病理科理論與技能考核大綱

1、病理科技能考試大綱職業(yè)素質(zhì)（-）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（二）溝通能力（三）人文關(guān)懷二、病理標(biāo)本大體檢查、描述和取材方法（一）生物安全意識（二）查對制度（三）防止交叉污染措施（四）各種解剖及取材器材的使用方法（五）規(guī)范化肉眼標(biāo)本檢查、描述和記錄書寫（六）規(guī)范化取材（取材選擇、數(shù)量、大小、厚?。┤⒉±黹喥扮R下診斷考試（一）光學(xué)顯微鏡和照相器材的使用（二）區(qū)別真正病變與制作切片過程引起的人為變化（三）規(guī)范化書寫病理診斷報(bào)告及輔助檢查申請單 （四）鏡下觀察描述，鑒別診斷及進(jìn)一步處理措施四、尸體解剖操作病理解剖記錄書寫規(guī)范處理尸解程序獨(dú)立進(jìn)行尸體解剖操作尸解肉眼檢查、記錄、取材及初步預(yù)診完成尸解報(bào)告初稿五、常規(guī)病

2、理切片的制作和免疫組化染色技術(shù)) 選取甲醛固定液、酒精固定液、戊二醛固定液和脫鈣液等固定方法) 了解標(biāo)本及切片處理程序及原理，脫水機(jī)、切片機(jī)等使用方法) 組織包埋、切片方法) 常規(guī)蘇木素、伊紅染色原理及染色方法) 了解冷凍切片原理及基本操作技巧) 了解特殊染色原理及使用時(shí)機(jī)、目的) 部分特殊染色技術(shù)) 免疫組化染色原理及使用時(shí)機(jī)、目的) 免疫組化染色技術(shù)及基本液體配制十 ) 了解免疫組化所造成的人為變化和特異性控制十一 )了解 PCR 及原位雜交技術(shù)原理、適用范圍和操作技術(shù)六、細(xì)針穿刺技術(shù)一 ) 人體各器官標(biāo)本采取及固定的方法二) 巴氏染色法和瑞氏染色法的原理與操作三 ) 鏡下細(xì)胞學(xué)觀察七、電

3、鏡一 ) 了解電子顯微鏡的原理、構(gòu)造、操作、保養(yǎng)（二）玻璃切片刀的制作方法及技巧（三）選取及固定電鏡標(biāo)木的正確方法（四）了解電鏡的適用范圍（五）了解正常組織及細(xì)胞在電鏡下的形態(tài)病理科理論考試大綱系統(tǒng)單元細(xì)目（要點(diǎn)：常見病的基本病變，診斷原則，輔 助檢查， 鑒別診斷）一、口、咽、(-一）口和口咽部1.口腔粘膜癌及癌前病變涎腺2.口腔及口咽炎性病變及頜骨3.小涎腺腫瘤及瘤樣病變4.外周性成釉細(xì)胞瘤5.黑色素細(xì)胞病變6.淋巴組織腫瘤及瘤樣病變7.其他非腫瘤性病變8.其他腫瘤及瘤樣病變(-二）涎腺1.涎腺異位2.涎腺炎癥3.涎腺非腫瘤性病變4.涎腺腫瘤(-三）頜骨1.頜骨炎癥2.頜骨瘤樣病變3.牙源性

4、腫瘤4.頜骨囊腫5.頜骨其他腫瘤二、食管、胃、腸(-一）食管1.食管炎及其他疾病及肛門2.食管腫瘤(-二）胃1.先天畸形2.胃炎、胃潰瘍3.胃腫瘤及瘤樣病變4.胃鏡活檢(-三）小腸1.先天性畸形2.炎癥、缺血、壞死、吸收不良、其他3.腫瘤及瘤樣病變4.小腸活檢（四）闌尾1.先天性畸形2.闌尾炎、其他病變3.腫瘤及瘤樣病變（五）大腸和肛門1.先天性畸形2.炎癥、缺血、憩室、其他3.腫瘤及瘤樣病變4.大腸活檢三、鼻腔、鼻竇、(-一）鼻腔、鼻竇及 鼻1.感染性病變、肉芽腫性病變鼻咽及喉咽2.非腫瘤性病變3.上皮增生性病變4.良性上皮性腫瘤5.惡性上皮性腫瘤6.淋巴組織腫瘤及瘤樣病變7.神經(jīng)源性腫瘤8

