中醫(yī)中藥學(xué)概述

1、第二十講中醫(yī)中藥學(xué)概述一、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)二、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)三、經(jīng)絡(luò)及經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生五、中藥的四氣、五味和歸經(jīng)六、中醫(yī)養(yǎng)生一、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)1.整體觀念3.恒動(dòng)觀念二、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括五行學(xué)說(shuō)五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；行”有兩層含義：一是指行列、次序；二是指運(yùn)動(dòng)變化。3、事物的陰陽(yáng)屬性舉例三、經(jīng)絡(luò)理論、經(jīng)脈與陰陽(yáng)1、定義：經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng),是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；絡(luò),是經(jīng)脈的分支，縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身。經(jīng)脈,大多循于深部，有一定的循行徑路。絡(luò)脈,循行于較淺的部位，有的絡(luò)脈還顯現(xiàn)于體表。經(jīng)絡(luò)把人體

2、所有的五臟六腑、五官七竅、四肢百骸、皮肉筋脈等組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。2、經(jīng)脈與陰陽(yáng)經(jīng)脈是氣血運(yùn)行的通道，連接五藏六腑的經(jīng)脈一共有十二條。其中六條陰經(jīng)與五藏相關(guān)；太陰指陰氣最盛的時(shí)候，少陰指陰氣稍微小一點(diǎn)，厥陰指陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的時(shí)候；六條陽(yáng)經(jīng)與六腑相關(guān)。少陽(yáng)陽(yáng)氣剛剛生發(fā)起來(lái)，太陽(yáng)陽(yáng)氣盛大，陽(yáng)明由陽(yáng)向陰轉(zhuǎn)化的時(shí)候。假設(shè)十二經(jīng)脈是從肺經(jīng)開(kāi)始循行的，按照一定的順序依次經(jīng)過(guò)各臟腑最后到達(dá)肝經(jīng)，再?gòu)母谓?jīng)又回到肺經(jīng)，像一個(gè)圓一樣，沒(méi)有起點(diǎn)和終點(diǎn)，也不會(huì)停止，從而運(yùn)行全身的氣血。3、十二經(jīng)脈在軀干部的分布是足少陰腎經(jīng)在胸中線旁開(kāi)2寸，腹中線旁開(kāi)0.5處；足太陰脾經(jīng)行于胸中線旁開(kāi)6寸，腹中線旁開(kāi)4處；足厥

3、陰肝經(jīng)循行規(guī)律性不強(qiáng)。足陽(yáng)明胃經(jīng)分布于胸中線旁開(kāi)4寸，腹中線旁2寸；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)行于背部，分別于背正中線旁開(kāi)1.5和3寸；足少陽(yáng)膽經(jīng)分布于身之側(cè)面。4、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系是手足三陰、三陽(yáng)，通過(guò)經(jīng)和絡(luò)互相溝通，組成六對(duì)“表里相合”的關(guān)系。其中：足太陽(yáng)膀胱與足少陰腎為表里，足少陽(yáng)膽與足厥陰肝為表里，足陽(yáng)明胃與足太陰脾為表里。手太陽(yáng)小腸與手少陰心為表里，手少陽(yáng)三焦與手厥陰心包為表里，手陽(yáng)明大腸與手太陰肺為表里。5、十二時(shí)辰與經(jīng)絡(luò)養(yǎng)身卯時(shí)（5點(diǎn)至7點(diǎn)）大腸經(jīng)旺，有利于排泄，宜喝水辰時(shí)（7點(diǎn)至9點(diǎn)）胃經(jīng)旺，有利于消化，需吃早餐巳時(shí)（9點(diǎn)至11點(diǎn)）脾經(jīng)旺有利于吸收營(yíng)養(yǎng)、生血，宜慢飲水。午時(shí)（11點(diǎn)至13點(diǎn)

