健康體檢套餐及應(yīng)用

1、和諧健康體檢套餐及應(yīng)用什么是體檢套餐體檢包括健康體檢、入學(xué)體檢、入職體檢、入伍體檢、投 保體檢、職業(yè)體檢、公務(wù)員體檢，由國體檢、婚檢等，不 同的需求有不同的體檢項(xiàng)目。體檢的項(xiàng)目有很多，常規(guī)的項(xiàng)目就有幾十種，全部的 體檢 項(xiàng)目大概要幾百種,體檢套餐是一種形象的說法。體檢項(xiàng)目主要分為三類：.臨床體檢科室體檢項(xiàng)目，憑借醫(yī)生個人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行體 檢，要求醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。.儀器體檢科室體檢項(xiàng)目，主要是借助設(shè)備輔助檢測， 技師通過設(shè)備來輔助醫(yī)生檢測身體狀況。.實(shí)驗(yàn)室體檢科室體檢項(xiàng)目，主要是進(jìn)行血，尿，便 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室化學(xué)檢測。普通的消費(fèi)者不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，所以也就無法從 眾多的體檢項(xiàng)目中選擇適合自己的體檢

2、項(xiàng)目，況且客人的 年齡、性別、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、主要是對健康的認(rèn)知、 需求各不相同。如果選擇的項(xiàng)目過多，造成體檢費(fèi)用負(fù)擔(dān) 及浪費(fèi)，選擇的項(xiàng)目過少，不能進(jìn)行全面檢測，尤其是對 存在健康問題的很容易造成漏檢。各體檢中心經(jīng)過多名專家在對疾病預(yù)防經(jīng)驗(yàn)的綜合整理及 對體檢項(xiàng)目的綜合研究后，對體檢項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)分組，針 對客戶人群的年齡、性別、體質(zhì)、經(jīng)濟(jì)、健康需求而制定 套符合不同客戶人群的一套科學(xué)的體檢項(xiàng)目組合方案一“體檢套餐”。按照不同的年齡、不同性別、選擇不同的“體檢套餐”進(jìn)行檢查。這樣做可以經(jīng)濟(jì)、方便而有效地達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病，及時對危險(xiǎn)因子進(jìn)行評估，從而達(dá)到有病治病、無病早防的目的成人

3、BMI 法（Body Mass Index ）體重指數(shù)=體重（公斤）除以 身高（米）的平方kg/m2正常體重： 體重指數(shù)=18- 23.9 kg/m2超重： 體重指數(shù) =24- 27.9 kg/m2肥胖：體重指數(shù) 28 kg/m2內(nèi)科（心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等）通過物理檢查，排除內(nèi)科疾病或發(fā)現(xiàn)內(nèi)科疾病的征兆。內(nèi)科體檢對哪些病癥有提示作用？人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi)，對 許多疾病和體征，如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、 心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。有人認(rèn)為： 體檢反正要查心電圖和腹部 B超，內(nèi)科體檢可以免 了”。事實(shí)并非如此，任

4、何儀器設(shè)備檢查都有局限性，如心電圖檢查 對心肌缺血、心律失常有診斷定性價值，但對先天性心臟病、風(fēng)濕 性心臟瓣膜病診斷并無特異性；而一般體檢不做心臟B超，如果不經(jīng) 內(nèi)科視、觸、叩聽檢查可能會漏誤診。醫(yī)生用聽診器在胸部可直接 聽到雜音，作出診斷，并提出進(jìn)一步輔助檢查項(xiàng)目，有利于對疾病 的早期發(fā)現(xiàn)與及時治療。一、內(nèi)科檢內(nèi)容：問診：患病史、家族史、個人史、不適癥狀查體：血壓、一般檢查、肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查、（神經(jīng)系統(tǒng)檢查）二、問診：1、患病史：有無已經(jīng)正規(guī)醫(yī)院確診的疾病，如有，目前用藥治療情況及效果如何。2、家族史：有無遺傳性疾病、傳染病、高血壓病、糖尿病、冠 心病、腦卒中、腫瘤等家族史。3、

5、個人史：工作性質(zhì)，飲食習(xí)慣，煙酒嗜好等。4、重點(diǎn)癥狀詢問：有無陣發(fā)心悸、胸悶、胸痛、陣發(fā)眩暈、暈 厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易 怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒，等等。三、血壓測量：1、測量前注意事項(xiàng):囑受檢者至少休息5-10分鐘，精神放松，排空膀胱，不飲酒、 茶、咖啡等飲料，前15分鐘不吸煙，避免在過冷過熱環(huán)境中呆太長 時間。高血壓患者已規(guī)律服藥者，還按規(guī)律服藥不必停，測得的血 壓提示藥物控制下的血壓狀態(tài)。2、血壓測量操作規(guī)程：受檢者取坐位，雙足平放在地面上，右臂放在桌面上，臂下放 棉墊支撐，手掌向上。四、一般檢查：一般檢查是對全身狀態(tài)的概括性觀察，其檢查方法以視診為

6、主， 有時配合觸診。在健康體檢中，一般檢查包含的內(nèi)容有：發(fā)育體型、 營養(yǎng)狀態(tài)、語調(diào)語態(tài)、面容表情、皮膚毛發(fā)等。五、肺部檢查：1、受檢者取仰臥位，必要時配合坐位檢查。2、望逡；胸廓有無畸形，兩側(cè)呼吸動度是否對稱，注意呼吸節(jié)律與 頻率。3、聽診：由上而下，兩側(cè)對稱部位比較，注意呼吸音的強(qiáng)弱，有無 異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩 擦音，應(yīng)詳細(xì)描述具體部位、性質(zhì)。4、必要時配合觸診、叩診。六、心臟檢查:望診：觀察心尖搏動的位置以及有無異常搏動。1、觸診：檢查有無震顫、有無心包摩擦感。2、叩診：按先左后右、由外向內(nèi)、自上而下的順序進(jìn)行心界的 叩診，目測即可。3、聽診：按主動脈

7、瓣第一聽診區(qū)、肺動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第 二聽診區(qū)、二尖瓣聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)的順序進(jìn)行。聽診的內(nèi)容 包括心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。4、心率：心律勻齊時最少數(shù)15秒;心律不齊時最少數(shù)60秒。5、心律：如有早搏應(yīng)記錄每分鐘幾次，如心律紊亂無規(guī)律應(yīng)結(jié)合 心電圉予以記錄。6、心音：注意有無異常心音，若有應(yīng)詳細(xì)描述。7、雜音：如有雜音應(yīng)詳細(xì)描述具體聽診區(qū)、分期、性質(zhì)、傳導(dǎo)否、 傳導(dǎo)方向。七、腹部檢查：1、采取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松，自然呼吸。2、望診：觀察腹部有無隆起，包塊，腹壁靜脈曲張等。3、觸診：檢查一般從左下腹開始，按 “鄒順序，由淺入深，分 別觸診腹部九個區(qū)，注意腹壁的緊張度，有

