衛(wèi)生事業(yè)管理職稱(chēng)考試整理重點(diǎn)+_第1頁(yè)
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1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除衛(wèi)生事業(yè)治理職稱(chēng)考試(中級(jí))整理重點(diǎn)(按考試大綱要求)一、衛(wèi)生事業(yè)治理概述1基本概念(把握)(1)衛(wèi)生事業(yè)衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)家和社會(huì)在防治疾病、愛(ài)護(hù)和增進(jìn)居民健康方面所實(shí)行措施的綜合;這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的,由政府領(lǐng)導(dǎo)并供應(yīng)必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助;我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行肯定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)(衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì));(2)衛(wèi)生事業(yè)治理(把握)衛(wèi)生事業(yè)治理是指政府、衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)行政部門(mén)依據(jù)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展規(guī)律及其影 響因素, 用治理科學(xué)的理論和方法來(lái)探究如何通過(guò)正確衛(wèi)生服務(wù)把衛(wèi)生資源和科學(xué)技 術(shù)進(jìn)行合理安排并準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)應(yīng)全體居民,并對(duì)愛(ài)護(hù)和

2、增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行治理;最大限度地保證人民健康的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科;2衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)(1)主要特點(diǎn) (嫻熟把握)A 、衛(wèi)生事業(yè)是增進(jìn)居民健康、防治疾病、供應(yīng)民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè);B、衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)對(duì)象是整個(gè)人群;C、衛(wèi)生事業(yè)政策表達(dá)了社會(huì)和政府的責(zé)任;D、衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性;3影響衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展的因素(把握)(1)社會(huì)制度(2)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)(3)治理水平(4)文化背景(5)人口狀況(6)科技進(jìn)展(7)生態(tài)環(huán)境4衛(wèi)生事業(yè)治理的內(nèi)容(1)衛(wèi)生事業(yè)治理的目的(把握)(為了最大限度地保持和促進(jìn)人民的健康;)在有限的衛(wèi)生資源條件下制造出最大的效益;特殊目的:即最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用,

3、建立和保持整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率,保持社會(huì)各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公正性;(2)衛(wèi)生事業(yè)治理的內(nèi)容(把握)仔細(xì)貫徹執(zhí)行國(guó)家的方針、政策,增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力,充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生氣構(gòu)和衛(wèi)生人員的積極性, 不斷提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率,更好地為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù);主要內(nèi)容有以下方面:衛(wèi)生政策、衛(wèi)生組織、衛(wèi)生方案與評(píng)判、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù) 體系;自己整理: 衛(wèi)生事業(yè)治理內(nèi)容:A 、優(yōu)化衛(wèi)生政策B、合理配置衛(wèi)生資源C、科學(xué)地編制和實(shí)施衛(wèi)生方案D、提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能5衛(wèi)生治理常用的爭(zhēng)論方法(1)定量方法 (把握) P58 學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)

4、站刪除A 、定義:運(yùn)用概率論以及統(tǒng)計(jì)學(xué)原理對(duì)社會(huì)中的一些現(xiàn)象的數(shù)量特點(diǎn),數(shù)量關(guān)系和事 物進(jìn)展過(guò)程中的數(shù)量變化等方面進(jìn)行的爭(zhēng)論;B、爭(zhēng)論的基本過(guò)程和步驟 選題階段方案設(shè)計(jì)階段數(shù)據(jù)資料的收集階段數(shù)據(jù)資料的分析階段結(jié)果說(shuō)明階段C、常用定量爭(zhēng)論方法a投入 -產(chǎn)出分析猜測(cè)法(又稱(chēng)部門(mén)聯(lián)系平穩(wěn)法)b關(guān)鍵路徑 /臨床路徑法是針對(duì)任務(wù)或者項(xiàng)目運(yùn)算分析實(shí)現(xiàn)和完成它的最短工期和成本,以發(fā)覺(jué)完成任務(wù)或者項(xiàng)目的正確路線;c衛(wèi)生事業(yè)治理的督導(dǎo)與評(píng)估(2)定性方法 (把握) P45 A 、定義:是探干脆爭(zhēng)論的一種主要方法,依靠于爭(zhēng)論者本人的直覺(jué)和哲學(xué)的思辯思想,然后依據(jù)主觀體會(huì)判定,相應(yīng)地提出看法, 最終用演繹的方法對(duì)自

5、己的設(shè)想進(jìn)行驗(yàn)證的社會(huì) 學(xué)爭(zhēng)論方法,強(qiáng)調(diào)一種整體的宏觀把握與哲學(xué)思辯的觀念;B、常用定性爭(zhēng)論方法 a觀看法:包括直接觀看和間接觀看、參與式和非參與式觀看、結(jié)構(gòu)式和非結(jié)構(gòu)式觀看 b訪談法:包括非結(jié)構(gòu)式、半結(jié)構(gòu)式、全結(jié)構(gòu)式訪談 c專(zhuān)題小組爭(zhēng)論 d選題小組爭(zhēng)論 e文獻(xiàn)分析 衛(wèi)生事業(yè)中普遍接受的定性爭(zhēng)論方法:aSWOT 分析法:即態(tài)勢(shì)分析,將與爭(zhēng)論對(duì)象親密相關(guān)的各種內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和 威逼等,進(jìn)行分析和爭(zhēng)論、評(píng)估;b利益相關(guān)者分析法 c政策爭(zhēng)論情形分析,即幕景分析法,是一種能識(shí)別關(guān)鍵因素及其影響的方法 d循證政策分析法 6相關(guān)學(xué)科 (明白) P10 治理學(xué)、組織行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué);二、衛(wèi)生方針政策1公共政策概述(1)概念 (把握)其一、公共政策是一個(gè)由多學(xué)科的學(xué)問(wèn)交叉滲透而形成的邊緣性、綜合性的新興學(xué)科,由于其內(nèi)容的復(fù)雜性,從而導(dǎo)致其特點(diǎn)、屬性的多樣性;其二,人們對(duì)公共政策的熟悉具有多視角、多層次的特點(diǎn),不同的學(xué)者從不同的角度、不同的層次、不同的方面來(lái)對(duì)公共政策進(jìn)行界定,得出了不同的定義;含義:是社會(huì)公共權(quán)威部門(mén)為了實(shí)現(xiàn)和愛(ài)護(hù)公共利益所制定的行動(dòng)方案或行為規(guī)范;特 點(diǎn):一是具有權(quán)威性和政治傾向;二是針對(duì)公共事物,與公眾利益有關(guān),不針對(duì)一般的私人 事物;(2)爭(zhēng)論對(duì)象 (嫻熟把握)A 、公共政策主體(Subject)B、公共政策客體(Object)

7、C、公共政策目標(biāo)(Goal)D、公共政策資源(Resource)學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考E、公共政策的形式(Form)(3)特點(diǎn) (把握),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除政治性、價(jià)值選擇性、層次性、階段性、功能多樣性、合法性、權(quán)威性(強(qiáng)制性)、普遍性 (公共性)、穩(wěn)固性;(4)主要功能 (嫻熟把握)公共政策的指導(dǎo)功能、和諧功能、掌握功能、安排功能;(5)公共政策分類(lèi)(把握)元政策、總政策、基本政策、具體政策;2中國(guó)衛(wèi)生基本政策(1)新中國(guó)成立后的衛(wèi)生方針(明白) P5 “面對(duì)工農(nóng)兵、預(yù)防為主,團(tuán)結(jié)中西醫(yī),衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合” 這四大方針;(2)衛(wèi)生方針的進(jìn)展變化(明白) P5

8、 (3)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針(嫻熟把握) P5 以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與訓(xùn)練,健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù);3國(guó)際國(guó)內(nèi)衛(wèi)生政策(把握)動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民(1)WHO 人人享有衛(wèi)生保?。?世界上全部的人民都能達(dá)到一種按社會(huì)和經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平所能達(dá)到的最高可能的健康水平(要使不同國(guó)都能依據(jù)本國(guó)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)才能,盡力改善人民的健康狀況) ;(2)21 世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健 :P275 世界上全部社會(huì)成員都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù), 并且通過(guò)排除和掌握阻礙健康的各種有害因素,人們都能達(dá)到與他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活相適應(yīng)的那種健康水平,達(dá)到身體上、 精神上和社會(huì)適應(yīng)性上的完好狀

