中醫(yī)中藥學概述

1、第二十講中醫(yī)中藥學概述一、中醫(yī)學的基本特點二、陰陽五行學說三、經絡及經絡養(yǎng)生五、中藥的四氣、五味和歸經六、中醫(yī)養(yǎng)生一、中醫(yī)學的基本特點1.整體觀念3.恒動觀念二、陰陽五行學說陰陽學說是對相關事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括五行學說五”是指木、火、土、金、水五種基本物質；行”有兩層含義：一是指行列、次序；二是指運動變化。3、事物的陰陽屬性舉例三、經絡理論、經脈與陰陽1、定義：經絡是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通路。是經脈和絡脈的總稱。經,是經絡系統(tǒng)的主干；絡,是經脈的分支，縱橫交錯，網絡全身。經脈,大多循于深部，有一定的循行徑路。絡脈,循行于較淺的部位，有的絡脈還顯現(xiàn)于體表。經絡把人體

2、所有的五臟六腑、五官七竅、四肢百骸、皮肉筋脈等組織器官聯(lián)結成一個統(tǒng)一的有機整體。2、經脈與陰陽經脈是氣血運行的通道，連接五藏六腑的經脈一共有十二條。其中六條陰經與五藏相關；太陰指陰氣最盛的時候，少陰指陰氣稍微小一點，厥陰指陰陽轉化的時候；六條陽經與六腑相關。少陽陽氣剛剛生發(fā)起來，太陽陽氣盛大，陽明由陽向陰轉化的時候。假設十二經脈是從肺經開始循行的，按照一定的順序依次經過各臟腑最后到達肝經，再從肝經又回到肺經，像一個圓一樣，沒有起點和終點，也不會停止，從而運行全身的氣血。3、十二經脈在軀干部的分布是足少陰腎經在胸中線旁開2寸，腹中線旁開0.5處；足太陰脾經行于胸中線旁開6寸，腹中線旁開4處；足厥

3、陰肝經循行規(guī)律性不強。足陽明胃經分布于胸中線旁開4寸，腹中線旁2寸；足太陽膀胱經行于背部，分別于背正中線旁開1.5和3寸；足少陽膽經分布于身之側面。4、十二經脈的表里關系是手足三陰、三陽，通過經和絡互相溝通，組成六對“表里相合”的關系。其中：足太陽膀胱與足少陰腎為表里，足少陽膽與足厥陰肝為表里，足陽明胃與足太陰脾為表里。手太陽小腸與手少陰心為表里，手少陽三焦與手厥陰心包為表里，手陽明大腸與手太陰肺為表里。5、十二時辰與經絡養(yǎng)身卯時（5點至7點）大腸經旺，有利于排泄，宜喝水辰時（7點至9點）胃經旺，有利于消化，需吃早餐巳時（9點至11點）脾經旺有利于吸收營養(yǎng)、生血，宜慢飲水。午時（11點至13點

4、）心經旺，宜午睡。未時（13點至15點）小腸經旺，有利于吸收營養(yǎng)。酉時（17點至19點）腎經旺，有利于貯藏一日的臟腑之精華，宜休息。戌時（19點至21點）心包經旺再次增強心的力量宜散步。亥時申時（15點至17點）膀胱經旺，宜運動、多喝水。（21點至23點）三焦通百脈，人進入睡眠，百脈休養(yǎng)生息，宜安靜子時（23點至1點）膽經旺，膽汁推陳出新。丑時（1點至3點）肝經旺，肝血推陳出新。寅時（3點至5點）肺經旺，其中4時呼吸最弱。6、經絡養(yǎng)身鍛煉心包經的方法（撥心包經）妙訣是要先從彈撥極泉穴開始，（就是我們腋下的大筋處），撥的時候要像彈琴一樣。一撥它，小指和無名指就會麻，找到麻的感覺才可以往下?lián)?，邊?/p>

5、邊深呼吸。彈撥極泉這一個穴位本身就可以治療：胸悶、悲傷。心情不好、肩背痛、呼吸不順暢，彈撥這兒就可以了。極泉就是最高的泉，彈撥極泉就可以通經脈。經脈如一條河流：出發(fā)地為井穴井穴通常又是陰經、陽經交匯之所所以井穴不通氣血就不通。井穴又多分布于指尖、腳尖所以要多活動手腳啊。足陽明胃經從鼻翼一直下行到足部，是貫穿人體、從上到下的一條大經脈，非常重要。只要是胃經經過部位的病以及血方面的病，都可以從胃經去治。胃經起于迎香，往上一直走到山根，然后分為二支，一支走臉，另一支沿著頭角至額顱。胃經朝下沿著頸部，經過乳中（即乳房正中線），直下到大腸。很多乳腺病，如乳腺結核、乳腺炎都可從胃治。胃經到大腸后一直向下沿