8、無壓痛，反跳痛以及包 塊等。肝臟觸診：一般在右鎖骨中線上由臍平開始深觸診，囑受檢者深 呼吸，當(dāng)呼氣時，指端壓向深部；吸氣時，施壓的指端于原位向肋緣方向觸探，如此自下而上，順序上移，如肝臟增大或下移，右手指 腹即可觸到肝下緣。隨后還要在劍突下觸診。最后觸感肝臟的硬度， 有否結(jié)節(jié)、壓痛、搏動等。脾臟觸診：取仰臥位或右側(cè)臥位，多用雙手觸診法。左手掌 置于受檢者左腰部7- 10肋處，試將其脾臟從后向前托起，右手掌 平放于腹部，與肋弓成垂直方向，隨受檢者的深呼吸，有節(jié)奏地逐 漸由下向上接近左肋弓，進(jìn)行脾臟觸診。如脾臟增大明顯，應(yīng)按三 線測量。參加健康體檢時，一定要聽從醫(yī)生的安排，對物理檢查和各種 儀器測

9、試（心電、超聲、X光等）要有步驟地進(jìn)行，并做完每一個內(nèi)科 檢查項(xiàng)目。外科（皮膚、脊柱、四肢、甲狀腺、乳房、肛門、外生殖 器等） 通過觸診及物理檢查，以了解外科系統(tǒng)的基本情 況外科體檢主要檢查內(nèi)容：一、一般觀察：主要包括發(fā)育、營養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步態(tài)等觀察。如腫瘤病人可能出現(xiàn)消瘦、貧血貌、精神狀態(tài)差。脊柱及四 肢疾病可能表現(xiàn)為步態(tài)改變、跛行。二、皮膚、體表及淺表淋巴結(jié)檢查：皮膚顏色、彈性、光澤、有無出血、丘疹、色斑、疤痕及 其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等處淋巴 結(jié)是否有腫大。三、頸部檢查：淋巴結(jié)、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。四、胸部及乳腺檢查：檢查胸部是否有畸形、胸廓活動度及

10、心肺情況。乳腺檢 查主要觀察乳腺發(fā)育情況，是否對稱，是否存在畸形及乳腺 觸診檢查。五、腹部檢查：腹部是否有畸形、腹部是否有壓痛，肝、膽、脾是否腫 大，腹部有無腫塊，有無腹壁疝及腹股溝疝存在。六、脊柱、四肢檢查：觀察脊柱生理彎曲、活動情況，是否存在畸形及側(cè)彎。 四肢發(fā)育、活動情況，觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。七、肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢檢查?？杉霸绨l(fā)現(xiàn)痔，肛痿， 腫瘤等。八、外生殖器檢查：男性體檢者包括外觀檢查，陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸 診。觀察發(fā)育是否正常。女性體檢者則進(jìn)行婦科轉(zhuǎn)科檢查等。眼科（視力、辨色力、外眼、眼壓、眼底、裂隙燈檢查、眼底照相等）當(dāng)我們在看眼科醫(yī)生時，醫(yī)生

11、除了問病史以外，通常還會做詳細(xì) 的眼部檢查。詳實(shí)的眼科檢查是很有必要的，可以幫助我們診治眼 疾，判斷眼睛狀態(tài)。眼科檢查常見的項(xiàng)目：一、視力及色覺檢查：視力檢查包含遠(yuǎn)視力、近視力；如存在屈光不正除裸眼視 力外還需要測矯正視力。（1）遠(yuǎn)視力檢查：一般用標(biāo)準(zhǔn)視力表（需放在光線充足或用人工照 明處）或燈箱視力表。要求被檢查者距離視力表 5m,并使視力表1.0這一行與被檢眼處于相同高度，所以被檢查者多為坐姿。分別檢查兩眼，從上至下指出視標(biāo)開口方向，每個視標(biāo)指認(rèn)時間不超過3秒鐘，正常遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn)為1.0。（2）近視力檢查：在充足照明下將標(biāo)準(zhǔn)近視力表放置距眼睛30cm處。分別檢查雙眼，如患者有屈光不正，可以自

12、行調(diào)整距離，并把 改變后的距離同視力一同記錄，例如 Jr1（20cm）。正常近視力為Jr1 或 1.0。色覺檢查：測試分辨顏色的能力。某些行業(yè)或工種要求必須有正常的色覺， 這也是就學(xué)前體檢的必需項(xiàng)目。二、外眼部檢查：在自然光線下進(jìn)行，一般順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)、先右后左。包括眼 瞼檢查、淚器檢查、結(jié)膜檢查、眼球位置檢查、眼眶檢查、眼肌檢 查（有無斜視及隱斜視卜視野檢查等。三、屈光度檢查：有無近視、遠(yuǎn)視、散光等。分為顯然驗(yàn)光和散瞳驗(yàn)光。多數(shù)視 力低下的患者不是患有某種眼科疾病，而是存在屈光不正，通過正 確的屈光矯正可以得到良好的矯正視力，排除了繁多的眼疾檢查。四、裂隙燈檢查：檢查眼角膜和晶狀體有無病變（

13、如白內(nèi)障、隱形眼鏡等）裂隙燈檢查需在暗室內(nèi)進(jìn)行，在眼科臨床上的應(yīng)用很廣泛。通 過裂隙燈不僅能使表淺的病變觀察得十分清楚，而且深部組織的病 變也能清楚地顯示：角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體等。五、眼壓檢查：通過眼壓計(jì)測量：正常眼壓為 10至21mmHg。非接觸性眼壓：篩查早期白內(nèi)障及早期青光眼六、眼底檢查：了解眼底動脈、視網(wǎng)膜、黃斑等病變。有人把眼底稱之為機(jī)體健康狀況的窗口。眼底檢查是檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)疾病的重要 方法，需在暗室進(jìn)行。玻璃體透明的情況下，通過眼底鏡可以清晰 觀察到視神經(jīng)乳頭（即視盤）、視網(wǎng)膜血管、視網(wǎng)膜、黃斑區(qū)及脈絡(luò) 膜。視乳頭是眼底檢查時首先要看的部位，呈

