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文檔簡介
1、1、做好元旦、春節(jié)期間的工作安排,查看各科室班次的安排,確保各項護理工作安全順利的進 行。、檢查各科室搶救藥品器械,常用物品及器材,是否處于應急狀態(tài)。、對上個月科室存在的護理質(zhì)量問題,按整改措施進行整改并及時評價,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。、組織學習護理風險應急預案,加強安全意識教育。一月份護理工作總結:一月份按計劃順利完成各項護理工作,對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改:各病房終末時污染的被服能及時更換,及時巡視病房,能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏和要更換液體情況 并處理,避免病人多次用呼叫器,影響病房環(huán)境。一月份護理工作存在的問題:兒科病房病人 防止東西過多、過亂,內(nèi)科病人入院后衛(wèi)生處置不及時,
2、三短六潔不標準,多個科室醫(yī)囑單上 沒有及時簽字。對以上存在的問題,發(fā)現(xiàn)后進行總結分析,查找可能存在問題的原因,分析可 能造成的不良后果,使護士長對存在的問題主觀上有認識,倡導人人參與病房管理,督促病人 及家屬將物品整理好,取得病人的配合,為病人和家屬創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境。對新入院 的病人在病情允許的情況下,督促或協(xié)助病人進行衛(wèi)生處置。強調(diào)護士長應加強對病人衛(wèi)生處 置的工作的管理。各科室護士長組織本科人員學習護理表格書寫,強調(diào)準確及時書寫護理表格 的重要性。、加強安全意識教育,查找不安全因素,力求把各種不安全因素消除在萌芽狀態(tài),確保護 理工作安全順利的進行。、常下科室,查優(yōu)質(zhì)護理工作是否做到
3、位。、對上個月科室存在的護理質(zhì)量問題,按整改措施進行整改并及時評價,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。、加強院內(nèi)感染管理,查看各科室是否認真落實消毒隔離制度。二月份護理工作總結:三月份護理工作重點:、組織全院護理人員學習優(yōu)質(zhì)護理和院內(nèi)感染知識。加強業(yè)務學習。、加強護理文件書寫。去每個科室查看護理文件書寫質(zhì)量。、查看各科室護理人員對病人健康教育的落實情況。、進一步加強病房管理工作,為病人創(chuàng)造良好的環(huán)境。、提倡各科室組織科室內(nèi)部學習,學習本科新知識、新業(yè)務。全院三月份護理人員認真落實各自崗位職責,按計劃順利完成各項護理工作。對上個月工 作中存在的問題按整改措施進行了整改。組織全院衛(wèi)生技術人員進行院內(nèi)感染知識培
4、訓。手術 區(qū)的管理有明顯的改進,但護理文書書寫需進一步規(guī)范。病房的環(huán)境比先前有了較大的提高, 但還是要繼續(xù)保持。各科室學習氣氛濃烈,部分科室指定專人講課。四月份護理工作重點:、對全科護士進行安全意識教育,學習護理相關法律法規(guī),選擇期刊雜志上的護理缺陷案例,結合工作實際進行討論分析,從中吸取教訓,達到安全警鐘常鳴。、更新制定護理操作標準,各科室護士學習。、對護理核心制度、各類職責以及法律法規(guī)進行抽問式考核。、準備腸道門診的開診工作。四月份護理工作總結:按計劃順利的完成本月的各項護理工作。對全院護士進行全面的培訓,使其更加重視護理 工作。下發(fā)操作標準,充分學習后進行考核,大部分護士能掌握護理核心制
