前列腺增生患者教育幻燈片課件

1、關(guān)注老年健康享受幸福生活您是否經(jīng)常有如下情況出現(xiàn)尿急!等不了啦！夜尿增多!哎，睡也睡不好:(尿等待. .等的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)！* 尿不盡感* 排尿時(shí)間延長(zhǎng)* 尿后滴瀝不凈* 尿失禁還有.這是為什么？良性前列腺增生最常見(jiàn)原因是導(dǎo)致中老年男性出現(xiàn)下尿路癥狀前列腺是男性特有的腺體，前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道。前列腺在哪里？BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺腺體2.增生的前列腺腺體3.狹窄的尿道增生的前列腺壓迫尿道什么是良性前列腺增生(BPH)?中國(guó)的太監(jiān)早在公元前8世紀(jì)，中國(guó)皇帝就用太監(jiān)保護(hù)妃子。中國(guó)皇帝將男子閹割去勢(shì)后，留在宮中做侍從，專門護(hù)衛(wèi)妃子。主要癥狀

2、為什么會(huì)得良性前列腺增生呢？目前公認(rèn)的BPH發(fā)病的主要因素：年齡的增長(zhǎng)有功能的睪丸的存在BPH與體內(nèi)一種叫做雙氫睪酮(DHT)的激素有關(guān)丘腦、下垂體睪酮(T)雙氫睪酮(DHT)5 還原酶正常前列腺BPH為什么會(huì)得BPH？睪丸、腎上腺 5 還原酶抑制劑高發(fā)為什么要關(guān)注良性前列腺增生？前列腺體積在40歲以后加速增長(zhǎng)50歲以上男性約有50%患BPH80歲以上患病者達(dá)到80%至100%良性前列腺增生是泌尿外科最常見(jiàn)的疾病之一為什么要關(guān)注良性前列腺增生？進(jìn)展性 隨年齡增高，前列腺體積逐年增大急性尿潴留泌尿道感染膀胱憩室，膀胱結(jié)石腎積水血尿腎功能衰竭痔瘡疝氣如不及時(shí)治療/治療不當(dāng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥：為

3、什么良性前列腺增生癥必須治療急性尿潴留！良性前列腺增生癥的合并癥尿液堵在膀胱內(nèi)不能排出，需急診插導(dǎo)尿管活人憋尿憋死人活人憋尿憋死人基線時(shí)BPH患者發(fā)生急性尿潴留的相對(duì)危險(xiǎn)性相對(duì)危險(xiǎn)性 ml3倍良性前列腺增生診斷治療* 病史* 檢查前列腺的大小(肛診檢查)* 填寫(xiě)國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表(IPSS)* 化驗(yàn)檢查：如血、尿、血PSA測(cè)定等* 記錄排尿日記* 特殊檢查：尿流測(cè)定；B超； 尿動(dòng)力學(xué)檢查等到醫(yī)院后. .根據(jù)評(píng)分結(jié)果，可將癥狀分為： 輕度: 0-7 中度: 8-19 重度: 20-35請(qǐng)將您的評(píng)分結(jié)果告訴醫(yī)生，以幫助診斷和確定治療方案?？偟脑u(píng)分范圍是0-35 直 腸 指 檢了解前列腺的大小、質(zhì)

4、地和有無(wú)結(jié)節(jié)了解括約肌的收縮功能，初步判定尿道括約肌的功能 MediMedia需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超可判斷前列腺體積的大小和膀胱內(nèi)的情況血清前列腺特異性抗原(PSA)有助于診斷或排除前列腺癌有助于選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨感枰鍪裁礄z查才能診斷良性前列腺增生癥?其他: 尿常規(guī) 膀胱鏡檢查 尿動(dòng)力學(xué)檢查 剩余尿測(cè)定 超聲或IVU的上尿路顯像等等需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥? 根據(jù)國(guó)際良性前列腺增生癥咨詢委員會(huì)推薦意見(jiàn)，該疾病的任何治療中必須達(dá)到以下目的縮小體積緩解癥狀,減輕梗阻防治遠(yuǎn)期合并癥的發(fā)生阻斷及逆轉(zhuǎn)病程良性前列腺增生癥的治療 警惕性觀察 藥物治療

5、 手術(shù)治療 介入性治療治療因人而異，建議盡早就醫(yī)，按時(shí)復(fù)診良性前列腺增生癥的治療適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。需要定期檢查，一旦病情進(jìn)展，則要積極處理，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。警惕性觀察警惕性觀察放任自流治療良性前列腺增生癥的藥物有二大類 5-還原酶抑制劑 受體阻滯劑 藥物治療針對(duì)疾病的進(jìn)展性特點(diǎn)，治療目的是阻斷或逆轉(zhuǎn)病程睪酮 雙氫睪酮 5還原酶 5-還原酶抑制劑保列治可預(yù)防良性前列腺增生癥的遠(yuǎn)期合并癥1998年發(fā)表的一項(xiàng)為期4年、涉及3040名患者的大型臨床研究(PLESS)表明：保列治使前列腺體積相對(duì)縮小32保列治使急性尿潴留的危險(xiǎn)性降低57%保列治使良性前列腺增生癥相關(guān)手術(shù)的危險(xiǎn)性降低

6、55%受體阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀受體阻滯劑對(duì)改善癥狀效果良好，起效比較快不能縮小前列腺體積，也不能降低發(fā)生急性尿潴留及需要手術(shù)的危險(xiǎn)性受體阻滯劑聯(lián)合用藥=標(biāo)本兼治對(duì)因藥物（標(biāo)本兼治）: 5-還原酶抑制劑:保列治對(duì)標(biāo)藥物（控制癥狀）: 各類受體阻滯劑對(duì)部分病人可以暫時(shí)緩解癥狀作用機(jī)理尚不十分清楚目前缺乏大型臨床研究數(shù)據(jù)各國(guó)權(quán)威的診治指南（美國(guó)、歐洲、中國(guó)等）均不推薦 植物藥 良性前列腺增生是一種生理疾病，也是一種良性瘤，一般采用藥物治療。但出現(xiàn)下列情況時(shí)，就須采用手術(shù)治療：反復(fù)尿潴留反復(fù)尿路感染反復(fù)肉眼血尿大量殘余尿膀胱結(jié)石腎功能減退什么時(shí)候需要手術(shù)治療開(kāi)放手術(shù)經(jīng)尿道前列腺切

7、除術(shù) MediMedia手術(shù)治療前列腺增生治療 莫陷誤區(qū) 這是人的正常生理現(xiàn)象?很多男性到了50歲以后出現(xiàn)尿頻尿急、尿流細(xì)弱、尿不盡等排尿障礙，然而這種情況往往被人忽視，認(rèn)為老年氣虛，排尿不暢是正常現(xiàn)象。年紀(jì)大了,排尿出現(xiàn)問(wèn)題是自然的生理現(xiàn)象 錯(cuò)過(guò)合理治療的良機(jī)，不得不通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。很多人認(rèn)為出現(xiàn)良性前列腺增生癥的癥狀是一種生理老化的現(xiàn)象，而不是疾病。只有約1/3的病人會(huì)去求診，而其中通過(guò)正規(guī)渠道得到治療的病人更是屈指可數(shù)。許多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)才去醫(yī)院求診，錯(cuò)過(guò)了合理治療的良機(jī)，不得不通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。誤區(qū)一前列腺增生只能用手術(shù)手段進(jìn)行治療 藥物治療是首選誤區(qū)二前列腺增生只需控制癥狀 誤區(qū)三 不僅要控制癥狀，更重要的是