14、圓形或橢圓，有視網(wǎng) 膜血管從中穿出，分4支沿乳頭表面爬向四周網(wǎng)膜。以上的眼科的檢查是常見的眼科的檢查的項(xiàng)目，對于眼睛近視 或是其他的病變要及時的正規(guī)的醫(yī)院就診。外眼、視力、辨色力 眼外觀和視力是否正常 眼底、了解眼底動脈、視網(wǎng)膜、黃斑等病變。裂隙燈 檢查眼角膜和晶狀體有無病變（如白內(nèi)障、隱形 眼鏡等）非接觸性眼壓 篩查早期白內(nèi)障及早期青光眼耳鼻喉與整個機(jī)體有緊密的聯(lián)系。它們不僅有聽覺、平衡、嗅覺、 呼吸、發(fā)聲和吞咽等重要功能，而且與免疫防御、味覺等功能也有 密切關(guān)系。例如鼻竇炎和中耳炎可引起口腔內(nèi)、顱內(nèi)的各種并發(fā)癥，鼻與 咽喉的阻塞病可產(chǎn)生睡眠呼吸暫停綜合征，腺樣體肥大可引起發(fā)音 障礙。近來，

15、肥胖人群增多，肥胖引起頸咽部組織擁擠，導(dǎo)致呼吸阻 塞，使經(jīng)過口、鼻的氣流停止達(dá)10秒甚至更長時間，造成血液內(nèi)氧 含量下降。患者常有打鼾、嗜睡、記憶力減退、注意力不集中，還 有情緒和行為異常，如躁動、多夢、遺尿、陽痿、晨起頭痛等癥狀。 這就是阻塞性睡眠呼吸暫停，長期不愈的重癥患者可并發(fā)高血壓病、 心律失常、心肺功能衰竭?；甲枞运吆粑鼤和５幕颊邞?yīng)及時檢查、就診，以改善呼吸， 并減少并發(fā)癥的發(fā)生。咽部及喉等部位的感染病灶則往往是引起風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、心臟 病和腎炎等疾病的元兇而且耳鼻喉科的各器官在解剖結(jié)構(gòu)、生理功能方面聯(lián)系緊密, 因而一旦其中一個器官發(fā)病，其余的器官就很容易受累。有些全身性疾病會在

16、耳鼻喉等器官有特殊的表現(xiàn)，如頸椎病變 時可引起眩暈；哮喘的患者常并發(fā)過敏性鼻炎和鼻息肉；過敏性疾 病時引起血管神經(jīng)性水腫可造成急性呼吸障礙；血管栓塞可致突發(fā) 性耳聾；高血壓病患者在血壓升高時可出現(xiàn)反復(fù)鼻出血；血液性疾 病時不但會發(fā)生鼻出血，還可出現(xiàn)咽部潰瘍；心臟疾病可引起耳鳴 等。因此，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，應(yīng)警惕是否有全身性疾病。耳鼻喉科又稱五官科。其實(shí)耳鼻喉只是五官中的3個器官。這一學(xué)科主要是研究耳鼻喉與氣管食管器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象 以及治療手段的。耳鼻喉檢查的具體項(xiàng)目：鼻腔及鼻竇檢查法前鼻鏡檢查法。檢查者將前鼻鏡放入鼻前 庭內(nèi)，張開上下兩葉，擴(kuò)大前鼻孔，檢查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、 總

17、鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等處。后鼻鏡檢查法。檢查者左 手持壓舌板、壓下舌的前2/3,將后鼻鏡送入軟腭與咽后壁之間， 檢查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后緣、咽鼓管咽口，咽隱窩及鼻咽頂 部。鼻竇檢查法。包括觀察面頰部，觸診面頰、眼眶內(nèi)上角等處， 了解有無壓痛、隆起等，上頜竇穿刺沖洗法有助于診斷上頜竇的炎 癥或其他疾患。鼻竇X射線拍片常用于診斷鼻竇疾患。硬管和軟管鼻內(nèi)窺鏡檢查法。能詳細(xì)檢查鼻腔各部位，可觀察各鼻竇開口，并能進(jìn)行鼻腔和鼻竇手術(shù)。咽部檢查法口咽檢查法 。 用壓舌板輕壓病人舌前 2/3 ，檢查扁桃體、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等處，觀察軟腭活動情況。鼻咽檢查法。見后鼻鏡檢查法。另外，用能彎曲的軟性

18、光導(dǎo) 鼻咽纖維鏡能觀察鼻咽部的全貌，并能活檢或拍片。喉咽檢查法。見間接喉檢查法。喉部檢查法間接喉鏡檢查法。令受檢查者張口伸舌，檢查者用紗布捏住 舌前部并向外拉，將間接喉鏡放入口咽部，檢查舌根、舌扁桃體、會厭谷、喉咽等處，然后令患者發(fā)出“衣”的聲音，能觀察到會厭喉面、杓會厭襞、杓間區(qū)、梨狀窩、室?guī)Ъ奥晭У忍?，并能觀察聲帶運(yùn)動情況。直接喉鏡檢查法。表面麻醉或全身麻醉下進(jìn)行檢查，受檢者 仰臥垂頭，放入直接喉鏡見到會厭后，將會厭挑起，檢查喉部。纖維喉鏡檢查。將可彎曲的纖維喉鏡經(jīng)鼻腔或經(jīng)口腔放入， 這種檢查法痛苦少，能詳細(xì)檢查喉部各部位。顯微喉鏡檢查。用于檢查喉部和進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)，具優(yōu)點(diǎn)為能兩手同時操作

19、，全身麻醉氣管插管后，在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行操作。耳檢查法 檢查者用一手將耳廓向后上方牽拉，使外耳道變直，另手食指將耳屏推向前方以擴(kuò)大耳道，檢查耳道及鼓膜。耳毛長或耳道彎曲度較大者，可將耳鏡插入耳道進(jìn)行檢查。電耳鏡有光源和放大鏡，能更為細(xì)微地觀察鼓膜。鼓氣耳鏡能觀察鼓膜的運(yùn)動情況。氣管及食管鏡檢查法硬管支氣管鏡檢查法。能檢查總氣管、左右支氣管及各葉支氣管開口，現(xiàn)多用于取出異物。纖維支氣管鏡檢查法。因其鏡管較細(xì)，病人痛苦少，能進(jìn)入較深較細(xì)的支氣管進(jìn)行檢查，并能觀察上葉各支氣管。用于觀察病變，取活檢，并能取出較小的異物。硬管食管鏡檢查法。用于觀察食管病變，取活檢和取出異物。纖維食管鏡檢查法。由于有充氣

