國內(nèi)3D打印在醫(yī)療臨床十大應用案例

國內(nèi)3D打印在醫(yī)療臨床十大應用案例西銳三維3D打印培訓余明春一、3D打印用于足踝手術手術風險降低二、“3D打印技術”進入先心病治療三、3D技術應用于癌癥切除（醫(yī)療前沿）四、廣東女子患癌肩胛骨被侵蝕3D打印為其換新五、3D打印技術修復頜骨缺損六、3D打印應用于牙科七、3D打印指導下先天性髖關節(jié)脫位全髖關節(jié)置換術八、3D打印矯形器會更加舒適體貼、效果更佳九、12歲男孩植入3D打印脊椎為全球首例十、顱骨重建，3D打印鈦網(wǎng)植入物一、3D打印用于足踝手術手術風險降低

3D打印出的骨頭和患者真實的骨頭在外形上可以實現(xiàn)1：1的效果，相當于是將患處的骨頭“搬運”了出來。武漢大學人民醫(yī)院骨三科主任李亞明教授介紹，涉及到足踝關節(jié)等復雜部位時，傳統(tǒng)影像報告的局限性往往讓專家們“眼見不一定為實”。如何矯形、切口如何設計、要涉及哪些關節(jié)，這些都不十分明確。醫(yī)生只能依靠以往的經(jīng)驗一點點地截骨，導致患者的創(chuàng)傷和風險也隨之增加。

二、“3D打印技術”進入先心病治療

3D打印制造的人類骨骼組織，為越來越多的患者解除病痛。近日，復旦大學附屬中山醫(yī)院心外科課題組首次將3D打印技術應用于經(jīng)導管主動脈瓣置換手術(TAVI)，成功為一例77歲高齡的主動脈瓣重度狹窄合并關閉不全患者實施了TAVI規(guī)劃與導航。3D打印技術則可將患者的二維影像數(shù)據(jù)轉化成栩栩如生且實物大小的心臟模型呈現(xiàn)于醫(yī)生眼前，并可提供更多傳統(tǒng)影像學檢查難以顯示的豐富信息，從而將上述復雜過程大大簡化和標準化，使得手術更準確安全。發(fā)達國家三、3D技術應用于癌癥切除（醫(yī)療前沿）近日，北京清華長庚醫(yī)院首任執(zhí)行院長董家鴻教授率領該院肝膽胰外科醫(yī)師團隊，利用3D打印技術，成功完成10例膽道癌癥精準根治性切除。通過3D技術實現(xiàn)膽道癌癥的精確根治性切除成為了我國首創(chuàng)。

董家鴻教授介紹說，近年來，3D打印技術在臨床醫(yī)學中已有諸多應用，除制作康復輔具、假肢和醫(yī)療模型等體外醫(yī)療器械，隨著第三代3D打印技術的發(fā)展，在制作組織器官的代替品上也日趨成熟。

3D打印技術在準確定位病灶與重要脈管結構的關系上發(fā)揮了重要作用，不但可以快速制造出與術中大小位置完全一致的透明化3D模型，也使外科醫(yī)生跳出“憑空想象”的窘境，在術前即可從多維度真實預見術中情形，明確重要管道的走行，制定手術路徑和程序并預演手術。在3D打印技術的輔助下，外科醫(yī)生可借助肝臟及解剖機構的3D圖形，精確定位病灶并確定手術路徑，實現(xiàn)完整切除病灶和避免重要解剖結構損傷的多目標優(yōu)化。

發(fā)達國家董教授表示，3D打印技術成功應用于肝膽外科手術，實際上是精準醫(yī)療的體現(xiàn)。精準醫(yī)療的核心是將現(xiàn)代科學技術與傳統(tǒng)醫(yī)療相融合，借鑒循證醫(yī)學方法，個體化選擇最低消耗、最小損害、最佳療效作業(yè)。以前只能通過電腦實現(xiàn)的3D效果，現(xiàn)在通過3D打印后1∶1的比例將模型帶入手術室與術中進行比對，實時引導重要管道的分離和病灶的切除，提高手術的根治性切除率，同時降低手術風險，最終實現(xiàn)患者獲益最大化。這種方式也有助于術中討論以及對年輕醫(yī)生進行培訓。

董教授說，清華長庚利用3D打印技術實現(xiàn)精準醫(yī)療，目的是要給每個病人提供最適宜的就醫(yī)方法，使醫(yī)療資源耗費最小化，并在最小損害的前提下，使患者達到最好的療效。目前在醫(yī)院成功切除的10例膽道癌癥患者中，有6名在傳統(tǒng)治療評估中是無法進行切除手術的，但通過3D打印技術后，成功進行切除手術，其中還有幾名4期癌癥患者，經(jīng)過切除后可存活5年以上。發(fā)達國家四、廣東女子患癌肩胛骨被侵蝕3D打印為其換新參考消息網(wǎng)2015年4月16日報道

港媒稱，深圳市第二人民醫(yī)院近日首次成功利用3D打印技術，精確制出鈦合金肩胛骨假體，替癌癥病人植入。

據(jù)香港《新報》4月16日報道，廣東揭陽市一名27歲李姓女子，不幸患上入侵性巨大肩胛骨腫瘤，如不根治，恐要截肢。深圳市第二人民醫(yī)院近日首次成功利用3D打印技術，精確制出鈦合金肩胛骨假體，切除腫瘤后再將假體植入，讓李女成為深圳第一名“鐵肩女”。據(jù)悉，這次手術醫(yī)療花費約10萬元人民幣，李女本月初接受手術后，一、兩天便可出院，預計半年后可完全恢復正常生活。五、3D打印技術修復頜骨缺損2014年年底，廣東臺山青年患者張先生因為下頜骨惡性腫瘤來到孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科就診，該科副主任李勁松教授采用目前最先進的一款手術設計軟件，術前在計