《正常胸CT讀片》課件

1、正常胸CT讀片課件1.肺窗：觀察肺組織、肺內(nèi)血管、氣管支氣管、肺門(mén)、胸膜情況2.縱隔窗：甲狀腺、胸腺、縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)、大血管、心臟心包、食管、有無(wú)胸腔積液、胸壁軟組織3.骨窗：胸骨、鎖骨、肋骨、椎體、肩胛骨的情況（對(duì)于有外傷史、多發(fā)骨髓瘤、有可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的情況下）胸CT讀片的基本順序根據(jù)支氣管血管束走形將肺組織分段，觀察各肺段肺組織情況走形氣管支氣管有無(wú)狹窄、擴(kuò)張，腔內(nèi)有無(wú)異物各分支肺動(dòng)脈有無(wú)增粗、變細(xì)，分支有無(wú)減少雙側(cè)肺門(mén)是否對(duì)稱雙側(cè)胸膜有無(wú)增厚，胸膜下有無(wú)結(jié)節(jié)、腫物肺窗肺分段主支氣管（一級(jí)），肺葉支氣管（二級(jí)） ，肺段支氣管（三級(jí)）等逐級(jí)分支形成的樹(shù)支狀結(jié)構(gòu)以段支氣管來(lái)讀胸CT 肺組織H

2、RCTHRCT右肺門(mén)：上部主要有右上肺動(dòng)脈分支與右肺上葉尖、前、后支氣管伴行；下部葉間動(dòng)脈、右肺中葉動(dòng)脈、右肺下葉動(dòng)脈；右肺靜脈分為上下兩干，即引流右肺上葉、中葉靜脈的右上肺靜脈干和引流右肺下葉靜脈的右下肺靜脈干左肺門(mén)：左上肺動(dòng)脈分為尖后段動(dòng)脈、前動(dòng)脈，左肺動(dòng)脈跨過(guò)左主支氣管后延續(xù)為左下肺動(dòng)脈，左下肺動(dòng)脈分出舌葉、背段、基底段動(dòng)脈。左肺靜脈分為左上肺靜脈干、左下肺靜脈干。肺門(mén)葉間裂平面與CT掃描層面平行或用較厚層面顯示時(shí)，表現(xiàn)為無(wú)肺紋理區(qū)；當(dāng)其與掃描層面垂直或用較薄層厚檢查時(shí)，特別是HRCT冠、矢狀位顯示為高密度線樣影。奇靜脈裂：是先天變異，表現(xiàn)為右上肺椎體外緣與右無(wú)名靜脈間的前后走形的弧線，

3、凸面向外兩側(cè)胸膜反折在肺門(mén)下部分別形成下肺韌帶，表現(xiàn)為自縱隔向外走行的線樣致密影。胸膜奇靜脈裂縱隔內(nèi)淋巴結(jié)有無(wú)增大、鈣化縱隔內(nèi)大血管形態(tài)（增強(qiáng)掃描觀察好）心臟、心包情況：心臟是否增大、存在畸形、有無(wú)轉(zhuǎn)位、心包有無(wú)增厚鈣化、有無(wú)心包積液甲狀腺、胸腺情況縱隔內(nèi)有無(wú)占位性病變胸壁軟組織有無(wú)異常，腋窩有無(wú)淋巴結(jié)增大縱隔窗縱隔內(nèi)淋巴結(jié)分組縱隔正常的縱隔淋巴結(jié)直徑多小于10mm，前縱隔淋巴結(jié)較多，氣管旁較少，心包旁最少。隆突下淋巴結(jié)較大，下部氣管右旁淋巴結(jié)次之，上部氣管旁淋巴結(jié)最小。縱隔淋巴結(jié)甲狀腺：有無(wú)囊腫、增大、有無(wú)胸骨后甲狀腺、迷走甲狀腺胸腺：位于上縱隔血管前間隙，見(jiàn)于主動(dòng)脈弓與主肺動(dòng)脈之間，分為左右兩葉，形似箭頭，10歲以下兒童胸腺外緣常隆起，10歲以上外緣常凹陷，20-30歲胸腺密度略低于肌肉，30-40歲胸腺密度明顯下降，60歲以上胸腺幾乎全部為脂肪組織取代。甲狀腺與胸腺胸壁最前方有女性乳房影，可顯示胸壁的各組肌