2021年承德市第五醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析

1、PAGEPAGE 252021年承德市第五醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：_ 姓名：_ 考場(chǎng)：_ 考號(hào)：_一、單選題1大隱靜脈行經(jīng)()。A.外踝前方B.外踝后方C.內(nèi)踝前方D.內(nèi)踝后方答案：C2關(guān)于發(fā)紺的敘述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.當(dāng)毛細(xì)血管床血液中還原血紅蛋白達(dá)50g/L時(shí)，出現(xiàn)發(fā)紺B.嚴(yán)重貧血的人均出現(xiàn)發(fā)紺C.嚴(yán)重缺氧的人不一定都出現(xiàn)發(fā)紺D.高原紅細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)發(fā)紺答案：B3關(guān)于呼吸性堿中毒說(shuō)法錯(cuò)誤的是:A.血漿原發(fā)性PACO2降低B.pH值升高C.低氧血癥可造成D.興奮呼吸中樞E.過(guò)度通氣所致答案：D解析：呼吸性堿中毒：是指血漿原發(fā)性PaCO2而導(dǎo)致pH值升高。呼吸性堿

2、中毒的原因與機(jī)制：精神性過(guò)度通氣，代謝性過(guò)程異常，乏氧性缺氧，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，水楊酸中毒等?？键c(diǎn)病理生理學(xué)4關(guān)于表皮基底層細(xì)胞的特征哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.基底層細(xì)胞為一層緊貼基膜的低柱狀細(xì)胞B.胞質(zhì)內(nèi)有張力絲束和膜被顆粒層(板層顆粒)C.胞質(zhì)內(nèi)有較多的核糖體D.細(xì)胞裂能力很強(qiáng)E.與基膜有半橋粒相連答案：B解析：基底層附著于基膜上，由一層矮柱狀基底細(xì)胞組成。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)因富含游離核糖體而呈嗜堿性，有散在或成束的角蛋白絲。角蛋白絲直徑10nm，屬中間絲，因具有很強(qiáng)的張力，又稱張力絲?；准?xì)胞與相鄰細(xì)胞間以橋粒相連，與基膜以半橋粒相連?；准?xì)胞是表皮的干細(xì)胞，不斷裂，增殖形成的部子細(xì)胞脫離基膜后，進(jìn)入棘層，化

3、為棘細(xì)胞并失去裂能力。在皮膚創(chuàng)傷愈合中，基底細(xì)胞具有重要的再生修復(fù)作用。棘層有板層顆粒?？键c(diǎn)組織學(xué)5皮膚黏膜的游離神經(jīng)末梢屬于()A.感受器B.傳入神經(jīng)C.中樞D.效應(yīng)器答案：A解析：皮膚屬于感受器?？键c(diǎn)生理學(xué)6大腸的起始段位于()。A.盲腸B.回腸C.直腸D.乙狀結(jié)腸答案：A解析：盲腸是大腸的起始部，其下端為盲端，上續(xù)升結(jié)腸，左側(cè)與回腸相連接。7人體細(xì)胞染色體的數(shù)目為()。A.23對(duì)常染色體，1對(duì)性染色體B.44對(duì)常染色體，1對(duì)性染色體C.22對(duì)常染色體，1對(duì)性染色體D.22對(duì)常染色體，1對(duì)Y染色體答案：C解析：人體的體細(xì)胞染色體數(shù)目為23對(duì)，其中22對(duì)為男女共有，稱為常染色體。另一對(duì)為決定

4、性別的染色體，男女不同，稱為性染色體，男性為XY，女性為XX。在生殖細(xì)胞中，男性生殖細(xì)胞染色體的組成：22對(duì)常染色體+1對(duì)性染色體(XY)。女性生殖細(xì)胞染色體的組成：22對(duì)常染色體+1對(duì)性染色體(XX)。8肉眼觀呈暗紅色，新鮮時(shí)濕潤(rùn)、有彈性，與血管壁無(wú)粘連的血栓是()。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.紅色血栓答案：D9對(duì)疑診急性膽囊炎的患者進(jìn)行體檢時(shí)可能在()發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。A.臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處B.右肋下緣與腹直肌外緣交點(diǎn)C.脊柱與第12肋交角的頂點(diǎn)D.臍周答案：B解析：右肋下緣與腹直肌外緣的交點(diǎn)為膽囊點(diǎn)。在急性膽囊炎患者查體過(guò)程中，因深吸氣使腫大的膽囊觸碰向下按壓的

