心肺復(fù)蘇術(shù)jiang課件

1、 心肺復(fù)蘇術(shù) 廣德縣人民醫(yī)院 蔣艷主要內(nèi)容 相關(guān)概念 心肺復(fù)蘇術(shù)的意義 心肺復(fù)蘇術(shù)的流程 小結(jié) 概 念心臟驟停是指各種原因所致心臟射血功能突然終止。其最常見的心臟機(jī)制為心室顫動(dòng)或無脈性室性心動(dòng)過速，其次為心室靜止及無脈電活動(dòng)。心臟性猝死指未能預(yù)料的于突發(fā)心臟癥狀1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的心臟原因死亡。心臟驟停不治是心臟性猝死最常見的直接死因。心肺復(fù)蘇術(shù)的概念 心肺腦復(fù)蘇是指試圖用各種技術(shù)和操作來恢復(fù)心博驟?；颊叩淖灾餮h(huán)、自主呼吸和意識(shí)。心肺復(fù)蘇 CPR心肺腦復(fù)蘇 CPCR生存鏈的概念 早期識(shí)別和啟動(dòng)急救醫(yī)療系統(tǒng)(EMSS） 早期CPR 早期電除顫 早期高級(jí)生命支持 綜合的心臟驟停后治療 2010指南心肺

2、腦復(fù)蘇術(shù)階段 基礎(chǔ)生命支持（basic life support BLS ) 高級(jí)生命支持 （advanced life support ALS） 持續(xù)生命支持（prolonged life support PLS）心肺復(fù)蘇PLSA氣道通暢 B高濃度給氧 C評(píng)估體征 D鑒別診斷 A開放氣道 B人工呼吸 C胸外按壓 D電除顫 C-A-BBLSA氣管插管 B正壓通氣 C繼續(xù)CPR D藥物應(yīng)用 ALS誰可能在心跳驟停4分鐘內(nèi)搶救？一般民眾（家人、朋友、路人）救護(hù)技術(shù)員醫(yī)務(wù)人員？這是一種你可以隨身擁有會(huì)創(chuàng)造生命奇跡的救生術(shù)1963年，美國心臟協(xié)會(huì)正式成立CPR委員會(huì)1966年，CPR第一次大會(huì)建議醫(yī)務(wù)

3、人員全面接受CPR培訓(xùn)1973年，CPR第二次大會(huì)建議CPR推廣至一般民眾1992、2000、2005、2010四次修訂CPR操作原則操作流程 心跳驟停 A叫B叫C 重建循環(huán): 心臟按壓 開放氣道重建呼吸：人工呼吸呼叫呼救首先確定環(huán)境安全確定環(huán)境安全評(píng)估周圍環(huán)境安全（上下左右）清除與搶救無關(guān)的人員 一叫：判斷意識(shí)輕拍雙肩靠近兩耳旁呼叫：喂，你怎么了？10秒內(nèi)完成二叫：呼救高聲呼救 撥打120意外發(fā)生地點(diǎn)（標(biāo)志物） 發(fā)生原因、受傷者 數(shù)量及主要情況三、建立人工循環(huán) 1、擺放體位：患者取仰臥位，置于地面或硬板上；術(shù)者靠近患者跪地，雙膝與肩同寬，頭側(cè)膝部外緣與患者肩頭平齊 3按壓：口述患者 無脈搏，

4、無呼吸，口述開放氣道、立即定位，進(jìn)行胸外心臟按壓。 按壓時(shí)觀察患者面部反應(yīng)。胸外心臟按壓要領(lǐng)有力、快速、連續(xù)按壓體位按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢按壓方式C2按壓部位按壓部位：胸骨中下段，定位方法：兩乳頭連線中點(diǎn)/兩肋弓交點(diǎn)上兩橫指C3按壓深度使胸骨下陷至少5cm有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到股或頸動(dòng)脈搏動(dòng)C5按壓姿勢 雙臂繃直，與胸部垂直,不得彎曲 手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身重量垂直往下壓 按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位四、人工呼吸 開放氣道，使患者頭后仰至下頜骨延線與地面垂直。 人工呼吸 口對口人工呼吸兩次或使用面罩球囊通氣2次，并可看到胸部起伏。判斷效果頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及自主呼吸恢復(fù)瞳孔由散大變縮小唇色由白紫轉(zhuǎn)紅潤眼球由靜止變活動(dòng)肢端由松弛變抽搐整理 協(xié)助病人恢復(fù)體位，穿衣 觀察有無并發(fā)癥 洗手，記錄 下列情況先做一分鐘CPR再呼救溺水中毒外傷呼吸停止8歲以下病患先急救后呼救兒童、嬰兒CPR 按