20、、沖洗等設(shè)備，能更清楚地觀察食管病變，并用于取活檢，亦可取出較小異物。在進(jìn)行耳鼻喉科檢查時，為了得到準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，體檢者應(yīng)主動告訴醫(yī)師有無鼻出血、局部或整個頭痛、打噴嚏、嗅覺障礙; 有無頸部包塊、發(fā)音音調(diào)的改變; 有無聲音嘶啞; 有無耳鳴、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀或病史，以便為醫(yī)生提供線索，在檢查時特別注意。耳鼻咽喉科 （聽力、外耳、內(nèi)耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、 喉部等）耳部：分為（外耳、中耳、內(nèi)耳三部分） 檢查（聽力（語音）、 外耳道、鼓膜）鼻部：檢查（鼻腔、鼻中膈）以排除鼻炎、鼻息肉、鼻出血等疾 病咽喉部：分為 （鼻咽、口咽、咽喉三部分） 檢查（有無充血、 炎癥、阻塞等疾?。┛谇豢疲ù健㈩a、齒

21、、齒齦、牙周、舌、腭、腮腺、頜下腺、 題下） 通過物理檢查，排除口腔科疾病或發(fā)現(xiàn)口腔科疾病 的征兆口腔科檢查主要包括以下方面的內(nèi)容：牙體：牙體是否正常，牙體異常包括踽齒、殘根、楔狀、 缺楔、金屬冠、烤瓷、義齒、牙缺失、補(bǔ)牙、活動義齒。牙周：是否正常，異常包括牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎、牙根松動口腔黏膜：是否存在舌炎（裂紋舌、地圖舌）、白斑、扁平苔癬、潰瘍、乳頭狀瘤。頜面部：觀察完整性，有無發(fā)育畸形（面裂、唇裂、牙梢 裂、腭裂）、炎癥、囊腫、腫物等。是否存在面癱、神經(jīng)痛、面肌痙 攣等。顆下頜關(guān)節(jié)是否存在彈響、痙攣、張口受限等。心電圖12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查是利用圖形描記與心臟搏動有關(guān)的電位變 化，通過記錄

22、心肌的電學(xué)活動，藉以輔助判斷是否有心臟 疾病及類型。心房或心室肥大、心肌梗塞、全身性疾病引 起心臟變化等異常情形用于對各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等病癥檢查。做心電圖檢查要注意哪些？1、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息 20分 鐘。2、檢查時要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿 講話或移動體位。3、過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在 服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。4、檢查時，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。根據(jù)病情若需作心電圖運(yùn)動試驗(yàn)，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：進(jìn)餐前后 1 小時，不宜作運(yùn)動試驗(yàn);進(jìn)行性或新近發(fā)作心

23、絞痛、急性心肌梗塞后 1 年內(nèi)、充血性心力衰竭、嚴(yán)重高血壓、左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、休息時也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌作運(yùn)動試驗(yàn) ;如在運(yùn)動試驗(yàn)中，病人發(fā)生心絞痛或冷汗不止，應(yīng)立即停止，并請醫(yī)生及時處理。胸部正位 CR兩肺、心臟、膈肌、胸腔、肋骨等(不含片) , 篩查肺部、縱隔、氣管、支氣管、心隔等病變情況。婦科常規(guī)篩查宮頸大小、顏色、外口形狀；有無糜爛、息肉、腫瘤、炎癥；以及分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無臭味等。并觸摸陰道的彈性、通暢度，有無觸痛；與觸診子宮及附件有無壓痛、腫塊等紅外乳透檢查紅外乳腺掃描儀是根據(jù)不同的組織對紅外光吸收程度不同的原理，采用紅外光透照

24、掃描乳腺組織，通過專用紅外CCD攝像機(jī)攝取圖象，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，將乳腺組織的各種病變顯示在屏幕上，不同的組織變化呈現(xiàn)出各種影像，根據(jù)圖像的不同灰度，血管的變化與灰度的關(guān)系，診斷出各類乳腺疾病。腹部彩超主要檢查肝臟、肝內(nèi)膽管、總膽管、膽囊、腎臟、肝門靜脈、胰腺、脾臟及其它。檢測脂肪肝、肝囊腫、膽結(jié)石、不明原因腹痛等疾病。頸部血管彩超頸動脈內(nèi)徑、內(nèi) - 中膜厚度、血流信號分析，有無斑塊、狹窄血常規(guī) 19 項(xiàng)白細(xì)胞計(jì)數(shù) （WBC更要擔(dān)任防衛(wèi)工作，白細(xì)胞增加或減少，需配合白細(xì)胞分類，來初步辦定為細(xì)菌感染或病毒性感染或?yàn)榘籽。ㄋ追Q血癌）淋巴細(xì)胞（LYM白細(xì)胞分類之值，有助于各種疾病之診斷治療粒細(xì)胞（GR

25、AN）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC貧血或失血都會影響紅細(xì)胞數(shù)目 高值時可能患紅細(xì)胞增多癥或地中海型貧血；低值時可能為貧血血紅蛋白（HGB）主要用于檢查是否貧血紅細(xì)胞壓積（HCT）指紅細(xì)胞在血中所占體積的百分比, 能更正確的了解貧血之程度平均紅細(xì)胞體積（MCV紅細(xì)胞血球指數(shù)，是鑒別各 種貧血的參考指標(biāo)平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCH）C紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW當(dāng)紅細(xì)胞血球大小相差較大時，RDW?上升，可為診斷貧血的參考血小板計(jì)數(shù)（PLT）高值時可能與紅細(xì)胞血球增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復(fù)期有關(guān)。血小板值過低時可能有出血傾向，凝血情

26、形不良之再生不良性貧血平均血小板體積（MPV）血小板分布寬度（PDW）血小板壓積（PCT）大血小板比率（P-LCR）單核細(xì)胞 （MON） 白細(xì)胞分類之值，有助于各種疾病之診斷治療淋巴細(xì)胞相對百分比（ LYM%）粒細(xì)胞相對百分比（RPR%）單核細(xì)胞相對百分比（ MPR%）尿常規(guī) 10 項(xiàng)尿比重（SG）成人任意尿成年人其正常值為1.0101.030 。低比重尿：見于尿崩癥、多囊性腎或使用利尿劑及水份攝取過多者。高比重尿：見于糖尿病、充血性心臟衰竭、脫水、嘔吐尿酸堿度 （PH） 新鮮尿液正常時呈弱酸性 ，酸度在 5至 8 左右。若酸堿度大于 8 即表示尿液呈堿性，可能有尿路感染、發(fā)炎或腎功能不良等情

