心力衰竭試題及答案

1、第 PAGE 3頁 （共 NUMPAGES 3頁）心力衰竭單選題 （33）1右心衰竭患者最有診斷意義的體征是：A心率明顯增快 B心律顯著不齊 C胸骨左緣34肋間聞及舒張期奔馬律 D胸骨左緣34肋間聞及收縮期雜音 E肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)2男，50歲，突起呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是： A西地蘭 B氨茶堿 C硝普鈉 D多巴酚丁胺 E硝酸甘油3治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是： A強心甙 B哌唑嗪 C硝酸甘油 D酚妥拉明 E卡托普利4反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是：ASV BEFCCO DPC

2、WP EE/A5氨苯蝶啶作用的特點是： A產(chǎn)生低氯堿血癥 B具有抗醛固酮作用 C產(chǎn)生高血糖反應(yīng) D產(chǎn)生高血鉀癥 E產(chǎn)生低血鈉癥6引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是： A肺循環(huán)高壓 B體循環(huán)高壓 C回心血量增加 D主動脈瓣關(guān)閉不全 E紅細(xì)胞壓積增大7慢性心力衰竭時推薦使用的受體阻斷劑是： A所有已上市的受體阻斷劑 B美托洛爾 C阿替洛爾 D普萘洛爾 E吲哚洛爾8老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是： A過度勞累 B攝入液體過多 C心肌缺血 D室性期前收縮 E呼吸道感染9右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫，其主要原因是： A血漿膠體滲透壓降低 B毛細(xì)血管血壓增高 C組織液靜水壓降低D組織液

3、膠體滲透壓升高 E淋巴回流受阻10下列能使心輸出量增加的因素是：A心迷走中樞緊張性增高 B心交感中樞緊張性增高 C靜脈回心血量減少 D心室舒張末期容積減小 E頸動脈竇內(nèi)壓力增高11改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是：A利尿劑 B洋地黃 C鈣離子拮抗劑 D腎上腺素能受體阻滯 E血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑12女，55歲，突起呼吸困難，兩肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音，過去病史不詳。應(yīng)選用何藥： A度冷丁B異丙腎上腺素C腎上腺素D氨茶堿E西地蘭13心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在： A眼瞼 B雙手 C顏面 D身體最低部位 E腹部14以下哪項不具有代償性增加心排血量的作用： A水鈉潴留B心率增快C迷走神經(jīng)

4、興奮D心肌肥厚 E血管升壓素增多15下列哪一個是右心功能不全最早期最常見的臨床表現(xiàn)： A夜間呼吸困難B腹脹、食欲不振 C頸靜脈怒張 D腹水 E肝臟腫大(1617題共用題干)男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。16檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)：A心尖搏動向左下移位 B心臟形態(tài)呈靴形 C心尖部可聽到舒張期雜音 D主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音E主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音17該患者心音可有以下變化，除了：A心尖部第二心音增強 B心尖部第一心音增強 C肺動脈瓣區(qū)第二心音增強 D肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂 E心尖部第一心音可呈

5、拍擊性18充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為： A漏出液 B滲出液 C膿性胸液 D血性胸液 E乳糜性胸液19風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示：A二尖瓣狹窄程度減輕 B發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全 C合并主動脈瓣狹窄D合并主動脈瓣關(guān)閉不全 E進(jìn)入右心功能不全期20下列哪一項不表明血容量已補足：A口唇紅潤，肢端溫暖 B收縮壓為13KPa C. 脈壓差為4KPaD脈率為110次 E尿量為5ml/L21老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大： A心源性哮喘 B支氣管哮喘 C過敏

6、性肺炎 D肺癌 E喘息型支氣管炎 22搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是： A取下肢下垂坐位 B靜脈注射西地蘭 C低流量間斷給氧 D靜脈注射速尿 E安慰患者.穩(wěn)定情緒 23心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見的為：A有效循環(huán)血容量增加 B心律失常 C過度勞累或情緒激動 D嚴(yán)重貧血或大出血 E感染 24下列哪種癥狀、體征在右心衰時不常出現(xiàn)：A勞累性呼吸困難 B腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C粉紅色泡沫狀痰 D水腫 E肝臟腫大 25風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項表現(xiàn)會減輕：A肝臟腫大 B心率增快 C心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D急性肺水腫發(fā)作 E胃腸道淤血癥狀(2627共用題干)女，22歲

7、，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音。26該病人的診斷為： A二尖瓣狹窄急性左室功能衰竭 B二尖瓣狹窄肺部感染 C二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭 D二尖瓣脫垂伴心力衰竭 E二尖瓣狹窄急性肺水腫 27該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是： A左心室衰竭 B右心室衰竭 C左心房衰竭 D右心房衰竭 E全心衰竭 28心源性哮喘與支氣管哮喘主要的區(qū)別是：A病史長、反復(fù)發(fā)作 B心前區(qū)收縮期雜音 C雙肺布滿干濕啰音D心臟擴大伴奔馬律 E無肺氣腫體征29男，70歲，突起胸悶，氣促，煩躁不安。查體：血壓26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分，肺底有干、濕性啰音，心律齊。最可能的診斷是： A右心衰 B左心衰 C全心衰 D呼吸衰竭 E高血壓腦病30下列哪一個是右心功能不全最早出現(xiàn)的特異性體征： A肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) B發(fā)紺 C下肢水腫D頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性 E右心擴大31下面哪些情況可用受體阻滯劑： A慢性心功能不全，紐約心功能分級3級 B三度房室傳導(dǎo)阻滯C慢性阻塞性肺病 D慢性心功能不全，心率50次/分E急