衛(wèi)生院制度手冊匯編

1、XX縣XXX衛(wèi)生院規(guī)章制度二七年二月一日XXX衛(wèi)生院關于調整防、婦、兒、保人員及臨床人員的決定依照會衛(wèi)有關精神，由于本院從事防疫、婦幼保健的專職人職員作調動等緣故，結合本院的防疫、保健工作人員、臨床工作的運轉帶來一定的困難，為確保工作的順利開展，現(xiàn)對防保、婦幼保健人員及臨床人員進行調整，調整決定如下：一、防疫、婦幼保健專職人員：二、臨床工作人員：XXX衛(wèi)生院關于科室組長任命的決定依照有關文件精神，為加強醫(yī)院科室量化治理，全面進展衛(wèi)生事業(yè)，領導班子要年輕化、知識化、專業(yè)化的要求；再據(jù)其人的德、智、才、體德知識分析選拔五位任科室組長負責人，現(xiàn)決定如下：XXX原任命人員從 年 月 日 后不再履職，現(xiàn)

2、任命人員從 年 月 日起開始履職。此決定 XXX衛(wèi)生院 年 月 日（注：以上人員因工作調動或其它變動，由相應人員頂替）XXX衛(wèi)生院機構成立、人員組成的決定 為提高服務質量、拓寬服務領域、抓住機遇、搞活經(jīng)濟、體現(xiàn)民主，貫徹執(zhí)行黨的方針、政策，定期研究，探討工作項目、日程。解決院內(nèi)外各項大型工作事務，定期監(jiān)督檢查醫(yī)院和各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生工作。為此，決定成立思想政治工作領導小組（即院務會）、醫(yī)療質量治理小組、急診搶救小組、會診小組、護理質量治理小組，院內(nèi)感染操縱小組、藥政治理小組、經(jīng)濟領導小組，其機構人員如下：一、思想政治工作領導小組（即院務會）組長：二、醫(yī)療質量治理小組：組長：三、急診搶救組：組長：三、

3、會診小組：組長：四、護理質量治理小組：組長：六、院內(nèi)感染操縱小組：組長：七、藥政治理小組：組長：八、經(jīng)濟領導小組：組長：（注：以上各組人員因工作調動或其它變動者，由相應人員頂替）會澤縣XXX衛(wèi)生院規(guī)章制度（2007年1月1日）為了保證醫(yī)院正常工作秩序，加強醫(yī)院治理，加強行風建設，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，使醫(yī)護人員業(yè)務水平和思想道德素養(yǎng)有一個新的提高；為促進醫(yī)院全面進展，“以人為本”、“以病人為中心”、“以質量為核心”的服務宗旨及理念不斷深入人心，是使兩個效益得到同步進展的載體。依照醫(yī)院實際，參照有關文件規(guī)定，特擬定下列規(guī)章制度在全院執(zhí)行。第一章 勞動紀律第一條 上班遲到或早退1至10

4、分鐘罰款50.00元，11至30分鐘200.00元，30分鐘以上按曠工一天處理。曠工一天扣除當月活工資及超時勞務費，并給予待崗處理，因曠工所造成的一切后果全由當事人負責，醫(yī)院不負任何責任。遲到、早退、曠工由科室組長及時上報院辦，不及時上報者，則科室組長連同違規(guī)職工一起處罰。第二條 溜（串）崗10-30分鐘扣100.00元，30分鐘以上按曠工處理，累計3次降一級職稱享受最低檔案待遇（最低職稱者待崗6個月）。凡因遲到、溜班、換班、早退所引起的一切醫(yī)療糾紛及事故全由當事人負責，醫(yī)院不負任何責任。第三條 開會、學習等遲到3分鐘以上扣20.00元，無故不參加職工會及學習一次扣50.00元，累計3次按曠工

