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1、PAGEPAGE 272022年臨汾侯馬市中醫(yī)院醫(yī)護人員招聘考試筆試題庫及答案解析畢業(yè)院校:_ 姓名:_ 考場:_ 考號:_一、單選題1脊髓休克見于()。A.脊髓膠質(zhì)瘤B.急性橫貫性脊髓炎C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓空洞癥答案:B解析:脊髓休克見于急性橫貫性脊髓炎,早期可呈弛緩性麻痹,表現(xiàn)為肢體癱瘓、肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性,病變以下各種感覺喪失,尿潘留,稱為脊髓休克現(xiàn)象。2關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述,下列說法正確的是()A.由肩關(guān)節(jié)盂與肱骨小頭構(gòu)成B.是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)C.是典型的滑車關(guān)節(jié)D.由肩胛骨喙突與肱骨頭構(gòu)成答案:B3關(guān)于上消化道的描述,下列說法正確的是()。A.口腔至食管B.口腔至
2、胃C.口腔至十二指腸D.咽至十二指腸答案:C4關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述,下列說法錯誤的是()。A.抑制劑與酶非共價結(jié)合B.增加底物濃度也不能達到最大反應(yīng)速率C.當(dāng)抑制劑存在時,值變大D.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位答案:B解析:競爭性抑制劑與底物競爭性、可逆性結(jié)合酶的活性中心(與底物結(jié)合的部位),與酶呈非共價結(jié)合。與無抑制劑時相比,競爭性抑制劑存在時增大,即酶對底物的親和性降低,但不影響最大反應(yīng)速度。當(dāng)?shù)孜餄舛仍黾又撩傅幕钚灾行谋煌耆Y(jié)合時,該反應(yīng)則達到最大反應(yīng)速率。5大葉性肺炎的病變特征是()。A.化膿性炎B.漿液性炎C.出血性炎D.纖維素性炎答案:D解析:大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起
3、,病變累及肺大葉的全部或大部,是以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥,即屬于纖維素性炎,多發(fā)生于青壯年。6毛果蕓香堿對眼睛的作用是()。A.擴瞳,調(diào)節(jié)麻痹B.擴瞳,升高眼內(nèi)壓C.縮瞳,調(diào)節(jié)痙攣D.擴瞳,降低眼內(nèi)壓答案:C解析:毛果蕓香堿直接作用于M受體,滴眼后可有縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。7下列哪一項不符合結(jié)核結(jié)節(jié)的改變?()A.中間有少量干酪樣壞死B.結(jié)節(jié)中央有鈣化蟲卵C.有上皮樣細胞D.有朗漢斯巨細胞答案:B解析:結(jié)核結(jié)節(jié)是在細胞免疫的基礎(chǔ)上形成的,由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞和外周局部聚集的淋巴細胞及少量反應(yīng)性增生的成纖維細胞構(gòu)成。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。結(jié)節(jié)中央有鈣化蟲卵的
4、,主要見于血吸蟲病。8下列對于抗心律失常藥的基本電生理作用說法錯誤的是:A.降低自律性B.縮短有效不應(yīng)期C.延長有效不應(yīng)期D.取消折返激動E.減少后除極答案:B解析:(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常的機制知識點。(2)降低自律性:如阻滯Na+通道或阻滯Ca2+通道,可降低自律性(A對)。(3)減慢或加快傳導(dǎo):可取消折返激動。(4)延長有效不應(yīng)期(ERP):可取消折返激動(B錯、C對)。(4)減少后除極(E對)??键c藥理學(xué)9有致癌、致畸胎、致突變反應(yīng)屬于藥物的()。A.毒性反應(yīng)B.停藥反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案:A解析:毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生