27、形。若酸堿度小于 5 即表示尿液呈酸性，可能正值饑餓狀態(tài)或酮酸癥白細(xì)胞 （LEU） 試紙測試尿中有沒有白細(xì)胞。若尿中白細(xì)胞增加，表示泌尿道有發(fā)炎現(xiàn)象，可配合尿蛋白及亞硝酸鹽做判讀。但女性常因陰道分泌物污染檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性，故在收集尿液前應(yīng)先清潔會陰部亞硝酸鹽（NIT）定泌尿系統(tǒng)是否有細(xì)菌感染；若有亞硝酸鹽反應(yīng)，需再進(jìn)一步以顯微鏡檢查，以便了解是何種細(xì)菌感染尿蛋 白 （ PRO） 正常情況下 ， 尿液有微量蛋 白 質(zhì)（150mg/天），以試紙測試呈陰性（一）；若呈陽性（+）,則可能是：生理性蛋白尿：肌肉過度運(yùn)動、冷水浴過久、食入蛋白質(zhì)過多。體位性蛋白尿：有的人站立過久出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿：腎臟

28、發(fā)炎、腎病癥候群妊娠毒血癥等情形、發(fā)高燒、尿糖 （GLU） 正常情況下尿中沒有糖份為陰性（），或有微量糖份出現(xiàn)。尿糖為陽性（+ ）時，則應(yīng)考慮是否為糖尿病，必須再連續(xù)追蹤檢查尿酮體 （KET） 體內(nèi)脂肪代謝不完全而形成酮體， 正常尿中沒有酮體為陰性（），若尿中有酮體為陽性（ + ），經(jīng)常見于糖尿病患者，但也見于饑餓、發(fā)燒、長期腹瀉、嘔吐等患者。限制淀粉類食物的減肥者，尿中也會出現(xiàn)酮體尿膽原 （UBG） 若尿中的尿膽原過高，表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽原，表示可能有膽道阻膽紅素（ U BiL） 正常尿中沒有膽紅素，故呈陰性（）。當(dāng)尿中有膽紅素時呈陽性（+ ），表示

29、可能有膽道阻塞或肝臟疾病等尿紅細(xì)胞 （ERY） 測定尿中是否帶有血。尿中沒有血呈陰性（）；若尿中有血則呈陽性（+ ），可能是尿路結(jié)石、腎臟發(fā)炎或泌尿系統(tǒng)癌癥等。但若尿液樣本放置過久、生理期婦女等情形可能造成假陽性；吃大量維他命 C時，則會造成假陰性血流變學(xué)檢查血液流變學(xué)包括全血比粘度，全血還原粘度，血漿粘度，紅細(xì)胞電泳時間，血小板電泳時間，纖維蛋白原測定，血沉及紅細(xì)胞變形能力等10 多項(xiàng)指標(biāo)。主要是反映由于血液成分變化，而帶來的血液流動性、凝滯性和血液粘度的變化。在正常情況下，血液在外力 （ 血壓 ） 的作用下，在血管內(nèi)流動，并隨著血管性狀（ 血管壁情況和血管形狀等） 及血液成分 （ 粘度 ）

30、 的變化而變化，維持正常的血液循環(huán)。當(dāng)血液粘度變大時，血液流動性就變差，也就最容易發(fā)生腦血栓性疾病。反之，粘度較小，流動性較好。一、反映血液濃稠性紅細(xì)胞壓積二、反映血液粘滯性、粘度是流動性的倒數(shù)三、全血還原粘度意義：全血粘度增高提示血細(xì)胞壓積或血漿粘度增高，紅細(xì)胞聚集性增高，紅細(xì)胞變形能力或彈性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常見于下列疾病，如腦血管病、紅細(xì)胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結(jié)締組織疾病活動期，鏈狀血紅蛋白癥、白血病等。四、反映血細(xì)胞的聚集性五、血液凝固性纖維蛋白原：濃度增加血漿粘度增加，呈正比關(guān)系。血液凝固時，纖維蛋白原聚合成纖維蛋白聚合物，在纖維蛋

31、白內(nèi)部之間有“搭橋”現(xiàn)象。在動脈血栓形成中起重要 作用。血糖 空腹及餐后 2 小時血糖，是篩檢糖尿病最基本的方法。糖化血紅蛋白 檢測近 2 3 個月內(nèi)的血糖平均水平，用于糖尿病療效觀察血脂 6 項(xiàng)總膽固醇( TCH)體內(nèi)最具代表性的脂肪 。增高：家族性高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、腎病綜合征、糖尿病、膽石癥、膽汁淤積、甲低、長期高脂飲食、妊娠期。含量太低則可能有貧血、肝障礙及營養(yǎng)不良。降低：嚴(yán)重肝臟損害、腫瘤、結(jié)核、甲亢、消化不良綜合征。甘油三脂 (TG) 甘油三脂之形成，大多來自酦酵類及碳水化合物(米飯、面包等谷類)，增高：動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、家族性高脂血癥高密度脂蛋白

32、- 膽固醇 ( HDL-Cholesterol ) 這就是俗稱好的膽固醇，對血管有保護(hù)作用。降低：冠心病、高甘油三脂血癥、肝功能損害、肝硬化、急性膽囊炎。低密度脂蛋白 - 膽固醇 ( LDL-Cholesterol ) 這就是壞的膽固醇，愈高愈不好。是預(yù)防冠狀動脈心臟病及治療高脂血癥重要指針。增高：是動脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號、甲低、糖尿病、腎病綜合征。降低：甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。載脂蛋白 A1(ApoA-1) 降低：動脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號。載脂蛋白 B(ApoB) 增高：動脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號肝功能 10 項(xiàng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)在血清中的數(shù)值代表肝細(xì)胞受損程

33、度。急性肝炎者的數(shù)值可能高達(dá)5001000 IU/L 以上。另慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗死等亦會造成值偏高。、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ASD存在于肝臟、心臟中，也存在于腦部或血球等器官或細(xì)胞。增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。Y-谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶(GGT是一種存在于肝臟、胰臟、脾臟及腎臟的酵素，最常用于篩檢肝臟機(jī)能障礙及肝硬化，尤其是酒精性肝障礙和藥物性肝障礙。增高：肝臟疾病、膽囊炎、膽石癥、梗阻性黃疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。堿性磷酸酶( ALP)為體內(nèi)的一種酵素，當(dāng)細(xì)胞受傷時， ALP 值即升高，正值發(fā)育期間的小孩或少年，其值雖可

34、高達(dá)23倍，但仍屬正常。值高時可能為肝膽方面問題、骨癌或骨轉(zhuǎn)移等總蛋白 （ TP） 檢查營養(yǎng)狀態(tài)、肝臟功能、腎臟功能、感染癥之用，增高 : 血液濃縮、嚴(yán)重脫水、嘔吐、腹瀉、高熱大汗、多發(fā)性骨髓瘤、 M 球蛋白血癥、惡性淋巴瘤。降低血液稀釋、腎病綜合征、營養(yǎng)不良、消耗增加、甲亢、惡性腫瘤、肝病。白蛋白（ ALB）白蛋白是用來維持血漿的滲透壓，在肝臟制造，故肝臟發(fā)生疾病、肚瀉、營養(yǎng)失調(diào)等情況時，白蛋白會明顯減少。降低：丟失增加、失血、腎病綜合征、惡性腫瘤、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、營養(yǎng)不良、腸道吸收障礙、肝臟疾病、妊娠晚期。球蛋白 （ GLO）在感染、肝病、腎病、自體免疫疾病及癌癥時均可能發(fā)生增減，應(yīng)由醫(yī)生