5、.皮樣囊腫、畸胎瘤9.間葉源性腫瘤（二）喉1.炎性病變2.囊腫、假瘤3.上皮增生性病變4.惡性上皮性腫瘤5.神經(jīng)源性腫瘤6.間葉組織腫瘤7.淋巴組織、漿細(xì)胞腫瘤四、氣管、支氣（一）非腫瘤性肺疾病1.先天性和發(fā)育性疾病、肺氣腔擴(kuò)張、發(fā)生在肺泡內(nèi)管和肺2.的病變小氣道疾患、大氣道疾病3.急性肺損傷-彌漫性肺泡損傷4.慢性肺損傷5.肺肉芽腫和肉芽腫性炎6.肺血管疾病7.其他疾?。ǘ┲夤芎头文[瘤1.肺癌的組織發(fā)生和分化表型2.支氣管和肺腫瘤的組織學(xué)類型3.肺腫瘤的病理診斷方法4.肺惡性腫瘤的分級（三）支氣管和肺上皮1.良性腫瘤性腫瘤2.癌前病變3.早期、中、晚期肺癌（四）間葉性腫瘤1.良性腫瘤2.

6、惡性腫瘤（五）淋巴增生性病變1.反應(yīng)性淋巴增生和濾泡性細(xì)支氣管炎2.淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎3.假性淋巴瘤4.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤5.血管中心性免疫增生性病變6.其他惡性淋巴增生性病變（六）瘤樣病變及其他1.瘤樣病變腫瘤2.其他良性腫瘤3.其他惡性腫瘤（七 0轉(zhuǎn)移性腫瘤1.轉(zhuǎn)移性癌2.轉(zhuǎn)移性肉瘤3.其他轉(zhuǎn)移性腫瘤五、縱膈、胸（一）胸膜4.炎性疾病膜及心包5.非胸腺源性囊腫縱膈6.胸腺疾病7.縱膈生殖細(xì)胞腫瘤8.縱膈惡性淋巴瘤9.神經(jīng)源性腫瘤10.副神經(jīng)節(jié)瘤11.間葉組織腫瘤12.其他腫瘤和瘤樣病變（二）心包1.非腫瘤性病變-2.原發(fā)性腫瘤3.轉(zhuǎn)移性腫瘤1.心包炎2.心包囊腫3.心包間皮瘤六、肝、膽、

7、（一）肝臟1.急性和慢性肝炎胰2.自身免疫性肝病3.膽汁淤積性肝疾病4.毒物或藥物引起的肝臟疾病5.酒精性肝病、非酒精性脂性肝炎6.與完全胃腸外宮養(yǎng)有關(guān)的肝臟疾病7.非特異性反應(yīng)性肝炎8.肝血管性疾病9.妊娠期肝疾病10.寄生蟲性疾病11.遺傳學(xué)疾病12.肝硬化13.肝移植后的病理改變14.肝腫瘤和瘤樣病變（二）膽囊和肝外膽1.先天性發(fā)育異常-道疾病2.膽石癥3.膽囊炎4.膽固醇沉積癥5.原發(fā)性硬化性膽管炎6.膽囊和肝外膽道腫瘤（三）胰腺疾病1.先天性異常2.遺傳性疾病3.胰腺炎4.胰卒中5.尿毒癥時(shí)的胰腺改變、糖尿病時(shí)的胰腺改變6.外分泌胰腺腫瘤7.胰腺細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)活檢七、腹膜、網(wǎng)（一）腹膜

8、疾病1.腫瘤膜、腸系膜及2非腫瘤病變腹膜后（二）網(wǎng)膜、腸系膜及1.腫瘤腹膜后疾病2.腹膜后、腸系膜和網(wǎng)膜囊腫3.腹膜后、腸系膜和網(wǎng)膜非腫瘤病變八、內(nèi)分泌系統(tǒng)（一）垂體1.垂體發(fā)育畸形2.垂體梗死和卒中、垂體炎癥、垂體囊腫3.原發(fā)性垂體前葉腫瘤4.垂體前葉增生5.神經(jīng)垂體和下丘腦原發(fā)性腫瘤（二）甲狀腺1.發(fā)育畸形2.甲狀腺炎3.輻射性改變4.甲狀腺腫5.甲狀腺腫瘤（三）甲狀旁腺1.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)2.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)3.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)4.異位甲狀旁腺功能亢進(jìn)5.其他腫瘤和瘤樣病變（四）腎上腺1.腎上腺皮質(zhì)病理2.腎上腺髓質(zhì)病理3.腎上腺其他腫瘤和瘤樣病變（五）內(nèi)分泌胰腺1.功