4、）心經(jīng)旺，宜午睡。未時(shí)（13點(diǎn)至15點(diǎn)）小腸經(jīng)旺，有利于吸收營(yíng)養(yǎng)。酉時(shí)（17點(diǎn)至19點(diǎn)）腎經(jīng)旺，有利于貯藏一日的臟腑之精華，宜休息。戌時(shí)（19點(diǎn)至21點(diǎn)）心包經(jīng)旺再次增強(qiáng)心的力量宜散步。亥時(shí)申時(shí)（15點(diǎn)至17點(diǎn)）膀胱經(jīng)旺，宜運(yùn)動(dòng)、多喝水。（21點(diǎn)至23點(diǎn)）三焦通百脈，人進(jìn)入睡眠，百脈休養(yǎng)生息，宜安靜子時(shí)（23點(diǎn)至1點(diǎn)）膽經(jīng)旺，膽汁推陳出新。丑時(shí)（1點(diǎn)至3點(diǎn)）肝經(jīng)旺，肝血推陳出新。寅時(shí)（3點(diǎn)至5點(diǎn)）肺經(jīng)旺，其中4時(shí)呼吸最弱。6、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)身鍛煉心包經(jīng)的方法（撥心包經(jīng)）妙訣是要先從彈撥極泉穴開(kāi)始，（就是我們腋下的大筋處），撥的時(shí)候要像彈琴一樣。一撥它，小指和無(wú)名指就會(huì)麻，找到麻的感覺(jué)才可以往下?lián)埽厯?/p>

5、邊深呼吸。彈撥極泉這一個(gè)穴位本身就可以治療：胸悶、悲傷。心情不好、肩背痛、呼吸不順暢，彈撥這兒就可以了。極泉就是最高的泉，彈撥極泉就可以通經(jīng)脈。經(jīng)脈如一條河流：出發(fā)地為井穴井穴通常又是陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)交匯之所所以井穴不通氣血就不通。井穴又多分布于指尖、腳尖所以要多活動(dòng)手腳啊。足陽(yáng)明胃經(jīng)從鼻翼一直下行到足部，是貫穿人體、從上到下的一條大經(jīng)脈，非常重要。只要是胃經(jīng)經(jīng)過(guò)部位的病以及血方面的病，都可以從胃經(jīng)去治。胃經(jīng)起于迎香，往上一直走到山根，然后分為二支，一支走臉，另一支沿著頭角至額顱。胃經(jīng)朝下沿著頸部，經(jīng)過(guò)乳中（即乳房正中線），直下到大腸。很多乳腺病，如乳腺結(jié)核、乳腺炎都可從胃治。胃經(jīng)到大腸后一直向下沿

6、著腿的前側(cè)走。在這里有一重要的穴位叫足三里，這是一個(gè)長(zhǎng)壽穴。經(jīng)常按摩足三里是養(yǎng)護(hù)胃氣的好辦法。足少陽(yáng)膽經(jīng)是循行在我們?nèi)梭w側(cè)面的一條大經(jīng)脈，它是我們身體活動(dòng)的樞紐，每天按照膽經(jīng)的循行位置，多拍打拍打腿的兩側(cè)、身體的側(cè)面，對(duì)身體很好，據(jù)說(shuō)對(duì)減肥也很有效。因?yàn)椤澳懼魃l(fā)”，“十一藏皆取決于膽”，每天晚上，陽(yáng)氣都要進(jìn)入。拍膽經(jīng)一定要一直敲到頭的兩側(cè)讓整條經(jīng)的膽氣都生發(fā)起來(lái)。身體里和陰氣相合，這時(shí)人才能睡著覺(jué)，到了第二天，靠膽氣的生發(fā)調(diào)動(dòng)陽(yáng)氣起來(lái)開(kāi)始新的工作。拍打少陽(yáng)還有一個(gè)好處是可以提升吸收能力，對(duì)脂肪肝一類的病非常有好處。現(xiàn)在很多人吸收能力并不好，吃了很多好東西，吸收不了，都堆積起來(lái)成了垃圾。像臉大