6、著腿的前側走。在這里有一重要的穴位叫足三里，這是一個長壽穴。經常按摩足三里是養(yǎng)護胃氣的好辦法。足少陽膽經是循行在我們人體側面的一條大經脈，它是我們身體活動的樞紐，每天按照膽經的循行位置，多拍打拍打腿的兩側、身體的側面，對身體很好，據(jù)說對減肥也很有效。因為“膽主生發(fā)”，“十一藏皆取決于膽”，每天晚上，陽氣都要進入。拍膽經一定要一直敲到頭的兩側讓整條經的膽氣都生發(fā)起來。身體里和陰氣相合，這時人才能睡著覺，到了第二天，靠膽氣的生發(fā)調動陽氣起來開始新的工作。拍打少陽還有一個好處是可以提升吸收能力，對脂肪肝一類的病非常有好處?，F(xiàn)在很多人吸收能力并不好，吃了很多好東西，吸收不了，都堆積起來成了垃圾。像臉大

7、脖子粗、兩腮特別腫、肚子特別大都是吸收能力出問題了。兩腮特別腫就是內經的“頷腫”，是小腸經的吸收出問題了，可以通過激發(fā)膽經經氣使小腸經的經氣振奮起來，提高吸收功能。奇經八脈奇經八脈最重要的兩條奇經就是任脈和督脈，它們一個是“陰的海洋”，一個是“陽的海洋”。它們要是病了，最難治療。督脈病了是強直，任脈病了是子宮肌瘤，都是會影響生育。督脈司氣，主要與腦、腎、脊髓、生殖等方面的疾病有關治療男性的病的時候以督脈為重。任脈司血，與女子妊娠、月經關系密切，婦科方面的病主要調理任脈。任脈任脈的循行路線起于中極之下，在小腹部（臍下四寸），上毛際（陰毛）。然后循腹里上關元（臍下三寸），再上行至咽喉。咽喉是一個很

8、重要的部位，很多經脈上到頭部必經咽喉，所以咽喉病反映了很多經脈的病癥。再循咽喉上頤。笑一下，臉上那個動的地方叫頤?！邦U”就是歡樂的意思，頤笑就是微笑。然后循面人目到目內眥，也就是內眼角。督脈從肚子里面的位置發(fā)出，是前后陰相交的地方，所以督脈和生殖器的關系很密切。然后與足少陰腎經、足太陽膀胱經的絡脈一塊兒上行，與足太陽經到目內呲；再“上額”交“巔上”，進入腦內；再從腦后正中線下行一直走到腎督脈實際上就是走脊柱，一直上行到腦，上到百會，然后在人中與任脈相交匯沖脈。任、督同源異流治月經病就是治任、督、沖三條經脈?！岸矫}為病，也就是常說的強直性脊柱炎。發(fā)病期一般在十七八歲，多發(fā)于男孩。男子的發(fā)育期一般

9、在二八年齡十六歲，如果這個時期腎精外泄過度，就會造成強直性脊柱炎。所以說一定要讓在發(fā)育期的孩子多運動，多學習一些文化方面的東西，別讓他想淫欲這些事，否則很容易得強直性脊柱炎。女子的月經就跟任脈、督脈、沖脈有關。任脈是陰脈，督脈是陽經陰陽相合才可以來月經。治月經病是治任、督、沖三條經脈。頭發(fā)胡須與奇經頭發(fā)是腎之華，血之余，跟肝、腎有關。胡子則可以看奇經八脈中的沖、任、督三脈氣血。肝腎虛頭發(fā)白。兩鬢白是少陽火盛，肝血不斂。如果頭發(fā)白了而胡子沒白說明奇經八脈沒有傷。但若胡子白了，頭發(fā)沒白，說明奇經八脈先傷了，腎還沒傷。若胡子特別漂亮，說明他氣血特別足?；ò最^發(fā)與性格氣血都有關。情緒不穩(wěn)定，一激動頭一

