音,耳聾是發(fā)生在聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)

11、的部位的疾病。但因?yàn)椴∽儾课徊煌瑯樱@的性質(zhì)是有區(qū)其余發(fā)生于外耳道、中耳的傳導(dǎo)聲音局部的耳聾是傳導(dǎo)性聾。發(fā)生于內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)中樞的感音和神經(jīng)部分的耳聾是感音神經(jīng)性聾。傳導(dǎo)局部和感覺(jué)神經(jīng)局部都有異樣的耳聾是混淆性聾。外耳致聾的疾病有耵聹栓塞、異物、炎癥腫脹和發(fā)育異樣等擁擠了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、聽(tīng)小骨損壞、咽鼓管通氣阻截等是中耳致聾的病癥。這類(lèi)傳導(dǎo)性聾的病因有藥物中毒、強(qiáng)噪聲的忽然或長(zhǎng)久刺激、高熱、抽風(fēng)、遺傳要素、內(nèi)耳供血阻截、病毒感染、老年退行性變化等。傳導(dǎo)性聾的特色是骨導(dǎo)正常或湊近正常;氣導(dǎo)聽(tīng)閾提高;氣導(dǎo)骨導(dǎo)間有間距,但此間距一般不大于60dB;氣導(dǎo)曲線平展、或低頻聽(tīng)力損失較重而曲

12、線奉上漲型。傳導(dǎo)性聾是因?yàn)槎巴舛啦杉暡▊鲗?dǎo)至內(nèi)耳過(guò)程中間出現(xiàn)的問(wèn)題。任何外耳或中耳的問(wèn)題阻截聲音正常傳導(dǎo)的,均稱(chēng)為傳導(dǎo)性耳聾。傳導(dǎo)性耳聾一般為輕度或中度聽(tīng)力阻截,也就是說(shuō)聽(tīng)力損失在60或70dB之內(nèi)能夠致傳導(dǎo)性耳聾的外耳疾患有:取聆栓塞、外耳道閉鎖、外耳道炎癥、腫瘤所致的外耳道狹小等。能夠致傳導(dǎo)性聾的中耳疾患有:各樣急、慢性中耳炎、中耳腫瘤、鼓膜外傷、聽(tīng)骨骨折或脫位、耳硬化等。此中中耳炎是常有的疾病,特別是在少兒中。病程能夠是急性,常伴有悲傷、發(fā)熱等癥狀,需立刻對(duì)癥治療;也可以是慢性的。慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性炎癥,其病因能夠是急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管擁擠、鼻

13、部鼻咽部慢性病變等。慢性中耳炎能夠分為純真型、骨瘍型、膽脂瘤型,癥狀為耳部流膿、聽(tīng)力降落、耳痛甚至耳朵四周出現(xiàn)膿腫等。聽(tīng)力降落與鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈損壞或迷路炎癥有關(guān)。此中純真型中耳炎病灶較為限制,僅有鼓膜穿孔或聽(tīng)骨病變,耳部停止流膿兩個(gè)月以上即可行鼓膜維修、聽(tīng)骨鏈重修手術(shù)以重修鼓室和聽(tīng)力;而骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎均可損壞骨質(zhì),嚴(yán)重時(shí)可引起神經(jīng)性聾、眩暈、面癱、腦膜炎等顱內(nèi)外并發(fā)癥,一旦確診須行乳突根治術(shù)除掉病灶并酌情進(jìn)行鼓室成型術(shù)。所以傳導(dǎo)性聾第一要找原由,此后依據(jù)原由治療。如純真鼓膜穿孔維修術(shù);外傷性引起者除除掉鼓膜穿孔外,還需認(rèn)識(shí)聽(tīng)骨鏈狀況;從前能否患過(guò)中耳炎,為什么各樣類(lèi),如分泌性中耳炎后

14、期患者常常出現(xiàn)粘連性中耳炎,聽(tīng)骨鏈活動(dòng)阻截而引起傳導(dǎo)性聽(tīng)力阻截,而化膿性中耳炎患者多因歸并有膽脂瘤損壞聽(tīng)骨鏈所致。以上均應(yīng)圓滿有關(guān)檢查,后再行治療。在有些病例中,傳導(dǎo)性耳聾能夠是臨時(shí)性的。多半狀況下藥物治療或手術(shù)能夠獲得很好的見(jiàn)效,這取決于致使耳聾的原由。傳導(dǎo)性耳聾配戴助聽(tīng)器常常能獲得很好的見(jiàn)效。3.2感音神經(jīng)性聾(sensorineuraldeafness,neurosensorydeafness):聽(tīng)力曲線呈漸降型或陡降型,高頻聽(tīng)力損失較重,骨導(dǎo)曲線與氣導(dǎo)曲線湊近或相互吻合。感音神經(jīng)性聾的特色是氣、骨導(dǎo)曲線呈一致性降落;一般高頻聽(tīng)力損失較重,故聽(tīng)力曲線呈漸降型或陡降型;嚴(yán)重的感音神經(jīng)性聾曲