35、配合其它檢查結(jié)果判讀。增高：慢性炎癥、結(jié)核、瘧疾、血吸蟲病、風(fēng)濕熱、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、肝炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。 降低：免疫缺陷、使用免疫抑制白蛋白 / 球蛋白 （ A/G ）降低：肝臟損害、腎病綜合征、慢性瘧疾、黑熱病、自身免疫性疾病?？偰懠t素（ DLI ） 高值時可能有肝膽問題或溶血性疾病。若皮膚泛黃，即稱為黃疸直接膽紅素（DB） 高值時可能有肝膽方面的問題間接膽紅素 （IB ）結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)、對黃疸進(jìn)行診斷與鑒別診斷:溶血性黃疸：總膽紅素升高、直接膽紅素正常或稍升高、間接膽紅素增高明顯。梗阻性黃疸：總膽紅素升高、直接膽紅素增高明顯、間

36、接膽紅素正常或稍升高。肝細(xì)胞性黃疸：三者均升高。腎功能尿素氮 BUN 腎臟濾過代謝之最終產(chǎn)物，當(dāng)腎功能障礙時，產(chǎn)物無法適當(dāng)排出，此時血清中之尿素氮數(shù)值升高。但此數(shù)值極易受藥物劑量影響，必須配合其它檢查數(shù)值一起診斷肌酐 CR 肌酐是肌肉運(yùn)動的主要能源是肌酸所分解的一種物質(zhì)，只要腎臟功能正常，肌酐會經(jīng)由尿液排泄至體外。測定肌酸酐就可得知腎臟的排泄功能尿酸 Ua 體內(nèi)嘌呤（ Purine ）的代謝物，以動物的內(nèi)臟嘌呤含量最多。飲酒過量、糖尿病、痛風(fēng)、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等尿酸會偏高尿微量白蛋白診斷腎小球疾病和損傷的早期靈敏指標(biāo), 在糖尿病腎病、高血壓腎病及高血壓病人心血管損傷等疾病的早期發(fā)

37、現(xiàn)、診斷和治療具有重要價值。血B 2微球蛋白、尿B 2微球蛋白發(fā)現(xiàn)早期腎功能損傷。C 反應(yīng)蛋白預(yù)測冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，增高：急性創(chuàng)傷、急性感染、手術(shù)后、細(xì)菌感染、風(fēng)濕病等。甲狀腺功能游離甲狀腺素 (FT4) T4 為一種甲狀腺激素，分析其血中含量，可知甲狀腺功能，增高：甲亢、妊娠、使用激素等。降低：甲減、低蛋白血癥等游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3) 增高：甲亢、妊娠、急性肝炎。降低：甲減、長期營養(yǎng)不良、其他全身性疾病。促甲狀腺激素 (TSH) 由腦下腺前葉所分泌之荷爾蒙，可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。檢查 TSH 可篩檢甲狀腺功能，通常必須和甲狀腺素(T4) 一起判讀。一般而言，甲狀腺功能亢進(jìn)時， TS

38、H 下降；功能低下時， TSH 上升。增高：原發(fā)性甲減、慢性淋巴性甲狀腺炎、地方性甲狀腺腫、下丘腦性甲亢、甲亢術(shù)后。降低：甲亢、繼發(fā)性甲減、過量使用皮質(zhì)激素或甲狀腺制劑。甲狀腺球蛋白(TG) 甲狀腺功能減退癥、結(jié)締組織病、家族性甲狀腺結(jié)合球蛋白增多癥等的鑒別診斷抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab) 、抗甲狀腺球蛋白抗體 (TG-Ab) 增高：自身免疫性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲減、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等。心肌酶四項(xiàng)肌酸激酶（CK） 、肌酸激酶同工酶（CK-MB） 、乳酸脫氫酶（LDH） 、肌鈣蛋白T（ TROPT） 適用于懷疑有心肌疾病、骨骼肌病變的人檢測，監(jiān)測心肌和骨骼肌疾病

39、。血同型半胱氨酸；它是卒中等心腦血管病的的危險(xiǎn)因素，是動脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因子，并可引發(fā)多種疾病。葉酸和 VitB12 缺 乏此項(xiàng)會升高。性激素 6 項(xiàng)了解內(nèi)分泌情況，協(xié)助診斷內(nèi)分泌疾?。ㄈ绻ρ?、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥等） 。了解是否有婦科內(nèi)分泌紊亂 （月經(jīng)來潮后第三天采血）幽門螺旋桿菌抗體（ Hb）幽門螺旋桿菌是生長在胃粘膜內(nèi)的一種細(xì)菌，醫(yī)學(xué)界已證實(shí)此菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、部分胃癌及部分胃淋巴瘤有密切的關(guān)系?？贵w若為陽性，代表的意義有三種 :體內(nèi)有該菌感染且造成疾病。體內(nèi)有該菌感染但不造成疾病。該菌已根除，但抗體仍未消失。因此抗體陽性者應(yīng)至醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，由腸胃專科醫(yī)師判定是

40、否要采取根除療法（ 使用抗生素 ） 。尿素 13C 呼氣試驗(yàn) 了解胃內(nèi)有無幽門螺旋桿菌感染血微量元素檢查 6 項(xiàng)了解體內(nèi)礦物質(zhì)“銅、鋅、鐵、鈣、鎂”的水平，指導(dǎo)合理膳食，趨利避害。血清鈣（Ca）增高：原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素 D 中毒、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能降低、骨髓增殖性疾??；降低：甲狀旁腺機(jī)能低下、慢性腎功能衰竭、急性胰腺炎，應(yīng)與磷（P）同時判讀。腫瘤標(biāo)志物 檢驗(yàn)結(jié)果須配合臨床癥狀及其它參考。癌胚抗原（CEA）是肺癌和腸癌的首選標(biāo)志物，用于肺癌、子宮、乳腺、消化系統(tǒng)腫瘤、肝轉(zhuǎn)移癌等診斷和治療、復(fù)發(fā)監(jiān)測、判斷預(yù)后。甲胎蛋白（ AFP）用于原發(fā)性肝癌的診斷，療效預(yù)后監(jiān)測；但胃癌、畸胎瘤及胎

