痤瘡護(hù)理專題知識講座

1、痤瘡護(hù)理專題知識講座痤瘡護(hù)理專題知識講座第1頁二、痤瘡特點(diǎn)與分期 特點(diǎn) 分期青春期多見，重復(fù)性發(fā)作，多以油脂皮膚為主，混合偏油皮膚、現(xiàn)又有3040歲多也常見。 皮損以粉刺為特征為粉刺期；在粉刺基礎(chǔ)上伴發(fā)丘疹膿皰為丘疹膿皰期；在上述皮損基礎(chǔ)上伴囊腫結(jié)節(jié)為囊腫結(jié)節(jié)期；上述三期癥狀消失，表現(xiàn)為色素從容疤痕為色素瘢痕期。 2痤瘡護(hù)理專題知識講座第2頁 三.名詞解釋1、白頭：皮脂腺分泌量多（相對多、水少）堵塞在毛孔口，被角化死細(xì)胞覆蓋，形成封閉白色狀態(tài)，稱為白頭（混合性偏干、干性皮膚易長）。2、黑頭：皮脂腺分泌量多，堵塞毛孔口，被外界空氣氧化及塵埃接觸，形成開放黑色狀態(tài)，稱為黑頭，（混合偏油油性皮膚易長

2、，有可能轉(zhuǎn)成粉剌。）3、粉剌：皮脂腺分泌量多，阻塞毛囊，被痤瘡桿菌感染，引發(fā)皮脂腺與毛囊早期慢性炎癥，（紅腫痛）狀態(tài)，粉刺會轉(zhuǎn)成痤瘡。4、痤瘡：由粉剌發(fā)展而來，是皮脂腺與毛囊慢性炎癥，是炎癥晚期，出現(xiàn)膿點(diǎn)。5、聚合性痤瘡：幾個皮脂腺及毛囊炎癥融合，（多個炎癥早期）。處于紅腫痛時期，美容院不易處理。6、囊腫性痤瘡:幾個皮脂腺及毛囊形成膿腔，觸之有疼痛感易留下凹陷疤痕；輕易形成纖維硬化（多見于3040歲男人）。位置多見于下頜部位。3痤瘡護(hù)理專題知識講座第3頁2黑頭粉刺:多發(fā)于T字部位，堵在毛細(xì)孔里面油脂栓，通常把毛孔撐得很大，開口處還經(jīng)常黑黑.為開放性粉刺（堵塞毛孔皮脂表層直接暴露在外面，與空氣、

3、空氣中塵埃接觸）。 病理成因: 白頭粉刺+色素、表面酸化/氧化=黑頭粉刺 如圖幻燈片 51白頭粉刺:多發(fā)于額頭、下巴處，看起來是一顆小白粒，有一些微微突起，沒有開口.為閉合性粉刺（毛囊口被角質(zhì)層覆蓋，皮脂不能排出）。病理成因: 角質(zhì)層厚重+皮脂分泌旺盛=白頭粉刺如圖幻燈片 4四、痤瘡分類非炎性(粉刺)4痤瘡護(hù)理專題知識講座第4頁3 .丘疹形型：皮疹以紅色小丘疹為主，個別皮疹中央為黑頭粉刺，多見于痤瘡初起或較輕人幻燈片 64.膿瘡型：皮疹為紅色丘疹中央見到小膿包，伴有輕度壓痛。“T”字區(qū)最輕易生長，普通由飲食習(xí)慣、熬夜而暴發(fā)，可采取針清方法處理?；脽羝?75.結(jié)節(jié)型：皮疹為紅色和暗紅色硬結(jié)，炎癥

4、部位比較深，消退較慢，若處理不妥，易留疤痕，凹凸不平，有內(nèi)陷小坑，經(jīng)常由膿包型痤瘡發(fā)展而來6.囊腫型：為皮脂腺囊腫，平時皮膚表面見不到顯著皮疹，只是用手可觸到皮下有囊性物，當(dāng)發(fā)生炎癥時，可形成紅色大小不等囊性丘疹，無顯著灼熱痛，化膿破潰后會留疤痕。見于嚴(yán)重面皰重復(fù)發(fā)作人。7. 聚合性痤瘡:幾個皮疹在皮膚在皮膚較深層聚集融合 因?yàn)槠ぶ置谶^多，使毛孔堵塞，皮脂淤積于毛囊內(nèi)形成粉刺。當(dāng)毛囊內(nèi)存有痤瘡桿菌時，痤瘡桿菌在營養(yǎng)豐富環(huán)境中大量繁殖，引發(fā)毛囊發(fā)炎，便形成痤瘡。如圖 7 如圖 8炎性(痤瘡)5痤瘡護(hù)理專題知識講座第5頁非炎癥性痤瘡 白色頭粉刺：毛囊皮脂腺口被角質(zhì)細(xì)胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，

