青少年近視防控

1、青少年近視防控青少年近視防控第1頁科學開展近視防控工作北京靜峰朗潤醫(yī)學研究院劉吉元請在此處填寫作品信息（此頁非設計模板）青少年近視防控第2頁什么是近視眼?青少年近視防控第3頁近視眼醫(yī)學定義眼球在無調(diào)整情況下，米以遠平行光線，經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)屈折后，焦點在視網(wǎng)膜之前。簡言之 影象聚焦視網(wǎng)膜前青少年近視防控第4頁近視原理圖 青少年近視防控第5頁嚴峻視力現(xiàn)實狀況，關乎民族素質 山東學生體質與健康調(diào)研公告公布：小學低年級(1-3年級)學生視力不良率為44.24%， 比上升了14.7個百分點;小學高年級(4-6年級)學生為63.29% ,比上升了9.1個百分點;初中生、高中生、大學生分別為79.85%、9

2、1.00%、92.27%，與 基礎持平，近視趨于低齡化發(fā)展。青少年近視防控第6頁社 會 調(diào) 查青少年近視防控第7頁結論： 屈光度 發(fā)生時間 600度以上 - 小學 400度左右 - 初中 200度左右 - 高中或大學青少年近視防控第8頁近視防控意義高度近視并發(fā)癥造成低視力及盲人數(shù)，在我國僅次于白內(nèi)障 張士元（1987 ）白內(nèi)障59.83%，屈光不正/弱視14.98%，沙眼9.55%，角膜病8.54%，脈絡膜病變6.16%先天性遺傳性眼病3.69%，中華眼科學第2版2626頁青少年近視防控第9頁近視眼危害 大量脈絡膜萎縮斑豹紋狀眼底巨大近視弧斑、Fuchs斑黃斑新生血管黃斑區(qū)暗紅色出血青光眼凹陷

3、合并視盤出血后鞏膜葡萄腫、后極部視網(wǎng)膜脈絡膜萎縮黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離正常眼底青少年近視防控第10頁 視 覺 損 害 再 現(xiàn) 圖正常視覺高度近視玻璃體混濁黃斑變性視網(wǎng)膜脫離青光眼管狀視野青少年近視防控第11頁近視防控意義近視防控意義在于： 維護眼健康，遠離眼底病1、近視發(fā)生和發(fā)展大都是在18歲以前。2、18歲以前預防近視發(fā)生以及控制近視度數(shù)在600度以內(nèi)，是近視防控主要目標。青少年近視防控第12頁近視發(fā)生有三大原因單親遺傳25 雙近遺傳50如：微量元素缺乏、偏食等看近時間太多了太長了青少年近視防控第13頁近視發(fā)病原因之五大學說調(diào)整學說 調(diào)整擔心造成近視發(fā)生發(fā)展離焦學說 視網(wǎng)膜向焦點方向移動眼肌牽

4、拉學說 眼外肌牽拉造成眼后極部向后延展形覺剝奪學說 長久看近是一個特殊形覺剝奪營養(yǎng)學說 營養(yǎng)不足造成調(diào)整擔心，眼球延長 五大學說從不一樣角度闡述了近視發(fā)病原因，在視光學發(fā)展中起到了至關主要作用。伴隨視光學發(fā)展和青少年近視需求改變，綜合五大學說所闡述發(fā)病原因，多方位綜合干預，才能愈加有效防控近視。青少年近視防控第14頁青少年近視防控第15頁回 憶 童 年青少年近視防控第16頁青少年近視防控第17頁近視原因 我書包為何這么重?青少年近視防控第18頁孩子為何會近視？看近時間太長青少年近視防控第19頁近視發(fā)生在家庭為何近視發(fā)生在你家庭？大個別孩子56點回到家：作業(yè)(1小時)-吃飯(半小時)-作業(yè)(半小

5、時至1小時)-看電視或玩小玩具或彈琴或看書等.一直至910點鐘才洗漱睡覺.(約35小時)近視是連續(xù)看近造成.請問你孩子在此時間段看過遠處沒有？學校為何40分鐘下一節(jié)課？青少年近視防控第20頁家庭孩子近視根源之一家長是孩子近視防治第一責任人：1、家長缺乏防近意識和不科學防近方法是孩子小小年紀近視原因。1）剛才入學不到一個月一年級孩子，經(jīng)過體檢發(fā)覺已經(jīng)近視了，說明：A、家長早教方式不得當，孩子看近時間過長 B、孩子從小缺乏戶外活動，電視、電腦等接觸時間太長 2）許多孩子近視眼，發(fā)覺時已經(jīng)太晚。3）孩子近視眼絕非一朝一夕形成，是長久日積月累形成。青少年近視防控第21頁家庭孩子近視根源之一家長是孩子近