5、一天處理（請假、上班有事者例外）。第四條 上班時刻看小講、發(fā)短信、玩游戲、做私活、吃零食者發(fā)覺一次扣50.00元。第五條 當天上班期間不同意酗酒（醫(yī)院安排接待客人例外），發(fā)覺酗酒上班一次扣20.00元，所引起的一切醫(yī)療糾紛及事故全由當事人負責，累計3次年底考核“德”項扣10分。第六條 醫(yī)院職工一律服從醫(yī)院領導及科室組長工作安排，不服從者醫(yī)院不再安排工作，自謀出路。第七條 科室組長未能帶領全科室人員認真執(zhí)行醫(yī)院的各項治理措施或執(zhí)行力度不夠，甚至弄虛作假阻礙工作開展的，一經(jīng)查實，免去科室組長職務，并依照情節(jié)給予處罰。第八條 醫(yī)護人員上班時必須儀表端莊，著裝整齊，要求穿戴工作衣、帽，佩戴上崗證，不準

6、戴首飾、穿拖鞋、留長指甲，違者發(fā)覺一次扣50.00元。第九條 各科室人員上班期間互相抵班要取得科室組長（護士長）同意，若私自更換班、抵班者，關心上班的扣除當月一天的平均工資及超時勞務費，主動換班、抵班者按曠工處理，若發(fā)覺差錯由抵班人員負責。第十條 醫(yī)院職工不準參與黃、賭、毒、傳播淫穢物品活動，違者沒收有關物品，視其情節(jié)給予罰款100.00元解為待聘人員，并年底考核定為不合格。被公安機關通報或處罰者，一次性給予待崗一年以上，被行政拘留或收審者，在拘留、收審期間停發(fā)全部工資，單位依照書面檢查認識情況，必要時上報上級給予行政處罰。第十一條 各科室必須于當月1日前向財務室上報上月各科室領料、加班統(tǒng)計、

7、科室人員量化分值，1日前向院辦上報上月門診人次、住院人次、手術人次等。違者，延遲一天罰款100.00元，三天后上月量化工資及超時勞務費無償奉獻給醫(yī)院，不再發(fā)放。第十二條 享受電話費補貼的人員必須24小時開機（給5分鐘更換電池時刻），發(fā)覺關機一次或不接電話一次扣50.00元（以打電話人員提供的間隔5分鐘的兩次時刻、情況為準），因聯(lián)系不上延誤診治所引起的一切事故追究個人責任。 第二章 醫(yī)德醫(yī)風第十三條 醫(yī)護人員在接診病人時必須熱情、態(tài)度和氣、精心診治，若出現(xiàn)冷、硬、推、頂病人的現(xiàn)象，一次罰款200.00元，累計兩次待崗處理。第十四條 嚴格執(zhí)行“十不準”：即一不準收受紅包，二不準收患者禮物，三不準同

8、意患者及家屬宴請，四不準搭車開藥，五不準克扣患者藥品，六不準私自提價，七不準擅自收費，八不準隨意亂用藥，九不準當班時吃東西，十不準推諉病人。若違反其中一條及以上者，視情節(jié)給予相應的罰款或待崗處理。（一）科室（包括防保組）不得擅自收費，一切診療活動必須開處方收費，若違反規(guī)定，立即待崗、停發(fā)工資。待崗期間不計履職時刻，違規(guī)記入個人檔案，退完所收費用并處3000.00元的罰款，寫出書面檢查，依照檢查認識情況決定復崗時刻。（二）發(fā)覺搭車開藥一次，罰款所開藥品金額的10倍，待崗1個月。不是合理檢查、合理用藥，亂開大處方加重病人負擔者，除賠償病人的不合理開支，并處1-3倍的罰款。（三）醫(yī)護人員克扣病人藥品