5、與外界不相通，形成閉合性粉刺，看起來為稍稍突起白頭。白頭粉刺咱們將其稱之為封閉型粉刺，封閉型粉刺在臨床上是比較難治愈。 6痤瘡護(hù)理專題知識講座第6頁非炎癥性痤瘡 黑頭粉刺：又稱開放性粉刺，是白頭粉刺即沒有頭閉鎖性粉刺后期發(fā)展形式，但不少白頭粉刺很“保守”，終生不“開放”。黑頭粉刺是毛囊皮脂腺內(nèi)被角化物和皮脂堵塞，而開口處與外界相通，形成開放性粉刺，表面看起來是或大或小黑點(diǎn)。7痤瘡護(hù)理專題知識講座第7頁炎性痤瘡 丘疹：發(fā)炎丘疹，紅色，無頭，小如針頭，大如黃豆，可能高聳或平坦，平滑或疣狀結(jié)構(gòu)。8痤瘡護(hù)理專題知識講座第8頁炎性痤瘡 膿包：膿包紅腫，并作為一個有白色或黃色中心紅色圓圈出現(xiàn)。即使紅腫，膿

6、皰，普通無痛，不包含大量細(xì)菌。在炎癥實(shí)際上是游離脂肪酸，這些物質(zhì)在血液中流通，并在每個人皮膚共同點(diǎn)化學(xué)刺激結(jié)果。9痤瘡護(hù)理專題知識講座第9頁結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)10痤瘡護(hù)理專題知識講座第10頁嚴(yán)重炎性痤瘡 囊腫：痤瘡囊腫能夠出現(xiàn)類似結(jié)節(jié)，但膿液充滿，并含有一個直徑在5毫米以上囊腫。他們能夠是痛苦。一樣，疤痕是常見囊腫性痤瘡。壓縮擠壓痤瘡囊腫感染可能會造成更深和更痛苦炎癥將連續(xù)更長時間。 11痤瘡護(hù)理專題知識講座第11頁聚合性痤瘡12痤瘡護(hù)理專題知識講座第12頁二、痤瘡皮膚形成機(jī)理（一）機(jī)理 痤瘡形成必要條件： 角質(zhì)層:角質(zhì)層是皮膚最外層組織,28天為最外層角質(zhì)一個代謝周期。假如角質(zhì)層沒有正常代謝而變得厚重

7、話，皮脂腺就無法正常排出，為暗瘡產(chǎn)生提供條件.皮脂腺分泌過多: 皮膚分泌油腺源頭，整年都會分泌油腺，保持皮膚潤澤，而春夏季分泌尤其旺盛，各人皮脂腺分泌能力各有不一樣，油脂分泌尤其旺盛人就是油性皮膚，假如角質(zhì)層厚重話，很輕易堵塞毛孔，形成暗瘡細(xì)菌增生造成發(fā)炎:痤瘡桿菌在缺氧情況下大量繁殖，造成炎癥細(xì)菌侵入13痤瘡護(hù)理專題知識講座第13頁14痤瘡護(hù)理專題知識講座第14頁15痤瘡護(hù)理專題知識講座第15頁五、痤瘡皮膚形成原因1、遺傳（70%）粗而偏黑人青春期毛囊易于角化，發(fā)生痤瘡.2、雄激素（最親密）皮脂腺肥大皮脂淤于毛囊內(nèi)形成脂栓，毛囊內(nèi)痤瘡桿菌是厭氧桿菌、大量繁殖痤瘡。3、內(nèi)分泌原因：月經(jīng)期前、期

8、間、雌激素分泌下降、雄性激素水平相對、易長痤瘡。4、與胃腸道消化功效相關(guān),便秘會出現(xiàn)口臭,會引發(fā)痤瘡。5、飲食原因：a、辛辣、煙、酒、剌激性食物；b、三高食物（高脂、高糖、高蛋白）；c、纖維少、水少；d、維生素B族，鋅（vitA B2、B6缺乏） 6、藥品原因：長久內(nèi)服碘、氯、溴外用藥品及化裝品使用不妥，可使灰塵油脂堆積在毛孔處皮脂排泄不暢造成炎癥。7、環(huán)境原因：（1）高溫；（2）污染；（3）干燥環(huán)境8不正確護(hù)膚習(xí)慣：過分清潔，會造成皮脂腺發(fā)達(dá)旺盛；卸妝不徹底，會造成色素從容，毛孔堵寒；不善于補(bǔ)水（用爽膚水）。9、心情壓力（多見于3040人群喜歡熬夜紊亂）16痤瘡護(hù)理專題知識講座第16頁三、護(hù)