9、態(tài),使之能有效地工作,積極參與社區(qū)的社會(huì)生活;(3)中國(guó)健康保證制度(4)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策(5)衛(wèi)生服務(wù)體系政策(6)衛(wèi)生治理體制改革政策三、 衛(wèi)生組織治理1概述(1)概念 (明白)組織:簡(jiǎn)潔地可懂得為人群的集合;組織工作: 任何組織或單位為了實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo),都必需進(jìn)行組織工作,所謂組織工作, 是指由主管人員設(shè)計(jì)某種組織結(jié)構(gòu)狀態(tài)的活動(dòng);(2)組織治理的內(nèi)容(明白)目標(biāo)價(jià)值分系統(tǒng)、技術(shù)分系統(tǒng)、社會(huì)心理分系統(tǒng)、2衛(wèi)生行政組織體制(1)衛(wèi)生行政組織體系(把握) P69 (組織)結(jié)構(gòu)分系統(tǒng)、治理分系統(tǒng);依據(jù)政府組織法規(guī)定,國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)按行政區(qū)劃設(shè)立;從中心、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄 市)、地(市)、縣

10、(區(qū)、市)各級(jí)人民政府均設(shè)有衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu),這種設(shè)置與國(guó)家政權(quán)機(jī)構(gòu) 相一樣, 并在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)政府機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生行政工作;在我 國(guó),中心有中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,省(直轄市、自治區(qū))設(shè)衛(wèi)生廳(局),地(市)設(shè)衛(wèi) 生局,縣(區(qū)、市)也設(shè)衛(wèi)生局;而在農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府或城市街道辦事處就多為設(shè)立衛(wèi)生 專(zhuān)職干部負(fù)責(zé)所轄地區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生工作;(2)衛(wèi)生行政組織表現(xiàn)形式(把握)學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除隸屬關(guān)系、職權(quán)范疇、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制;(3)設(shè)置原就 (明白)法制化原就;完整統(tǒng)一的原就;精干合理的原就;職、責(zé)、權(quán)一樣的原就;治理寬度與層次優(yōu)化原

11、就;和諧一樣的原就;服務(wù)性原就;民主化原就;3中國(guó)衛(wèi)生行政組織現(xiàn)狀(1)簡(jiǎn)介 (把握)衛(wèi)生行政組織:衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局、衛(wèi)生助理員或文教衛(wèi)生助理員(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生監(jiān)督組織:衛(wèi)生部執(zhí)法監(jiān)督局、各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所其他與健康相關(guān)的行政組織:中醫(yī)藥治理組織、食品藥品監(jiān)督治理組織、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織、人口與方案生育治理組織、勞動(dòng)和社會(huì)保證組織(2)國(guó)家衛(wèi)生部職能(把握)A、爭(zhēng)論擬定衛(wèi)生法律、法規(guī)和方針政策,爭(zhēng)論提出衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo),制 定技 術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施;B、爭(zhēng)論提出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,統(tǒng)籌規(guī)劃與和諧全國(guó)衛(wèi)生資源配置,制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā) 展規(guī) 劃和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),知道衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施;C、爭(zhēng)論制定農(nóng)

12、村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生工作規(guī)劃和政策措施,指導(dǎo)初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃和母嬰 保健 專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施;D、貫徹預(yù)防為主的方針,開(kāi)展全民健康訓(xùn)練;制定對(duì)人群健康危害嚴(yán)峻疾病的防治規(guī) 劃; 組織對(duì)重大疾病的綜合防治;發(fā)布檢疫傳染病和監(jiān)測(cè)傳染病名錄;E、爭(zhēng)論指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,制定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范,并監(jiān) 督實(shí) 施;F、依法監(jiān)督治理血站、單采血漿站的采供血及臨床用血質(zhì)量;G、爭(zhēng)論擬定國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)科技、訓(xùn)練進(jìn)展規(guī)劃,組織國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)藥衛(wèi)生科研攻關(guān),指 導(dǎo)醫(yī) 學(xué)科技成果的普及應(yīng)用工作;H、監(jiān)督治理傳染病防治和食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生,組 織制 定食品、化妝品質(zhì)量治理規(guī)范并負(fù)責(zé)認(rèn)

13、證工作;I、制定國(guó)家衛(wèi)生人才進(jìn)展規(guī)劃和衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范,擬定衛(wèi)生氣構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi) 生技 術(shù)人員資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)并負(fù)責(zé)認(rèn)證工作;J、制定國(guó)家衛(wèi)生人才進(jìn)展規(guī)劃和衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范,擬定衛(wèi)生氣構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi) 生技 術(shù)人員資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施;K、組織知道醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的支付與民間的多邊、雙邊合作溝通和衛(wèi)生援外工作,組織參與 國(guó)際組織提倡的重大衛(wèi)生活動(dòng);衛(wèi)生領(lǐng) 域的溝通和合作;組織和諧我國(guó)與世界衛(wèi)生組織及其它國(guó)際組織在醫(yī)學(xué)L、貫徹中西醫(yī)并重方針,推動(dòng)中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化;M、承擔(dān) 全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的日常工作;N、負(fù)責(zé)中心保健委員會(huì)確定的保健對(duì)象的醫(yī)療保健工作,依據(jù)規(guī)定治理中心各

14、部門(mén) 有關(guān)干 部的醫(yī)療工作;O、組織調(diào)度全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)力氣,幫助地方人民政府和有關(guān)部門(mén)對(duì)重大突發(fā)疫情、病 情實(shí)行 緊急處置,防止和掌握疫情、疾病的發(fā)生、擴(kuò)散;P、承辦國(guó)務(wù)院交辦的其他事項(xiàng);依據(jù)國(guó)務(wù)院規(guī)定,治理國(guó)家中醫(yī)藥治理局;(3)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室(明白) P361 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)是在黨中心、國(guó)務(wù)院和各級(jí)黨、政領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu);愛(ài)衛(wèi)辦是愛(ài)衛(wèi)會(huì)的職能機(jī)構(gòu),設(shè)在同級(jí)人民政府或同級(jí)衛(wèi)生部門(mén)內(nèi);(4)其他衛(wèi)生行政組織(明白)學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考4衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)組織,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (嫻熟把握) P73指經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)

15、執(zhí)業(yè)許可證,從事疾病診斷、診療的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)組織,但本部分僅指各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道衛(wèi)生院、各種診所等列在基層衛(wèi)生組織部分;醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以疾病治療為主,同時(shí)具有預(yù)防、康復(fù)、 健康詢(xún)問(wèn)等多種功能相結(jié)合,為保障人民健康進(jìn)行服務(wù)的服務(wù)組織;依據(jù)任務(wù)和服務(wù)對(duì)象不同分為不同類(lèi)型,如統(tǒng)合醫(yī)療、 專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等;為應(yīng)對(duì)突發(fā)情形,醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍有一類(lèi)特殊的組成部分,即急救中心,特地負(fù)責(zé)院前急救服務(wù)工作,承擔(dān)重大突發(fā)性災(zāi)難、事故的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援任務(wù);(2)疾病預(yù)防與掌握機(jī)構(gòu)(嫻熟把握) P73 是運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)進(jìn)行衛(wèi)生防疫工作監(jiān)測(cè)、科研、培訓(xùn)相結(jié)合的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾病預(yù)防掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)

16、中心;包括各級(jí)疾病預(yù)防掌握中心和專(zhuān)科防治機(jī)構(gòu)等;衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)主要指衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生防病中心、預(yù)防保健中心、專(zhuān)科防治站(所)、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)所、環(huán)境監(jiān)測(cè)站等;(3)婦幼保健機(jī)構(gòu)(嫻熟把握) P74 是從事婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作的專(zhuān)業(yè)組織,包括省市自治區(qū)地市各級(jí)婦幼保健院、所、站及兒童保健所; 婦幼保健機(jī)構(gòu)以婦幼人群的預(yù)防保健為首任,指導(dǎo)基層?jì)D幼工作為重點(diǎn),保健與臨床醫(yī)療相結(jié)合,負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè),實(shí)施中華人民共和國(guó)母嬰保健法法寶的監(jiān)測(cè)任務(wù),開(kāi)展婦幼保健、兒童保健、方案生育技術(shù)指導(dǎo)、婚前體檢、優(yōu)生、遺傳詢(xún)問(wèn)工作,并承擔(dān)保健、臨床醫(yī)療、科研、 教學(xué)和宣揚(yáng)任務(wù),為不斷提高婦女兒童健康水平及誕生人口素養(yǎng)服務(wù);上級(jí)