9、一次，罰款所扣藥品金額的10倍，扣除當月工資，待崗3個月，上報縣衛(wèi)生局及黨委、政府加重處理，并向社會通報，寫出書面檢查，依照書面檢查認識情況決定待崗時刻，認識不深刻接著待崗。（四）上班時刻除能夠飲用開水外，不準吃任何東西，違者發(fā)覺一次扣50.00元，累計3次給予年底考核“不合格”。第十五條 挑撥患者及家屬與醫(yī)護人員爭吵，不管造成事故大小，一律給予待崗處理。第十六條 病人無理取鬧時，在場醫(yī)院職工必須給予協(xié)調，并及時報告院辦，若熟視無睹、事不關己，則年終考核定為不稱職。第十七條 窗口科室發(fā)生服務不熱情，不周到一次罰款20.00元，與病人爭吵一次罰款100.00元，并記錄入檔，兩次者給予待崗3個月處

10、理。第十八條 在接近下班前接診的病人，必須給予妥善處理后方可離開，若出現(xiàn)處理不善或患者取不到藥等現(xiàn)象，每次處罰當事人50.00元。因自行離崗所引起的一切醫(yī)療糾紛及事故全由當事人負責。第十九條 嚴格執(zhí)行保密性醫(yī)療制度，因泄漏醫(yī)療機密所造成的經(jīng)濟損失，由泄密者全部承擔，同時處200.00元的罰款，并追究相應的責任。第三章 外出進修學習第二十條 安排外出進修學習人員，嚴格按照雙方簽訂的協(xié)議履職，非經(jīng)醫(yī)院同意中途廢除者，一切費用由個人承擔。第二十一條 科室負責人在科室做好工作的情況下，可優(yōu)先進修或讀書。第二十二條 寫過調動申請的不在安排進修學習。第二十三條 外出進修學習人員享受全額檔案工資，進修費給予

11、報銷，享受春節(jié)過節(jié)費及烤火費，其余費用自理。公費進修人員進修期間不享受單位福利待遇。第四章 職責第二十四條 醫(yī)務人員必須認真遵守各項工作制度和操作規(guī)程，因違反操作規(guī)程所引起的一切醫(yī)療糾紛和事故，后果等全由當事人負責，同時視其情節(jié)給予罰款或待崗處理。第二十五條 供業(yè)務技術操作的機械設備應加強治理保養(yǎng)，如因保養(yǎng)、治理不當，所造成的損失由治理者承擔相應的損失金額。第二十六條 對所治理的物品（如藥品、單據(jù)、鈔票等）損失、虧損或利用工作之便變賣所治理的物品者，醫(yī)院依照緣故，當事人承擔損失虧損的100，情節(jié)嚴峻者，上報黨委、政府和衛(wèi)生局處理。所管藥品未按進購治理制度執(zhí)行致藥品過期失效者，承擔虧損金額的10

12、0。第二十七條 凡在職、離（退）休人員，未經(jīng)批準取得合法手續(xù)，私自從事或參與診療、藥品經(jīng)營活動，按會政發(fā)199776號文件規(guī)定，給予停職停薪處理。因私自參與診療活動所發(fā)生的任何醫(yī)療事故及后果全由當事人負責，醫(yī)院不負任何責任。第五章 醫(yī)療文書及票據(jù)治理第二十八條 所出具的病情證明、出生證明、出院證明等與事實不符造成后果的，除承擔責任外，處予當事人200.00元的罰款，待崗6個月。嚴格各種票據(jù)及醫(yī)療文書治理，發(fā)生丟失及弄虛作假現(xiàn)象，依照情節(jié)輕重給予當事人200-1000元罰款，并追究相應的責任。第二十九條處方當日有效。過期應由醫(yī)師更正署名日期后方可有效，每張?zhí)幏絻H限一人。嚴禁以甲病人名字給乙病人開

13、方取藥。造成后果責任自負，并處罰200.00元。第三十條 病歷治理：病歷是患者入院后，大夫病情診斷治療的記錄，是患者健康檔案的組成部分，不能向社會公開，醫(yī)護人員必須妥善保管，無關人員不得隨便查閱。如發(fā)覺無關人員隨意查閱及丟失，當班人員必須承擔發(fā)生的后果責任。并給予處罰200.00元。第三十一條 急診病歷一律按24小時記錄，每項醫(yī)囑、治療及病程記錄均需注明時刻。如因此發(fā)生其它后果責任，當班人員必須承擔所發(fā)生的后果責任，并給予處罰200.00元。第三十二條 一切檢查報告都必須真實具體，禁止弄虛作假，違者一次處500.00元的罰款，并承擔一切后果。第三十三條 凡醫(yī)院出具的醫(yī)療收費票據(jù),必須如數(shù)出具,