5、的危害性反應(yīng)。急性毒性反應(yīng)多危害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能,慢性毒性反應(yīng)多危害肝、腎、骨髓、內(nèi)泌等功能。致癌、致畸胎和致突變反應(yīng)屬于慢性毒性反應(yīng)。10嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味多提示()A.低位小腸梗阻B.胃潴留C.肝硬化D.急性糜爛性胃炎答案:B解析:嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留;帶糞臭味提示低位小腸梗阻;不含膽汁說明梗阻平面多在十二指腸大乳頭以上,含多量膽汁則提示在此平面以下;含有大量酸性液體者多有胃泌素瘤或十二指腸潰瘍,無酸味者可能為賁門狹窄或賁門失弛緩癥所致;上消化道出血常呈咖啡色樣嘔吐物。11生物化學(xué)中將具有一個碳原子的集團稱為一碳單位,生物體內(nèi)常見的一碳單位不包()。A.甲酰基B.次
6、甲基C.亞氨甲基D.甲基藍答案:D解析:一碳單位是指某些氨基酸在解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個碳原子的有機基團,包括甲基、亞甲基、次甲基、甲?;皝啺奔谆?。12腎門所對應(yīng)的平面是()。A.第1腰椎體B.第10胸椎體C.第3腰椎體D.第11胸椎體答案:A解析:腎門約在第1腰椎體平面,相當(dāng)于第9肋軟骨前端高度,距后正中線約5cm。13大腸的起始段位于()。A.盲腸B.回腸C.直腸D.乙狀結(jié)腸答案:A解析:盲腸是大腸的起始部,其下端為盲端,上續(xù)升結(jié)腸,左側(cè)與回腸相連接。14心動周期中,主動脈瓣開放,房室瓣關(guān)閉的時期是()。A.等容收縮期B.心室射血期C.心室充盈期D.心房收縮期答案:B解析:心室射血期
7、,房室瓣關(guān)閉、主動脈瓣開放,血液由心室迅速流入主動脈。15下列顏色中視野最大的是()。A.紅色B.白色C.黃色D.綠色答案:B16屬于大唾液腺的是:A.舌下腺B.小腸腺C.粘液腺D.頰腺答案:A解析:大唾液腺包括三個:舌下腺,下頜下腺和腮腺??键c人體解剖學(xué)17關(guān)于良性腫瘤的描述,下列說法正確的是()。A.邊界不清B.生長速度較快C.常伴有病理性核裂象D.多呈膨脹性生長答案:D18人體缺乏()時,可影響黑暗適應(yīng)能力,還可導(dǎo)致兒童發(fā)育不良、皮膚干燥、夜盲癥等。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案:A解析:維生素A屬于脂溶性維生素,缺乏時會導(dǎo)致夜盲癥、眼干燥癥,甚至失明,還會出現(xiàn)皮膚
8、角化過度、皮膚干燥、毛周角質(zhì)化、脫毛、皮炎,還可導(dǎo)致生長發(fā)育障礙(如身高落后、齲齒等),以及免疫功能下降(如反復(fù)呼吸道和消化道感染)。19下述哪種藥物可能誘發(fā)或加重支氣管哮喘A.腎上腺素B.普萘洛爾C.酚芐明D.酚妥拉明E.甲氧胺答案:B解析:普萘洛爾(心得安)的作用是:1.阻斷1受體作用抑制心臟功能;減少腎素泌;2.阻斷2受體作用收縮血管,減少心、肝、腎血容量;收縮支氣管平滑肌;抑制糖原解。廣泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲亢。一般不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重不良反應(yīng)為急性心力衰竭,加重誘發(fā)支氣管哮喘??键c藥理學(xué)20縮宮素:A.可用于催產(chǎn)引產(chǎn)和產(chǎn)后止血B.是治療偏頭痛的藥C.只適用于產(chǎn)
9、后止血和子宮復(fù)舊D.是治療肺出血的藥E.常用于妊娠早期人工流產(chǎn)的藥答案:A解析:麥角新堿直接興奮子宮平滑肌,作用迅速、強大、持久;對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性;對妊娠子宮比未孕子宮敏感,尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)后子宮最敏感;劑量稍大即引起子宮強直性收縮。用于產(chǎn)后子宮止血和產(chǎn)后子宮復(fù)原。嚴(yán)禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用??s宮素(催產(chǎn)素)直接興奮子宮平滑肌,作用快速、短暫,對子宮體收縮作用強、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素(25U)能增強子宮平滑肌的節(jié)律性收縮,其性質(zhì)類似于正常娩;大劑量(約10U)引起子宮平滑肌強直性收縮,對胎兒、母體不利??键c藥理學(xué)21