9、能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤2.無功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤3.胰島增生（六）多發(fā)性內(nèi)分泌腺1.MEN型腫瘤2.MEN2 型（七）彌漫神經(jīng)內(nèi)分泌1.概念、DNES細(xì)胞的分泌和形態(tài)系統(tǒng)2.DNE&中瘤3.胃腸道DENS?胞和腫瘤4.肺DNES?胞和腫瘤5.皮膚Merkel細(xì)胞和腫瘤6.其他部位的DNE&中瘤九、泌尿系統(tǒng)（一）腎疾病1.腎疾病的病理學(xué)研究方法2.腎小球疾病、代謝性疾病所致腎疾病3.異常球蛋白血癥的腎損傷4.腎小管疾病、腎間質(zhì)疾病、腎血管疾病5.先天性和遺傳性腎疾病6.移植腎的病理變化7.腎臟的腫瘤及瘤樣病變（二）輸尿管疾病1.輸尿管先天性畸形2.輸尿管擴(kuò)張、結(jié)石、炎癥性疾病3.輸尿管息肉4.輸尿管

10、腫瘤（三）膀胱疾病膀胱先天性發(fā)育異常膀胱結(jié)石癥、膀胱的炎癥性疾病膀胱的腫瘤及瘤樣病變（兀）尿道疾病先天性異常炎癥性疾病尿道腫瘤和瘤樣病變九、男性生殖系統(tǒng)（一）睪丸和附件睪丸發(fā)育異常男性不育癥的睪丸病理睪丸扭轉(zhuǎn)和梗死、睪丸和附件炎癥睪丸腫瘤（二）前列腺前列腺炎良性前列腺增生前列腺癌的癌前病變、上皮異常及瘤樣病變前列腺癌前列腺其他類型的癌及其他腫瘤（三）精囊及尿道球腺炎癥先天性囊腫腫瘤（四）陰莖炎癥癌前病變腫瘤（五）陰囊炎癥及瘤樣病變睪丸鞘膜積液腫瘤十、女性生殖系 統(tǒng)（一）外陰炎癥囊腫及其他良性病變非腫瘤性表皮病變及表皮內(nèi)囊腫惡性腫瘤其他腫瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤（二）陰道炎癥瘤樣病變及良性腫瘤惡性腫瘤（三）

11、宮頸炎癥宮頸鱗狀上皮內(nèi)腫瘤宮頸浸潤性鱗癌宮頸腺體增生、上皮內(nèi)腫瘤及腺癌宮頸其他惡性腫瘤宮頸良性腫瘤及瘤樣病變（四）子宮子宮內(nèi)膜子宮體間葉性腫瘤子宮體上皮-間葉混合性腫瘤（五）輸卵管1.炎癥輸尿管妊娠良性腫瘤及腫瘤樣病變交界性上皮性腫瘤輸尿管癌上皮-間葉混合型腫瘤妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。┨ケP胎盤粘連或植入性胎盤感染梗死滋養(yǎng)細(xì)胞疾病（七）卵巢炎癥腫瘤十、乳腺（一）乳腺發(fā)育異常異位乳腺組織乳腺肥大（二）化生性病變上皮性化牛間葉性化牛（二）炎癥性病變急性化膿性乳腺炎乳暈下膿腫肉芽腫性小葉性乳腺炎硬化性淋巴細(xì)胞性小葉炎結(jié)核性乳腺炎霉菌和寄生蟲性乳腺炎其他感染性炎結(jié)節(jié)病隆乳性病變異物性肉芽腫肉芽腫性血管脂膜

