食管解剖專題知識(shí)講座

1、食管解剖專題知識(shí)講座食管解剖專題知識(shí)講座第1頁氣管、支氣管應(yīng)用解剖學(xué)食管解剖專題知識(shí)講座第2頁氣管位置及組成上起環(huán)狀軟骨下緣，約平第6頸椎水平1020個(gè)馬蹄形透明軟骨環(huán)組成，缺口向后頸部氣管和胸部氣管主要解剖標(biāo)志：氣管隆嵴食管解剖專題知識(shí)講座第3頁氣管血供甲狀腺下動(dòng)脈甲狀腺下靜脈無名動(dòng)脈、左無名靜脈食管解剖專題知識(shí)講座第4頁支氣管解剖約平第5胸椎上緣水平分叉主支氣管（一級(jí)支氣管） 肺葉支氣管（二級(jí)支氣管） 段支氣管（三級(jí)支氣管）特點(diǎn)：右粗、短、直 左細(xì)、長、斜食管解剖專題知識(shí)講座第5頁食管解剖專題知識(shí)講座第6頁食管解剖專題知識(shí)講座第7頁食管解剖位置：上起喉咽，下通胃噴門4個(gè)生理狹窄食管入口主動(dòng)

2、脈弓處左主支氣管處橫膈處食管解剖專題知識(shí)講座第8頁食管解剖專題知識(shí)講座第9頁食管解剖專題知識(shí)講座第10頁食管壁結(jié)構(gòu)：粘膜層、粘膜下層、肌層、纖維層血液供給及淋巴引流上中下A甲狀腺下A胸主動(dòng)脈分支胃左動(dòng)脈分支V甲狀腺下V左半奇、右奇上腔V胃左門V肝循環(huán)下腔VL頸內(nèi)V、氣管旁氣管、支氣管、后縱隔胃左血管、腹腔食管解剖專題知識(shí)講座第11頁氣管生理學(xué)呼吸調(diào)整清潔免疫防御性咳嗽反射食管解剖專題知識(shí)講座第12頁食管生理學(xué)將食團(tuán)和液體運(yùn)輸?shù)轿阜置诠π?、潤滑保護(hù)粘膜食管解剖專題知識(shí)講座第13頁氣管、支氣管異物內(nèi)源性外源性多見于5歲以下兒童，3歲以下占60%70%食管解剖專題知識(shí)講座第14頁病因年幼兒牙齒發(fā)育不

3、全、喉保護(hù)性反射不健全 愛跑跳、易哭鬧、跌倒口含物玩、工作，用力吸滑潤食物全麻、昏迷鼻異物、咽喉操作不妥食管解剖專題知識(shí)講座第15頁異物種類植物類金屬類化學(xué)類動(dòng)物類食管解剖專題知識(shí)講座第16頁食管解剖專題知識(shí)講座第17頁食管解剖專題知識(shí)講座第18頁食管解剖專題知識(shí)講座第19頁食管解剖專題知識(shí)講座第20頁食管解剖專題知識(shí)講座第21頁部位 取決于異物性質(zhì)、形狀、及氣管支氣管解剖特點(diǎn)食管解剖專題知識(shí)講座第22頁食管解剖專題知識(shí)講座第23頁食管解剖專題知識(shí)講座第24頁食管解剖專題知識(shí)講座第25頁病理性質(zhì)、大小、形狀、停留時(shí)間、有沒有感染植物性支氣管炎不完全性阻塞：肺氣腫完全性阻塞：肺不張食管解剖專題知

4、識(shí)講座第26頁食管解剖專題知識(shí)講座第27頁臨床表現(xiàn) 4期異物吸入期平靜期刺激與炎癥期并發(fā)癥期食管解剖專題知識(shí)講座第28頁診療病史：異物吸入史最主要體征：雙側(cè)對比X線縱隔擺動(dòng)肺氣腫肺不張肺部感染支氣管鏡檢確診食管解剖專題知識(shí)講座第29頁食管解剖專題知識(shí)講座第30頁食管解剖專題知識(shí)講座第31頁食管解剖專題知識(shí)講座第32頁食管解剖專題知識(shí)講座第33頁食管解剖專題知識(shí)講座第34頁食管解剖專題知識(shí)講座第35頁食管解剖專題知識(shí)講座第36頁治療標(biāo)準(zhǔn)：及時(shí)診療，盡早手術(shù)搶救直接喉鏡支氣管鏡纖維支氣管鏡氣管切開開胸術(shù)圍手術(shù)期治療食管解剖專題知識(shí)講座第37頁預(yù)防忌喂花生、瓜子、豆類食物進(jìn)食時(shí)不要嬉笑、哭鬧、打罵不

5、口含物玩、不用手摳加強(qiáng)昏迷、全麻患者護(hù)理食管解剖專題知識(shí)講座第38頁食道異物食管解剖專題知識(shí)講座第39頁病因異物種類異物停留部位食管解剖專題知識(shí)講座第40頁食管解剖專題知識(shí)講座第41頁食管解剖專題知識(shí)講座第42頁食管解剖專題知識(shí)講座第43頁臨床表現(xiàn)吞咽困難吞咽疼痛呼吸道癥狀食管解剖專題知識(shí)講座第44頁診療異物史間接喉鏡X線食管鏡確診食管解剖專題知識(shí)講座第45頁食管解剖專題知識(shí)講座第46頁食管解剖專題知識(shí)講座第47頁食管解剖專題知識(shí)講座第48頁食管解剖專題知識(shí)講座第49頁食管解剖專題知識(shí)講座第50頁食管解剖專題知識(shí)講座第51頁食管解剖專題知識(shí)講座第52頁并發(fā)癥食管穿孔頸部皮下氣腫、縱隔氣腫食管周圍炎大血管潰破氣管食管瘺食管解剖專題知識(shí)講座第53頁治療標(biāo)準(zhǔn)：盡早食管鏡檢異物取出硬食管鏡纖維食管鏡Foleg管法頸側(cè)切開、開胸術(shù)：巨大、嵌頓，金屬鉤并發(fā)癥治療食管解剖專題知識(shí)講座第54頁預(yù)防進(jìn)食不慌忙注意