6、視防治第一責任人：4）許多家長當發(fā)覺孩子視力下降時，屈光度往往已經(jīng)是l.002.00度，視力已低于0.5，耽擱了最正確預防和矯正機會。5）家長不近視就認為自己孩子也不會近視錯誤觀念。2、家長要科學對待孩子近視問題，提升預防近視意識。3、家長平時要細心觀察孩子在學習和日常生活中表現(xiàn)而且要定時檢驗視力。4、家長監(jiān)督責任 1）孩子良好行為非一朝一夕能夠養(yǎng)成，需要家長耐心督促和監(jiān)督。 2 ）培養(yǎng)孩子良好家庭護眼模式，抓住兩個關鍵點：規(guī)范讀寫姿勢、間斷性用眼。青少年近視防控第22頁D = 1 / F(D:用眼量，F(xiàn)：用眼距離）結論：寫字姿勢不正用眼量是正確姿勢三倍； 也就是寫字姿勢不正用眼量1小時=看近

7、3小時.假如你孩子天天下午放學至睡覺前連續(xù)看近3-5小時,再加上2小時寫字姿勢不正,相當于天天用眼量達10小時左右.試問孩子天天10小時左右 用眼量,孩子能不近視嗎？正確寫字姿勢1 0.33 3.03寫字姿勢不正1 0.10 10.0青少年近視防控第23頁青少年近視防控第24頁學生眼保健操現(xiàn)實狀況：青少年近視防控第25頁錯誤握筆姿勢不正確握筆姿勢青少年近視防控第26頁 正確握筆姿勢青少年近視防控第27頁正確讀寫姿勢青少年近視防控第28頁低年級孩子近視原因1、早教、戶外運動降低；2、過早接觸電視、電腦、手機、游戲機、拼裝玩具3、過早學習樂器易近視 綜上原因造成孩子眼睛在視覺發(fā)育 “黃金期” （3

8、-6歲），眼睛沒有得以健康發(fā)育。 發(fā)育不健康眼睛-應對大量學業(yè)時不堪重負，小小年紀就近視了。 青少年近視防控第29頁近視發(fā)生發(fā)展原因 總結：近視發(fā)生原因就是兩句話：近視發(fā)生在家庭，家長是近視防治關鍵和責任人。孩子近視是因為近距離、連續(xù)用眼時間太長太多了。防控難題：治療量和用眼量不匹配，需要加強家庭防控方案來處理.青少年近視防控第30頁近視四個階段與恢復能力：潛隱性近視視力1.0，遠視貯備值下降但未耗盡視力可恢復至1.2-1.5假性近視視力低于1.0，眼軸未改變視力有可能恢復至1.0混合性近視視力低于1.0，眼軸個別改變視力能夠個別提升，恢復能力降低真性近視視力周期性下降，眼軸已經(jīng)改變能夠阻止下

9、降，恢復能力差青少年近視防控第31頁為何615歲是重點？6-12歲小學階段是維護眼健康最主要階段，在這個年紀段，孩子眼球處于一生中發(fā)育最快時期，稍不注意，就會發(fā)生問題，從而影響孩子一生。12歲之前發(fā)生近視，醫(yī)學上稱為“早發(fā)性近視”，其特點是發(fā)生早，發(fā)展快，一旦發(fā)生，將會以每年100度甚至更高速度發(fā)展。到孩子上中課時，會發(fā)展成高度近視，并出現(xiàn)眼底病變，比如視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜脫落等。所以，一定要想方設法在12歲之前不發(fā)生近視。1215歲是眼睛發(fā)育第二黃金期，是度數(shù)發(fā)展最快階段。青少年近視防控第32頁為何要一年四次檢驗視力？1、假性近視向真性近視發(fā)展約3個月左右。2、近視產(chǎn)生過程是逐步。 視疲勞假性