17、婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)有指導(dǎo)責(zé)任;指婦幼保健院、兒童醫(yī)院及婦幼保健站(所)(4)血液及血液制品生產(chǎn)機(jī)構(gòu)(把握)(5)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)(把握)(6)基層衛(wèi)生組織(把握)A、農(nóng)村的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院;,但不包括方案生育指導(dǎo)站(所、中心)B、全國(guó)工業(yè)及其他部門(mén)除醫(yī)院和療養(yǎng)院以外的廠、礦(單位)門(mén)診部(所);C、城市街道衛(wèi)生院;(7)醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)(把握)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)中醫(yī)爭(zhēng)論院、生部醫(yī)院治理爭(zhēng)論所;5群眾性衛(wèi)生組織(1)學(xué)會(huì) (把握)中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院、衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)爭(zhēng)論所、衛(wèi)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì);(2)協(xié)會(huì)、爭(zhēng)論會(huì)、基金會(huì)(把握)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)防澇協(xié)會(huì)、中

18、國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)、國(guó)中西醫(yī)結(jié)合爭(zhēng)論會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)爭(zhēng)論會(huì);6環(huán)境變化與組織改革(1)組織環(huán)境 (明白)中國(guó)肝炎防治基金會(huì)、中A、社會(huì)大環(huán)境:文化特點(diǎn)、技術(shù)特點(diǎn)、訓(xùn)練特點(diǎn)、法制特點(diǎn)、人口特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)、自然資源特點(diǎn)、自然環(huán)境特點(diǎn);B、工作具體環(huán)境 小環(huán)境:消費(fèi)者部分、供應(yīng)者部分、競(jìng)爭(zhēng)者部分、行政治理部分、技術(shù)部分;學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除(2)環(huán)境對(duì)組織工作的影響(把握)(3)組織改革與進(jìn)展(把握)四、衛(wèi)生方案 1概述(1)概述 (明白)方案:既是治理過(guò)程的首要步驟,也是治理的重要職能,制定方案是任何一個(gè)治理者都應(yīng)具備的基本技能,為了使組織或集體更

19、有效地在一起工作,最主要的任務(wù)就是要明確該組織在將來(lái)肯定時(shí)期的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法,這就是方案工作的職能;衛(wèi)生方案:指以衛(wèi)生資源為基礎(chǔ)、以提高衛(wèi)生服務(wù)才能為手段、以愛(ài)護(hù)和進(jìn)展人民健 康為目的而制定的一系列行動(dòng)方案;常見(jiàn)的衛(wèi)生方案包括:衛(wèi)生項(xiàng)目方案、衛(wèi)生氣構(gòu)方案和衛(wèi)生進(jìn)展方案;(2)方案的特點(diǎn) (明白)領(lǐng)先性和主導(dǎo)性、普遍性、效率;(3)方案的意義 (明白)A、有利于組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn) B、補(bǔ)償不確定性和變化帶來(lái)的問(wèn)題 C、有利于更經(jīng)濟(jì)的進(jìn)行治理 D、有利于掌握(4)方案的分類(lèi) (把握)A、按時(shí)間分:長(zhǎng)期方案(10 年以上)、中期方案( 5 年)、短期方案( 1 年以?xún)?nèi))B、按范疇分:全面工作

20、方案、專(zhuān)項(xiàng)工作方案 C、按對(duì)執(zhí)行的約束力分:指令性方案、指導(dǎo)性方案 D、按職能分:程序、實(shí)體方案、組織方案、功能方案;2制定方案的原就和依據(jù)(1)基本原就 (把握)整體性原就、分類(lèi)指導(dǎo)原就、前瞻性原就、科學(xué)化原就、滾動(dòng)調(diào)劑原就;(2)制定衛(wèi)生方案的原就(嫻熟把握)A、與國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展相適應(yīng)原就 B、與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制進(jìn)展相適應(yīng)原就 C、公正與效率想兼顧原就 D、均衡進(jìn)展與突出重點(diǎn)相結(jié)合原就 E、成本與成效相統(tǒng)一原就(3)制定衛(wèi)生方案的依據(jù)(把握)A、國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生進(jìn)展的理論、相關(guān)政策及衛(wèi)生進(jìn)展趨勢(shì) B、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平及進(jìn)展規(guī)劃 C、當(dāng)?shù)厝巳航】禒顩r、衛(wèi)生服務(wù)水平及擁有的和潛在的衛(wèi)生資

21、源狀況 3制定方案的程序(嫻熟把握)(1)形式分析內(nèi)容: A、社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本狀況;B、衛(wèi)生資源情形;C、衛(wèi)生服務(wù)狀況;D、人群健康狀況;基本思路: A、問(wèn)題分析; B、需求分析; C、資源分析;(2)確定目標(biāo)和指標(biāo) 確定目標(biāo)時(shí)要留意目標(biāo)的特點(diǎn):時(shí)間性、可測(cè)量性、可考核性;(3)制定策略和方案學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考(一)制定備選方案,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除A、目的:提出盡可能多的計(jì)策和備選方案以解決存在問(wèn)題,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn);B、原就:要與問(wèn)題分析,需求分析,目標(biāo)確定,以及限制因素分析相一樣,相匹配;C、內(nèi)容:方案的主要特點(diǎn);描述主要服務(wù)內(nèi)容;被利用的資源種類(lèi);估量各種備選 方案

22、的成本和代價(jià);對(duì)危急因素和障礙因素的估量;方案本身的優(yōu)缺點(diǎn);D、制定備選方案時(shí)應(yīng)留意的問(wèn)題:應(yīng)吸取不同層次人員參與;同時(shí)考慮硬件與軟件;針對(duì)關(guān)鍵問(wèn)題提出解決措施和方案;制定備選方案無(wú)固定程序可循,方案的具體程序因問(wèn)題的性質(zhì)、種類(lèi)、嚴(yán)峻程度、范疇、可獲得資源和技術(shù),以及主要限制因素不同而異;(二)限制因素分析A、目的:找出限制規(guī)律,以便實(shí)行相應(yīng)計(jì)策;B、分析內(nèi)容:?jiǎn)栴}系統(tǒng)本身在發(fā)生進(jìn)展過(guò)程中的每一環(huán)節(jié)都有可能顯現(xiàn)的限制因素,如疾病自身的發(fā)生、進(jìn)展規(guī)律,疾病的嚴(yán)峻程度、復(fù)雜程度等;實(shí)施系統(tǒng)的限制因素:屬于 客觀因素,包括人、財(cái)、物等資源;時(shí)間是否充分;社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境等;(三)策略方案的評(píng)判和選擇A、

23、目的:從眾多的備選方案中選擇一個(gè)正確方案;B、評(píng)判方法:技術(shù)成效分析、成本成效分析及治理可行性分析;C、方案的選擇:a、增進(jìn)健康和經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施以防治疾病產(chǎn)生的一級(jí)預(yù)防;b、早期發(fā)覺(jué)、早期診斷、早期治療以防止或減緩疾病進(jìn)展的二級(jí)預(yù)防;c、對(duì)癥治療、防止、加強(qiáng)康復(fù)的三級(jí)預(yù)防;(4)確定具體實(shí)施措施(5)監(jiān)督和評(píng)判(6)編制活動(dòng)預(yù)算(7)確定活動(dòng)日程表 4區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(1)特點(diǎn)和意義 (嫻熟把握)特點(diǎn):A、規(guī)劃從區(qū)域和人群動(dòng)身,以具體的主要衛(wèi)生問(wèn)題為規(guī)劃依據(jù),規(guī)劃以居民健康指標(biāo)為目標(biāo), 而不是以床位、人員增長(zhǎng)為目標(biāo),正確的確定區(qū)域衛(wèi)生進(jìn)展的目標(biāo)和方向,從而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康、有序、連續(xù)、和諧的進(jìn)