7、脖子粗、兩腮特別腫、肚子特別大都是吸收能力出問(wèn)題了。兩腮特別腫就是內(nèi)經(jīng)的“頷腫”，是小腸經(jīng)的吸收出問(wèn)題了，可以通過(guò)激發(fā)膽經(jīng)經(jīng)氣使小腸經(jīng)的經(jīng)氣振奮起來(lái)，提高吸收功能。奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈最重要的兩條奇經(jīng)就是任脈和督脈，它們一個(gè)是“陰的海洋”，一個(gè)是“陽(yáng)的海洋”。它們要是病了，最難治療。督脈病了是強(qiáng)直，任脈病了是子宮肌瘤，都是會(huì)影響生育。督脈司氣，主要與腦、腎、脊髓、生殖等方面的疾病有關(guān)治療男性的病的時(shí)候以督脈為重。任脈司血，與女子妊娠、月經(jīng)關(guān)系密切，婦科方面的病主要調(diào)理任脈。任脈任脈的循行路線起于中極之下，在小腹部（臍下四寸），上毛際（陰毛）。然后循腹里上關(guān)元（臍下三寸），再上行至咽喉。咽喉是一個(gè)很

8、重要的部位，很多經(jīng)脈上到頭部必經(jīng)咽喉，所以咽喉病反映了很多經(jīng)脈的病癥。再循咽喉上頤。笑一下，臉上那個(gè)動(dòng)的地方叫頤?！邦U”就是歡樂(lè)的意思，頤笑就是微笑。然后循面人目到目?jī)?nèi)眥，也就是內(nèi)眼角。督脈從肚子里面的位置發(fā)出，是前后陰相交的地方，所以督脈和生殖器的關(guān)系很密切。然后與足少陰腎經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的絡(luò)脈一塊兒上行，與足太陽(yáng)經(jīng)到目?jī)?nèi)呲；再“上額”交“巔上”，進(jìn)入腦內(nèi)；再?gòu)哪X后正中線下行一直走到腎督脈實(shí)際上就是走脊柱，一直上行到腦，上到百會(huì)，然后在人中與任脈相交匯沖脈。任、督同源異流治月經(jīng)病就是治任、督、沖三條經(jīng)脈?！岸矫}為病，也就是常說(shuō)的強(qiáng)直性脊柱炎。發(fā)病期一般在十七八歲，多發(fā)于男孩。男子的發(fā)育期一般

9、在二八年齡十六歲，如果這個(gè)時(shí)期腎精外泄過(guò)度，就會(huì)造成強(qiáng)直性脊柱炎。所以說(shuō)一定要讓在發(fā)育期的孩子多運(yùn)動(dòng)，多學(xué)習(xí)一些文化方面的東西，別讓他想淫欲這些事，否則很容易得強(qiáng)直性脊柱炎。女子的月經(jīng)就跟任脈、督脈、沖脈有關(guān)。任脈是陰脈，督脈是陽(yáng)經(jīng)陰陽(yáng)相合才可以來(lái)月經(jīng)。治月經(jīng)病是治任、督、沖三條經(jīng)脈。頭發(fā)胡須與奇經(jīng)頭發(fā)是腎之華，血之余，跟肝、腎有關(guān)。胡子則可以看奇經(jīng)八脈中的沖、任、督三脈氣血。肝腎虛頭發(fā)白。兩鬢白是少陽(yáng)火盛，肝血不斂。如果頭發(fā)白了而胡子沒(méi)白說(shuō)明奇經(jīng)八脈沒(méi)有傷。但若胡子白了，頭發(fā)沒(méi)白，說(shuō)明奇經(jīng)八脈先傷了，腎還沒(méi)傷。若胡子特別漂亮，說(shuō)明他氣血特別足。花白頭發(fā)與性格氣血都有關(guān)。情緒不穩(wěn)定，一激動(dòng)頭一