10、近視真性近視輕度近視中度近視高度近視。3、四次視力檢驗其實是不夠，教授提議最好每個月檢驗一次，親密關注視覺健康指標改變青少年近視防控第33頁屈光度與視力之間關系屈光度 穩(wěn)定最正確視力100度以下 0.8以上100200度 0.60.8 200300度 0.40.6說明：200度以上必須重點關注矯正視力改變，以控制度數(shù)增加為目標。青少年近視防控第34頁近視了，不能只關注視力孩子近視了，家長往往只關注視力改變，經(jīng)常為這個月1.0，下個月0.8，再過一個月又1.2，這么視力改變時刻困擾著家長！孩子視力改變是有原因！根本在于眼睛調(diào)整功效強弱！時刻關注調(diào)整靈活度改變才能確保視力和屈光度穩(wěn)定。青少年近視防

11、控第35頁家長監(jiān)督責任1、孩子良好行為非一朝一夕能夠養(yǎng)成，需要家長耐心督促、引導和監(jiān)督。2、改變壞習慣需要堅持21天,在這21天中，父母花點心思，盯緊孩子，孩子就可能養(yǎng)成一個終生受益用眼好習慣。 3、規(guī)范綠色讀寫糾正，單靠家長監(jiān)督是不夠，需要專業(yè)機構、專業(yè)人士不停指導才能實現(xiàn)青少年近視防控第36頁科學開展近視防控工作近視防控學校重在預防和控制；預防重點在未近視和剛近視群體上?？刂圃谝呀暼后w上。近視防控需要學校、專業(yè)機構、家長共同努力。 學校抓教育，專業(yè)機構抓指標，家長抓落實青少年近視防控第37頁1、教育先行，全方面展開開展眼健康教育。近視防控，教育先行。視覺健康教育老師、學生是基礎，家長是主

12、體，是重點。當前現(xiàn)實狀況是家長普遍對于近視對孩子危害認識不足，對近視發(fā)生原因知之甚少，對近視科學防控伎倆茫然無措。首先是老師眼健康教育。（老師們先受益） 各學校要組織做好老師眼健康教育 培訓。然后是學生眼健康教育。（學生配合很主要） 將愛眼科普納入健康教育課范圍，做好學生愛眼護眼教育。家長眼健康教育是重中之重。（家長是近視防控主體） 各學校每學期利用家長會或專題講座形式組織家長培訓學校開展近視防控工作關鍵點青少年近視防控第38頁2、配合專業(yè)機構開展好一體化視力調(diào)研工作。近視防控前提是對學生群體眼健康檢驗。專業(yè)事情有專業(yè)人士做。學校視力檢驗只是最基礎第一項，并不能代表學生眼健康情況。青少年近視防

13、控第39頁3、督促學生建立好完善規(guī)范視光檔案。檔案中包含遠視力、近視力、屈光度、立體視、融合功效、調(diào)整功效、眼肌、眼位等各種檢驗項目，且包含環(huán)境、營養(yǎng)、遺傳原因調(diào)查等。視光檔案建立，對于學生近視防控意義重大。青少年近視防控第40頁4、規(guī)范眼保健操，督促學生間斷性用眼。各學校要及時全方面規(guī)范新眼保健操，配置掛圖和相關宣傳資料，做好指導講授，以確保取穴準確、力度適中，真正起到緩解視疲勞預防近視作用。青少年近視防控第41頁 近視防治三道防線 明潤視光在近視防治上經(jīng)過十四年歷程，在近視防治上有非常豐富理論和實踐經(jīng)驗，提出了近視防治三道防線：1、改習慣。1）讀寫習慣： 讀寫姿勢不正確對眼睛危害很大，有資

14、料表明：有30%近視是因為寫字姿勢不正造成。寫字姿勢不正用眼量是正確姿勢3倍，也就是說讀寫姿勢不正用眼量1小時=看近3小時。 青少年近視防控第42頁近視防控三道防線2）、行為習慣。時間控制-做好間斷性用眼連續(xù)近距離用眼時間不能過長，每40-50分鐘休息5-10分鐘。休息方法是窗前遠望、閉目休息或者到室外活動。 操作電腦時間不能過長。操作電腦普通每次操作40-50分鐘左右，連續(xù)累計不超出2小時，休息方法同上應盡可能降低連續(xù)看電視時間，累計時間小學生天天不超出1小時，中學生不超出2小時。不玩或少玩游戲機，不要連續(xù)因玩游戲機而在屏幕停留較長時間。休息時可做陽光亮眼操.天天晚上看近總量超出2小時者,提