5、度,仍有一小部分 人員有待提高。腸道門診準備完善,所需的醫(yī)療器械、搶救藥品、消毒藥械、以及采集大小便 用的器皿及運送用的培養(yǎng)裝置準備就緒,可以迎接5 10月分期間腹瀉病人的專室專診。健康教育較前深入,但仍未達到質(zhì)量要求,需進一步提高。、迎接市衛(wèi)生局組派專家來院檢查,做好準備工作。、對全院部分護士進行靜脈輸液操作考核。、進病房調(diào)查病人滿意情況。、對上個月科室存在的護理質(zhì)量問題,按整改措施進行整改并及時評價,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。五月份護理工作總結:按計劃順利的完成本月的各項護理工作。在市衛(wèi)生局組派專家到來之前,深入科室進行規(guī) 范指導。對各科室護士在病房進行靜脈輸液操作考核,提出不足并進行指導。抽
6、部分科室了解 病人對護士的滿意度,表示對總體護理服務工作比較滿意,部分護士工作不到位。對提出的護 士進行談話、教育??偨Y市衛(wèi)生局專家提出的意見,并就提出的問題進行改正。六月份護理工作計劃:、各病區(qū)繼續(xù)認真落實好各項核心制度及安全檢查制度,保障各病區(qū)護理安全;、進一步加強夜班督查工作,對不履行崗位職責的護士進行嚴格處理;、進一步規(guī)范全院護士工作禮儀,對不合要求的護士進行該病區(qū)護理工作檢查扣分處理。、繼續(xù)對全院護士進行靜脈輸液操作考核,爭取人人過關。、對上個月科室存在的護理質(zhì)量問題,按整改措施進行整改并及時評價,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。六月份護理工作總結:按計劃順利完成本月各項護理工作。對全院護士靜
7、脈操作逐個考核工作完成,對不規(guī)范的 操作提出指正。檢查夜班護士值班情況良好。極個別護士不能堅守崗位,在值班室休息,進行 批評教育,院周會點所在科室。七月份護理工作重點:、給各科室發(fā)基礎知識 500題,留出時間學習,下月全員護士輪流進行抽簽口答。、做好各項準備工作,迎接二級甲等醫(yī)院的檢查。、繼續(xù)加強安全護理意識教育,查找工作中的不良因素。、落實各項護理規(guī)章制度,加強監(jiān)督檢查力度。七月份護理工作重點:按計劃順利完成本月各項護理工作計劃。用一個月的時間,對全院護理人員深入病房進行 靜脈輸液操作考核,結果比較理想。具體不足之處都進行一一指正。組織全院護理人員進行安 全意識教育,各科自查自糾,針對各自科
8、室存在的不良因素進行改正。各項護理規(guī)章制度落實 較好,護士長加大了督察力度。八月份護理工作重點:、進一步加強護理工作質(zhì)量,提高護理人員整體素質(zhì)。、深入科室,抽查各科護理文件書寫質(zhì)量。、對全院護士進行理論抽簽考試,方式是口答??己藘?nèi)容為復篇二:護理部月工作計劃和小結一月份護理工作小結一月份工作計劃:、制定護理工作計劃、季安排、月重點、制定“三基三嚴”培訓計劃、組織護理質(zhì)量管理委員會會議,明確職責與分工。、對衛(wèi)生局年終檢查護理工作中存在的問題進行分析,找出原因,認真整改。工作小結:本月按計劃順利完成各項護理工作,制定2013年護理工作的年計季安排和月重點,擬定了三基三嚴培訓計劃,并按計劃實施各項工
9、作。 組織了護理質(zhì)量管理委員會議,明確職責與分工,一邊各負其責展開共組。對衛(wèi)生局年終檢查護理工作工作中存在的問題進行及時整改。一月份護理工作存在的問題:、病房雜物較多,健康宣教五床尾標識,、門診注射室輸液日卡不規(guī)范,個別護士著裝不規(guī)范。、兩病區(qū)護理文書喲字跡潦草、涂改現(xiàn)象,三測單繪制欠美觀;執(zhí)行醫(yī)囑皮試結果未填寫。、手術室環(huán)境欠安靜,接送車欠整潔;巡回護士對抽考相關制度不知曉,患者出手術室無輸液卡。、供應室布局欠合理,不符合院感要求。、護士在日常工作中,儀表有欠孤帆現(xiàn)象、勞動紀律較松懈。整改措施:、護理部加強制度落實的督導。、強調(diào)護士長在科室管理中的重要性。、科室嚴格按照醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范進
