2022年兒科學(xué)重點總結(jié)

1、第PAGE11頁共NUMPAGES11頁2022年兒科學(xué)重點總結(jié)兒科精華第一節(jié)小兒年齡分期及各期特點(一)胎兒期。受孕到分娩，約_周(_天)。受孕最初_周稱胚胎期，_周后到出生前為胎兒期。(二)新生兒期。出生后臍帶結(jié)扎開始到足_天。圍生期。胎齡滿_周(體重1000g)至出生后7足天。1.加強護理，注意保暖，細心喂養(yǎng)，預(yù)防各種感染。2.發(fā)病率、死亡率高，尤其生后第一周。3.圍生期死亡率是衡量產(chǎn)科新生兒科質(zhì)量的重要標(biāo)準。(三)嬰兒期。出生后到滿_周歲。1.小兒生長發(fā)育最迅速的時期，身長5075cm，體重39kg.2.易發(fā)生消化不良和營養(yǎng)缺乏。易患各種感染性疾病，應(yīng)按時預(yù)防接種。(四)幼兒期。_周歲

2、后到滿_周歲。1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育加快。2.活動能力增強，注意防止意外。3.喂養(yǎng)指導(dǎo)。4.傳染病預(yù)防。(五)學(xué)齡前期。_周歲后到6-_周歲。(六)學(xué)齡期。從入小學(xué)起(6-_歲)到青春期(13-_歲)開始之前。(七)青春期。女孩11、_歲到17、_歲；男孩13、_歲到18-_歲。第一節(jié)生長發(fā)育規(guī)律嬰兒期是第一個生長高峰；青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。二節(jié)體格生長(重點)(一)體格生長的指標(biāo)1.體重：出生體重平均3kg，生后第_周內(nèi)生理性體重下降(3-_%)。_歲體重平均為9kg，_歲12kg，_歲到青春前期每年增長2kg。體重計算公

3、式：3.23mmol/l(_mg/dl)，血鈣低_mmol/l(_mg/dl)，顱骨線可見基底節(jié)鈣化灶。(三)治療1.急救處理?？捎帽桨捅韧?，水合氯醛或_迅速控制癥狀，對喉痙攣者應(yīng)保持呼吸道通暢。2.鈣劑治療3.維生素d治療第一節(jié)新生兒的特點及護理(一)足月兒、早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒的定義1.足月兒。指胎齡_周至_周(259-_天)的新生兒。2.早產(chǎn)兒：指胎齡_周(_天)的新生兒3.過期產(chǎn)兒。指胎齡_周(_天)的新生兒。(二)足月產(chǎn)兒和早產(chǎn)兒的特點1.外觀特點：2.生理特點：(1)呼吸系統(tǒng)。肺液吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺。肺泡表面活性物質(zhì)由型肺泡上皮產(chǎn)生，妊娠_周出現(xiàn)羊水內(nèi)，_周迅速增加。足月兒生后第_小

4、時內(nèi)呼吸60-_次/分，_小時后降至40-_次/分。早產(chǎn)兒因呼吸中樞相對不成熟，可有呼吸暫停(呼吸停止在_秒鐘以上，伴心率慢_次/分，并出現(xiàn)青紫)；因肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病。(2)循環(huán)系統(tǒng)。足月新生兒心率波動范圍為90-_次/分；足月兒血壓平均為70/_mmhg。(3)消化系統(tǒng)。新生兒易有溢奶。早產(chǎn)兒在缺氧缺血、喂養(yǎng)不當(dāng)情況下，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。新生兒生后_小時內(nèi)排出胎便，3-_天排完。新生兒肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活力低，是新生兒生理性黃疸的主要原因。兒科精華(4)泌尿系統(tǒng)。早產(chǎn)兒腎小管排酸能力有一定限制，用普通牛奶喂養(yǎng)時，可發(fā)生晚期代謝性酸中毒，改用人乳或嬰兒配方乳，可使癥

5、狀改善。(5)血液系統(tǒng)。新生兒臍血平均血紅蛋白值為170g/。足月新生兒白細胞計數(shù)為(15-20)_109/，3-_天降為(10-12)_109/，早產(chǎn)兒較低為(6-8)_109/；分類計數(shù)以中性粒細胞為主，4-6_以淋巴細胞為主。(6)神經(jīng)系統(tǒng)。新生兒脊髓末端約在第三四腰椎下緣，故腰椎穿刺應(yīng)在第四五腰椎間隙進針。足月兒出生時已具備一些原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射。正常情況下，生后數(shù)月這些反射自然消失。早產(chǎn)兒胎齡越小，以上反射很難引出或反射不完整。在新生兒期，克氏征、巴氏征均可呈陽性反應(yīng)，而腹壁反射、提睪反射則不穩(wěn)定，偶可出現(xiàn)踝陣攣。(7)體溫調(diào)節(jié)。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮

6、下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱，早產(chǎn)兒尤甚；產(chǎn)熱依靠棕色脂肪，早產(chǎn)兒棕色脂肪少，常出現(xiàn)低體溫。(8)能量和體液代謝。新生兒基礎(chǔ)熱能消耗為(50kcal/kg)，每日共需熱量為100-120kcal/g。足月兒每日鈉需要量1-2ol/kg，_周，早產(chǎn)兒_周)；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素25mol/(_mg/dl)。2022年兒科學(xué)重點總結(jié)（二）兒科精華第一節(jié)小兒年齡分期及各期特點(一)胎兒期。受孕到分娩，約_周(_天)。受孕最初_周稱胚胎期，_周后到出生前為胎兒期。(二)新生兒期。出生后臍帶結(jié)扎開始到足_天。圍生期。胎齡滿_周(體重1000g)至出生后7足天。1.加強護理，注意保暖，細心

7、喂養(yǎng)，預(yù)防各種感染。2.發(fā)病率、死亡率高，尤其生后第一周。3.圍生期死亡率是衡量產(chǎn)科新生兒科質(zhì)量的重要標(biāo)準。易患各種感染性疾病，應(yīng)按時預(yù)防接種。1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育加快。2.活動能力增強，注意防止意外。3.喂養(yǎng)指導(dǎo)。4.傳染病預(yù)防。(三)嬰兒期。出生后到滿_周歲。(四)幼兒期。_周歲后到滿_周歲。(五)學(xué)齡前期。_周歲后到6-_周歲。(六)學(xué)齡期。從入小學(xué)起(6-_歲)到青春期(13-_歲)開始之前。(七)青春期。女孩11、_歲到17、_歲；男孩13、_歲到18-_歲。第一節(jié)生長發(fā)育規(guī)律嬰兒期是第一個生長高峰；青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡

8、單到復(fù)雜。第二節(jié)體格生長(重點)(一)體格生長的指標(biāo)1.體重。出生體重平均3kg，生后第_周內(nèi)生理性體重下降(3-_%)。_歲體重平均為9kg，_歲12kg，_歲到青春前期每年增長2kg。2022年兒科學(xué)重點總結(jié)（三）兒科護士工作心得從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度?，真誠相待。記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：正因生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一向哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還

9、戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一向往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，此刻想來，如果當(dāng)時那個護士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧！隨著時光的推移，我慢慢地長大了，應(yīng)對人生選取時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就必須要用我的微笑來應(yīng)對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的

10、護士形象。前不久，有一位6_歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問

11、道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我十分感動的話，阿姨，正因我想看見你對我笑?！叭种委煟叻肿o理。”于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。以前有人說過?！袄_人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前。谌说囊簧?dāng)中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術(shù)。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！毙滦蜗蟮淖o士是會用她們的愛心，耐心，細心和職責(zé)心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語“神話中天使的

12、美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑”。進入新的世紀，個性是在加入WTO以后，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就就應(yīng)從心開始，從心做起。人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都能夠從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更期望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護士的共同發(fā)奮，務(wù)必要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，并要

13、有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學(xué)習(xí)，借鑒，取長補短，實踐著護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，職責(zé)制護理及此刻的系統(tǒng)化整體護理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當(dāng)作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務(wù)。茶館讀后感作為新時代的護士，作為_醫(yī)務(wù)人員中的一員，我必須順應(yīng)時代的要求，堅持不懈的發(fā)奮，為塑造_醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻一份力量，為提升_醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實現(xiàn)_在中部地區(qū)崛起的宏偉大

14、業(yè)而發(fā)奮奮斗！2022年兒科學(xué)重點總結(jié)（四）兒科護士工作心得從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度?，真誠相待。記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：正因生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一向哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一向往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了

15、老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，此刻想來，如果當(dāng)時那個護士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧！隨著時光的推移，我慢慢地長大了，應(yīng)對人生選取時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就必須要用我的微笑來應(yīng)對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位_歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵

16、著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我十分感動的話，阿姨，正因我想看見你對我笑?！叭种委?，七分護

17、理。”于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。以前有人說過?！袄_人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術(shù)?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和職責(zé)心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑”。進入新的世紀，個性是在加入WTO以后，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就就應(yīng)從心開始，從心做起。人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都能夠從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更期望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象，離不開醫(yī)生護士的共同發(fā)奮，務(wù)必要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力