24、展;B、規(guī)劃以?xún)?yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源為核心,環(huán)繞區(qū)域人群健康目標(biāo)這個(gè)中心,對(duì)區(qū)域各項(xiàng)衛(wèi)生資源 “ 規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量 布上進(jìn)行橫向和縱向調(diào)整,推行衛(wèi)生全行業(yè)治理,的衛(wèi)生資源得到充分的利用;” ,特殊是對(duì)存量衛(wèi)生資源從結(jié)構(gòu)、空間分 依據(jù)公正、 效率的原就合理配置,使有限C、規(guī)劃實(shí)行產(chǎn)出打算投入的方案模式,要求實(shí)行的干預(yù)措施符合成本-效益原就, 推動(dòng)衛(wèi)生資源向成本低、效益高的衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域流淌,更好地提高衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益;D、規(guī)劃著眼于提高衛(wèi)生系統(tǒng)的綜合服務(wù)才能,明確各層次各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的位置、功能及相互協(xié)作關(guān)系,形勝利能互補(bǔ)、整體的、綜合的衛(wèi)生服務(wù)體系;E、規(guī)劃從編制、實(shí)施到

25、評(píng)判有其一套科學(xué)的治理程序;意義:A、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要;B、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是深化衛(wèi)生改革的需要;C、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府主管部門(mén)轉(zhuǎn)變職能、實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)宏觀調(diào)控的主要依據(jù)學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考 和重要手段;,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除D、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全行業(yè)治理的需要;E、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是改革醫(yī)療保證制度的需要;(2)任務(wù) (把握)(一)確定區(qū)域衛(wèi)生進(jìn)展目標(biāo)與進(jìn)展策略A、確定區(qū)域衛(wèi)生進(jìn)展目標(biāo);B、區(qū)域衛(wèi)生進(jìn)展策略的選擇;(二)優(yōu)化衛(wèi)生資源A、積極探究?jī)?yōu)化資源配置的途徑;B、積極探究資源優(yōu)化配置的方法:

26、改組、改制、改向;(三)加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與治理才能A、建立統(tǒng)籌規(guī)劃、和諧、全行業(yè)治理的機(jī)制;B、建立資源配置的治理和約束機(jī)制;C、加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的宣揚(yáng),形成共識(shí);D、建立健全信息系統(tǒng),加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息資料的收集、整理和分析;E、加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及其相關(guān)的改革政策爭(zhēng)論與試點(diǎn);(3)編制程序與內(nèi)容(把握)A、形勢(shì)分析;B、確定主要衛(wèi)生問(wèn)題與優(yōu)先領(lǐng)域;C、制定區(qū)域衛(wèi)生進(jìn)展戰(zhàn)略目標(biāo)與指標(biāo);D、區(qū)域衛(wèi)生進(jìn)展戰(zhàn)略和干預(yù)策略的選擇;E、制定實(shí)施方案和經(jīng)濟(jì)預(yù)算;F、區(qū)域規(guī)劃的實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)判;(4)資源配置 (把握)基本原就:A、總量配置要與規(guī)劃期內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平和人民健康需求相適應(yīng),以居民衛(wèi)生服 務(wù)的實(shí)際需

27、求及其變化趨勢(shì)確定配置標(biāo)準(zhǔn),最高限額不超過(guò)需要量(供需平穩(wěn)原就);B、確定結(jié)構(gòu)和布局要突出戰(zhàn)略重點(diǎn),優(yōu)先進(jìn)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù),表達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)的綜合性(可及性、布局和結(jié)構(gòu)合理原就);C、依據(jù)服務(wù)人口及服務(wù)面積設(shè)置機(jī)構(gòu)配置資源,而不是依據(jù)部門(mén)的隸屬關(guān)系;資源配 置要與其層次、 功能相適應(yīng);要強(qiáng)調(diào)整體功能的強(qiáng)化,而不是僅僅強(qiáng)調(diào)個(gè)體機(jī)構(gòu)的加強(qiáng);即強(qiáng)調(diào)內(nèi)涵型的進(jìn)展道路,留意效率和效益;要符合成本消息,提倡資源共享,提高質(zhì)量和效率,不要求層層對(duì)口;基本方法:A、衛(wèi)生氣構(gòu)配置的基本要求;B、醫(yī)院床位的配置依據(jù)和配置標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)算方法;C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算方法;D、大型醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備配置;E、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)

28、的配置;五、衛(wèi)生評(píng)判 1概念和目的(1)概念 (把握)(一)評(píng)判是整個(gè)治理過(guò)程的重要組成部分,貫穿于整個(gè)治理過(guò)程始終;(二)評(píng)判的基本原理是比較,其目的是在此基礎(chǔ)上做出判定:A、判定方案的可行學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除性; B、判定解決健康問(wèn)題的各種方案的優(yōu)劣;C、判定方案實(shí)施進(jìn)度;D、判定預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度; F、比較同一個(gè)項(xiàng)目在不同社區(qū)或人群中實(shí)施的結(jié)果,通過(guò)擇優(yōu)比較,可以總 結(jié)體會(huì),揚(yáng)長(zhǎng)避短,達(dá)到相互促進(jìn),推動(dòng)工作和進(jìn)展;(三)確定價(jià)值是評(píng)判的前提;(四)精確的信息是勝利評(píng)判的基礎(chǔ);(五)調(diào)查測(cè)量是評(píng)判的重要手段;(六)衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)判具有很強(qiáng)的社會(huì)

29、性和政策性;(2)評(píng)判的目的 (明白)A、判定方案達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的程度;B、方案實(shí)施結(jié)果的比較;C、完善治理過(guò)程;2評(píng)判爭(zhēng)論的基本類(lèi)型(嫻熟把握)(1)按內(nèi)容分恰當(dāng)性評(píng)判、相宜度評(píng)判、進(jìn)度評(píng)判、結(jié)果評(píng)判;(2)按時(shí)間次序分事先、中間、事后、跟蹤評(píng)判;(3)按方法分定性評(píng)判、定量評(píng)判;(4)按范疇分 宏觀評(píng)判、微觀評(píng)判;(5)按評(píng)判主體分 內(nèi)部評(píng)判和外部評(píng)判;3評(píng)判的基本內(nèi)容(嫻熟把握)(1)恰當(dāng)性評(píng)判 主要是評(píng)判所確定的衛(wèi)生問(wèn)題的針對(duì)性;如 A、問(wèn)題的發(fā)生率;B、問(wèn) 題的嚴(yán)峻性;C、涉及負(fù)面社會(huì)影響;D、問(wèn)題的分布;E、衛(wèi)生資源的可得性和可及性;主要通過(guò)論證方式進(jìn)行,評(píng)判時(shí)間支配在項(xiàng)目方案正式實(shí)

30、施之前;(2)相宜度評(píng)判(3)過(guò)程或進(jìn)度評(píng)判在項(xiàng)目方案實(shí)施后到總結(jié)評(píng)判之前進(jìn)行,對(duì)方案的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和 掌握,評(píng)判的核心內(nèi)容是檢查項(xiàng)目方案干預(yù)措施的實(shí)施與落實(shí)情形,對(duì)掩蓋率及其質(zhì)量進(jìn)行 測(cè)量;(4)結(jié)果評(píng)判 或結(jié)局評(píng)判系指對(duì)項(xiàng)目方案實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行評(píng)判;包括:成效評(píng)判、效率評(píng)判、效益評(píng)判、影響評(píng)判;4評(píng)判的基本程序與方法(1)預(yù)備工作 (明白)建立評(píng)判組織、收集相關(guān)信息;(2)制定評(píng)判方案(嫻熟把握)(一) 確定評(píng)判目的(二) 確定評(píng)判對(duì)象(三) 確定評(píng)判的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)判指標(biāo),建立指標(biāo)體系A(chǔ) 、指標(biāo)選擇應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)特點(diǎn):有效性、 可行性、靈敏性、 特異性、 牢靠性;B、確定指標(biāo)體系應(yīng)遵守