14、如發(fā)生隨意出具,除處以出具票據(jù)金額的10倍罰款外,另加處200.00元,當事人必須承擔所出票據(jù)產(chǎn)生的其它后果.第六章 相關的幾個重要制度及措施第三十四條 醫(yī)院作息制度（一）院辦、防保組上班時刻：1）白班：上午：8：0011：00 下午：2：005：302）星期六、星期天正常上班（專門情況除外）（二）住院部上班時刻：1）白1班：8：0012：002）白2班：12：0018：003）夜 班：18：008：00（三）門診上班時刻：上午8：0018：00（四）上下班時，門診、住院部要做好病人、藥品及器械的交接簽字手續(xù)。（五）全院職工業(yè)務學習時刻：每周星期日晚上19：0021：30（當天休息、出差、上班

15、有事、請假者例外），學習相關業(yè)務知識及文件精神。（六）全院職工衛(wèi)生大掃除時刻：每周星期一早上8：00潔凈止（職責及措施詳見院內(nèi)衛(wèi)生保潔制度）。第三十五條 醫(yī)院保潔制度醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境及病房的保潔由清潔工專人負責打掃，全院職工參與治理和共同維護的原則進行，創(chuàng)建清潔、優(yōu)美、文明的醫(yī)院環(huán)境，具體要求如下：1、每周星期一早8：00由全院職工進行衛(wèi)生大掃除，范圍包括院內(nèi)外、生活區(qū)及各科室的環(huán)境衛(wèi)生，不參加者或遲到5分鐘以上者扣50元。 2、各科室內(nèi)外衛(wèi)生由值班人員清掃，每天12次，做到窗明潔凈，物品擺放整齊，墻壁無積塵、蜘蛛網(wǎng)，桌面無灰塵，地面無垃圾、圬物殘跡。如檢查不潔凈，扣當班人員和使用人員各扣50.0

16、元。 3、清潔區(qū)及病房每天拖地一次，清掃二次，檢查發(fā)覺不衛(wèi)生每次扣30.00元。4、工作區(qū)及宿舍區(qū)內(nèi)外，禁止亂堆放雜物，生火煤渣及垃圾，禁止在下水道亂倒垃圾及殘余物品等，違者一次給予當事人30.00元罰款，每位職工每月扣除10.00元的庭院小區(qū)衛(wèi)生治理費。5、病房內(nèi)被褥、床單、鋪墊和清潔工作，由清潔工具體負責治理，護理人員參與監(jiān)管及共同維護的職責，發(fā)生丟失由當班護理人員全額承擔。6、患者輸液完畢用的瓶子、棉球、棉簽，一次性用品等污染物，禁止亂丟、亂扔于病房內(nèi)外或不收回，嚴峻甚至不毀形、消毒及登記當天所用量，違者其中以上一項者，均給予50.00元罰款，累計3次給予降職處理。7、每月由院辦組織抽查

17、各科室衛(wèi)生每月一至三次，被抽查為不清潔的科室每次扣50元，連續(xù)三次被抽查為不清潔的科室負責人，在年終履職考核“勤”項扣10分，并與年終獎掛鉤（若責任在于清潔工的解聘其當事人。）第三十六條 水電治理制度1、各住戶入住房屋前，先檢查輸電線路和水、電表是否正常，若損壞需及時找后勤檢修，如需增設電路須與后勤協(xié)調后方可增設，不得超負荷用電和亂拉亂接，否則所發(fā)生的一切事故及后果全由當事人負責。2、停電期間外出，須先檢查電源是否斷開，因未斷電源所發(fā)生的一切后果自負。3、偷電用者，發(fā)覺一次，依照情節(jié)輕重給予200.001000.00元罰款。4、水管、水龍頭損壞應及時報告后勤人員處理，當日不報扣工資30.00元