12、炎Mon dor 病結(jié)締組織血管性疾?。ㄋ模┓磻?yīng)性疾病導(dǎo)管擴(kuò)張癥脂肪壞死乳汁潴留性囊腫乳腺梗死及出血性壞死錯(cuò)構(gòu)瘤淀粉樣瘤褐黃瘤（五）良性增生性疾 病囊腫病黏液囊腫樣病變腺病纖維腺瘤變型乳腺增生病乳頭狀瘤病型乳腺增生病放射狀/復(fù)雜硬化性病變膠原小體?。┫倭?.腺瘤多形型腺瘤透明細(xì)胞瘤（七）肌上皮病變肌上皮增生病腺肌上皮型腺病腺肌上皮瘤/癌（八）浸潤前病變導(dǎo)管內(nèi)增生性病變小葉性腫瘤導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腫瘤（九）浸潤性乳腺癌浸潤性導(dǎo)管癌浸潤性小葉癌小管癌浸潤性篩狀癌髓樣癌產(chǎn)生黏液的癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌浸潤性乳頭狀癌浸潤性微乳頭狀癌浸潤性大汗腺癌化牛性癌富脂細(xì)胞癌分泌性癌嗜酸細(xì)胞癌腺樣囊性癌腺泡細(xì)胞癌黏液表皮樣

13、癌富于糖原的透明細(xì)胞癌皮脂性癌組織細(xì)胞樣癌梭形細(xì)胞癌伴反應(yīng)性肉芽腫的浸潤性癌中心壞死性乳腺癌富于肌上皮細(xì)胞的乳腺癌25伴橫紋肌樣瘤分化的乳腺癌（十）纖維上皮性腫 瘤纖維腺瘤葉狀腫瘤低度惡性導(dǎo)管周間質(zhì)肉瘤癌肉瘤（一）間葉性腫瘤及 瘤樣病變?nèi)橄偌〕衫w維細(xì)胞腫瘤及瘤樣病變血管組織腫瘤脂肪組織腫瘤平滑肌組織腫瘤骨及軟骨組織腫瘤顆粒細(xì)胞瘤7.纖維肉瘤/惡性纖維組織細(xì)胞瘤8.橫紋肌肉瘤9.其他腫瘤（十二）乳頭腫瘤1.乳頭腺瘤2.乳頭汗管瘤性腺瘤3.乳頭Paget?。ㄊ┝馨驮煅[瘤1.惡性淋巴瘤及瘤樣病變2.漿細(xì)胞瘤3.粒細(xì)胞肉瘤4.濾泡樹突細(xì)胞瘤5.假性淋巴瘤6.竇組織細(xì)胞增生伴巨細(xì)胞淋巴結(jié)病7.骨髓

14、化牛（十四）男性乳腺腫瘤1.男性乳腺發(fā)育癥和瘤樣病變2.肌成纖維細(xì)胞瘤3.男性乳腺癌4.其他腫瘤（十五）腋下及乳腺內(nèi)1.淋巴結(jié)血管病變淋巴結(jié)病變2.淋巴結(jié)內(nèi)異位腺體3.淋巴結(jié)內(nèi)痣細(xì)胞4.淋巴結(jié)竇組織細(xì)胞增生5.淋巴結(jié)內(nèi)色素沉著6.乳房內(nèi)淋巴結(jié)7.乳房內(nèi)淋巴結(jié)增生（十六）其他病變1.乳腺放射治療所致改變2.化療所致改變3.針吸/穿刺所致改變十二、淋巴結(jié)、（一）淋巴結(jié)1.基本病變脾及骨髓2.非腫瘤性淋巴結(jié)腫大3.惡性淋巴瘤概論4.組織細(xì)胞的增生和腫瘤5.伴隨于免疫缺陷的淋巴增生性疾病（二）脾1.脾淋巴瘤2.局灶性結(jié)節(jié)狀增生3.漿細(xì)胞肉芽腫或炎性假瘤4.脾藍(lán)黑癥（三）骨髓1.骨髓膠樣變性2.骨髓壞死

15、3.骨髓纖維化4.再生障礙性貧血5.白血病6.其他良性與惡性淋巴細(xì)胞增生疾病7.漿細(xì)胞性骨髓瘤8.骨硬化性骨髓瘤惡性組織細(xì)胞增生癥真性紅細(xì)胞增多癥原發(fā)性血小板增多癥骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤11.12.十三、軟組織（一）軟組織腫瘤概 述軟組織腫瘤的分類軟組織腫瘤的臨床病理特點(diǎn)軟組織腫瘤的診斷和鑒別診斷方法軟組織惡性腫瘤的分級（二）成纖維細(xì)胞/肌 成纖維細(xì)胞腫瘤瘤樣病變良性腫瘤中間性腫瘤惡性腫瘤（三）所謂纖維組織 細(xì)胞腫瘤良性腫瘤中間性腫瘤惡性纖維組織細(xì)胞瘤（四）脂肪組織腫瘤良性腫瘤中間性腫瘤（局部侵襲性）惡性腫瘤（五）平滑肌腫瘤良性腫瘤惡性腫瘤（六）橫紋肌腫瘤1良性腫瘤2.橫紋肌肉瘤（七）血管和淋巴管 的