5、拇指而發(fā)生劇烈疼痛，導(dǎo)致吸氣中止，稱為墨菲征陽(yáng)性。臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。脊柱與第12肋交角(肋脊角)的頂點(diǎn)為肋脊點(diǎn)，此處壓痛是腎臟炎癥的標(biāo)志。臍周疼痛常見(jiàn)于胃腸道疾病。10在7歲左右開(kāi)始退化的組織器官是()。A.腎上腺B.甲狀旁腺C.甲狀腺D.松果體答案：D解析：松果體在兒童期比較發(fā)達(dá)，一般在7歲左右開(kāi)始退化，青春期后松果體可有鈣鹽沉積，出現(xiàn)大小不一的腦砂，隨年齡增長(zhǎng)而增多，腦砂可作為影像診斷顱內(nèi)占位性病變的定位標(biāo)志。11關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素泌的描述，下列說(shuō)法正確的是()。A.束狀帶主要泌糖皮質(zhì)激素B.束狀帶主要泌鹽皮質(zhì)激素C.球狀帶主要泌糖皮質(zhì)

6、激素D.網(wǎng)狀帶主要泌鹽皮質(zhì)激素答案：A解析：腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)依次為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶泌以醛固酮為代表的鹽皮質(zhì)激素;束狀帶和網(wǎng)狀帶主要泌以皮質(zhì)醇為代表的糖皮質(zhì)激素和極少量的雄激素。這些激素都屬于類(lèi)固醇激素。12下列具有維持眼內(nèi)壓功能的結(jié)構(gòu)是()。A.鞏膜B.房水C.玻璃體D.晶狀體答案：B13系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是()。A.內(nèi)皮細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多B.系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多C.系膜硬化D.腎小球臟層基膜增厚答案：B14與動(dòng)脈相比，以下靜脈的特點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.三層膜界明顯B.血容量比動(dòng)脈大C.管壁較薄，彈性較小D.管壁結(jié)構(gòu)差異較大E.靜脈血回流的動(dòng)力主要依靠靜脈內(nèi)的壓

7、力差答案：A解析：靜脈由細(xì)至粗逐級(jí)匯合并最終匯入心臟，管壁也逐漸增厚。根據(jù)管徑大小和管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，靜脈可為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈四種類(lèi)型。與相伴的動(dòng)脈相比，靜脈數(shù)量多，管徑粗，管壁薄，管腔扁或不規(guī)則;無(wú)明顯的內(nèi)、外彈性膜，故三層膜的界不如動(dòng)脈明顯;中膜薄，外膜厚，中膜的平滑肌纖維和彈性組織均較少，結(jié)締組織較多，故靜脈常呈塌陷狀。靜脈管壁結(jié)構(gòu)的變異大，甚至一條靜脈的各段也常有較大差異。靜脈的功能是將身體各處的血液導(dǎo)流回心臟。靜脈血回流的動(dòng)力主要依靠靜脈內(nèi)的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多，如心臟收縮力、血液重力和身體體位、呼吸運(yùn)動(dòng)以及靜脈周?chē)〗M織的收縮擠壓作用等?？键c(diǎn)組織學(xué)15坐骨體與

8、坐骨支移行處的后部粗糙的隆起為()。A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.坐骨小切跡D.坐骨大切跡答案：A16下列關(guān)于膽汁說(shuō)法不正確的是:A.膽汁經(jīng)膽總管排入小腸B.肝內(nèi)膽管泌膽汁C.膽囊泌膽汁D.能消化脂肪答案：C解析：膽囊能儲(chǔ)存和濃縮膽汁。考點(diǎn)人體解剖學(xué)17無(wú)軟骨的結(jié)構(gòu)是()。A.終末細(xì)支氣管B.葉支氣管C.段支氣管D.小支氣管答案：A解析：終末支氣管缺乏軟骨成。考點(diǎn)人體解剖學(xué)18闌尾連于:A.盲腸壁B.回腸末端C.升結(jié)腸起始部前面D.升結(jié)腸起始部后面E.降結(jié)腸起始部答案：A解析：闌尾是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖?？键c(diǎn)人體解剖學(xué)19關(guān)

9、于真菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)說(shuō)法不正確的是:A.真菌按形態(tài)結(jié)構(gòu)可為單細(xì)胞和多細(xì)胞真菌兩大類(lèi)B.單細(xì)胞真菌呈圓形或橢圓形C.單細(xì)胞真菌可為酵母型真菌和類(lèi)酵母型真菌D.多細(xì)胞真菌由菌絲和孢子組成E.菌絲是真菌的生殖結(jié)構(gòu)答案：E解析：孢子是真菌的生殖結(jié)構(gòu)，也是真菌鑒定和類(lèi)的主要依據(jù)?？键c(diǎn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)20治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的是:A.治療作用B.不良反應(yīng)C.副作用D.毒性反應(yīng)E.耐受性答案：C解析：治療作用是指符合用藥目的或能達(dá)到防治疾病效果的作用。根據(jù)治療目的不同，治療作用為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。毒性反應(yīng)是藥物在用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高