18、 ，次日不報罰款100.00元。水、電表損壞自行檢修，若不及時檢修，參照當月（季）最高數(shù)額執(zhí)行。5、調出或更換住房時，室內(nèi)線路不得移動，違者扣工資100.00元，調出人員必須先搬離所住房子后方可辦理調離手續(xù)。6、除消毒室正常消毒用電，院辦迎接上級領導用電，各科室原則上不設電爐，如發(fā)覺科室人員擅自接用電爐或室內(nèi)擅自燒電爐者，責其付清全院當月所用電費。7、病房及相應科室上午8：00前必須關燈，不關燈者，扣當班大夫（夜班）20.00元，專門情況例外。8、每位職工人均每月補助30度電，超出電費自負，節(jié)約部分不另支付電費。9、任何個人私人物品不得帶到供應室進行清洗，造成單位水電費白費，如發(fā)覺一次扣當事人

19、50.00元。第三十七條 收費治理制度私自提高或降低藥價者，如被查出，扣當月全部津貼，如被患 者家屬檢舉者，扣當月工資總額的50%。收費人員必須嚴格按照處方收費，服務項目收費藥費分開，若 將非藥費列為藥費者，一經(jīng)查出，扣當月工資總額的50%。收費室必須把所收款當天存到銀行，代收款在三日內(nèi)分清并存銀行，超過者以挪用公款處理。 第三十八條 住院（門診）組組長工作制度年初有工作打算，年中、年底有工作總結。安排好組內(nèi)工作，調整請休假，負責打好考勤工作。管好病房、藥房、治療室、換藥室及住院、門診人職員作質量要求等。按季或月造寫進藥打算。門診組長按時參加院務會，院長討論工作日程進度及要求。按時組織職工學習

20、思想政治工作和業(yè)務理論。業(yè)務理論學習至少每月兩次。定期召開組內(nèi)疑難病例會診、討論工作。按時書寫各種論文、病歷、證明。按時統(tǒng)計好各種統(tǒng)計報表。參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建設和治理，并及時完成上級下達的各項任務。第三十九條 防保組組長工作制度年初有工作打算，年中、年底有工作總結。按要求安排組內(nèi)工作。按時下村指導村衛(wèi)生所人員業(yè)務工作，每月許多于8天。按時參加院務會，院長討論工作日程進度及要求。指導組內(nèi)疑難工作，建立組內(nèi)規(guī)章制度。按時完成上級安排的臨時性任務。安排防保例會的召開、主持、安排好村衛(wèi)生所人員的培訓工作。書寫各種總結、報告、論文及宣傳材料。負責打好組內(nèi)工作人員的考勤，安排好請假。參與新型農(nóng)村合作

21、醫(yī)療的建設和治理，并及時完成上級下達的任務。第四十條 會診組工作制度由主管病房醫(yī)師提出，參與疑難病例的會診、病例討論，并提出方案。關于我院不能救治的患者，原則上由會診領導小組組長提出，會診組成員會診后，確實不能救治，方能轉院。同時做好相關會診轉院記錄。解決醫(yī)療住院所需材料，調整緊密醫(yī)護關系及醫(yī)患關系。參與急性傳染疫區(qū)的處理，傳染病的救治。參與常見病、多發(fā)病的治療探討。研究探討中草藥的利用、開發(fā)利用中草藥。第四十一條 合管辦工作制度合管辦擔負著全鎮(zhèn)22958民眾的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的核銷任務，在工作中必須按有關文件精神，把握原則、嚴肅認真。熟悉國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度和國家統(tǒng)一會計制度，遵守職