10、熱，一失落頭一涼，陰陽不定，所以頭發(fā)就容易花白。發(fā)為血之余，血不足頭發(fā)也會變白和干枯。腎主骨，骨和頭發(fā)是否結實茂盛，跟脾的運化有關。在飲食上，如果過食甘甜，脾運化過度，就會抑制腎主骨的功能，表現(xiàn)為掉頭發(fā)，掉頭皮屑。所以治療掉發(fā)，第一就是少吃甜的，然后就是要保護自己的元氣。建議大家在日常生活中多活動手指、手腕，因為肘膝關節(jié)以下有很多重要的穴穴位。比如說搖大指就是在搖動肺經。常做手指操，手來回動，這樣可以讓井、滎、輸穴都動起來，沒事活動活動手指是很好鍛煉方法。針灸穴位口訣肚腹三里留，腰背委中求，頸項尋列缺，面口合谷收，酸痛取阿是，胸肋內關謀。1、足三里肚腹三里留就是說，我們整個腹部的病一般都可以通

11、過針刺足三里來治療。足三里是胃經的合穴，針刺它可以調節(jié)脾胃的消化吸收功能，所以還有保健作用。要想長壽就要常灸。灸就是把艾草放在上面直接燒，來刺激經氣，讓胃經的功能活躍。2、委中、阿是腰背委中求委中是在膝關節(jié)的膝窩里邊，屬于膀胱經，這個穴位比較深，只能針剌。如果我們剛剛著涼的時候，扎一針下去就會出一身的汗，寒氣就從汗中散解，感冒馬上就好。如果委中這個地方容易疼是膀胱經的問題。酸痛取阿是阿是穴不一定特指哪些穴位，是疾病在身體上的一些反應點。這是在有病情況下臨時治療用的穴位。委中膀胱經位置：膝窩橫紋中央主治：腰痛，坐骨神經痛，下肢癱瘓等3、列缺、合谷頭項尋列缺列缺是肺經的絡穴。當兩手虎口相對自然交叉

12、時，食指在上所按到的地方就是列缺穴。摸到列缺時會感到這里像有裂縫一樣，古人認為它是天地的裂隙，陰陽的交界。列缺還和任脈之氣相通，所以大家在日常生活中多活動手指、手腕。肺、大腸經以及任脈，經絡所經過的地方的疾病都可以通過針刺列缺穴來治療。面口合谷收就是合谷穴，在大腸經上。4、內關心胸內關應內關是手厥陰心包經的絡穴，是可以溝通表里陰陽的穴位，一針下去立刻就可以寬胸解郁。沒有針的時候使勁地掐也有一些作用，不過比針刺的效果會差很多。生了一口大氣以后，胸部或者兩脅也特別憋悶，就應該針剌內關，內關心包經位置：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌之間主治：心痛，心悸，胸痛，虛煩，胃痛，嘔吐，癲狂，頭暈，肘臂攣

13、急，呃逆，失眠等5、迎香6、神門7、耳穴圖五、治療舉例1、頭痛的穴位治療現(xiàn)代醫(yī)學緊張性頭痛、神經血管性頭痛、高血壓頭痛、偏頭痛、生理機能性頭痛（經前期頭痛）、腦震蕩后遺性頭痛、顱內壓增高中醫(yī)頭風，或偏頭風主要機制：頭部氣血失和，經氣逆亂，經絡阻滯，不通而痛。（1）太陽經后頭痛百會風池（2）陽明經前頭痛攢竹合谷（3）少陽經側頭痛風池太陽（4）厥陰經巔頂痛百會六、洗腳與養(yǎng)生足部有六條經脈，許多疾病的發(fā)生都和它有極密切的關系。足跟主要與腎經和膀胱這兩條經有關系。更年期，人從腎經里調經氣上來，即調腎經的老本，那么足跟就會出現(xiàn)疼痛。這就是“人老腿先老”，也就是腳先老的原因?！按禾煜茨_，生陽固脫”是指春天

14、洗腳對身體特別好，可以生發(fā)陽氣，固攝住陽氣的外散；夏天洗腳就是“除濕去暑”，就是去熱，所以說夏天也要用熱水洗腳，這樣可以帶來涼爽；秋天洗腳可以潤肺潤腸；冬天洗腳，丹田就比較暖和。所以春夏秋冬都要洗腳。這是我國自古以來的養(yǎng)身方法。七、中藥的四氣、五味和歸經氣五味是中藥性能理論的重要內容，又是概括藥物作用的綱領八、中醫(yī)養(yǎng)生1、男女有別男子屬陽，性多剛悍，以氣為本，又多從事體力勞動，耗氣較多，故養(yǎng)生調適多以益氣固陽為主。女性多柔弱，以血為先，養(yǎng)生調適宜補血而養(yǎng)陰2、人生有序嬰幼兒期以護養(yǎng)其“稚陰”、“稚陽”為要，即飲食用藥忌用峻猛，慎用過于寒熱的藥物，藥量宜輕；青壯年期視個人體質之偏而調理陰陽；老年