10、或用藥方法不當(dāng)所造成的對(duì)機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免?？键c(diǎn)藥理學(xué)21肱骨中、下1/3骨折容易損傷()。A.正中神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)答案：D22下列屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥:A.普羅帕酮B.普萘洛爾C.胺碘酮D.奎尼丁E.維拉帕米答案：E解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗高血壓藥物的應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)。(2)鈣通道阻滯藥(維拉帕米、地爾硫卓)維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返性心律失常效果好，是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥(E對(duì))。(3)長(zhǎng)期口服用于維持室上性心動(dòng)過(guò)速(包括心房顫動(dòng))的竇性心率，也用于治療室性心律失常(A錯(cuò))。(4)普萘洛爾主要治療室上

11、性心律失常(B錯(cuò))。(5)胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對(duì)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速有效(C錯(cuò))。(6)奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防，還用于頻發(fā)室上性和室性期前收縮的治療(D錯(cuò))。考點(diǎn)藥理學(xué)23決定長(zhǎng)骨生長(zhǎng)的結(jié)構(gòu)是()。A.骺B.骨膜C.骨干D.骺軟骨答案：D24高血壓病時(shí)，細(xì)小動(dòng)脈硬化的病理改變是細(xì)動(dòng)脈壁()。A.纖維化B.水腫C.玻璃樣變性D.纖維樣壞死E.脂質(zhì)沉著答案：C解析：考查高血壓腎臟病變腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病例特點(diǎn)：一是腎

12、實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締住址增生，腎小管萎縮，腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄，造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。二是腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多屬小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。三十=是非特異性大動(dòng)脈炎，引起腎臟，血流灌注不足?？键c(diǎn)病理學(xué)25以下激素對(duì)能量調(diào)節(jié)作用最弱的是:A.胰島素B.生長(zhǎng)激素C.甲狀腺素D.性激素E.甲狀旁腺激素答案：E解析：胰島素和生長(zhǎng)激素能調(diào)節(jié)糖代謝，生長(zhǎng)激素和性激素能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，甲狀腺激素是調(diào)節(jié)能量代謝最重要的激素。答案選E?？键c(diǎn)生理學(xué)26胸膜腔內(nèi)壓等于:A.肺內(nèi)壓減去跨肺壓B.大氣壓減去非彈

13、性阻力C.肺內(nèi)壓加上跨壁壓D.肺內(nèi)壓加上肺回縮壓E.大氣壓減去肺回縮壓答案：E解析：胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓減去肺回縮力。考點(diǎn)生理學(xué)27下列屬于紅細(xì)胞沉降率加快的原因的是()。A.紅細(xì)胞比容加大B.血漿膽固醇含量減少C.血漿球蛋白含量增多D.血漿白蛋白含量增多答案：C解析：紅細(xì)胞沉降率的快慢，主要是受血漿成的影響，而與紅細(xì)胞本身關(guān)系不大。血漿白蛋白、軟磷脂的含量增多時(shí)紅細(xì)胞沉降率減慢，而血漿球蛋白、膽固醇和纖維蛋白原含量增多時(shí)紅細(xì)胞沉降率加快。28心的血液供應(yīng)來(lái)自左、右冠狀動(dòng)脈，回流的靜脈血，絕大部經(jīng)冠狀竇匯入()A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室答案：A解析：心的血液供應(yīng)來(lái)自左、右冠狀動(dòng)脈

14、，回流的靜脈血，絕大部經(jīng)冠狀竇匯入右心房，一部直接流入右心房，極少部流入左心房和左、右心室。29以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn)，見(jiàn)于()患者。A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸答案：B30麻疹病毒屬于()。A.正黏病毒科B.副黏病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：B31腎絞痛或膽絞痛時(shí)可用什么藥治療A.顛茄片B.新斯的明C.哌替啶D.阿托品E.C+D答案：E32阻塞性黃疸患者在完全阻塞早期，大便多呈()色。A.柏油B.褐綠C.金黃D.陶土答案：D33膿性卡他是指()。A.黏膜化膿性炎B.漿膜化膿性炎C.蜂窩織炎D.皮膚化膿性炎答案：A34一子葡萄糖徹底氧化解能成成多少ATP()。