22、業(yè)道德。嚴格執(zhí)行物價政策。切實加強對合作醫(yī)療資金的監(jiān)督與治理，做到?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得挪作他用。嚴格遵守財經(jīng)紀律，做好農(nóng)村合作醫(yī)療減免及報帳工作。必須按國家統(tǒng)一的會計制度的規(guī)定對原始憑證進行審核。對不真實、不合法的原始憑證有權不予受理，并及時向合管辦負責人報告。按財會制度規(guī)定，核算和辦理財務收支，按時、按質完成上報的各種收支報表，做到帳表對口。按時清理核對各種往來帳目，治理好會計檔案。出納人員做好銀行存款及庫存現(xiàn)金的收付工作，負責辦理現(xiàn)金取、匯、轉業(yè)務，做到日清月結。虛假證明、收據(jù)、手續(xù)不符合者一律拒之門外，不予核銷。符合手續(xù)且在本院就診者給予盡快核銷。同時做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作

23、。第四十二條 院務會工作制度定期研究探討工作項目，每月至少一次。貫徹執(zhí)行黨的方針、政策。定期每月監(jiān)督檢查各科室工作情況一次。調整彌補工作漏洞。解決院外各項大型工作事務，協(xié)調好有關單位的工作。調整各科室人員，安排請銷假。解決好三者利益關系。做好職工提出的問題。解決職工的實際困難。第四十三條 經(jīng)濟領導小組工作制度收集藥物經(jīng)濟信息，包括藥物效價、出廠、品名、經(jīng)費等。制定購藥打算。研究探討大項目建設的資金需求及來源。每季度討論獎懲經(jīng)費一次。聽取會計匯報收支情況。監(jiān)督檢查收費標準。每季度抽處方核算，監(jiān)督檢查處方的收費。嚴格按財會制定執(zhí)行發(fā)放工資及其它費用。定期研究購買辦公用品及相應設備。第四十四條 庫房

24、工作制度庫房藥品歸類治理，易揮發(fā)的藥品要密閉保存。要過期失效的藥品3個月前通知藥房，待處方大夫使用。購藥統(tǒng)一由正規(guī)醫(yī)藥公司進藥。建立健全庫房藥品帳目，做到實物與帳目相符。按時批發(fā)藥品給鄉(xiāng)村大夫。（每月5號、25號兩天定時批發(fā)藥品）有報損藥品，填寫報損單送經(jīng)濟領導小組審核后報損。按時反應庫房藥品的數(shù)量、資金及品名。第四十五條 XXX衛(wèi)生院劇、毒麻、精神藥品治理制度我院劇、毒麻、精神藥品實行專柜保管，由藥房大夫負責治理。毒麻藥品實行專用雙處方，并蓋有“麻”字印章的專用處方。使用毒麻藥品必須因病施治，絕不能濫用以免造成隱患。毒麻藥品處方只限一日量。毒麻藥品處方使用權限為有醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師。第四十六

25、條 XXX衛(wèi)生院賠償制度因工作失職、不負責任，違反操作規(guī)程，使財物損失或遺失者，負責全物賠償。大夫值班室人員除值班外，還必須負責夜間安全保衛(wèi)值班任務。凡屬使用過久及搶救病人時損壞的器材，經(jīng)有關人員證明并及時報告主管人員，經(jīng)核實后，可免賠償。大批財物遺失、霉爛、失效，應由負責人寫出遺失、霉爛、失效緣故，填報損單報領導核實，審批處理。第四十七條 院長工作制度院長為醫(yī)院的法人代表，在任期中貫徹執(zhí)行黨的方針政策，堅持黨的差不多原則，堅持社會主義方向，認真實踐“三個代表”重要思想，搞活經(jīng)濟提高社會效益，并上情下達，下情上達，監(jiān)督綜合目標的完成，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。完成轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、防疫、婦幼、保健等工