10、行培訓,規(guī)范護理文書的書寫。、加強護士言行規(guī)范的學習。、嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范和護理常規(guī)。、向分管院領導反映供應室布局不合理,院領導表示將和其他院領導協(xié)商,酌情整改。二月份護理工作小結二月份工作計劃:、深入科室檢查、督導護理文書書寫情況。、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。工作小結:本月按照計劃圓滿完成工作任務,針對上月護理文書中存在的問題進行檢查和督導,本月護理文書缺項漏項現(xiàn)象大有好轉(zhuǎn)各區(qū)域醫(yī)療廢物按規(guī)范處理。護理部還組織科室護士長進行了春節(jié)欠巡查:、各科室春節(jié)值班人員已落實。、急救藥械管理規(guī)范,完好率100%。、備用藥品及各類物品準備充足,但門診觀察室要多準備2各備用氧氣以備急需。存在問題:、病房
11、雜物較多,三短九潔落實不到位。、消毒隔離制度落實不到位,無菌容器封閉不嚴,地面欠清潔等。、門診注射室一人一巾一帶落實不到位。、兩病區(qū)護理文書仍有涂改現(xiàn)象,三測單繪制欠主觀、有漏缺項;護理記錄單填寫不完整。 整改措施:、加強晨晚間護理,做好衛(wèi)生宣教,做好病人的基礎護理工作。、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好清潔消毒滅菌和登記工作。、繼續(xù)加強護理文書的書寫,護士長和質(zhì)控員嚴格督查病歷質(zhì)量。三月份護理工作存在問題及整改措施一、存在問題:、病房管理仍需加強,床單欠整潔,雜物較多。、健康宣教工作落實不到位,少數(shù)病人對健康知識不知曉。、護士言行舉止欠規(guī)范,有個別護士上班時作與工作無關的事情。對待病患欠熱情周到。
12、、個別科室護士拔針未帶拔針盤,輸液卡有未簽名現(xiàn)象。、檢查各科室相關登記,有漏缺和代簽名現(xiàn)象。二、整改措施、加強晨晚間護理,做好衛(wèi)生宣教,做好病人的基礎護理工作。認識落實健康宣教工作,責任到人,護士長督導,對未嚴格落實的給予相應的經(jīng)濟處罰。、加強護士言行規(guī)范的學習。每日晨會護士長督導。、嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程和護理常規(guī)。、嚴格各項制度的落實,每班做好本職工作并做好相關的登記,對不認真落實的給予批評,情節(jié)嚴重的給予通報批評的經(jīng)濟處罰。四月份護理工作小結四月份工作計劃:、護士節(jié)活動安排(護士禮儀培訓、護士節(jié)慶祝活動文藝節(jié)目演練)、重點檢查各科室院感管理情況。工作小結:本月按計劃順利完成各項護理工作,對
13、上個月存在的問題按整改措施進行了整改:加強了晨晚間護理,健康宣教工作落實到責任人,避免了許多安全隱患;嚴格執(zhí)行查對制度和護理操作 規(guī)程,巡視病房及時,能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并及時處理。對個科室院感情況進行了檢查,個別 科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴,對不符合院感標準的加大力度整改,逐步完善。護士節(jié)文 藝活動準備工作有條不紊的進行。四月份工作中的存在的問題如下:個別病人物品放置過多、過亂,個別病人使用小電鍋熱飯;護理文書周測血壓漏記。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名;護理記錄中外出病人 未歸院漏記錄。整體護理存在問題:對病情、用藥、肢體康復訓練了解不全面,肢體功能鍛煉 手法不準確。整改措施:對以上的問題發(fā)現(xiàn)后進