15、A.2或20B.26或24C.32或30D.34或32E.38或36答案：C35抗腫瘤藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。A.肝功能損害B.腎功能損害C.神經(jīng)毒性D.骨髓抑制答案：D二、多選題1屬于生殖腺的是()。A.尿道球腺B.前列腺C.卵巢D.睪丸答案：CD解析：屬于生殖腺的有睪丸和卵巢尿道球腺、前列腺、精囊以及前庭大腺為附屬腺。2充血有生理性和病理性之，以下情況屬于生理性充血的是()。A.妊娠時(shí)的子宮充血B.人體進(jìn)食后胃腸黏膜充血C.運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌充血D.炎癥反應(yīng)早期引起的充血答案：ABC3局部電位的特點(diǎn)是()。A.沒(méi)有不應(yīng)期B.有“全或無(wú)”現(xiàn)象C.可以時(shí)間總和D.可以空間總和答案：ACD

16、4關(guān)于正常成人的胸廓形態(tài)的描述，下列說(shuō)法正確的是()。A.脊柱前凸B.兩側(cè)對(duì)稱C.呈橢圓形D.前后徑：左右徑約為1：1.5答案：BD解析：脊柱前凸為脊柱畸形，容易引起胸廓兩側(cè)不對(duì)稱。成人胸廓近似圓錐形，容納胸腔臟器。成年人胸廓前后徑較左右徑短，兩者比例約為1：1.5。5下列哪些疾病應(yīng)禁用新斯的明?()。A.重癥肌無(wú)力B.癲癇C.支氣管哮喘D.機(jī)械性腸梗阻答案：BCD解析：重癥肌無(wú)力屬于新斯的明的適應(yīng)證。新斯的明可逆性抑制AChE，是ACh蓄積而產(chǎn)生M、N樣作用。新斯的明的禁忌證：過(guò)敏體質(zhì)患者禁用;癲癇、機(jī)械性腸梗阻或泌尿系統(tǒng)梗阻及哮喘的患者禁用;竇性心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛、室性心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、迷

17、走神經(jīng)張力增高者禁用。6膽汁可促進(jìn)哪些維生素的吸收?()A.維生素KB.維生素AC.維生素DD.維生素C答案：ABC解析：膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。維生素C屬于水溶性維生素。7小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于()。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.維生素B12缺乏所致的貧血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血答案：BD8蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)包括()。A.-螺旋B.-折疊C.-轉(zhuǎn)角D.無(wú)規(guī)則卷曲答案：ABCD解析：蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)主鏈局部的空間結(jié)構(gòu)，不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈構(gòu)象。主要為-螺旋、-折疊、-轉(zhuǎn)角、無(wú)規(guī)則卷曲。9膽總管:()A.由肝左、右管匯合而成B.走行于肝十二指腸韌帶內(nèi)C.位于肝門(mén)靜脈的后

18、方D.在肝門(mén)靜脈右前方答案：ABD解析：肝總管是由來(lái)自肝臟的左、右肝管匯合而成;膽總管是由肝總管和膽囊管匯合而成，開(kāi)口于十二指腸。由肝總管和膽囊管在肝十二指腸韌帶內(nèi)匯合而成，向下與胰管相會(huì)合。膽總管起始段位于十二指腸上部上方，在肝十二指腸韌帶內(nèi)，肝門(mén)靜脈行于肝十二指腸韌帶內(nèi),其右前方為膽總管，左前方為肝固有動(dòng)脈。10組成細(xì)胞外基質(zhì)的是()。A.膠原蛋白B.蛋白多糖C.粘連糖蛋白D.膜磷脂答案：AC解析：糖胺聚糖、細(xì)胞外基質(zhì)、蛋白聚糖，它們能夠形成水性的膠狀物，在這種膠狀物中包埋有許多其它的基質(zhì)成;結(jié)構(gòu)蛋白，如膠原和彈性蛋白，它們賦予細(xì)胞外基質(zhì)一定的強(qiáng)度和韌性;粘著蛋白：如纖粘連蛋白和層粘聯(lián)蛋白，它們促使細(xì)胞同基質(zhì)結(jié)合。其中以膠原和蛋白聚糖為基本骨架在細(xì)胞表面形成纖維網(wǎng)狀復(fù)合物，這種復(fù)合物通過(guò)纖粘連蛋白或?qū)诱尺B蛋白以及其他的連接子直接與細(xì)胞表面受體連接;或附著到受體上。由于受體多數(shù)是膜整合蛋白，并與細(xì)胞內(nèi)的骨架蛋白相連，所以細(xì)胞外基質(zhì)通過(guò)膜整合蛋白將細(xì)胞外與細(xì)胞內(nèi)連成了一個(gè)整體。三、判斷題1發(fā)熱的發(fā)生生機(jī)制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過(guò)內(nèi)生致熱源。()是否答案：是