15、議合理使用視光產(chǎn)品.青少年近視防控第43頁近視防控三道防線2、科學使用視光產(chǎn)品和視覺訓練 一旦近視就必須選擇科學方法進行防控，才能防止高度近視和眼底病產(chǎn)生！ 準確檢驗是采取方案前提和基礎！ 明確個人近視成因，依據(jù)詳細檢驗結果，制訂個性化干預方案，才能夠收到有效結果！ 視光產(chǎn)品能夠幫助孩子輕松地完成學業(yè)，緩解長時間看近造成視覺疲勞，使孩子能夠勞逸結合，預防和控制近視發(fā)生發(fā)展。青少年近視防控第44頁近視防控三道防線3）、常檢驗： 近視關鍵在預防，常檢驗，做好預警。 建立視光檔案，堅持1-3個月檢驗一次，不但要查遠視力，還要查近視力、眼位、屈光度、立體視、調(diào)整靈活度等指標。 視力下降（三個月能夠發(fā)展

16、為真性近視）或矯正視力下降（屈光度增加），調(diào)整靈活度下降等都要引發(fā)重視，并采取辦法。青少年近視防控第45頁當前防控近視有哪些方法 當前近視防控常見方法有（儀器、按摩、藥品、眼鏡、 手術、角膜塑形鏡等）儀器1按摩2藥品3眼鏡4角膜塑形鏡5手術6青少年近視防控第46頁普通近視鏡普通近視鏡每年增加大于100度青少年近視防控第47頁選擇佩戴適當眼鏡主要性佩戴適合自己眼睛度數(shù)眼鏡。鏡片選擇有學問。透光率、球面與非球面、抗輻射抗疲勞、加硬。選擇適當鏡架。適合、舒適、好看。不要立等可取。眼鏡是需要及時更換。鏡片磨損、使用時間長、鏡架受損、度數(shù)增加等。青少年近視防控第48頁漸進治療鏡青少年近視防控第49頁激光

17、手術治療近視原理青少年近視防控第50頁激光手術適應癥年紀18-50周歲；屈光度數(shù)穩(wěn)定兩年以上，每年近視發(fā)0.50D戴鏡矯正視力在0.6以上；青少年近視防控第51頁術后患者有哪些常見并發(fā)癥視力回退1 干眼癥2 眩光3 青光眼4 白內(nèi)障5青少年近視防控第52頁近視預防青少年近視防控第53頁近視防控兩大關鍵降低近視率要抓住兩個關鍵點：一是近視發(fā)生在家庭，下午放學至睡覺前時間段怎樣間斷性用眼；二是家長監(jiān)督責任，因為家長是孩子近視第一責任人。抓好學生近視防控兩個關鍵點，其目標是改變不正確讀寫姿勢和建立科學家庭用眼模式。近視中有不正確讀寫姿勢，一個小時相當于三個小時。（）青少年近視防控第54頁不一樣階段有

18、效近視防控方法專注于不一樣階段近視防控，假性近視以視覺訓練+習慣養(yǎng)成為主；真性近視以角膜塑形鏡、防控眼鏡、功效性眼鏡、家庭護眼模式為主。到達讓未近視孩子遠離近視，讓剛近視孩子離別近視，讓已近視孩子減緩近視目標。青少年近視防控第55頁近視防控家長怎樣選擇針對以上近視選擇,給家長提供幾個提議,以供參考:給孩子散瞳檢影驗光,配上一副適當合格眼鏡,還孩子一個清楚世界,千萬不要害怕散瞳,貪方便而電腦驗光配鏡.不要輕信近視能治好,最主要是找到孩子近視原因,改變不良用眼習慣.能夠考慮眼保健訓練,使用一些視光產(chǎn)品如近視防控鏡,口服葉黃素膠囊,飲食上多吃一些綠色新鮮蔬菜,桔子.抓住近視防控二個關鍵點:規(guī)范讀寫姿勢間斷性用眼.青少年近視防控第56頁近視防控家長怎樣選擇定時檢驗:抓住二個關鍵性指標,戴鏡視力和調(diào)整靈活度檢驗.每個月最少檢驗一次,只要戴鏡視力1.0,調(diào)整靈活度單眼12個周期；雙眼8個周期