14、行總結分析,查找存在問題的原因,分析可能引起的不 良后果,使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確認識。倡導人人參與病房管理,督促 病人及家屬將物品整理好, 解釋不能使用自帶電器的原因, 取得病人的配合,為病人創(chuàng)造整潔、 舒適的治療環(huán)境;對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置,主管護 士要監(jiān)督檢查;技術操作要反復操作練習, 力求精益求精;護理文書的書寫主要是加強責任心, 每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄,下班前再核對一次;整體護理及健康教育要保持連續(xù)性,反 復強化,主管護士要及時評價,持續(xù)改進。加強院感知識學習,加強自身防護,嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理條例的要求,落實到工作 中每一
15、個細節(jié),嚴格消毒隔離制度和無菌技術操作。五月份護理工作小結五月工作計劃、組織慶祝5.12護士節(jié)活動。、檢查科內(nèi)各種登記及護理八大本完成情況。工作小結:本月按計劃順利完成了各項護理工作,對上月工作中存在的問題按整改措施進行了整改: 加強病房管理,做好衛(wèi)生健康宣教;病歷書寫后認真檢查,提高護理文書的書寫質(zhì)量;成功舉 辦了 “5.12 ”護士節(jié)文藝活動,對全體護理人員的文化素養(yǎng)有了一定提升。對各科室各種登記 及護理八大本完成情況作了一次詳細的檢查,總體執(zhí)行情況較好,個別科室流于形式,落實不 到位。查對醫(yī)囑記錄本登記不規(guī)范,有代簽名現(xiàn)象。本月存在問題:病房管理存在的問題是個別病人物品多而亂,要求各個班
16、次均要參與病房 管理,隨時督促整理,分管護士要細致地做好解釋工作,對病人暫時無法帶走的物品,放倉庫 暫存。對新入院的病人在不影響病情的情況下,或病情穩(wěn)定后及時進行衛(wèi)生處置。技術操作主 要是細節(jié)問題,要反復練習,才能精益求精。消毒隔離存在的問題主要是責任心不強,明知故 犯,加強自覺執(zhí)行制度的意識教育。護理文書書寫個別護士沒有養(yǎng)成寫完記錄后自查一遍的習 慣,繼續(xù)強化教育。 六月護理工作存在問題及整改措施一、存在問題:、病房管理存在問題是仍有個別病房物品雜亂;個別科室“三短九潔”落實不到位:床單位病人出院后終末消毒不及時;辦理病人出院流程不合理,手續(xù)繁雜。消毒隔離存在的問題主要是無菌容器的消毒滅菌未
17、按無菌技術要求嚴格落實,供應室消 毒記錄欠完整;產(chǎn)房進出未換鞋和未穿隔離衣。病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。二、整改措施、要求護士長加強病房管理,在護理查房時嚴格督導,各個班次均要參與病房管理,隨時督導整理;加強病人基礎護理,做好病床單位的終末消毒。、簡化病人出院流程,減輕病人的負擔。避免不必要的繁瑣。、嚴格落實消毒隔離制度的落實, 嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程做好消毒滅菌和隔離工作。、護士長加大管理力度,做好各項病歷文書的書寫和各項登記工作。著重強調(diào)正確的書 寫方式,加強工作責任心。六月護理工作存在的問題及整改措施一、存在問題:、病房管理存在問題仍有個別病房物品雜亂;個別科室“三短九潔”落實不到
18、位;床單位 病人出院后終末消毒不及時;、辦理病人出院流程不合理,手續(xù)繁雜。、消毒隔離存在問題主要是無菌容器的消毒滅菌未按無菌技術要求嚴格落實,供應室消毒記錄欠完整;產(chǎn)房進出未換鞋和未穿隔離衣。、病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。二、整改措施、要求護士長加強病房管理,在護理查房時嚴格督導,各個班次均要參與病房管理,隨時 督導整理;加強病人基礎護理,做好病床單位的終末消毒。、簡化病人出院流程,減輕病人的負擔。避免不必要的繁瑣。、嚴格落實消毒隔離制度的落實,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程做好消毒滅菌和隔離工作。、護士長加大管理力度,做好各項病歷文書的書寫和各項登記工作。著重強調(diào)正確的書寫方式,加強工作責任心