10、某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困難、皮膚血管擴張、血壓下降、昏迷,搶救時應(yīng)首選:A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案:A解析:青霉素過敏反應(yīng),其搶救的主要藥物是腎上腺素,利用腎上腺素興奮心臟、升高血壓、對支氣管黏膜血管收縮和支氣管平滑肌松弛等作用來對抗青霉素過敏的癥狀??键c藥理學(xué)22普魯卡因穿透力較弱,不宜用于:A.表面麻醉B.阻滯麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.浸潤麻醉答案:A解析:普魯卡因臨床用途包括浸潤麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其對黏膜穿透力較弱,故不宜用于表面麻醉??键c藥理學(xué)23下列關(guān)于細胞壞死的說法正確的是:A.胞體變小B.胞膜腫脹、
11、破裂C.組織結(jié)構(gòu)未破壞D.胞核:染色質(zhì)固縮形成塊狀小體E.無炎癥反應(yīng)答案:B解析:細胞壞死胞體變大,胞膜腫脹、破裂,胞質(zhì)腫脹,胞核:染色質(zhì)裂解成散粒狀,細胞崩解??键c細胞生物學(xué)24治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的是:A.治療作用B.不良反應(yīng)C.副作用D.毒性反應(yīng)E.耐受性答案:C解析:治療作用是指符合用藥目的或能達到防治疾病效果的作用。根據(jù)治療目的不同,治療作用為對因治療和對癥治療。副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當(dāng)所造成的對機體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知,可避免??键c藥理學(xué)25貧血性梗死主要發(fā)生于(
12、)。A.心,肝,腎B.心,肺,腎C.心,腎,脾D.大腦,肺,腎E.小腸,肝,心答案:C解析:貧血性梗死常見于心、腎、脾考點病理學(xué)26肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后,經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出,所殘留的空腔稱()。A.潰瘍B.瘺管C.竇道D.空洞答案:D27肝細胞脂肪變的是()。A.肝細胞輪廓可見,胞核濃縮,核膜消失B.肝細胞體積增大,雙核,核體明顯C.肝細胞體積增大,胞質(zhì)內(nèi)大小不等的空泡,蘇丹(+)D.肝細胞體積增大,胞質(zhì)疏松,淡染,透明度增加E.肝細胞體積縮小,胸質(zhì)疏松,透明度增加答案:C考點病理學(xué)28關(guān)于內(nèi)耳的描述,下列說法正確的是()。A.由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房構(gòu)成B.位于顳骨巖
13、部的骨質(zhì)內(nèi)C.僅由骨迷路組成D.其內(nèi)包含聽骨小鏈答案:B解析:內(nèi)耳由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜,又稱為迷路,位于顳骨巖部骨質(zhì)內(nèi),介于鼓室與內(nèi)耳道底之間,由骨迷路和膜迷路構(gòu)成。鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房是中耳的組成結(jié)構(gòu),而聽骨小鏈?zhǔn)枪氖覂?nèi)的結(jié)構(gòu)。29能與肥大細胞表面FcR結(jié)合,并介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的Ig是()A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG答案:C考點醫(yī)學(xué)免疫學(xué)30下列關(guān)于心臟聽診順次,正確的是()A.三尖瓣區(qū),二尖瓣區(qū),肺動脈瓣區(qū),主動脈瓣區(qū),主動脈瓣第二聽診區(qū)B.二尖瓣區(qū),肺動脈瓣區(qū),主動脈瓣區(qū),主動脈瓣第二聽診區(qū),三尖瓣區(qū)C.二尖瓣區(qū),主動脈瓣區(qū),肺動脈瓣區(qū),主動脈瓣第二聽診區(qū),三尖瓣區(qū)D.三尖