31、以下幾項(xiàng)原就:全面與系統(tǒng)性、一樣性、結(jié)構(gòu)層次性、指導(dǎo)性、簡(jiǎn)潔可行;C、指標(biāo)體系的功能:描述功能、監(jiān)測(cè)功能、猜測(cè)功能;D、指標(biāo)體系的構(gòu)建:專(zhuān)家詢(xún)問(wèn)法、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法(變異系數(shù)法、相關(guān)系數(shù)法、聚學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除類(lèi)分析法、主成分分析法、迭代替除分析法);(四) 確定指標(biāo)權(quán)重 百分權(quán)重法、層次分析法(五) 排除指標(biāo)量綱 :極(閾)值法、Z 值法、比重法;(六) 指標(biāo)評(píng)判值的綜合加權(quán)線性和法、乘法合成、加乘混合法;(3)評(píng)判實(shí)施(明白)(4)資料整理分析(把握)描述性分析、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)判、投入產(chǎn)出成效三維分析、成效指數(shù)運(yùn)算;六、衛(wèi)生服務(wù)爭(zhēng)論1概述(1)概念 (

32、把握)衛(wèi)生服務(wù)爭(zhēng)論是社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)治理學(xué)科的一個(gè)重要內(nèi)容和爭(zhēng)論領(lǐng)域,主要任務(wù)是分析社會(huì)衛(wèi)生狀況,明白人群的衛(wèi)生服務(wù)需求,分析衛(wèi)生部門(mén)可能供應(yīng)的資源,提高人群的衛(wèi)生服務(wù)利用率,最大限度滿意人群的衛(wèi)生服務(wù)需要,努力提高衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益;(2)意義 (把握)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)判是衛(wèi)生方案的連續(xù)和進(jìn)展,評(píng)判可以說(shuō)明一項(xiàng)工作形成的最終結(jié)論,但并不是在治理的最終階段才開(kāi)頭實(shí)行;評(píng)判標(biāo)志著新的治理循環(huán)開(kāi)頭,通過(guò)評(píng)判對(duì)今后工作提出建議和期望; 一項(xiàng)勝利的評(píng)判必需聯(lián)系工作應(yīng)達(dá)到的目標(biāo),假如目標(biāo)說(shuō)明越具體,評(píng)判工作越簡(jiǎn)潔進(jìn)行,工作的成效越明顯;因此,目標(biāo)評(píng)判是衛(wèi)生服務(wù)評(píng)判的核心;例如評(píng)判冠心病防治成效,

33、應(yīng)當(dāng)分析人群重冠心病發(fā)病率、患病率及死亡率,把握地區(qū)內(nèi)冠心病患者及死亡化 防治措施,如早期發(fā)覺(jué)病人,接受新治療方法,轉(zhuǎn)變?nèi)巳旱男袨樯罡凼?降低冠心病的危 險(xiǎn)因素,掌握高血壓,糖尿病和動(dòng)脈硬化患者,綜合性防治措施經(jīng)過(guò)相當(dāng)時(shí)期實(shí)施后, 觀看人群中冠心病患病率和死亡率的變化,評(píng)判防治措施成效,做出防治方案是否值得推廣的結(jié)論;2衛(wèi)生服務(wù)評(píng)判的內(nèi)容(1)衛(wèi)生服務(wù)需要、需求及其影響因素(把握)衛(wèi)生服務(wù)需要:是依據(jù)人民的實(shí)際健康狀況與“ 抱負(fù)健康水平 ”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要,包括個(gè)人熟悉到的需要,由專(zhuān)業(yè)人員判定的需要,以及個(gè)人未熟悉到的需要;衛(wèi)生服務(wù)需求:是從經(jīng)濟(jì)和

34、價(jià)值觀念動(dòng)身,指在肯定時(shí)期內(nèi)、肯定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣植拍苜?gòu)買(mǎi)的衛(wèi)生服務(wù)量;分兩類(lèi), 一類(lèi)是由衛(wèi)生服務(wù)需要轉(zhuǎn)化而離開(kāi)的需求;一類(lèi)是沒(méi)有衛(wèi)生服務(wù)需要的需求;影響因素:人口數(shù)量、人口組成、醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防保健工作、文化訓(xùn)練、氣候地理?xiàng)l件、居住地點(diǎn)和條件、婚姻、行為心理因素;(2)衛(wèi)生資源 (嫻熟把握)概念:是指社會(huì)投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力、財(cái)力和物力的統(tǒng)稱(chēng),包括衛(wèi)生人力、費(fèi)用、設(shè)施、裝備、藥品、信息、學(xué)問(wèn)和技術(shù)等,是在肯定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下,國(guó)家、集體和個(gè)人對(duì)衛(wèi)生保健綜合投入的客觀反映;內(nèi)容:衛(wèi)生人力資源、病床資源、衛(wèi)生費(fèi)用;常用的衛(wèi)生資源測(cè)量指標(biāo):衛(wèi)生人力和病床的測(cè)量指標(biāo)、衛(wèi)生設(shè)施的測(cè)量指標(biāo)、衛(wèi)生費(fèi)

35、用的測(cè)量指標(biāo)、世界衛(wèi)生組織 70 歲月舉薦的 7 國(guó) 12 地區(qū)的衛(wèi)生資源測(cè)量指標(biāo);(3)衛(wèi)生服務(wù)利用(嫻熟把握)概念:衛(wèi)生服務(wù)利用是衛(wèi)生服務(wù)需要和供應(yīng)相互作用的結(jié)果,是綜合描述衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作的客觀指標(biāo);學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考分類(lèi):,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除衛(wèi)生服務(wù)可以分醫(yī)療服務(wù)利用,包括門(mén)診服務(wù)利用和住院服務(wù)利用;預(yù)防保健服務(wù)利用和康復(fù)服務(wù)利用等多方面;衛(wèi)生服務(wù)要取得中意的成效需要依靠衛(wèi)生人員和群眾兩個(gè)方面的主動(dòng)性; 現(xiàn)階段, 醫(yī)療服務(wù)的主動(dòng)性主要在于群眾,預(yù)防保健服務(wù)的主動(dòng)性主要在于衛(wèi)生 人員;資料來(lái)源:常規(guī)的、醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的工作登記和統(tǒng)計(jì)報(bào)表;家庭人群健康詢(xún)問(wèn)調(diào)查;

36、常用指標(biāo):門(mén)診服務(wù)利用指標(biāo)、住院服務(wù)利用指標(biāo)、預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo);影響因素:衛(wèi)生服務(wù)需要、性別和年齡、經(jīng)濟(jì)收入、文化程度、醫(yī)療保證、文化傳統(tǒng);(4)工作活動(dòng) (明白)3衛(wèi)生服務(wù)評(píng)判的方法(1)資料來(lái)源和收集(嫻熟把握)來(lái)源:一部分是來(lái)自現(xiàn)有的常規(guī)統(tǒng)計(jì)資料,另一部分是通過(guò)調(diào)查來(lái)獲得的;依據(jù)資料的來(lái)源,衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查可分為衛(wèi)生氣構(gòu)調(diào)查和家庭健康詢(xún)問(wèn)調(diào)查兩大類(lèi);(2)評(píng)判方法 (把握)(一)世界衛(wèi)生組織提出的評(píng)判模式衛(wèi)生服務(wù)利用高醫(yī)療需要低醫(yī)療需要高資源低資源高資源低資源高A 型B 型C 型D 型平穩(wěn)型低資源安排相宜資源利用率高資源過(guò)度利用資源利用率高A 型D 型G 型H 型平穩(wěn)型資源利用率低資源投

37、入低資源投入過(guò)度資源安排相宜A 型:資源充分,利用良好,人群醫(yī)療服務(wù)需要量很大,三者間保持平穩(wěn);B 型:醫(yī)療服務(wù)需要量大,衛(wèi)生資源不足,衛(wèi)生服務(wù)利用率高,低資源與高需要不相適應(yīng),由于衛(wèi)生資源利用緊急,雖一時(shí)保持平穩(wěn),但不能長(zhǎng)久,B 型應(yīng)向A 型轉(zhuǎn)化;C 型:醫(yī)療需要量大,衛(wèi)生資源充分,但服務(wù)利用率低,應(yīng)爭(zhēng)論衛(wèi)生服務(wù)利用的障礙 因素,提高衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)效益;D 型:資源投入不足,且利用率低不能滿意人群的醫(yī)療服務(wù)需要;應(yīng)增加投資,提高利用率,滿意人群的醫(yī)療服務(wù)需要;F 型:低資源產(chǎn)生高利用,但是與人群醫(yī)療服務(wù)需要不相適應(yīng);可以認(rèn)為低資源產(chǎn)生 高利用,是衛(wèi)生服務(wù)效益良好的標(biāo)志;G 型:醫(yī)療服務(wù)需要低