41、兒畸形診斷、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或病毒性肝炎、肝硬化時，值也會偏高，因此必須配合臨床癥狀再做判斷糖類抗原 19-9 （ CA19-9）為胃腸癌相關(guān)抗原，是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物CA19-9 是癌細(xì)胞所含的一種醣蛋白，主要與消化道的癌癥有關(guān)，以胰臟癌和膽囊癌的陽性率較高。各種癌癥CA19-9之陽性率如下 : 胰臟癌84%、膽囊膽管癌69%、大腸癌39%、卵巢癌35%。有部分的良性疾病也可能出現(xiàn)CA19-9 升高的現(xiàn)象 : 慢性胰炎14%、膽石癥11%、肝硬化17%、糖尿病10%、腎功能不全9%。糖類抗原 15-3 （CA15-3）乳腺癌的首選標(biāo)志物，其他如轉(zhuǎn)移性卵巢癌、結(jié)腸癌、肝

42、癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增高。糖類抗原 125 （CA-125） 卵巢癌、子宮內(nèi)膜、肝、肺、結(jié)直腸、胃腸診斷和治療監(jiān)測?？偳傲邢偬禺惪乖═PSA）前列腺癌的特異性標(biāo)志物，前列腺肥大、前列腺炎或前列腺按摩后也可輕度增高。游離前列腺特異抗原（FPSA） 前列腺癌的輔助標(biāo)記物、可用于前列腺癌的鑒別診斷。鐵蛋白 （ Ferritin ） 廣譜腫瘤標(biāo)志物，用于肝癌、肺癌等腫瘤的輔助診斷。神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSB肺癌的首選標(biāo)志物，用于肺癌、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、黑色素瘤、胰內(nèi)分泌瘤的輔助診斷。丙肝抗體丙肝病毒感染的重要指標(biāo)生殖道微生態(tài)陰道分泌物的清潔度，有無細(xì)菌、霉菌、滴蟲性陰道

43、炎、性病宮頸刮片(巴氏 /TBS 報(bào)告法)篩檢子宮頸癌，子宮頸癌的發(fā)生率很高，但死亡率并沒有那么高，主要是因早期發(fā)現(xiàn)及早治療所產(chǎn)生的功效。由于宮頸涂片檢查是篩檢子宮頸癌的有效方法，因此，凡有性行為之婦女，每年應(yīng)檢查一次宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)通過宮頸細(xì)胞學(xué)篩查宮頸癌及癌前病變。肺功能一、肺容量測定( 靜態(tài)肺容量)潮氣容量(VT) ：這是指平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量。正常參考值：500ML(成人)補(bǔ)吸氣量(IRV) ：指平靜吸氣后再用力吸入的最大氣量。正常參考值：M(男)：2.16L左右F(女)：1.5L左右補(bǔ)呼氣量(ERV) ：指平靜呼氣后再用力呼出的最大氣量。正常參考值：M(男)：

44、0.9L左右F(女)：0.56L左右殘氣量 (RV) ：為補(bǔ)呼氣后，肺內(nèi)不能呼出的殘留氣量。正常參考值：M(男)：1.380+0.631LF(女)：1.301+0.466L深吸氣量 (IC) ：指平靜呼氣后能吸入的最大氣量( 潮氣量+補(bǔ)吸氣量) 。肺活量 (VC) ：最大吸氣后能呼出的最大( 全部 ) 氣量。（潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量） 正常參考值：M（男）：3.5L左右F（女）：2.4L左右（7） 功能殘氣量（FRC） ：指平靜呼氣后肺內(nèi)所含氣量（ 補(bǔ)呼氣量+殘氣量）。正常參考值：M（男）：2.77+0.8LF（女）： 1.86+0.5L肺功能測定結(jié)果有助于判斷有無 通氣功能障礙 ，以及障

45、礙的性質(zhì)和程度，可作為某些肺疾患診斷的輔助手段。肺功能檢查也可作為重要的療效判斷指標(biāo)以指導(dǎo)和評價臨床治療；胸外科術(shù)前肺功能測定有助于判斷手術(shù)安全性；在勞動衛(wèi)生和職業(yè)病領(lǐng)域中可用于了解工作環(huán)境對肺功能的影響及勞動力鑒定。骨密度骨密度測試結(jié)果包括平均值和標(biāo)準(zhǔn)值。平均值為實(shí)際測試結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)值為預(yù)先存儲在計(jì)算機(jī)內(nèi)的，它包括兩部分：標(biāo)準(zhǔn)值標(biāo)準(zhǔn)差。標(biāo)準(zhǔn)值按性別和年齡的組合不同而有不同的值，即按男女性別分為兩大系列組，并同時按年齡分為： 20 歲以前每兩歲一個年齡組， 20 歲以后每十歲一個年齡組，每個年齡組一個值。骨密度的T值是將檢查所得到骨密度（BMD與正常年輕人 群的BMD相比，以得由高由（+）或低于

46、（-）年輕人的標(biāo) 準(zhǔn)差（SD）數(shù)，是診斷骨質(zhì)疏松癥最有意義的數(shù)值。Z值是將檢查所測得的 BMD與正常同齡人群的 BMD比較而得由的值。雖然 Z 值對診斷骨質(zhì)疏松癥的意義不大，但是可以反映骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。骨密度報(bào)告解讀：世界衛(wèi)生組織推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)是成人參考T值，T-1為正常，-1 T-2.5為骨量減少，TV -2.5為骨質(zhì)疏松兒童參考Z值：Z-值是根據(jù)同年齡、同性別和同種族分組，將相應(yīng)病人的骨密度值和其參考值比較。Z大于-1為正常，-1 Z-1.5為輕度骨強(qiáng)度不足，-1.5 Z-2為中度骨強(qiáng)度不足，Z小于 -2 為嚴(yán)重骨強(qiáng)度不足骨密度是骨質(zhì)量的一個重要標(biāo)志 , 反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測骨折危險(xiǎn)

47、性的重要依據(jù)。人類的骨質(zhì)密度約在 30 歲左 右達(dá)到高峰，之后骨質(zhì)便逐年流失，而造成骨骼胳結(jié)構(gòu)的松動和脆弱，漸漸發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。因此，一般正常人 30 歲以后最好每年篩檢。骨密度測量法：單光子吸收測定法 （SPA）方法為利用骨組織對放射物質(zhì)的吸收與骨礦含量成正比的原理，以放射性同位素為光源，測定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠(yuǎn)1/3 交界處 （ 前臂中下1/3） 作為測量點(diǎn)。一般右手為主的人測量左前臂， “左撇子”測量右前臂。該方法在我國應(yīng)用較多，且設(shè)備簡單，價格低廉，適合于流行病學(xué)普查。該法不能測定髖骨及中軸骨（ 脊椎骨 ） 的骨密度。雙能 X 線吸收測定法 (DEXA)可