16、腫瘤及瘤樣病變1良性血管腫瘤中間型血管腫瘤惡性血管腫瘤淋巴管腫瘤（八）血管周細(xì)胞腫 瘤良性腫瘤惡性腫瘤（九）腱鞘滑膜組織 腫瘤良性腫瘤一惡性腫瘤（十）外周神經(jīng)腫瘤 及瘤樣病變瘤樣病變良性腫瘤惡性腫瘤（八一）形成骨和軟 骨組織的腫瘤和瘤樣 病變瘤樣病變良性腫瘤惡性腫瘤（十二）多潛能間葉 組織腫瘤及瘤樣病變瘤樣病變及良性腫瘤惡性間葉瘤（十三）不能確定分 化的腫瘤及瘤樣病變瘤樣病變良性腫瘤中間性腫瘤惡性腫瘤（十四）骨骼肌非腫 性疾病瘤1.2.3.4.5.6.肌肉活檢及病理檢查技術(shù) 骨骼肌的基本病變 肌肉活檢的診斷分析 神經(jīng)源性萎縮肌營養(yǎng)不良肌炎肌病十四、骨和關(guān)節(jié)（一）概論1.骨的胚胎發(fā)生2.骨的大體

17、結(jié)構(gòu)3.骨的組織學(xué)4.骨組織脫鈣技術(shù)（二）骨腫瘤總論1.骨腫瘤發(fā)病情況2.骨腫瘤診斷原則3.骨腫瘤的冰凍及穿刺原理4.骨腫瘤分類進(jìn)展5.骨腫瘤研究方法及其應(yīng)用（三）骨腫瘤各論1.成骨性腫瘤2.成軟骨性腫瘤3.骨巨細(xì)胞瘤4.Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層腫瘤5.造血組織腫瘤6.其他結(jié)締組織腫瘤7.其他來源的原發(fā)性骨腫瘤8.瘤樣病變（四）骨的非腫瘤性疾1.骨髓炎患2.骨無菌性壞死3.Paget 病4.佝僂病5.成骨不全6.石骨癥7.氟骨癥8.大骨節(jié)病（五）關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍1.關(guān)節(jié)炎性疾患疾患2.關(guān)節(jié)瘤樣病變3.滑膜及鞘膜疾病十五、心血管系（一）基本病變1.心肌細(xì)胞肥大和萎縮統(tǒng)2.心肌細(xì)胞變性和心肌脂

18、肪浸潤3.心肌細(xì)胞的凋亡和壞死4.心肌的纖維化、硬化和疤痕5.細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外物的過量堆積6.死后自溶性改變和處理失當(dāng)?shù)娜藶樾愿淖儯ǘ┬募⊙?.病毒性心肌炎2.細(xì)菌性心肌炎3.真菌性心肌炎4.藥物和毒物性心肌炎5.原蟲性心肌炎6.肉芽腫型心肌炎7.鑒別診斷（三）心肌病1.WHO/ISFC工作組關(guān)于心肌病的定義和分類意見2.心肌病病理3.特異性心肌疾病4.克山病5.鑒別診斷（四）心內(nèi)膜病和心內(nèi)1.心內(nèi)膜病膜心肌活檢2.心內(nèi)膜心肌活檢（五）心臟移植、人工1.心臟移植病理瓣膜和支架置入病理2.人工瓣膜植入病理3.冠狀動脈旁路移植血管病理4.PTCA后的再狹窄病理5.冠狀動脈內(nèi)支架置入病理（六）冠狀動脈粥樣硬1.冠狀動脈疾病化和冠心病2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄆ撸┬呐K瓣膜病1.心臟瓣膜病的病理診斷要素2.不同病因心臟瓣膜的病理特征3.不冋部位瓣膜病的意見類型（八）先天性心血管病1.常見類型先天性心血管的形態(tài)學(xué)特征2.診斷和鑒別診斷（九）心臟腫瘤1.心臟原發(fā)性腫瘤2.心臟繼發(fā)性腫瘤3.鑒別診斷（十）心包疾病1.心包炎2.心包腫瘤（）動脈疾病1.動脈炎性疾病2.動脈硬化性疾病3.纖維肌性結(jié)構(gòu)不良4.主