14、瓣區(qū),二尖瓣區(qū),主動脈瓣區(qū),主動脈瓣第二聽診區(qū),肺動脈瓣區(qū)答案:B解析:通常按下列逆時針方向依次聽診:從心尖部(二尖瓣區(qū))開始一肺動脈瓣區(qū)一主動脈瓣區(qū)一主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)??键c診斷學(xué)31慢性肺心病患者經(jīng)常出現(xiàn)CO2潴留,若吸入純O2將會導(dǎo)致呼吸暫停,是因為該病人維持呼吸運動主要靠的是:A.高CO2對外周化學(xué)感受器的刺激B.高CO2對中樞化學(xué)感受器刺激C.缺O(jiān)2對外周化學(xué)感受器的刺激D.缺O(jiān)2對中樞化學(xué)感受器的刺激E.腦脊液中H+對中樞化學(xué)感受器的刺激答案:C解析:氧氣不能透過血腦屏障,因此缺氧不能作用于中樞化學(xué)感受器。此病人輸入純氧導(dǎo)致呼吸暫停是因為該病人長期處于缺氧狀態(tài),缺氧刺激外
15、周化學(xué)感受器,使呼吸加深加快,維持該病人呼吸。當(dāng)吸入純氧時,缺氧刺激消失,導(dǎo)致呼吸暫停??键c生理學(xué)32給予靜脈注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因是()A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細血管血壓增高C.小管液溶質(zhì)濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高答案:C33胰島A細胞泌的胰高血糖素刺激B細胞泌胰島素,這一調(diào)節(jié)屬于()A.神經(jīng)內(nèi)泌調(diào)節(jié)B.旁泌調(diào)節(jié)C.激素遠距調(diào)節(jié)D.自泌調(diào)節(jié)答案:B34心包摩擦音聽診最明顯的部位是()。A.心尖區(qū)B.心底部C.劍突下D.胸骨左緣第3、4肋間答案:D解析:心包摩擦音指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙,以致在心臟搏動時產(chǎn)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。
16、通常在心前區(qū)或胸骨左緣第3.4肋間處聽診最響亮。35在眼球壁上,無血管,有屈光作用的是()。A.虹膜B.睫狀體C.角膜D.脈絡(luò)膜答案:C36阻斷H2受體而治療消化性潰瘍的藥物是()。A.潘多立酮B.特布他林C.法莫替丁D.奧美拉唑答案:C解析:法莫替丁為強效札受體拮抗劑,主要用于消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病的治療。37消化道腫瘤最常轉(zhuǎn)移到的臟器是()。A.腦B.肺C.肝D.結(jié)腸答案:C考點病理學(xué)38老花眼的產(chǎn)生主要取決于()。A.瞳孔直徑B.晶狀體彈性C.房水折光指數(shù)D.玻璃體的折光指數(shù)答案:B39生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是()。A.核糖體B.細胞器C.細胞D.染色體答案:C40膽固醇合成
17、的主要場所是()。A.脾B.肝C.腎D.小腸答案:B二、多選題1關(guān)于胃的容受性舒張的描述,下列說法錯誤的有()。A.由交感神經(jīng)興奮引起B(yǎng).由壁內(nèi)神經(jīng)興奮引起C.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿D.迷走神經(jīng)釋放某種肽類物質(zhì)答案:ABC解析:胃的容受性舒張是指進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和胃體舒張。容受性舒張是通過迷走-迷走反射實現(xiàn)的,其節(jié)后纖維釋放的物質(zhì)可能是某種肽類物質(zhì),如血管活性腸肽(VIP)和一氧化氮(NO)。2下列屬于肺癌的病理類型的有()。A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.未化癌D.基底細胞癌答案:ABC解析:肺癌按組織學(xué)病理類型類主要有鱗狀細胞癌、腺癌、神經(jīng)內(nèi)泌癌(小細