19、。七月護理工作小結七月工作計劃、組織全院護理操作考試。、安排新上崗人員和重點科室的母乳喂養(yǎng)培訓及考試。、重點檢查健康教育落實情況。工作小結本月按計劃順利完成各項護理工作,對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改:加強病房管理,做好衛(wèi)生健康宣教:病歷書寫后認真核查,提高護理文書書寫質(zhì)量;嚴格消毒隔離制度落實到位。按時組織護理操作考試,考試合格率90%.開展母乳喂養(yǎng)知識培訓并組織考試, 合格率100%.抽查病人及家屬對相關健康知識知曉。本月存在問題:、病房雜物較多,三姐九潔落實不到位。、消毒隔離制度執(zhí)行不到位,無菌容器封閉不嚴地面欠清潔等。、健康教育工作仍需加強。安全管理知識應宣傳到位患者。、
20、業(yè)務學習還需繼續(xù)加強,極個別護士學習態(tài)度消極。 整改措施:、加強晨晚問護理,做好衛(wèi)生宣教,做好病人的基礎護理工作。、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好清潔消毒滅菌和登記工作。、繼續(xù)加強護理文書的書寫,護士長和質(zhì)控員嚴格督查病歷質(zhì)量。對學習態(tài)度不端正的給予相應經(jīng)濟處罰,考核不合格的人重新學習再補考。八月護理工作小結八月工作計劃、組織全院護理操作考試。、安排新上崗人員和重點科室的三基培訓考試。、重點檢查健康教育落實情況。工作小結本月按計劃順利完成各項護理工作,對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改:加強病房管理,做好衛(wèi)生健康宣教;病歷書寫后認真核查,提高護理文書書寫質(zhì)量;嚴格消毒 隔離制度落實到位。
21、急救藥品物品器械管理規(guī)范,完好率100%各科室無菌物品完好率100%各科室指控工作開展持續(xù)改進,有記錄和質(zhì)量追蹤。本月存在問題:、病房雜物較多,抽查經(jīng)管護士對病人病情未做到熟練知曉。、消毒隔離制度執(zhí)行不到位,物表清潔消毒未嚴格執(zhí)行,地面欠清潔,吸氧裝置濕化瓶未 干燥保存。、個別護士對核心制度未做到熟練知曉,仍需加強學習。、業(yè)務學習還需繼續(xù)加強,極個別護士學習態(tài)度消極。、兒科靜脈留置針注射時未注明注射時間。整改措施:、加強晨晚間護理,做好衛(wèi)生宣教,做好病人的基礎護理工作。、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好清潔消毒滅菌和登記工作。、繼續(xù)加強護理文書的書寫,護士長和質(zhì)控員嚴格督查病歷質(zhì)量。、對學習態(tài)度不端
22、正的給予相應經(jīng)濟處罰,考核不合格的人重新學習再補考。、加強核心制度和崗位職責的學習,做好每個護理人員熟練知曉。、對特殊管道的護理操作嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行,特殊導管有標識,記錄留置時間有更換敷料時間,按要求更換。九月護理工作小結九月工作計劃、組織全院護理操作考試。、安排新上崗人員和重點科室的三基培訓及考試。、重點檢查健康教育落實情況。工作小結本月按計劃順利完成各項護理工作,對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改: 加強病房管理,做好衛(wèi)生健康宣教;病歷書寫后認真核查,提高護理文書書寫質(zhì)量;嚴格消毒 隔離制度落實到位。急救藥品物品器械管理規(guī)范,完好率 100%按時組織護理操作考試,考試 合格率9