48、測量全身任何部位的骨量，精確度高，對人體危害較小，檢測一個部位的放射劑量相等于一張胸片1/30 , QCT的1%不存在放射源衰變的問題，目前已在我國各大城市逐漸開展，前景看好。定量 CT(QCT)近 20 余年來，計(jì)算機(jī)機(jī)層 (CT) 已在臨床放射學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。QCT 能精確地選擇特定部位的骨測量骨礦密度，能分別評估皮質(zhì)骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折常位于脊柱、股骨頸和橈骨遠(yuǎn)端等富含海綿骨的部位，運(yùn)用QCT 能觀測這些部位的骨礦變化，因受試者接受 X 線量較大，目前僅用于研究工作中。超聲波測定法 由于其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關(guān)注，利用聲波傳導(dǎo)速度和振幅衰減

49、能反映骨礦含量多少和骨結(jié)構(gòu)及骨強(qiáng)度的情況，與 DEXA相關(guān)性良好。該法操作簡便、安全無害，價格便宜，所用的儀器為超聲骨密度儀。經(jīng)顱多普勒多普勒( transcranial Doppler, TCD)就是人們熟知的腦血流圖檢查，它借助脈沖多普勒技術(shù)和 2MHz 發(fā)射頻率，使超聲聲束得以穿透從枕窗、顳窗、眼窗 ( 頭顱聲窗 ) 等頭部生理性的孔或 顱骨較薄的部位，直接描記腦底動脈血流的多普勒信號，以獲取腦底動脈的血流動力學(xué)參數(shù)，來反映腦血管功能狀態(tài)腦血管疾病檢查方法。的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性的TCD超聲指標(biāo)血流速度：血流速度反映腦動脈管腔大小及血流量。血流量一定時，血流速度與管腔大小成反比。脈沖指數(shù)：反映腦

50、血管外周阻力的大小。此值越大，腦血管外周阻力越大，反之則阻力越小。音頻信號及頻譜圖波形：反映腦血管局部的血流狀態(tài)經(jīng)顱多普勒可檢測到的動脈有：大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈，頸內(nèi)動脈終末段、頸內(nèi)動脈虹吸段、頸內(nèi)動脈顱外段及椎動脈顱內(nèi)段、基底動脈等。TCD乍用1、對腦血管疾病的診斷：主要可用于腦動脈硬化、腦動脈供血不足、腦血管痙攣 、腦血管 狹窄 、腦血管 閉塞 、腦出血性及缺血性中風(fēng)的診斷及鑒別診斷，腦血管動靜脈畸形、腦動脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、椎動脈及基底動脈疾患、小腦后下動脈供血不足及狹窄、眩暈癥、鎖骨下動脈盜血綜合征等。2、腦血管功能狀態(tài)評價：Willis 環(huán)的功

51、能狀態(tài)及側(cè)枝循環(huán)的功能狀態(tài)、腦血管對各種生理狀態(tài)及各種影響腦血管藥物的舒縮反應(yīng)、神經(jīng)功能狀態(tài)對腦血管功能的影響等。診斷非動脈粥樣硬化性腦供血動脈狹窄（如煙霧病、大動脈炎） ；3、腦血管疾病治療前后的療效評價：腦外科手術(shù)時機(jī)的選擇及手術(shù)前后療效觀察及血流動力學(xué)評價。4、危重病人、神經(jīng)外科手術(shù)病人、中風(fēng)后病人的腦血流監(jiān)護(hù)。5、其他：如腦血管血流中紅白細(xì)胞分布及流動情況、血液粘滯度的評估，中風(fēng)預(yù)報(bào)，腦死亡診斷等。TCD檢查對患者無創(chuàng)傷、無痛苦，價格較便宜；檢查較全面、能重復(fù)、可靠性強(qiáng)，能進(jìn)行實(shí)時動態(tài)觀察和長期動態(tài)監(jiān)護(hù)；儀器體積小，便于檢查，與腦血管造影有極佳的互補(bǔ)性。動脈硬化檢測儀.動脈硬化檢測系統(tǒng)

52、：最具有代表性、國際上最權(quán)威、公認(rèn)的是動脈硬化檢測的金標(biāo)準(zhǔn)：ba PWV和ABI四肢同步測量。工作原理：脈搏波PWV傳導(dǎo)原理，在動脈硬化的時候脈搏波傳導(dǎo)速度加快。在實(shí)際檢測過程中，脈搏波 PWV受到了血管內(nèi)粥樣硬化的影響而不準(zhǔn)確， baPWV+ABI 的測量彌補(bǔ)了這方面的不足，這種方法檢測動脈硬化的數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確。正常情況下，每個人的血管都會隨著年齡的增加而發(fā)生改變，表現(xiàn)為大動脈彈性降低，僵硬度增加，血管內(nèi)徑增粗，內(nèi)中膜厚度增加，亦即內(nèi)膜斑塊形成，血管狹窄等。但是由于各人遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、工作壓力等不一樣，出現(xiàn)的血管病變的早晚和進(jìn)展速度都有很大差異。動脈血管病變，增加了對心、腦、腎等

53、重要器官的損害，導(dǎo)致高死亡率、高致殘率。當(dāng)我們在沒有癥狀的情況下進(jìn)行早期檢查和治療，就可以減少心肌梗塞、腦血管意外、猝死等的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長壽命。我國著名心腦血管疾病專家胡大一教授提出：動脈粥樣硬化血栓形成是一個連續(xù)的整體疾病，是全身性疾病，應(yīng)當(dāng)早期預(yù)防。動脈硬化診斷儀器的種類和檢測方法：1、脈搏波速度檢測（baPWV檢測）和踝臂指數(shù)（ABI） 檢測。2、脈搏波速度檢測（baPWV和心臟電生理檢測（HRV 心率變異性分析）的綜合檢測方法。3、脈搏波形分析儀或者帶血壓波形分析的血壓計(jì)。4、動脈中膜厚度和動脈斑塊檢查。5、 CT、 MRI 等影像學(xué)檢測方法。6、血管造影檢測。前三種方法在早期動脈硬化檢測中非常有意義，研究證實(shí)，外周血管PWV檢測和HRV檢測的結(jié)合，更能夠反應(yīng)早期心血管疾病的信息。后三中方法一般在動脈硬化的癥狀出現(xiàn)后，所常采用的檢測方法。健康預(yù)警分析根據(jù)問卷及體檢結(jié)果，對冠心病、高血壓、糖尿病、中風(fēng)等 5 種疾病進(jìn)行10 年內(nèi)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測，從飲食、運(yùn)動等生