26、作。對單位職工有人事調動，聘任或解聘、不聘權，在不違反財紀、財規(guī)的范圍內(nèi)，有對財產(chǎn)的治理審批權。制定單位的各種打算和規(guī)章制度，有權對作出成績和違反院規(guī)的職工作出獎懲。建立健全會議制，每周業(yè)務學習一次，每兩周政治學習一次，深入科室解決問題。院長在治理決策中，重大問題提送院務會討論通過后，付諸實施。院長在治理期間，抽時參加臨床、防?？剖疑习?。全院職工的出勤核對、獎懲兌現(xiàn)。負責報刊、信件等的收發(fā)。第四十八條 防保婦幼工作制度按時完成縣業(yè)務主管部門下達的各項指標。做好生物制品的接種和冷鏈治理，打算免疫的各種表卡登統(tǒng)、上報治理工作。做好疫情統(tǒng)計、定期向上級報告疫情。隨時掌握法定傳染、地點病、寄生蟲病的流

27、行規(guī)律。預測和監(jiān)督疫情動向，對發(fā)病疫區(qū)及時組織深入現(xiàn)場調查，采取措施操縱和撲滅傳染病的蔓延。做好婦幼保健工作，擴大兒童系統(tǒng)治理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)治理，做到表、卡冊填寫上下一致。做好五大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。做好健康教育工作。治理好防保室內(nèi)一切公物。室外保持清潔衛(wèi)生。第四十九條 醫(yī)務衛(wèi)生、行政、財務、后勤治理工作制度一、院務會會議制度1、 由院長主持；2、 由院務會全體成員參加；3、 每10天或臨時召開例會，傳達上級指示及各種會議精神；4、研究解決存在問題及大型事務決定決議。二、職工會議制度全院職工參加，每月召開一次，傳達上級有關文件及院務會會議精神，總結工作，提出存在問題，安排下一步工作等。三、科室會議

28、制度1、 由科室組長主持；2、 科室人員全部參加；3、 安排本科工作和提出存在問題報院務會。四、醫(yī)院總值班制度1、 院總值班由院長、副院長、防保組長、臨床組長、后勤組長、護理組長負責處理非上班時刻的醫(yī)務、防保、行政、后勤及臨時 事宜。及時傳達上級指示和緊急通知；2、 負責檢查夜間工作人員的工作情況。3 做好值班記錄。第五十條 醫(yī)院行政查房制度1、 領導經(jīng)常深入科室，調查研究，直接掌握情況；2、 重點抓醫(yī)療、護理、后勤保證以及服務質量，病人生活等工作，聽取病員及醫(yī)務人員的意見，表揚好人好事，逐步改進工作；3、 院領導組織有關人員經(jīng)常深入科室，檢查工作，發(fā)覺問題及時解決；4、 院長要參加疑難病例的

29、會診，急、危、重病員的搶救及其它業(yè)務活動等。必要時參加值班。第五十一條 請假、休假制度 1、嚴格執(zhí)行請銷假制度，每月給予8天正常休假。休息期間，需要外出3天以下者，必須寫請假條給科主任同意，3天以上者由院領導批準后方可外出。科室組長的休假憑假條由院長批準后方可休假。若違反規(guī)定按曠工處理。如院長不在單位，假條由各科室負責人簽批送院辦登記。各科負責人由副院長簽批，不準轉帶假條或電話請假。2、法定節(jié)假日期間、病假、產(chǎn)假本人財政工資全額計發(fā)，婚假、流產(chǎn)假、放環(huán)假、取環(huán)假、探親假、節(jié)日假、喪假等發(fā)差不多職務工資。（注：每一職工在一年內(nèi)不得同時享受工休及探親假，只同意享受一種假，工休或探親期間只發(fā)給財政撥

30、款部分）。3、職工進修、學習期間的法定假、雙休日、中夜班費、超時勞務費等各種補助，院方不予認可。4、各科室一切假務全由科室內(nèi)部消化，醫(yī)院不作任何安排。5、不準超假，超假按曠工處理（注：專門情況在持有證明的情況下，按事假處理。請霸王假者按曠工處理。各種假各月作各月休，不累計休。單位同意外出學習人員，為讀書及學習，能夠上下兩月累計休）。第五十二條 轉診轉院制度1、凡屬我院目前不能醫(yī)治的疾病,必須通過科室或會診領導小組會診,并作相應記錄,科室主任或組長簽字后方可生效,不準推委病人,否則一經(jīng)發(fā)覺或患者檢舉,給予罰款300.00元,同時給予降級降職或更換崗位處理,并支付轉院后患者所需報銷的一切費用.2、