18、胞癌、大細胞神經(jīng)內(nèi)泌癌和類癌)大細胞未化癌及腺鱗癌等。3睡眠時,腦電波出現(xiàn)高幅慢波稱為腦電波同步化,表示()。A.興奮的增強B.興奮的減弱C.抑制的減弱D.抑制的增強答案:BD4不規(guī)則熱一般可見于()。A.滲出性胸膜炎B.支氣管肺炎C.風(fēng)濕熱D.結(jié)核病答案:ABCD解析:不規(guī)則熱的體溫曲線無一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。5關(guān)于抗利尿激素(ADH)的描述,下列說法正確的有()。A.ADH由下丘腦視上核和室旁核泌B.ADH增加腎的集合管對水的通透性C.血漿滲透壓下降是刺激ADH泌的主要因素D.血容量減少也可促ADH泌增多答案:ABD解析:抗利尿激素(ADH)又稱血管升
19、壓素,是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細胞泌的一種激素,其生理功能是增強腎的集合管對水的重吸收,起到抗利尿的作用,能維持血漿正常膠體滲透壓,因此對腎的濃縮功能有很大影響。血容量和血壓等因素的改變都可影響ADH的泌。血漿滲透壓上升和血容量減少都會刺激ADH泌。6女性骨盆的特點有()。A.恥骨下角為90-100B.骨盆傾斜角可達60C.外形短而寬D.上口近似圓形答案:ABCD解析:人體直立時,骨盆向前傾斜,骨盆上口的平面與水平面構(gòu)成50-55的角,女性可為60,稱為骨盆傾斜角。女性骨盆為適應(yīng)娩的需要,其外形短而寬,骨盆上口近似圓形,較寬大,骨盆下口和恥骨下角較大,恥骨下角可達90-100。7下列哪些
20、疾病應(yīng)禁用新斯的明?()。A.重癥肌無力B.癲癇C.支氣管哮喘D.機械性腸梗阻答案:BCD解析:重癥肌無力屬于新斯的明的適應(yīng)證。新斯的明可逆性抑制AChE,是ACh蓄積而產(chǎn)生M、N樣作用。新斯的明的禁忌證:過敏體質(zhì)患者禁用;癲癇、機械性腸梗阻或泌尿系統(tǒng)梗阻及哮喘的患者禁用;竇性心動過緩、心絞痛、室性心動過速、血壓下降、迷走神經(jīng)張力增高者禁用。8下列哪些疾病不會使功能殘氣量增加?()A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.肺氣腫C.間質(zhì)性肺炎D.硅肺答案:ACD9生理性止血過程包括:A.血小板粘著于受損傷血管B.血液凝固,血塊回縮C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纖溶系統(tǒng)激
21、答案:BCD解析:(1)該題考查的是生理學(xué)-血液-生理性止血的知識點。(2)生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固(B對)三個過程。(3)血管收縮:生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管收縮,使局部血流減少,其機制包括:損傷性刺激反射性收縮血管,血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮,黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(zhì)(C對)。(4)血小板血栓形成:內(nèi)皮下膠原暴露,少量血小板黏附至內(nèi)皮下膠原上,黏附的血小板進一步激活血小板內(nèi)信號途徑導(dǎo)致血小板聚集。局部受損紅細胞釋放ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內(nèi)源性ADP、TXA2,進而激活和募集更多血小板,形成血小板止血栓堵塞傷口(D對),實現(xiàn)初步止血,稱一期止血。(5)血液凝固:血管受損后凝血因子按一定順序相繼激活,生成凝血酶,最終使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白,并交織成網(wǎng),以加固止血栓,稱二期止血。包含凝血酶原復(fù)合物形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。10蛋白質(zhì)變性過程中與下列哪些有關(guān)()A.理化因素致使氫鍵破
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