醫(yī)療廢物規(guī)范處置監(jiān)管

1、醫(yī)療廢物規(guī)范處置監(jiān)管第一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月江西一面包車非法運輸200多只人體胎盤第二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月非法買賣醫(yī)療廢物被判刑2011年10月，甌海區(qū)人民法院對一起非法買賣醫(yī)療廢物危險物案作出一審判決，分別判處被告人梁某、黃某、李某和陳某有期徒刑3年3個月至有期徒刑2年。這是浙江省首例以醫(yī)療廢物為買賣對象的非法買賣危險物質(zhì)犯罪案件。第五張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州醫(yī)療垃圾回流社會真相調(diào)查:被制成生活用品廢品站會把塑料類的醫(yī)療垃圾粉碎，賣給塑

2、料制品廠，制成一次性杯子、純凈水桶、食品包裝袋、餐具、玩具等塑料類生活用品。第六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月法律法規(guī)1. 中華人民共和國傳染病防治法2. 中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法3.醫(yī)療廢物管理條例4.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法5. 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法6. 醫(yī)療廢物分類目錄（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號）7. 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)（HJ421-2008）8. 關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2005292號）9. 醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（環(huán)發(fā)2003206號） 10.醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466-2005）11.污水綜

3、合排放標(biāo)準(zhǔn)（GB 8978-1996）12. 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（WS/T367-2012）13.醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB 15982-2012）14.浙江省衛(wèi)生計生委關(guān)于切實加強醫(yī)療廢物管理工作的通知（浙衛(wèi)發(fā)201555號）15.溫嶺市醫(yī)療廢物規(guī)范處置實施方案（溫衛(wèi)發(fā)2014103號）第七張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月規(guī)范定義醫(yī)療廢物(Medical waste) 指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。暫時貯存( Temporary storage) 指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運達的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合

4、特定要求的專門場所或設(shè)施內(nèi)的過程。交接(Hand over) 指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運送者，并與運送者在危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）上簽字確認(rèn)的過程。 第八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月規(guī)范定義周轉(zhuǎn)箱（桶）（Transfer container/barrel） 盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。包裝袋(Packing bag) 用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強度

5、性能要求的軟質(zhì)口袋。利器盒 （sharpsbox ） 盛裝注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具的容器，該整體為硬制材料制成，密封，一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開。第九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物的分類按照醫(yī)療廢物的特性、危害性、材質(zhì)及處置方法分為五大類。1感染性廢物2損傷性廢物3病理性廢物4藥物性廢物5. 化學(xué)性廢物第十張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月感染性廢物特 征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。主要包括： 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： -棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使

6、用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械; -廢棄的被服; 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 5、廢棄的血液、血清。 6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第十一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月感染性廢物被體液、血液、排泄物污染的物品使用后一次性醫(yī)療用品/器械廢棄標(biāo)本、培養(yǎng)基、血液、血清隔離病人生活垃圾第十二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月包括：各種金屬利器：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、口腔科鑷子

7、、探針、骨科內(nèi)固定物、廢棄的手術(shù)器械、載玻片、蓋玻片、玻璃試管、細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的玻璃安瓿。注：選擇合適規(guī)格的銳器盒，裝滿3/4封口轉(zhuǎn)運。3、不可回收的銳器廢物第十三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月4、（玻璃安瓿）硬質(zhì)紙盒內(nèi)外套黃色垃圾袋貼醫(yī)廢標(biāo)識少量也可以作為損傷性廢物放入銳器盒！第十四張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián)p傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針手術(shù)刀、備皮刀載玻片、玻璃試管等玻璃安瓿第十五張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月包括：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊傳染病、疑似傳染病及

8、突發(fā)原因不明的傳染病產(chǎn)婦的胎盤；正常產(chǎn)婦放棄的胎盤病理性廢物特 征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。第十六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月5、病理性廢物。（病理科、手術(shù)室）黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識病理性廢物第十七張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月病理性廢物廢棄的人體組織器官實驗動物組織、尸體廢棄的人體組織、病理蠟片第十八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物性廢物特 征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。主要包括： 1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

9、 致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制劑。 3、廢棄的疫苗、血液制品等。第十九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（三） 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；（四） 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；6、藥物性廢物第二十張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物

10、性廢物廢棄的一般性藥物廢棄的細(xì)胞毒性和遺傳毒性藥物廢棄的疫苗、血液制品第二十一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（五） 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置；（六） 批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置； 使用后的化學(xué)試劑，如聯(lián)苯胺類（DAB）、甲醛、二甲苯等。放入有警示標(biāo)志的用黃色專用帶蓋廢物桶分類存放，標(biāo)簽“某類化學(xué)性廢物”。7、化學(xué)性廢物原則：交危險廢物處置中心第二十二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月化學(xué)性廢物影像室、實驗室廢棄的化學(xué)制劑廢棄的過氧乙酸、戊二醛等消毒劑廢棄的汞血壓計、汞溫度計第二