10、熱，一失落頭一涼，陰陽(yáng)不定，所以頭發(fā)就容易花白。發(fā)為血之余，血不足頭發(fā)也會(huì)變白和干枯。腎主骨，骨和頭發(fā)是否結(jié)實(shí)茂盛，跟脾的運(yùn)化有關(guān)。在飲食上，如果過(guò)食甘甜，脾運(yùn)化過(guò)度，就會(huì)抑制腎主骨的功能，表現(xiàn)為掉頭發(fā)，掉頭皮屑。所以治療掉發(fā)，第一就是少吃甜的，然后就是要保護(hù)自己的元?dú)狻＝ㄗh大家在日常生活中多活動(dòng)手指、手腕，因?yàn)橹庀リP(guān)節(jié)以下有很多重要的穴穴位。比如說(shuō)搖大指就是在搖動(dòng)肺經(jīng)。常做手指操，手來(lái)回動(dòng)，這樣可以讓井、滎、輸穴都動(dòng)起來(lái)，沒(méi)事活動(dòng)活動(dòng)手指是很好鍛煉方法。針灸穴位口訣肚腹三里留，腰背委中求，頸項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，酸痛取阿是，胸肋內(nèi)關(guān)謀。1、足三里肚腹三里留就是說(shuō)，我們整個(gè)腹部的病一般都可以通

11、過(guò)針刺足三里來(lái)治療。足三里是胃經(jīng)的合穴，針刺它可以調(diào)節(jié)脾胃的消化吸收功能，所以還有保健作用。要想長(zhǎng)壽就要常灸。灸就是把艾草放在上面直接燒，來(lái)刺激經(jīng)氣，讓胃經(jīng)的功能活躍。2、委中、阿是腰背委中求委中是在膝關(guān)節(jié)的膝窩里邊，屬于膀胱經(jīng)，這個(gè)穴位比較深，只能針剌。如果我們剛剛著涼的時(shí)候，扎一針下去就會(huì)出一身的汗，寒氣就從汗中散解，感冒馬上就好。如果委中這個(gè)地方容易疼是膀胱經(jīng)的問(wèn)題。酸痛取阿是阿是穴不一定特指哪些穴位，是疾病在身體上的一些反應(yīng)點(diǎn)。這是在有病情況下臨時(shí)治療用的穴位。委中膀胱經(jīng)位置：膝窩橫紋中央主治：腰痛，坐骨神經(jīng)痛，下肢癱瘓等3、列缺、合谷頭項(xiàng)尋列缺列缺是肺經(jīng)的絡(luò)穴。當(dāng)兩手虎口相對(duì)自然交叉

12、時(shí)，食指在上所按到的地方就是列缺穴。摸到列缺時(shí)會(huì)感到這里像有裂縫一樣，古人認(rèn)為它是天地的裂隙，陰陽(yáng)的交界。列缺還和任脈之氣相通，所以大家在日常生活中多活動(dòng)手指、手腕。肺、大腸經(jīng)以及任脈，經(jīng)絡(luò)所經(jīng)過(guò)的地方的疾病都可以通過(guò)針刺列缺穴來(lái)治療。面口合谷收就是合谷穴，在大腸經(jīng)上。4、內(nèi)關(guān)心胸內(nèi)關(guān)應(yīng)內(nèi)關(guān)是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，是可以溝通表里陰陽(yáng)的穴位，一針下去立刻就可以寬胸解郁。沒(méi)有針的時(shí)候使勁地掐也有一些作用，不過(guò)比針刺的效果會(huì)差很多。生了一口大氣以后，胸部或者兩脅也特別憋悶，就應(yīng)該針剌內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)心包經(jīng)位置：腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌之間主治：心痛，心悸，胸痛，虛煩，胃痛，嘔吐，癲狂，頭暈，肘臂攣