15、線呈島狀;少量感音神經(jīng)性聾亦能夠低頻聽(tīng)力損失為主。若骨、氣導(dǎo)一致(氣、骨導(dǎo)差?20dB),且都在正常范圍之外,此為感音神經(jīng)性耳聾,表示感覺(jué)聲音的耳蝸或把聲音信號(hào)傳導(dǎo)到中樞的聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)中樞下構(gòu)造發(fā)生了病變。內(nèi)耳的問(wèn)題可能致使感音性耳聾。感音性耳聾主假如由感覺(jué)細(xì)胞(毛細(xì)胞)缺失或受損引起,一般是永遠(yuǎn)性的。感音性耳聾能夠是輕度、中度、重度甚或深重度耳聾。感音性耳聾不可以夠經(jīng)過(guò)手術(shù)治愈。藥物治療對(duì)某些病例有幫助。輕度到重度的耳聾配戴助聽(tīng)器常常能獲得幫助。重度或深重度耳聾植入人工耳蝸常常能獲得幫助。聽(tīng)神經(jīng)遇到傷害或許聽(tīng)神經(jīng)缺失將致使神經(jīng)性耳聾。神經(jīng)性耳聾一般為永遠(yuǎn)性的深重度耳聾。神經(jīng)性耳聾配戴助聽(tīng)器或許

16、植入人工耳蝸均沒(méi)有幫助,因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)不可以夠?qū)⒆銐虻穆曇粜畔鞯酱竽X。聽(tīng)性腦干植入系統(tǒng)對(duì)某些病例可能有效。耳蝸螺旋器病變不可以夠?qū)⒁舨ㄗ兂缮窠?jīng)歡樂(lè)或神經(jīng)及此中樞門(mén)路發(fā)生阻截不可以夠?qū)⑸窠?jīng)喜悅傳入;或大腦皮質(zhì)中樞病變不可以夠辯解語(yǔ)言,統(tǒng)稱(chēng)感音神經(jīng)性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路炎、噪聲傷害、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。因?yàn)閮?nèi)耳耳蝸螺旋器發(fā)患病變引起的聽(tīng)力阻截稱(chēng)感音性耳聾(臨床上還將內(nèi)、外淋巴及基底膜病變引起的內(nèi)耳導(dǎo)音性聾亦歸納在感音性耳聾中),神經(jīng)傳導(dǎo)徑路發(fā)患病變引起的耳聾稱(chēng)神經(jīng)性耳聾。但臨床上平時(shí)不易鑒識(shí)二者間的異同點(diǎn),故常將二者歸并稱(chēng)為感音-神經(jīng)性耳聾。所以,臨床上各樣急慢性傳患病的耳并發(fā)病、藥物或化學(xué)物質(zhì)

17、中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱腦外傷、腦血管不測(cè)、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可歸納在感音神經(jīng)性耳聾之中。感音神經(jīng)性聾常有病因以下:(1)(先本性:常因?yàn)閮?nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起,或臨盆時(shí)受傷等。(2)(后本性:有以下幾種原由:傳患病源性聾:各樣急性傳患病、細(xì)菌性或病毒性感染,如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可傷害內(nèi)耳而引起輕重不同樣的感音神經(jīng)性聾。藥物中毒性聾:常有于氨基糖甙類(lèi)抗生素,如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等,其余藥物如奎寧、水楊酸、順

18、氯氨鉑等都能夠致感音神經(jīng)性聾,耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有親密關(guān)系。藥物中毒性聾為兩側(cè)性,多伴有耳鳴,前庭功能也可傷害。中耳長(zhǎng)久滴用此類(lèi)藥物亦可經(jīng)過(guò)蝸窗膜浸透內(nèi)耳,應(yīng)予注意。老年性聾:多因老年血管硬化、骨質(zhì)增生,使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足,發(fā)生退行病變,或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰敗,致使聽(tīng)力減退。外傷性聾:顱腦外傷及顳骨骨折傷害內(nèi)耳構(gòu)造,致使內(nèi)耳出血,或因激烈震蕩引起內(nèi)耳傷害,均能夠致感音神經(jīng)性聾,有時(shí)伴耳鳴、眩暈。輕者能夠恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳構(gòu)造也能夠致耳聾。突發(fā)性聾:是一種忽然發(fā)生而原由不明的感音神經(jīng)性聾。當(dāng)前多以為急性血管堵塞和病毒感染是引起本病的常有原由。病變可累及螺旋器,甚或前庭膜、蝸窗膜破碎。耳聾可在瞬時(shí)展現(xiàn),也可在數(shù)小時(shí)、數(shù)天內(nèi)快速達(dá)到頂峰,多為單側(cè),亦有雙耳患病,伴耳鳴,有的可伴眩暈。初期治療可獲得較好見(jiàn)效。爆震性聾:系因?yàn)楹鋈话l(fā)生的興盛壓力波和強(qiáng)脈沖噪聲引起的聽(tīng)器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽(tīng)器最易受傷害的部位。當(dāng)人員裸露于90dB(A)以上噪聲,即可發(fā)生耳蝸傷害,若強(qiáng)度超出120dB以上,則可引起永遠(yuǎn)性聾。鼓膜傷害與壓力波強(qiáng)度有關(guān),表現(xiàn)為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強(qiáng)度、裸露次數(shù)以及壓力波的峰值、

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