23、5%開展三基三嚴知識培訓并組織考試,合格率 100%各科室無菌物品完好率100%各科室質(zhì)控工作開展持篇三:1月護理工作重點和月護理工作小結1 月護理工作重點和月護理工作小結1月份護理工作重點一、做好元旦、春節(jié)期間的工作安排,合理安排班次,確保各項護理工作安全順利進行。二、檢查核對搶救藥品器械,常用物品及器材,使各項護理工作始應急狀態(tài)。三、對上一個月存在的護理質(zhì)量問題,按整改措施進行整改并及時評價,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。四、加強臨床護理帶教工作,做好節(jié)日期間護生的思想工作。五、加強科內(nèi)護理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動,發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能,使科室內(nèi)的護理質(zhì)量能持續(xù)改進。六、組織學習護理風險應急預案,
24、加強安全意識教育,提高護理文書、整體護理、健康教育及病房管理質(zhì)量。月護理工作小結一月份按計劃順利完成各項護理工作,對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改:終末消毒處置及時,污染的被服能及時更換清洗,巡視病房及時,能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理,但健康教育仍不夠深入。一月份工作中存在的問題如下:個別病人物品放置過多、過亂,個別病人使用小電鍋熱飯。 個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時,三短七潔未達到質(zhì)量標準。考核中心吸痰術,操作過程中 漏戴手套,吸痰手法不正確,未觀察病人口腔黏膜有無損傷。棉球、紗布桶漏寫開包日期;無菌盤超過4小時。護理文書周測血壓漏測記,引流量漏記錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽 名
25、。護理記錄中病人使用冰毯漏記錄,外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題:對病情、 用藥、肢體康復訓練了解不全面,肢體功能鍛煉手法不準確。整改措施:對以上存在的問題發(fā) 現(xiàn)后進行總結分析,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果,使責任護士對工作中存 在的問題從主觀上有正確的認識。倡導人人參與病房管理,督促病人及家屬將物品整理好,解 釋不能使用自帶電器的原因,取得病人的配合,為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境;對新入院 的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置,主管護士要監(jiān)督檢查;技術操作要 反復多次練習,力求精益求精;治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符合質(zhì)量要求,下班前 要把每項工作再
26、檢查一次,避免遺漏;護理文書的書寫主要是要加強責任心,每執(zhí)行一項醫(yī)囑 及時簽名、記錄,下班前再核對一次;整體護理及健康教育要保持連續(xù)性,反復強化,主管護士要及時評價,持續(xù)改進。篇四:六月份護理工作總結 六月份護理工作總結科室綜合考核得分六月份按計劃順利完成了各項護理工作,對五月份工作中存在的問題按整改措施進行了整改,做到了零投訴、零差錯。在五月份技能考試中, 合格率99%參考人數(shù)60人,參考率93% 抽查一年內(nèi)護士進行現(xiàn)場提問(搶救知識,科室常見病護理常規(guī))基本能知曉。新護士經(jīng)崗前培訓一個星期,經(jīng)考核已進入科室試用。急救物品的合格率達到100%護士語言規(guī)范沒有達到預期效果。病人滿意度比上個月有
