消毒供應中心醫(yī)院感染預防與控制課件

1、CSSD醫(yī)院感染預防與控制CSSD是醫(yī)療機構感染控制重點部門之一，既是污染診療器械、器具和物品集中處理的場所，同時又是無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)、儲存和供應的部門，因此，感染及預防控制是重要的管理工作。主要內(nèi)容1、標準預防2、工作區(qū)域的醫(yī)院感染 管理要求3、職業(yè)安全標準預防的主要措施1、手衛(wèi)生：接觸污染物品后立即洗手；2、使用個人防護用品，避免直接接觸患者的體液；3、呼吸道衛(wèi)生，避免噴濺，防止經(jīng)空氣飛沫傳播污染；4、正確處理醫(yī)療廢物；5、保持環(huán)境清潔及時處理污染物。二、標準預防實施原則CSSD的所有污染診療器械、器具和物品都應視為具有感染性回收污染診療器械、器具和物品須嚴格執(zhí)行標準預防，符合W310.2

2、防護著裝要求朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具、和用品執(zhí)行特殊處理流程。三、標準預防措施1、手衛(wèi)生：洗手和衛(wèi)生手消毒手衛(wèi)生基本原則：手衛(wèi)生指征：去污區(qū)穿脫防護用品前后；摘脫手套后；污染操作后接觸清潔物品前，如設備、門把手、電話、電腦等環(huán)境設施；離開污染操作區(qū)；各項清潔操作前；進入清潔區(qū)前；環(huán)境衛(wèi)生整理后；接觸無菌物品前；發(fā)送和回收物品中。手衛(wèi)生方法：E:廖廖燕農(nóng)ppt2014.3課件洗手圖.doc手消毒效果監(jiān)測細菌數(shù)10cfu/c注意事項：標準預防措施2、工作服及防護服：基本原則：穿脫防護服的指征：進入去污區(qū)工作前，在緩沖間或緩沖區(qū)內(nèi)穿防護服。離開去污區(qū)時，洗手后

3、進入緩沖間或緩沖區(qū)脫防護服，然后再洗手離開。工作時衣服出現(xiàn)滲水或破損及時更換。防護服穿脫方法：E:廖廖燕農(nóng)ppt2014.3課件去污區(qū)防護用品穿脫流程.doc注意：去污區(qū)穿防護服；回收人員專用普通工作服；包裝區(qū)本區(qū)域工作服標準預防措施4、護目鏡：基本原則：防止操作中血液、體液等噴濺到操作人員的眼部和面部使用指征：手工清洗或傾倒污染液體注意事項：專人專用，每天清洗消毒標準預防措施6、手套基本原則：使用指征：去污區(qū)工作人員，兩層醫(yī)用清潔手套（橡膠材質(zhì)）耐磨性好袖口較長注意事項：卸載滅菌物品，防燙棉手套 一次性的手套一次性使用 重復使用的橡膠手套每天清洗消毒和干燥工作區(qū)域的醫(yī)院感染管理要求一、預防醫(yī)

4、院感染的基本要求（一）去污區(qū)： 環(huán)境管理：人員管理：進緩沖間關門專用鞋洗手防護服戴口罩進污染區(qū)關門（口罩面罩)回收時備速干手消劑清潔手開門物品車遞交后手消毒退出去污區(qū)關門從緩沖間進入離開：摘手套洗手摘護目鏡、面罩摘口罩換鞋洗手或衛(wèi)生手消毒離開緩沖間關門物品管理：預防醫(yī)院感染的基本要求（二）檢查包裝及滅菌區(qū)環(huán)境管理：溫度2023，相對濕度30% 60%，換氣次數(shù)每小時10次人員管理：進入檢查包裝及滅菌區(qū)流程進緩沖間關門換鞋、工作服、圓帽洗手或衛(wèi)生手消毒進入工作區(qū) 離開：更換工作服、鞋，洗手物品管理：物品放置簡潔，標識清楚。預防醫(yī)院感染的基本要求（三）無菌物品存放區(qū)：環(huán)境管理：區(qū)域溫濕度防護WS3

5、10.1的標準，即溫度低于24，相對濕度低于70%，換氣次數(shù)每小時410次接觸滅菌物品前洗手或衛(wèi)生手消毒。清潔衛(wèi)生職業(yè)安全防護一、職業(yè)安全基本要求：1、工作人員應嚴格遵守國家有關醫(yī)務人員安全防護的有關法律法規(guī)，嚴格遵守清洗、消毒滅菌操作規(guī)程與消毒隔離制度。2、工作人員應參加預防醫(yī)院感染相關法律、法規(guī)培訓，掌握安全防護知識及措施、方法及報告程序。3、嚴格執(zhí)行標準預防理念和措施，如手衛(wèi)生。二、CSSD人員防護著裝要求（二）預防銳器傷：1、預防銳器傷2、使用銳器收集盒3、污染區(qū)、檢查區(qū)：皮膚消毒劑、無菌敷料、棉簽等衛(wèi)生用品，便于及時處理傷口。（三）突發(fā)事件的管理建立突發(fā)事件的應急預案，每個員工應學習

6、和掌握，有效控制突發(fā)事件造成的工作影響和損害。（四）暴露后預防：1、暴露后及時進行銳器傷口的局部處理2、暴露于乙型肝炎感染的銳器傷：HBs10U/ml,不需要進行治療，否則應注射乙肝高價免疫球蛋白，在48h內(nèi)注射，最遲不超過1周，并全程注射乙肝預苗。3、暴露與丙肝病毒感染者：目前沒有使用于丙肝的暴露后治療，但應檢查血清轉化。4、暴露于艾滋病病毒感染者：E:廖廖燕農(nóng)ppt2014.3課件衛(wèi)生部關于印發(fā)醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）的通知 - 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.htm5、梅毒暴露后的預防：長效青霉素120萬，每周一次，2周6、職業(yè)暴露于其他經(jīng)血傳播疾病的人員應及時咨詢正確的臨床診斷和血清學診斷。五、暴露后隨訪：1、乙肝：3