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1、第 PAGE3 頁(yè) 共 NUMPAGES3 頁(yè)關(guān)于異地生育保險(xiǎn)待遇如何申領(lǐng)最新篇 異地生育保險(xiǎn)待遇如何申領(lǐng)呢大家對(duì)此是否有所了解呢今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧! 1.生育生活津貼 在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書(shū)面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。 2.產(chǎn)前檢查費(fèi) 由職工個(gè)人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書(shū)面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。 3.門(mén)(急)診、異地及在非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用或在異地及非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、,先由個(gè)人全額墊付,并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書(shū)面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。 4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)用 參保職工在其規(guī)定的生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由個(gè)人支付的部分,由職工個(gè)人與醫(yī)院直接結(jié)算,應(yīng)由基金支付的部分,由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。 參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供什么資料 1.本人的身份證及復(fù)印件 2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書(shū)以及受委托人的身份證及復(fù)印件 3.(再)生育服務(wù)證和復(fù)印件 4.協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、出院證明、
3、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專(zhuān)家鑒定證明等 5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級(jí)別證明 6.市行政部門(mén)規(guī)定的其他證明材料。 延伸閱讀: 生育保險(xiǎn)異地如何報(bào)銷(xiāo) 很多人對(duì)生育保險(xiǎn)都不熟悉,認(rèn)為在哪里繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)用就要在哪里住院才能給予報(bào)銷(xiāo),其實(shí)在外地生育也是可以報(bào)銷(xiāo)的。參保人在外地因病急診住院,住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以回社保繳納地按相關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo)。 一、在外地生育也能報(bào)銷(xiāo) 公司給某員工在石家莊投保險(xiǎn),如果在濰坊生病或生孩子住院,能否報(bào)銷(xiāo),參保人若在外地因病急診住院,住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以回石家莊按相關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供門(mén)診急診病歷、住院病歷、有效發(fā)票、明細(xì)清單、社保卡。
4、如要在外地生育:根據(jù)生育保險(xiǎn)的規(guī)定,參加本市生育保險(xiǎn)的參保職工到本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域外醫(yī)院進(jìn)行石家莊市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)項(xiàng)目診療或生育時(shí),參保職工應(yīng)于生育或診療前持本人申請(qǐng)及單位出具的外地診療或生育申請(qǐng),攜帶“一卡一證一冊(cè)”到單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)所在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并領(lǐng)取xx市城鎮(zhèn)職工(轉(zhuǎn)本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域外)診療介紹信。 二、異地就醫(yī)應(yīng)辦轉(zhuǎn)診手續(xù) 如果非急診患者在外地就醫(yī),是否可報(bào)銷(xiāo)從市人社局官方網(wǎng)站查詢(xún)到相應(yīng)的政策規(guī)定,參保人因病需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)院住院治療,且符合異地轉(zhuǎn)診條件的,按照以下程序辦理:本人或其親屬向本市三級(jí)甲等醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院提出申請(qǐng),由主治及以上醫(yī)師填寫(xiě)石家
5、莊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診資格審批表,經(jīng)醫(yī)院組織專(zhuān)家會(huì)診并提出意見(jiàn),醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核登記,分管院長(zhǎng)審查簽字同意。經(jīng)辦人攜帶石家莊基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診資格審批表和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn),到市醫(yī)保中心辦理審批手續(xù),符合異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的,給予核準(zhǔn)。其中一、二類(lèi)醫(yī)療照顧人員的核準(zhǔn)情況,應(yīng)逐級(jí)報(bào)市人力資源和社會(huì)保障局備案。 三、退休人員可辦異地安置 值得注意的是,長(zhǎng)期居住在異地的退休人員、參保老年居民或因工作長(zhǎng)期駐外的參保在職人員,由其所在單位或本人按照以下程序辦理異地安置或長(zhǎng)期駐外備案手續(xù):參保人或所在單位持石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療備案表,到所屬的市、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案申請(qǐng),辦理異地安
6、置的,提供異地居住戶(hù)籍證明或居住地轄區(qū)派出所出具的長(zhǎng)期居住證明等相關(guān)材料;辦理長(zhǎng)期駐外的,提供用工合同及復(fù)印件、單位派出文件和外設(shè)機(jī)構(gòu)執(zhí)照復(fù)印件等駐外工作的證明材料。 四、孩子出生三月內(nèi)應(yīng)參保 新生兒保險(xiǎn)的待遇和報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的,新生兒出生后三個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)的,可以從出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;三個(gè)月后繳費(fèi)的,繳費(fèi)次月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇??梢栽卺t(yī)院直接刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。 具體享受的待遇是:住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn),按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按照100%執(zhí)行;第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按照50%執(zhí)行;第三次及以上住院的,不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi),
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