13、急，呃逆，失眠等5、迎香6、神門7、耳穴圖五、治療舉例1、頭痛的穴位治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)緊張性頭痛、神經(jīng)血管性頭痛、高血壓頭痛、偏頭痛、生理機(jī)能性頭痛（經(jīng)前期頭痛）、腦震蕩后遺性頭痛、顱內(nèi)壓增高中醫(yī)頭風(fēng)，或偏頭風(fēng)主要機(jī)制：頭部氣血失和，經(jīng)氣逆亂，經(jīng)絡(luò)阻滯，不通而痛。（1）太陽(yáng)經(jīng)后頭痛百會(huì)風(fēng)池（2）陽(yáng)明經(jīng)前頭痛攢竹合谷（3）少陽(yáng)經(jīng)側(cè)頭痛風(fēng)池太陽(yáng)（4）厥陰經(jīng)巔頂痛百會(huì)六、洗腳與養(yǎng)生足部有六條經(jīng)脈，許多疾病的發(fā)生都和它有極密切的關(guān)系。足跟主要與腎經(jīng)和膀胱這兩條經(jīng)有關(guān)系。更年期，人從腎經(jīng)里調(diào)經(jīng)氣上來(lái)，即調(diào)腎經(jīng)的老本，那么足跟就會(huì)出現(xiàn)疼痛。這就是“人老腿先老”，也就是腳先老的原因?！按禾煜茨_，生陽(yáng)固脫”是指春天

14、洗腳對(duì)身體特別好，可以生發(fā)陽(yáng)氣，固攝住陽(yáng)氣的外散；夏天洗腳就是“除濕去暑”，就是去熱，所以說(shuō)夏天也要用熱水洗腳，這樣可以帶來(lái)涼爽；秋天洗腳可以潤(rùn)肺潤(rùn)腸；冬天洗腳，丹田就比較暖和。所以春夏秋冬都要洗腳。這是我國(guó)自古以來(lái)的養(yǎng)身方法。七、中藥的四氣、五味和歸經(jīng)氣五味是中藥性能理論的重要內(nèi)容，又是概括藥物作用的綱領(lǐng)八、中醫(yī)養(yǎng)生1、男女有別男子屬陽(yáng)，性多剛悍，以氣為本，又多從事體力勞動(dòng)，耗氣較多，故養(yǎng)生調(diào)適多以益氣固陽(yáng)為主。女性多柔弱，以血為先，養(yǎng)生調(diào)適宜補(bǔ)血而養(yǎng)陰2、人生有序嬰幼兒期以護(hù)養(yǎng)其“稚陰”、“稚陽(yáng)”為要，即飲食用藥忌用峻猛，慎用過(guò)于寒熱的藥物，藥量宜輕；青壯年期視個(gè)人體質(zhì)之偏而調(diào)理陰陽(yáng)；老年

15、期開(kāi)始進(jìn)入生理功能減退、氣血陰陽(yáng)不足。老年人的調(diào)攝，當(dāng)以補(bǔ)為主，時(shí)時(shí)顧其正氣，方能使陰陽(yáng)保持相對(duì)平衡，以達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。3、按體質(zhì)差別而補(bǔ)養(yǎng)不同的食物可以造成體質(zhì)的不同。不同的區(qū)域，不同的種族都存在體質(zhì)上的差異.體質(zhì)的差異概括起來(lái)有陰陽(yáng)的偏盛和偏衰。要視個(gè)體差異，或補(bǔ)陰為主，或益陽(yáng)為主。補(bǔ)陰助陽(yáng)，益陽(yáng)以配陰，就能“源泉不竭”，“生化無(wú)窮”，健康長(zhǎng)壽。4、順天時(shí)以養(yǎng)生一年四季中有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的不同時(shí)序，生物界順次陰陽(yáng)消長(zhǎng)而有春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的生命節(jié)律，人們應(yīng)該相應(yīng)地護(hù)養(yǎng)陰陽(yáng)。（1）按月亮輪的廓盈虧而補(bǔ)瀉。中醫(yī)認(rèn)為人體的陰陽(yáng)、血?dú)?、?jīng)脈的虛實(shí)變化與月亮的盈虧有關(guān)：月滿時(shí)陰陽(yáng)氣血