31、 禁止任何人補開轉院證明或制造事端，否則按有關規(guī)定執(zhí)行。第五十三條 消毒隔離制度醫(yī)護人員上班時，必須穿工作服，戴工作帽，并保持清潔。進行檢查、治療、護理前后均應洗手，必要時用消毒液泡手。進行無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程，無菌器械、容器、儲槽、持物鉗等應定期清洗、每周更換一次，體溫計用后清洗、消毒液浸泡。病房應按時通風換氣，每月進行消毒（消毒液噴灑）一次，病人出院時用消毒液擦洗床頭柜，每日掃拖地二次，擦拭床頭柜一次。治療室、換藥室、搶救室應每天通風換氣，治療臺、藥柜、藥盤、辦公桌應每天擦拭一次，用紫外線消毒一次，進入治療室、換藥室、應衣帽整潔，無菌操作時應戴口罩，私人物品不得帶入室內(nèi)。換藥

32、柜上的物品應按時更換和滅菌。換藥后的用具應首先用消毒液浸泡，再行清潔后高壓滅菌。嚴峻感染和傳染性強的病人，應安置在單獨的病室內(nèi)，病房事先進行消毒，病人的排泄物、分泌物、必須通過消毒或凈化后方可排入下水道，污染敷料焚燒。傳染病人應在指定范圍內(nèi)活動，不得互串病房或外出。出院、轉院、轉科、死亡應進行終末消毒。第五十四條 XXX衛(wèi)生院醫(yī)德規(guī)范救死扶傷，實行社會人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。尊重病人人格與權利，對待病人，不分民族、性不、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。文明禮貌服務，舉止端莊、語言文明、態(tài)度和氣，同情關懷和體貼病人。廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。為病人保守醫(yī)案

33、，實行保守性醫(yī)療，不泄漏病人隱私和秘密?；W互尊、團結協(xié)作。正確處理同事間的關系。嚴謹求實、奮發(fā)進取、鉆研醫(yī)術、精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。第五十七條 XXX衛(wèi)生院文明行醫(yī)公德殲1、文明行醫(yī)、禮貌待人； 2、講究醫(yī)德、患者至上；3、態(tài)度和氣、一視同仁； 4、服務熱情、耐心細致；5、認真實踐、提高醫(yī)技； 6、準確記價、不濫收費。第七章 其它第五十八條 職工本人或唆使家屬、他人無理辱罵、誹謗、威脅醫(yī)院任何職工及領導者，醫(yī)院不再安排工作，當事者視為待聘人員且年度履職考核定為不合格，報上級部門處理。若提供合理的意見或建議，產(chǎn)生良好的效益，則給予表彰獎勵。第五十九條 職工本人或唆使家屬、他人與患者或家屬無理取鬧、吵架、斗毆者，不管誰對誰錯，每次罰款50.00元。第六十條 違背職業(yè)道德，克扣、替換病人藥品，除解為待聘人員外，且年終考核定為不合格。第六十一條 全院職工均有維護醫(yī)院的社會信譽、工作秩序和愛護公共財產(chǎn)、愛護環(huán)境衛(wèi)生的責任和義務，有積極主動參與醫(yī)院的緊急搶救義務。各科室必須經(jīng)常檢查、督促區(qū)域和病房衛(wèi)生，隨時保持清潔，發(fā)覺一間病房不清潔扣科室100.00元，一個床位不清潔罰款科室50.00元。各科室所管病人亂倒垃圾一次罰款100.00元。第六十二條 未經(jīng)安排，私自霸占住房者，保留差不多生活費270.00元，其余工資全部扣除直到搬出為止。