9、理（一）護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)正確清潔皮膚,保護(hù)毛孔通暢.徹底去除白頭黑頭粉刺,膿瘡型痤瘡小心處理.不觸及真皮.降低皮脂腺分泌,加強(qiáng)收縮毛孔.17痤瘡護(hù)理專題知識講座第17頁（二）美容院護(hù)理見書18痤瘡護(hù)理專題知識講座第18頁清潔補(bǔ)水蒸氣蒸臉清理白頭用具用具：暗瘡針、4號半針、75%酒精、 脫脂棉、彎盤。處理：1、消毒皮膚； 2、繃緊皮膚針尖垂直進(jìn)入并疏通； 3、針圈擠壓； 4、再次消毒皮膚1、白頭處理19痤瘡護(hù)理專題知識講座第19頁2、黑頭：清潔補(bǔ)水蒸氣蒸臉清理黑頭3、粉剌：以上處理后處敷消炎藥膜處理（魚腥草、清熱解毒）。4、痤瘡：清潔（不要做深層清潔）補(bǔ)水不要蒸清瘡。處理：1、消毒皮膚；2、繃緊皮膚用

10、針尖對膿點(diǎn)頂點(diǎn)進(jìn)入并疏通；3、拇指對擠膿一血一水；4、再次消毒5、敷消炎膜（魚腥草能夠用冷噴不超出15分鐘）。預(yù)見性：和用戶說，有可能第二天早上還會有。消炎膏：消炎眼膏、青霉素（防過敏），林可霉素針劑。20痤瘡護(hù)理專題知識講座第20頁5、聚合性暗瘡：急性炎癥：消炎藥、魚石脂（局限、形膿點(diǎn)），軟膏，含有消炎作用。6、囊腫性痤瘡（顏色偏暗紅）處理：清潔（不做深層清潔）補(bǔ)水清瘡（消毒針尖、皮膚）。注：如擠不潔凈用脫脂棉涂3%雙氧水。1、提供有氧氣環(huán)境。2、消除暗（黑）血。21痤瘡護(hù)理專題知識講座第21頁清瘡標(biāo)準(zhǔn)： 1、先消毒、再清瘡、再消毒。2、注意無菌觀念（用具用具消毒用75%酒精擦試消毒）。3、

11、先小后大（先白頭、黑頭、清理痤瘡、囊腫性）。4、紅腫不清（只能消炎處理）。5、危險三角區(qū)注意（輕易引發(fā)腦膜炎）顱內(nèi)感染。甲硝唑治療針對厭氧菌。如女性炎癥也用得多。有益。長痘可敷胡蘿卜面膜：含有vit也可口服丹參硐調(diào)合劑預(yù)防痘痘。尤其是女性期前長痘。注：暗瘡針、針頭用75%酒精浸泡、消毒。22痤瘡護(hù)理專題知識講座第22頁（三）日常護(hù)理內(nèi)在護(hù)理 保持樂觀，開朗情緒，解除精神負(fù)擔(dān)及顧慮。有規(guī)律生活，充分睡眠，防止疲勞過分。忌煙酒、少吃辛辣、油膩，甜食等，多吃含維生素食物，如蔬菜、水果。及時治療慢性病及婦女病，注意腸胃，尤其是規(guī)律排便，不要形成習(xí)慣性便秘。藥品治療：維生素及微量元素療法；抗菌素療法；中

12、藥療法。合理用藥：感染顯著者可配合內(nèi)服外用抗菌藥品，不濫用糖皮質(zhì)激素。 外在護(hù)理清潔：溫水洗臉，選取適合油性皮膚洗面奶，保持毛孔通暢和皮膚清潔，但注意不要用堿性強(qiáng)清潔用具，雖去污力強(qiáng)，但會刺激皮脂腺分泌過盛。洗臉不能太勤也不能太少，天天2-3次。 不許用手抓撓患部，禁用指甲擠壓，前額部發(fā)疹時注意不使劉海下垂，頸部、下頜部發(fā)疹時不宜穿高領(lǐng)毛衣。忌用清潔霜、冷霜、營養(yǎng)霜等油性化裝品，忌用粉底霜、干濕兩用粉等，后二者極易堵塞毛孔，可用些化裝水、乳液、蜜類保養(yǎng)品。注意環(huán)境：防曬、防止接觸、油脂、粉塵、煙霧、氯碘、溴類化合物。 23痤瘡護(hù)理專題知識講座第23頁專業(yè)護(hù)理潔膚判斷皮膚性質(zhì)蒸面脫屑按摩儀器養(yǎng)護(hù)面膜養(yǎng)護(hù)爽膚潤膚整理內(nèi)務(wù)去脂性較強(qiáng)洗面奶痤瘡性皮膚距離30-50cm時間3-5分急性炎癥行冷噴去死皮膏炎癥期禁痤瘡按摩膏炎癥期禁按暗瘡針清創(chuàng)、真空吸管吸啜面部 暗瘡藥膜，冷膜。噴暗瘡收縮水 暗瘡針清創(chuàng)（1）消毒針具。（2）平行刺破表皮。（3）暗瘡針環(huán)用力向下擠壓（4）暗瘡針清洗、消毒。（5）暗瘡針不但能夠清理暗瘡、也能夠?qū)诎?、白頭、膿瘡進(jìn)行處理。24痤瘡護(hù)理專題知識講座第24頁護(hù)理藥品1、抗生素消炎：四環(huán)素軟膏、紅霉素、克林霉素、甲硝唑及維A酸制劑每日1-2次。2、5%-10%