16、多實(shí)，應(yīng)少進(jìn)補(bǔ)品；月虧時(shí)陰陽(yáng)氣血多虛，應(yīng)少服攻伐之藥。（2）隨晝夜晨昏而調(diào)攝。清晨至日中陽(yáng)氣生而盛，應(yīng)順之而養(yǎng)陽(yáng)，應(yīng)在黎明清晨，適當(dāng)戶外活動(dòng)，使氣血調(diào)暢，有助陽(yáng)氣生發(fā);日暮至夜半，陽(yáng)斂而藏，人當(dāng)安靜凝斂，少作勞事，無(wú)擾筋骨，以顧護(hù)精血而養(yǎng)陰。5、謹(jǐn)和五味而調(diào)飲食“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾。”陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。中醫(yī)認(rèn)為，飲食之五味，與五臟各有其親和性。飲食養(yǎng)生須五味和調(diào)，方能滋養(yǎng)五臟之氣，否則飲食過(guò)于偏嗜，則會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足，誘發(fā)多種疾病。6、冬季進(jìn)補(bǔ)應(yīng)辨證先了解自己的體質(zhì)是陰虛還是陽(yáng)虛，是氣虛還是血虛。如平日感到疲憊乏力、氣短者為氣虛，可服人參之類的補(bǔ)氣藥；若

17、怕冷、腰酸、神疲者屬腎陽(yáng)虛虧，應(yīng)服鹿茸類益腎壯陽(yáng)藥；如經(jīng)常乏力、頭暈、潮熱、升火者系陰血虧損，應(yīng)服阿膠等滋陰補(bǔ)血藥?？墒遣簧偃艘蝾^暈?zāi)垦?、記憶力減退，便認(rèn)為是身虧體虛，服用人參進(jìn)補(bǔ)，顯然欠妥；也有的陰虛火旺的體質(zhì)服了鹿茸，則是火上加油；另有的感冒發(fā)熱、食積腹脹、便溏泄瀉而進(jìn)補(bǔ)，難免助紂為虐；氣滯、血瘀、痰濁、外感發(fā)熱也進(jìn)補(bǔ)等錯(cuò)誤現(xiàn)象。切忌盲目濫補(bǔ)！歸經(jīng)歸經(jīng)是指藥物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用，也是中藥的用藥規(guī)律。藥物歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)的。藥物的歸經(jīng)同治療作用有密切的關(guān)系。藥物對(duì)所歸的經(jīng)其治療效果就明顯，對(duì)其他經(jīng)的治療小或無(wú)。如寒性藥物可清熱黃芩（歸肺經(jīng)）善清肺熱黃連（歸胃經(jīng)）清胃熱黃柏（歸

18、大腸經(jīng)）偏于清下焦熱六、中藥的分類按中藥的功效和主治不同，一般可作如下分類：類別舉例開(kāi)竅藥麝香收澀藥烏梅涌吐藥藜蘆祛風(fēng)濕藥獨(dú)活利水滲濕藥茯苓配伍禁忌妊娠用藥禁忌根據(jù)藥物對(duì)胎兒損害的大小不同一般分為禁用和慎用兩類瀉下藥大黃、硭硝活血藥桃仁、紅花利水藥薏苡仁、冬葵子服藥時(shí)的飲食禁忌：飲食禁忌就是常說(shuō)的忌口，如服鱉甲忌莧菜；蜂蜜反生蔥；土茯苓，使君子忌茶；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；高熱病人忌油；虛寒證病人不宜食生冷瓜果等。處方原則君：對(duì)主病或主證起主要作用的藥物，是核心藥物。如：麻黃湯中的麻黃；白虎湯中的石膏。臣：有兩種意義，輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。如：麻黃湯中的