11、十三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月包括：未污染的輸液袋、輸液瓶、一般藥物小藥瓶、消毒劑瓶、各種外包裝。注：由資質(zhì)公司回收后再分類。原則：便于回收，與醫(yī)療廢物有所區(qū)別原則：加藥注射器、輸液器目前還不能回收！2、可回收非銳器廢物第二十四張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月廢棄的各種玻璃輸液瓶廢棄小藥瓶可回收物品第二十五張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月廢棄的塑料輸液軟袋/瓶可回收物品第二十六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月8、生活垃圾。（生活區(qū)、辦公區(qū)）灰色帶蓋垃圾桶或紙簍套藍色垃圾袋桶上貼可回收垃圾標(biāo)識第二十七張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月包括:生

12、活、辦公垃圾注：患者使用的尿不濕、紙尿褲、尿片、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用品；B超耦合劑擦拭紙等按生活垃圾處理；一次性的枕巾、無紡布、外包裝化學(xué)冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾原則：看不出來是醫(yī)療用品的 感染性疾病科的除外！第二十八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月擦手紙等生活廢棄物各種物品的外包裝生活垃圾第二十九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月1、按醫(yī)療廢物分類目錄五類即感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性收集分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)。 2、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它

13、缺陷。 3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物化學(xué)性可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。分類收集要求（1）第三十張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 4.盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。 5.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 6.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 分類收集要求（2

14、）第三十一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月7、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。8、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。分類收集要求（3）第三十二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物分類收集容器要求包裝袋利器盒周轉(zhuǎn)箱（桶）收集箱塑料扎帶第三十三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月包裝袋用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物初級包裝， 并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質(zhì)口袋。第三十四張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月利器盒第三十五張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月周轉(zhuǎn)箱（桶）

15、第三十六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月封箱貼第三十七張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月收集箱第三十八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物運送人員的要求1.運送人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。2.運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。3.運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第三十九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月運送工具的要求第四十

16、張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備要求（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入； （二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （四）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （五）易于清潔和消毒； （六）避免陽光直射； （七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。 暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。第四十一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十

17、二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物處置要求醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。 第四十四張，PPT共

18、七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接要求1醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（一式兩份）和內(nèi)部交接單，每月一份。 2轉(zhuǎn)移聯(lián)單由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理員與處置單位的廢物運送人員確認(rèn)后共同如實逐項填寫。3.內(nèi)部交接單由廢物運送人員與產(chǎn)生廢物的科室人員確認(rèn)后共同如實逐項填寫。4.轉(zhuǎn)移聯(lián)單和內(nèi)部交接單用鋼筆或簽字筆逐項填寫，數(shù)字真實清晰，不得任意涂改，雙方簽全名確認(rèn)，字跡易于辨認(rèn)。5交接時間要具體幾點幾分，以24小時制為標(biāo)準(zhǔn)。6交接時，必須要對廢物進行稱重，并記錄。7、交接時，嚴(yán)禁將周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物倒出翻檢和合并。8妥善保管轉(zhuǎn)移聯(lián)單和內(nèi)部交接單，隨時備查。 9交接人員操作時必須作好職業(yè)防護。第四十五張，PPT

19、共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月1.成立醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療廢物管理組織。2.建立醫(yī)療廢物管理制度（文件形式）。3.定期開展自查自糾。4.定期組織院內(nèi)收集廢物的人員進行健康體檢。5.組織開展全員醫(yī)療廢物相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)及考核工作。6.落實收集廢物人員的職業(yè)衛(wèi)生防護措施。醫(yī)療廢物臺賬管理要求第四十六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物管理流程 醫(yī)療垃圾產(chǎn)生地分類收集產(chǎn)生地封口，填寫院內(nèi)轉(zhuǎn)運交接登記（感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性）收集員做好個人防護定時收集，雙方查驗并雙方簽字用專用車輛轉(zhuǎn)運至?xí)捍娴貢捍娴嘏c集中處置單位做好交接，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運三聯(lián)單第四十七張

20、，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月由指定單位集中處置轉(zhuǎn)運工具清洗消毒第四十八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 1. 運送車輛、周轉(zhuǎn)箱（桶）、貯存設(shè)施及其他有關(guān)的物品表面、環(huán)境消毒：使用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯含量為1000mg/l-2000 mg/l的消毒液進行噴灑、噴霧或擦拭，作用60分鐘后洗凈。2. 地面消毒：使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯，或有效氯或有效溴含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進行噴灑或拖地。3. 儀器設(shè)備消毒：使用0.2%過氧乙酸、500mg/l二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。4. 防護用品消毒：耐熱的用品可使

21、用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121作用20-30分鐘，耐濕的用品（包括防護眼鏡）使用有效氯含量為1000mg/l消毒液浸泡30分鐘。5. 手與皮膚消毒：使用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）浸泡或擦拭手部1-3分鐘。醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法第四十九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正確的稱重與封口分類封口稱重交接有效封口和標(biāo)識第五十張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正確的運送個人防護、密閉運送第五十一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物院內(nèi)收集、轉(zhuǎn)運分類交接封口稱重第五十二張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物院內(nèi)收集、轉(zhuǎn)運

22、要求裝到容器3/4時就要封口，不可過滿第五十三張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員第五十四張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十五張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月錯誤的封口和標(biāo)識醫(yī)療廢物外露、無效封口有效封口和標(biāo)識第五十六張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十七張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十八張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月錯誤的運送第五十九張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十一張，PPT共七十二頁，創(chuàng)作于2022年6月十、發(fā)生自身可能污染時處理1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。第六十二張，PPT