38、,衛(wèi)生資源充分,衛(wèi)生服務(wù)利用低,說(shuō)明衛(wèi)生資源投入過(guò)多,應(yīng)向 H 型轉(zhuǎn)化;H 型:醫(yī)療需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用均低,三者在低水平上保持平穩(wěn);二三維綜合評(píng)判模型 從三方面進(jìn)行:第一方面是居民衛(wèi)生服務(wù)需要被滿意的程度;其次方面是衛(wèi)生服務(wù)資源投入的效率;第三方面是衛(wèi)生服務(wù)資源布局的合理性;意義和特點(diǎn):A、衛(wèi)生服務(wù)相宜度,是衛(wèi)生服務(wù)利用量與衛(wèi)生服務(wù)需要量之間的比值,反映居民衛(wèi)生 服務(wù)需要得到滿意的程度;B、衛(wèi)生服務(wù)效率,是衛(wèi)生服務(wù)利用量與衛(wèi)生服務(wù)資源量的比值;衛(wèi)生服務(wù)利用量可以學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除懂得為衛(wèi)生氣構(gòu)利用衛(wèi)生資源的產(chǎn)出,衛(wèi)生服務(wù)資源量是投入,

39、故衛(wèi)生服務(wù)效率反映一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生資源投入的利用效率;C、衛(wèi)生服務(wù)資源分協(xié)作理度,是衛(wèi)生服務(wù)資源量與衛(wèi)生服務(wù)需要量的比值;此比值的真實(shí)含義是衛(wèi)生資源是否按衛(wèi)生服務(wù)需要來(lái)布局的,生資源,這表達(dá)出一種資源安排的社會(huì)公正性;即高的衛(wèi)生服務(wù)需要應(yīng)當(dāng)安排以高的衛(wèi)資源合理度相宜度效率高高高低高中低高低低A B C D E F 中G H I J K L 低A、效率高,資源相對(duì)很充分,相宜度也高;B、效率低,資源相對(duì)很充分,相宜度也高,需提高效率,存在鋪張現(xiàn)象;C、效率高,資源相對(duì)充分,相宜度也高,屬于平穩(wěn)型;D、效率低,資源相對(duì)充分,相宜度也高,需提高資源效率;E、資源相對(duì)不足,但效率高,相宜度也高,應(yīng)投入資源

40、,屬效率補(bǔ)償型;F、資源相對(duì)不足,效率差,但相宜度高,此種情形在實(shí)際中不存在;G、資源相對(duì)很充分,但相宜度差,而效率卻高,需提高人群健康意識(shí),促進(jìn)利用;H、資源相對(duì)很充分,但相宜度和效率都低,需要提高利用,進(jìn)而提高相宜度和效率;I、資源相對(duì)充分,資源利用效率高,但相宜度低,需要提高居民的健康意識(shí),促進(jìn)利 用;J、資源相對(duì)充分,但資源效率和相宜度均較低,需提高效率和居民的衛(wèi)生服務(wù)利用程 度, 促進(jìn)健康意識(shí);K、資源相對(duì)不足,相宜度低,而效率高,效率補(bǔ)償了資源不足,需增加投入,增強(qiáng) 健康意 識(shí),促進(jìn)利用;L、資源相對(duì)不足,效率低下,需增加投入,提高效率(首要),促進(jìn)利用;七、 衛(wèi)生人力資源 1概述

41、(1)概念 (把握)資源:為了制造物質(zhì)財(cái)寶而投入于生產(chǎn)活動(dòng)中的一切要素;人力資源:是指能夠推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展、具有智力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)才能的人們的總和, 它包括數(shù)量和質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面;人力資源是生產(chǎn)活動(dòng)中最活躍的因素,也是一切資源中最重要的資源,由于該資源特殊的重要性,它被經(jīng)濟(jì)學(xué)稱(chēng)為第一資源;衛(wèi)生人力資源:是為了提高全體人民的健康水平,延長(zhǎng)健康壽命和提高生活質(zhì)量為目 標(biāo)的全面的國(guó)家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種資源;(2)特點(diǎn) (嫻熟把握)能動(dòng)性、兩重性、時(shí)效性、再生性、社會(huì)性、培育周期長(zhǎng)、有感情有思維的資源、組 合是復(fù)雜的和不斷變化的、學(xué)問(wèn)密集型資源;(3)衛(wèi)生人力資源治理的目的(把握)目的

42、:保證衛(wèi)生服務(wù)擁有正確的、各種類(lèi)型的、數(shù)量合理的、經(jīng)過(guò)相宜培訓(xùn)、具有合 理節(jié)能、在相宜的部門(mén)工作,其費(fèi)用是國(guó)家、地區(qū)、單位和個(gè)人承擔(dān)得起的衛(wèi)生工作者,使 他們合理組合,最大限度地發(fā)揮每一個(gè)人和每一個(gè)群體的積極性,以便向人群供應(yīng)有效的、群眾樂(lè)于接受的、便利的衛(wèi)生服務(wù);(4)衛(wèi)生人力資源爭(zhēng)論(明白)學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考A、衛(wèi)生人力資源數(shù)量爭(zhēng)論;B、衛(wèi)生人力質(zhì)量爭(zhēng)論;C、衛(wèi)生人力標(biāo)準(zhǔn)一體化;D、衛(wèi)生人力地理分布爭(zhēng)論;E、衛(wèi)生人力產(chǎn)出爭(zhēng)論;F、衛(wèi)生人力規(guī)劃爭(zhēng)論;,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除G、衛(wèi)生人力訓(xùn)練與衛(wèi)生服務(wù)關(guān)聯(lián)性爭(zhēng)論;H、衛(wèi)生人力與衛(wèi)生系統(tǒng)和諧進(jìn)展?fàn)幷摚?衛(wèi)生人力資源規(guī)劃(

43、1)概念 (把握)衛(wèi)生人力規(guī)劃是和國(guó)家、區(qū)域的衛(wèi)生項(xiàng)目和所承擔(dān)的義務(wù)相適應(yīng),通過(guò)培訓(xùn)衛(wèi)生人力來(lái)滿意不同的衛(wèi)生需要的規(guī)劃,是對(duì)將來(lái)衛(wèi)生人力資源的需求量、供應(yīng)量和供需關(guān)系以及衛(wèi)生人才的數(shù)量、學(xué)問(wèn)和技能類(lèi)型進(jìn)行猜測(cè),制定衛(wèi)生人力方案的過(guò)程;(2)和諧范疇 (明白)衛(wèi)生人力規(guī)劃必需和社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展規(guī)劃、衛(wèi)生規(guī)劃相適應(yīng);而且衛(wèi)生人力規(guī)劃必需與衛(wèi)生人力治理、 衛(wèi)生人力產(chǎn)出、 衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)展及其相關(guān)因素和諧,否就衛(wèi)生人力規(guī)劃將會(huì)失?。唬?)步驟和方法 (嫻熟把握)步驟: 衛(wèi)生人力規(guī)劃的預(yù)備衛(wèi)生人力現(xiàn)狀報(bào)告衛(wèi)生人力需求量猜測(cè)衛(wèi)生人力供給量猜測(cè) 衛(wèi)生人力需求量與供應(yīng)量的匹配 解決不匹配 組織和治理問(wèn)題衛(wèi)生人力策略

44、具體的衛(wèi)生人力進(jìn)展規(guī)劃 3衛(wèi)生人力考核規(guī)劃的執(zhí)行監(jiān)督和評(píng)判;(1)概念 (嫻熟把握)衛(wèi)生人力考核是指從肯定的目的動(dòng)身,通過(guò)肯定的方法,科學(xué)地收集、整理、評(píng)判和 決策衛(wèi)生人力輸出信息的過(guò)程;(2)方法 (嫻熟把握)(一)衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)才能考核方法 A、任職領(lǐng)域的考核;B、非任職領(lǐng)域的考核(二)衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)考核的結(jié)果評(píng)判(三)衛(wèi)生人力績(jī)效考核方法A、民意測(cè)驗(yàn)法;B、共同確定法;C、配對(duì)比較法;D、等差圖表法;E、歐德偉法;八、 衛(wèi)生信息治理 1概述(1)概念 (嫻熟把握)衛(wèi)生信息主要包括醫(yī)學(xué)科技信息與衛(wèi)生治理統(tǒng)計(jì)信息,是衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展不行缺少的基 本資源;通過(guò)對(duì)衛(wèi)生信息的收集、整理和分析,揭示人群健康

