局部解剖學(xué)課件：5臂前肘前前臂前區(qū)

1、肌皮神經(jīng)前臂前區(qū)的肌肉前臂前區(qū)的肌肉臂前、肘前和前臂前區(qū)解剖教研室徐進(jìn)1.掌握臂前，前臂前區(qū)肌室的構(gòu)成和肌肉配布。2.掌握臂前，前臂前區(qū)血管神經(jīng)的行程和分布3.掌握肘窩的構(gòu)成和內(nèi)容物。要求布置1.腋動(dòng)脈分支和伴行神經(jīng)？肩胛動(dòng)脈網(wǎng)？2.臂前、肘前和前臂前區(qū)的境界3. 各區(qū)的主要層次結(jié)構(gòu)4.關(guān)于操作臂前、肘前和前臂前區(qū)的境界臂前、肘前和前臂前區(qū)的層次3.深筋膜肌間隔肱二頭肌腱膜腕掌側(cè)韌帶4.深層結(jié)構(gòu)（肌室）臂前區(qū)肌肉肱二頭肌、喙肱肌、肱肌血管神經(jīng)束肱動(dòng)脈及其分支橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)（觀察）橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈4.深層結(jié)構(gòu)肘窩境界？?jī)?nèi)容物橈神經(jīng)、前臂外側(cè)皮神經(jīng)、肱二頭肌肌腱、肱血管、正中神

2、經(jīng)肘窩的境界和 內(nèi)容物前臂的旋后（supinated）和旋前（pronated）4.深層結(jié)構(gòu)（肌室）前臂前區(qū)肌肉（共9塊）？血管神經(jīng)束橈血管和橈N淺支尺血管和尺N淺：正中神經(jīng)深：骨間前血管和N關(guān)于操作1. 清除淺筋膜結(jié)構(gòu)注意保留前臂外側(cè)皮神經(jīng)；切開深筋膜翻向兩側(cè)，注意觀察肱二肌腱膜和肌間隔2.在肱二頭肌溝內(nèi)找到血管神經(jīng)束；操作肱動(dòng)脈的三條分支（肱深動(dòng)脈伴行橈神經(jīng)；尺側(cè)上副動(dòng)脈伴行尺神經(jīng)）3.在肱肌和肱橈肌間找到橈神經(jīng)；在肱肌和肱二頭肌間找到肌皮神經(jīng)延續(xù)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)；4.觀察肘窩的境界和內(nèi)容物5.前臂前區(qū)的操作以充分清理辨認(rèn)肌肉的基礎(chǔ)上進(jìn)行；牽開肱橈肌可在其深面輕易找到橈血管神經(jīng)束和橈側(cè)返動(dòng)

3、脈（注意橈神經(jīng)淺支如何到達(dá)手背？）；牽開尺側(cè)腕屈肌可在其深面找到尺血管神經(jīng)束（注意尺神經(jīng)手背支？）6.切開旋前圓肌和指淺屈肌，操作尺動(dòng)脈在近側(cè)的分支（尺側(cè)返A(chǔ)；骨間總A和骨間前后A；骨間返A(chǔ)）7.觀察前臂屈肌后間隙小結(jié)1.臂前到前臂前區(qū)血管神經(jīng)的行程（自行復(fù)習(xí)）2.肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng) Cubital Anastomosis3.腕前區(qū)的結(jié)構(gòu)安排4.前臂屈肌后間隙1.尺側(cè)上副A2.尺側(cè)下副A3.橈側(cè)副A4.中副A5.尺側(cè)返A(chǔ)6.骨間返A(chǔ)7.橈側(cè)返A(chǔ)1.肱橈肌腱（橈骨莖突） 2.橈血管 3.橈側(cè)腕屈肌腱 4.正中神經(jīng) 5.掌長(zhǎng)肌腱 6.指淺屈肌腱 7. 尺血管 8. 尺神經(jīng) 9. 尺側(cè)腕屈肌腱 10. 尺骨莖突前臂屈肌后間隙 為位于前臂前區(qū)遠(yuǎn)側(cè)1/4段，指深屈肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱深面和旋前方肌淺面之間的潛在疏松結(jié)締組織間隙。