15、期開始進入生理功能減退、氣血陰陽不足。老年人的調攝，當以補為主，時時顧其正氣，方能使陰陽保持相對平衡，以達到健康長壽的目的。3、按體質差別而補養(yǎng)不同的食物可以造成體質的不同。不同的區(qū)域，不同的種族都存在體質上的差異.體質的差異概括起來有陰陽的偏盛和偏衰。要視個體差異，或補陰為主，或益陽為主。補陰助陽，益陽以配陰，就能“源泉不竭”，“生化無窮”，健康長壽。4、順天時以養(yǎng)生一年四季中有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的不同時序，生物界順次陰陽消長而有春生、夏長、秋收、冬藏的生命節(jié)律，人們應該相應地護養(yǎng)陰陽。（1）按月亮輪的廓盈虧而補瀉。中醫(yī)認為人體的陰陽、血氣、經脈的虛實變化與月亮的盈虧有關：月滿時陰陽氣血

16、多實，應少進補品；月虧時陰陽氣血多虛，應少服攻伐之藥。（2）隨晝夜晨昏而調攝。清晨至日中陽氣生而盛，應順之而養(yǎng)陽，應在黎明清晨，適當戶外活動，使氣血調暢，有助陽氣生發(fā);日暮至夜半，陽斂而藏，人當安靜凝斂，少作勞事，無擾筋骨，以顧護精血而養(yǎng)陰。5、謹和五味而調飲食“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾?！标幹驹谖逦?，陰之五宮，傷在五味。中醫(yī)認為，飲食之五味，與五臟各有其親和性。飲食養(yǎng)生須五味和調，方能滋養(yǎng)五臟之氣，否則飲食過于偏嗜，則會導致營養(yǎng)不足，誘發(fā)多種疾病。6、冬季進補應辨證先了解自己的體質是陰虛還是陽虛，是氣虛還是血虛。如平日感到疲憊乏力、氣短者為氣虛，可服人參之類的補氣藥；若

17、怕冷、腰酸、神疲者屬腎陽虛虧，應服鹿茸類益腎壯陽藥；如經常乏力、頭暈、潮熱、升火者系陰血虧損，應服阿膠等滋陰補血藥?？墒遣簧偃艘蝾^暈目眩、記憶力減退，便認為是身虧體虛，服用人參進補，顯然欠妥；也有的陰虛火旺的體質服了鹿茸，則是火上加油；另有的感冒發(fā)熱、食積腹脹、便溏泄瀉而進補，難免助紂為虐；氣滯、血瘀、痰濁、外感發(fā)熱也進補等錯誤現(xiàn)象。切忌盲目濫補！歸經歸經是指藥物對機體某部分的選擇性作用，也是中藥的用藥規(guī)律。藥物歸經是以臟腑經絡學說為基礎的。藥物的歸經同治療作用有密切的關系。藥物對所歸的經其治療效果就明顯，對其他經的治療小或無。如寒性藥物可清熱黃芩（歸肺經）善清肺熱黃連（歸胃經）清胃熱黃柏（歸

18、大腸經）偏于清下焦熱六、中藥的分類按中藥的功效和主治不同，一般可作如下分類：類別舉例開竅藥麝香收澀藥烏梅涌吐藥藜蘆祛風濕藥獨活利水滲濕藥茯苓配伍禁忌妊娠用藥禁忌根據(jù)藥物對胎兒損害的大小不同一般分為禁用和慎用兩類瀉下藥大黃、硭硝活血藥桃仁、紅花利水藥薏苡仁、冬葵子服藥時的飲食禁忌：飲食禁忌就是常說的忌口，如服鱉甲忌莧菜；蜂蜜反生蔥；土茯苓，使君子忌茶；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；高熱病人忌油；虛寒證病人不宜食生冷瓜果等。處方原則君：對主病或主證起主要作用的藥物，是核心藥物。如：麻黃湯中的麻黃；白虎湯中的石膏。臣：有兩種意義，輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。如：麻黃湯中的