高血壓的危害

1、高血壓的危害高血壓的危害第1頁(yè)高血壓?。╤ypertension）: 是指在沒(méi)有任何引發(fā)血壓升高原因存在時(shí)，而表現(xiàn)出以體循環(huán)動(dòng)脈血壓連續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)一個(gè)獨(dú)立性疾病。又稱(chēng)原發(fā)性高血壓。 概述什么是高血壓??？高血壓的危害第2頁(yè)高血壓病病因分類(lèi) 高血壓原因尚不完全清楚血壓升高高血壓病(95%)繼發(fā)性高血壓(5%)由一些疾病引發(fā)血壓升高內(nèi)分泌疾病腎臟疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤各種腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病高血壓的危害第3頁(yè)高血壓（Hypertension）在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓（SBP）140mmHg和/或舒張壓（DBP）90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2

2、，3級(jí)高血壓的危害第4頁(yè)類(lèi)別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓12080正常高值120-13980-89高血壓140901級(jí)高血壓（輕度）140-15990-992級(jí)高血壓（中度）160-179100-1093級(jí)高血壓（重度）180110單純收縮期高血壓14090我國(guó)現(xiàn)行高血壓診療標(biāo)準(zhǔn)（高血壓指南）高血壓的危害第5頁(yè)高血壓就在你我身邊04000600080001000011959年年發(fā)病率1979年1991年患病人數(shù)萬(wàn)人14000每三個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓病患者！高血壓的危害第6頁(yè)高血壓的危害第7頁(yè)老年高血壓現(xiàn)實(shí)狀況 國(guó)際上關(guān)于高血壓診療標(biāo)準(zhǔn)，還未將老年高血壓分開(kāi)處理。 60歲以上高血

3、壓患病率到達(dá)1/3，65歲以上者到達(dá)1/2。其中半數(shù)左右是單純收縮期高血壓。 高血壓的危害第8頁(yè)癥狀隱匿 血壓波動(dòng)大 收縮期高血壓多見(jiàn) 易引發(fā)體位性低血壓 產(chǎn)生心腦腎并發(fā)癥百分比高 常合并其它慢性疾病 對(duì)治療反應(yīng)個(gè)體差異大 神經(jīng)系統(tǒng)功效較低 關(guān)于假性高血壓 對(duì)降壓藥品治療易出現(xiàn)副作用，不良反應(yīng)率可高于年輕人3倍 老年高血壓特點(diǎn) 高血壓的危害第9頁(yè)病 因遺傳吸煙酗酒肥胖精神擔(dān)心過(guò)分?jǐn)z鹽胰島素抵抗血管擔(dān)心素II異常增多高血壓 高血壓病因當(dāng)前還未確定，但公認(rèn)血管擔(dān)心素II異常增多會(huì)直接造成高血壓。血壓正常是否主要取決于心臟排血量、周?chē)茏枇σ约把萘浚「哐獕旱奈：Φ?0頁(yè)臨床表現(xiàn)癥狀 大多無(wú)顯著癥

4、狀； 可有頭暈、頭痛、視力含糊； 疲勞； 心悸； 鼻出血等。高血壓的危害第11頁(yè)惡性或急進(jìn)性高血壓 病情進(jìn)展急驟； 舒張壓連續(xù)130mmHg； 腎臟損害突出； 進(jìn)展快速，治療不及時(shí)多死于腎衰或心衰。臨床表現(xiàn)高血壓的危害第12頁(yè)高血壓危象（Crisis of hypertension） 機(jī)制：交感神經(jīng)活性增高，血兒茶酚胺增高，外周阻力突然上升。 癥狀：血壓顯著升高，伴靶器官損害者可出現(xiàn)心絞痛，左心衰或高血壓腦病。 并發(fā)癥高血壓的危害第13頁(yè)高血壓危害高血壓心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損高血壓的危害第14頁(yè)高血壓與心肌肥厚 心臟負(fù)擔(dān)加重血管擔(dān)心素II心肌細(xì)胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚左心室顯

5、著地增厚。心肌纖維已過(guò)分增生高血壓的危害第15頁(yè)高血壓與心力衰竭因?yàn)橐L(zhǎng)久泵出高于正常血壓，心臟會(huì)感到非常疲勞；久而久之，就會(huì)發(fā)生心臟衰竭，這能夠造成患者死亡。 高血壓的危害第16頁(yè)高血壓病與腦卒中 血管狹窄阻塞腦梗塞血管硬化變脆出血腦出血高血壓高血壓的危害第17頁(yè)因?yàn)檠獕杭眲∩撸斐赡X血管痙攣或腦血管高度充血，而致腦水腫。表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、復(fù)視、或一過(guò)性失明，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷。高血壓的危害第18頁(yè)顱 內(nèi) 出 血高血壓的危害第19頁(yè)高血壓與腎臟損傷血管擔(dān)心素II高血壓腎內(nèi)壓力血管硬化受損腎功效衰竭異常重構(gòu)！高血壓的危害第20頁(yè)高血壓腎臟，表面展現(xiàn)特征性顆粒狀。正常腎臟高血壓的危害

6、第21頁(yè) 全球大約有54%卒中、47%缺血性心臟病和25%其它心血管疾病都?xì)w因于高血壓 ！高血壓的危害第22頁(yè)高血壓新定義高血壓是一個(gè)由各種危險(xiǎn)原因引發(fā)處于不停進(jìn)展?fàn)顟B(tài)心血管綜合征，可造成心臟和血管結(jié)構(gòu)和功效改變。 新定義將高血壓從單純血壓讀數(shù)擴(kuò)充到了包含總心血管危險(xiǎn)原因!高血壓的危害第23頁(yè)美國(guó)高血壓年會(huì)主席thomas Giles 新定義結(jié)合有沒(méi)有危險(xiǎn)原因、疾病早期標(biāo)識(shí)物和靶器官損傷，更準(zhǔn)確說(shuō)明了由高血壓引發(fā)心血管系統(tǒng)和其它器官不一樣病理異常。高血壓的危害第24頁(yè)高血壓患者心血管風(fēng)險(xiǎn)分層高血壓(mm/Hg)其它風(fēng)險(xiǎn)原因，OD或疾病正常SBP 120-129或DBP 80-84正常高值SBP

7、 130-139或DBP 85-891度高血壓SBP 140-149或DBP 90-992度高血壓SBP 160-170或DBP100-1093度高血壓SBP180或DBP 110無(wú)其它風(fēng)險(xiǎn)原因平均風(fēng)險(xiǎn)平均風(fēng)險(xiǎn)低危中危高危1-2個(gè)風(fēng)險(xiǎn)原因低危低危中危中危極高危3個(gè)或更多風(fēng)險(xiǎn)原因，MS，OD或疾病中危高危高危高危極高危已經(jīng)有心血管疾病或腎臟疾病極高危極高危極高危極高危極高危MS：代謝綜合征；OD：亞臨床器官損害依據(jù)血壓水平和伴隨存在危險(xiǎn)原因?qū)颊哌M(jìn)行總體心血管風(fēng)險(xiǎn)分層高血壓的危害第25頁(yè)用于分層心血管疾病危險(xiǎn)原因吸煙血膽固醇5.72mmol/L糖尿病男性55歲、女性65歲早發(fā)心血管疾病家族 （發(fā)病年紀(jì)女性65歲，男性55歲）高血壓的危害第26頁(yè)低危中危高危極高危10年內(nèi)將發(fā)生