45、和衛(wèi)生需求、衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展和衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)內(nèi)在規(guī)律性和外部聯(lián)系及其相應(yīng)的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題,及其相關(guān)領(lǐng)域的活動(dòng);(2)衛(wèi)生信息的基本功能(把握)A、衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀治理和科學(xué)決策的依據(jù);B、衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評(píng)判衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù);用于組織、 掌握和治理衛(wèi)生C、衛(wèi)生信息能更有效地開(kāi)發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財(cái)力資源;學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除D、醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)科技進(jìn)展的源泉;E、信息可以直接制造財(cái)寶;2衛(wèi)生信息系統(tǒng)(1)概念 (嫻熟把握)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種,是對(duì)衛(wèi)生部門(mén)的信息進(jìn)行采集、處理、儲(chǔ)備、治理、檢索和傳輸, 并為有關(guān)衛(wèi)生工作者供應(yīng)有價(jià)值

46、的信息,統(tǒng);(2)衛(wèi)生信息系統(tǒng)架構(gòu)(把握)(3)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息治理(嫻熟把握)概念: 是反映衛(wèi)生及其有關(guān)領(lǐng)域的各種活動(dòng)產(chǎn)生、化和抽象;為衛(wèi)生事業(yè)治理和進(jìn)展供應(yīng)服務(wù)的系進(jìn)展、 變化情形及其影響因素的量特點(diǎn):社會(huì)性、有效性、關(guān)聯(lián)性、精確性、準(zhǔn)時(shí)性、完整性、簡(jiǎn)明性;作用:A 、為制定規(guī)劃供應(yīng)依據(jù);B、通過(guò)信息反饋,對(duì)規(guī)劃本身和實(shí)施進(jìn)行評(píng)判,從而對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行調(diào)控,對(duì)規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整;C、評(píng)判規(guī)劃的成效;要素:組織機(jī)構(gòu)、人員、相應(yīng)的法規(guī)制度、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、數(shù)據(jù)處理工具 運(yùn)算機(jī);構(gòu)成:A 、醫(yī)院(醫(yī)療)治理統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng);B、疾病掌握與衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng);C、婦幼保健統(tǒng)計(jì)信息;D、綜合統(tǒng)計(jì)信息;(4)醫(yī)學(xué)科技信息

47、治理(把握)概念:是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展到肯定階段的產(chǎn)物,是在信息學(xué)及相關(guān)科學(xué)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用科學(xué)的方法(包括特點(diǎn)技術(shù)手段)對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息進(jìn)行搜集、整理、報(bào)道、服務(wù)和分析爭(zhēng)論,以促進(jìn)醫(yī)藥科學(xué)及醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展的一項(xiàng)科技工作;內(nèi)容:包括科技治理信息及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息;組成:職能治理、業(yè)務(wù)治理;作用: A、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)爭(zhēng)論;B、為領(lǐng)導(dǎo)決策、制定規(guī)劃、方案供應(yīng)依據(jù);C、直接服務(wù)于醫(yī)療工作,提高臨床工作水平;D、為醫(yī)學(xué)教學(xué)與培育人才服務(wù);醫(yī)學(xué)信息工作的內(nèi)容:信息搜集、信息整理、信息服務(wù);醫(yī)學(xué)信息工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):廣、快、精、準(zhǔn);3信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用(明白)(1)運(yùn)算機(jī)技術(shù)的基本用途:建立數(shù)

48、據(jù)庫(kù)、信息加工處理、信息交換與查詢(xún);(2)信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用A 、辦公自動(dòng)化 OA ;B、醫(yī)院信息系統(tǒng) HIS;C、醫(yī)學(xué)科技信息檢索系統(tǒng) IRCS;九、醫(yī)政治理學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考1、概述,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除(1)醫(yī)政治理的性質(zhì)、任務(wù)(把握)工作性質(zhì):( 法律強(qiáng)制性、社會(huì)公益性、職業(yè)人道性、時(shí)效性)A、醫(yī)政治理工作是醫(yī)政治理人員代表政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施指導(dǎo)、督導(dǎo)、直接領(lǐng)導(dǎo)的職 能性工作,而并非是單一的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作;B、既具有很強(qiáng)的方案性,又具有肯定的隨機(jī)性;C、在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治理的過(guò)程中起樞紐作用;D、主要行使監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)判職能;工作任務(wù):(為廣大人民群眾

49、供應(yīng)質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù))A、貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策、法規(guī)和條率;B、制定區(qū)域醫(yī)療事業(yè)進(jìn)展規(guī)劃,組織、建設(shè)城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng),擬訂和實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療組 織和醫(yī)療建設(shè),對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全行業(yè)治理;C、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部以及省衛(wèi)生廳等衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)頒布的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)治理的條例 和制度;D、依據(jù)本地區(qū)實(shí)際情形和有關(guān)指示制定實(shí)施方法;E、保證醫(yī)療工作的正常開(kāi)展;F、促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療水平的提高;G、處理醫(yī)療工作中顯現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題;H、負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)判;(2)醫(yī)政治理的工作內(nèi)容(主要職能)(把握)A、擬定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)展規(guī)劃、治理法規(guī)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),并

50、監(jiān)督實(shí)施;B、擬定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)規(guī)范,并監(jiān)督實(shí)施;C、負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療新技術(shù)(項(xiàng)目)準(zhǔn)入審批和監(jiān)督治理 工作;D、監(jiān)督治理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;E、依法監(jiān)督治理采供血機(jī)構(gòu)的采供血及臨床用血質(zhì)量;F、幫助政府及有關(guān)部門(mén)對(duì)重大人員傷亡大事實(shí)施緊急搶救;G、負(fù)責(zé)其他相關(guān)醫(yī)療政務(wù)的綜合治理;H、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的行為進(jìn)行查處;I、負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的受理和處置;(3)醫(yī)政治理的原就(把握)A、與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展和諧的原就、B、正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩個(gè)效益關(guān)系的原就 C、公正性原就、D、可及性原就、E、分級(jí)原就、F、中西醫(yī)并重原就、G 整體效益原就、2醫(yī)政治理的組織和職能

51、(1)組織機(jī)構(gòu) (把握)衛(wèi)生部(醫(yī)政司)各省市自治區(qū)衛(wèi)生廳 /局(醫(yī)政處)各市地衛(wèi)生局(醫(yī)政科)各縣(旗)縣級(jí)市、市轄區(qū)衛(wèi)生局(醫(yī)政股 科)(2)醫(yī)政治理的基本職能(把握)規(guī)劃職能、組織職能、規(guī)范職能、和諧職能、指揮職能、掌握職能;學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除(3)醫(yī)政司的主要職能(明白)(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)治理(嫻熟把握)內(nèi)容:非營(yíng)利性和營(yíng)利性?xún)深?lèi)進(jìn)行治理;3醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量治理(1)概念 (明白)(2)基本原就 (明白)(3)組織體系 (明白)4醫(yī)療安全治理(1)概述 (明白)(2)醫(yī)療糾紛 (嫻熟把握)概念:醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對(duì)診療、護(hù)理后果及其緣由

52、的認(rèn)定有分歧,必需經(jīng)過(guò) 行政、法律或仲裁可解決的醫(yī)患糾紛; 分類(lèi):醫(yī)療糾紛,醫(yī)療過(guò)失糾紛(醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò))和非醫(yī)療過(guò)失糾紛(醫(yī)療意 外、醫(yī)療并發(fā)癥、基本自然轉(zhuǎn)歸)3)醫(yī)療事故 (嫻熟把握) P332 概念:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),造成患者人身?yè)p害的事故;特性: 1、行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;2、發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中爭(zhēng)議的大事;3、違法性行為是過(guò)失;4、造成患者人身?yè)p害;5、過(guò)失與損害后果之間存在因果關(guān)系;分級(jí):依據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度 殘疾的;又依據(jù)損害程度