27、所下降。組織了護士長進行護理查房。現(xiàn)將存在問題分析如下:、病房管理及健康教育方面:兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科病房凌亂。普外科病人不知道護士長及 主管醫(yī)生,宣教不到位,護士長及主管醫(yī)生跟病人交流不夠。骨科導尿、插胃管病人不不知道 注意事項,宣教不到位,內(nèi)科用氧知識未宣教。、儀器保養(yǎng)方面:內(nèi)科洗胃機有灰塵。、搶救室的管理:肛腸科護士對搶救藥物不熟練,用途未掌握。、基礎護理方面:兒科:個別病人指甲長較臟,肛腸科:個別病人有長指甲現(xiàn)象。 骨科:導尿管未標示導尿時間。 內(nèi)兒科:責任護士十知道不熟練。、消毒隔離方面:手術室:麻醉準備間物品存放架灰塵較多,無菌物品存放間紫外線燈未及時除塵,仍有使用甲醛熏蒸手術器械,
28、無效果監(jiān)測。普外科:處置室水池衛(wèi)生太差,無菌包內(nèi)指示卡使用不規(guī)范,換藥室使用中的快速手消毒液變質(zhì)。骨科:壓脈帶浸泡桶未及時更換,無菌處槽置換藥車 下層,抽查護士洗手不符合要求。內(nèi)科:治療室較亂,有蜘蛛網(wǎng),空調(diào)出風口有霉斑,紫外線 未按時除塵,醫(yī)療廢物未按規(guī)范分類。婦產(chǎn)科:處置室紫外線燈管未及時擦拭;新生兒呼吸囊 面罩使用后未正確處理,預送消毒包布潮濕,放置包布有血跡。兒科:壓脈帶使用頻率高,未及時消毒,感染性醫(yī)療廢物與銳器一起,并暴露于科室注射室。五官肛腸科:無菌包指示卡使用不規(guī)范,無菌柜內(nèi)灰塵較多,手術器械生銹。、科室藥品的管理:肛腸五官科:精神藥品交接班填寫不規(guī)范,有時交接人沒有填寫。內(nèi)
29、科:藥品擺放太亂,藥柜衛(wèi)生欠佳。、患者滿意度調(diào)查:骨科、普外科:能達到 100%其他科室都有一兩份一般的,存在問 題,病房衛(wèi)生不夠干凈整齊且較吵,病人入院時不夠熱情,護士態(tài)度一般,與病人溝通不夠, 對收費醫(yī)技科室也不夠滿意。、科室的護理查房方面:兒科、普外科:組織的較好,其他科室沒有達到預期效果。、治療室及辦公室的管理:平時每個科室護士站都比較亂,婦產(chǎn)科、內(nèi)科:靠病房的窗戶 打開。、護理常規(guī)和核心制度的考核:在這次抽查中科室常見病護理常規(guī)基本知曉,較少見不 熟練。核心制度欠熟練。、護理文書方面兒科1)三測單:住院期間未及時繪制三測及書寫大小便,高熱當日未連測 6次體溫2 )醫(yī)囑單:肛管排氣醫(yī)囑
30、未簽名及執(zhí)行時間3)健康教育:未對疾病知識宣教4 )記錄單:高熱患者無物理降溫措施,指導多飲水 婦產(chǎn)科)健康教育:未對 b超檢查知識宣教)記錄單與三測單同一時間p、r記錄不一致3)記錄單:給予吸氧措施無記錄,部分內(nèi)容記錄不真實,時間未到就已有記錄,新生兒部分未記錄臍部情況內(nèi)科)三測單:漏寫呼吸次數(shù))醫(yī)囑單:部分長期醫(yī)囑停止未簽名;封管醫(yī)囑未簽名及執(zhí)行時間)健康教育:未對特殊檢查、疾病知識作宣教)記錄單:患者訴呼吸困難無生命體征監(jiān)測記錄 骨外科)三測單:部分漏寫出入液量2 )醫(yī)囑單:部分長期醫(yī)囑未簽名;部分臨時醫(yī)囑未簽名;tat醫(yī)囑執(zhí)行時間簽寫錯誤;部分處理、核對護士欄未簽名3)健康教育:特殊檢查、疾病知識、治療意義、臥位知識未宣教4 )記錄單:缺乏皮膚護理記錄 普外科1)三測單:月份寫一位數(shù);大便次數(shù)與醫(yī)生病志記錄不一致)醫(yī)囑單:備皮醫(yī)囑未簽名及執(zhí)行時間;藥物過敏試驗看結果的時間與
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