53、分為甲、乙兩等;二級(jí)醫(yī)療事故: 造成患者 中度 殘疾、器官組織損耗導(dǎo)致 嚴(yán)峻 功能障礙的; 二級(jí)內(nèi)又分甲、乙、丙、丁四等;三級(jí)醫(yī)療事故: 造成患者 輕度 殘疾、器官組織損耗導(dǎo)致 丙、丁、戊五等;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者 明顯 人身?yè)p害的其他后果的;鑒定:一般 功能障礙的; 也分為甲、 乙、1、鑒定組織:技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)主持;由設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省市直轄市直管的縣市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織 首次 技術(shù)鑒定工作,省市直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織 再次 鑒定工作;中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作;醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)設(shè)專(zhuān)家?guī)?可以是醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,也可為法醫(yī),且不受行政區(qū)域限

54、制;2、鑒定程序:由醫(yī)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行;每次參與的專(zhuān)家由醫(yī)、患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專(zhuān)家?guī)祀S機(jī)抽取組成;進(jìn)行鑒定實(shí)行合議制;專(zhuān)家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及主要學(xué)科的專(zhuān)家一般不少于鑒定組成員的二分之一,隨機(jī)抽取法醫(yī)參與;鑒定實(shí)行回避制度;涉及死因、 傷殘等級(jí)鑒定的, 應(yīng)當(dāng)從專(zhuān)家?guī)熘刑幚恚禾幚磲t(yī)療事故爭(zhēng)議必需遵循公開(kāi)、公正、公正的基本原就;三種處理途徑:即醫(yī)患雙方協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解、向人民法院提出訴訟解決醫(yī)療事故的賠償要依據(jù)醫(yī)療事故的等級(jí)、醫(yī)療過(guò)失在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度和醫(yī)療事故后果與患者原有病癥狀況之間的關(guān)系確定具體賠償數(shù)額;賠償實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;

55、醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理流程:醫(yī)療事故爭(zhēng)議衛(wèi)生行政部門(mén)審理(10 天) 1、不受理學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由 2、受理(5 天)通知當(dāng)事人 10 天內(nèi)向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)提交材料市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)出鑒定結(jié)果15 天內(nèi)對(duì)結(jié)果不服申請(qǐng)?jiān)勹b定7 天內(nèi)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)受理通知當(dāng)事人交省鑒定會(huì)再鑒定收到材料 醫(yī)療事故防范:A、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺(jué)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)45 天內(nèi)出鑒定結(jié)果并通知當(dāng)事人;B、加強(qiáng)質(zhì)量治理意識(shí),設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén) C、提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),增強(qiáng)防范醫(yī)療事故的責(zé)任感 D、制定預(yù)案,完善制度,提高診療水平 E、加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)(

56、4)醫(yī)療安全防范(明白)A、重點(diǎn)病人醫(yī)療治理和醫(yī)療事故、糾紛并行治理模式;B、醫(yī)療缺陷治理與醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛治理并行的治理模式;C、單純醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理治理模式;D、以病人為中心,以安全防范為重點(diǎn)的系統(tǒng)化醫(yī)療安全模式;十、 公共衛(wèi)生治理 1概述(1)概念 (把握)公共衛(wèi)生是指與社會(huì)公眾健康利益直接相關(guān)或有著親密聯(lián)系的一切衛(wèi)生問(wèn)題,它涉及 到人民的生活、生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)及休閑消遣等有關(guān)環(huán)境的質(zhì)量及疾病的預(yù)防;公共衛(wèi)生治理是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)治理的重要組成部分;包括環(huán)境衛(wèi)生、 勞動(dòng)衛(wèi)生、 食品衛(wèi) 生、學(xué)校衛(wèi)生、 放射衛(wèi)生及傳染病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲(chóng)病和地方病在內(nèi)的疾病預(yù)防 和掌握的衛(wèi)生治理

57、,即另外所稱(chēng)謂的衛(wèi)生防疫治理;(2)中國(guó)公共衛(wèi)生現(xiàn)狀(把握)顯現(xiàn)以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:A、經(jīng)濟(jì)沖擊,價(jià)值觀念扭曲;B、工業(yè)化、城市化與生活環(huán)境惡化;C、傳染病危害的新動(dòng)向;D、慢性非傳染病的發(fā)病在急劇上升;2公共衛(wèi)生與政府職責(zé)(1)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的區(qū)分(嫻熟把握)學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考(2)政府職責(zé) (嫻熟把握)具體表達(dá):A、制定政策法規(guī);B、和諧部門(mén)的公共衛(wèi)生職責(zé);,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除C、政府投入是公共衛(wèi)生的主渠道;D、執(zhí)行公共衛(wèi)生監(jiān)督;E、組織公共衛(wèi)生服務(wù) 3中國(guó)公共衛(wèi)生組織系統(tǒng)(1)公共衛(wèi)生治理體制(把握)四種體系:A、衛(wèi)生行政治理體系;B、衛(wèi)生防疫專(zhuān)業(yè)服務(wù)體

58、系;C、(產(chǎn)業(yè))部門(mén)的行業(yè)內(nèi)部自身衛(wèi)生治理體系;D、群眾性衛(wèi)生監(jiān)督治理體系工會(huì)組織;E、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì);(2)衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防掌握體制(把握)(3)公共衛(wèi)生與疾病掌握措施(把握)無(wú)論衛(wèi)生監(jiān)督體制和疾病掌握如何進(jìn)行改革,但作為公共衛(wèi)生治理的宏觀治理措施基本 不變,即衛(wèi)生法制與監(jiān)督治理措施、健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)的措施及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)技術(shù)措施;A、人們健康學(xué)問(wèn)水平的提高有利于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法;B、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法可促進(jìn)健康訓(xùn)練的開(kāi)展;C、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法離不開(kāi)環(huán)境監(jiān)測(cè)和疾病監(jiān)測(cè)的支持;D、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法可促進(jìn)環(huán)境監(jiān)測(cè)和頸部監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展;E、健康訓(xùn)練離不開(kāi)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)學(xué)問(wèn)的支持;F、健康訓(xùn)練可促進(jìn)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)掌握

59、措施的落實(shí);4公共衛(wèi)生的法制化治理(明白)(1)公共衛(wèi)生立法(2)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(把握)步驟和程序可分為為:衛(wèi)生行政許可、衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查(預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督、常常性衛(wèi) 生監(jiān)督、 對(duì)健康查體的監(jiān)督檢查、對(duì)新化學(xué)品安全性的監(jiān)督檢查、對(duì)各種公共衛(wèi)生大事或事故的監(jiān)督檢查) 、衛(wèi)生行政懲罰(警告與通報(bào)批判;罰款、沒(méi)收非法所得、沒(méi)收違法工具、沒(méi)收違禁物; 責(zé)令改正或責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓;暫扣或吊銷(xiāo)衛(wèi)生許可證)、衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)行;十一、 婦幼衛(wèi)生治理1概述(1)婦幼衛(wèi)生工作的意義(明白)A、婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分;B、婦幼衛(wèi)生工作是方案生育國(guó)策的重要組成部分;C、婦女兒童人群的特殊性打算了婦女衛(wèi)生工作

60、的重要性;D、婦幼衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作對(duì)外溝通與合作的重要窗口;學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)和參考,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除E、“兒童優(yōu)先、母親安全”已成為國(guó)際社會(huì)的共識(shí);(2)工作方針 (嫻熟把握) P363 堅(jiān)持 以保健為中心,以保證生殖健康為目的,保健與臨床結(jié)合,面對(duì)群體,面對(duì)基層和預(yù)防為主 的工作方針; 該方針是確保婦幼衛(wèi)生工作健康進(jìn)展的指南,指導(dǎo)著婦幼衛(wèi)生工作的正確方向;(3)基本內(nèi)容 (嫻熟把握)A、婦女保健 分為女童期、青春期、經(jīng)期、孕產(chǎn)期、哺乳期、圍絕經(jīng)期、老年期,保健重點(diǎn)是要加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)治理;同時(shí)定期進(jìn)行婦女疾病的普查、普治, 防治婦女常見(jiàn)病和多發(fā)??;B、兒

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