HI-首創(chuàng)安泰附加定期住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)合同條款

1、首創(chuàng)安泰人人壽保險(xiǎn)有有限公司ING CCAPITTAL LLIFE INSUURANCCE COOMPANNY LIIMITEED首創(chuàng)安泰附附加定期住住院補(bǔ)貼醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)合合同條款（20055年1月中中國保監(jiān)會(huì)會(huì)備案）閱 讀 提 示 本閱讀提示示是為了幫幫助投保人人、被保險(xiǎn)險(xiǎn)人和受益益人更好理理解條款，對(duì)對(duì)本合同內(nèi)內(nèi)容的解釋釋以條款正正文為準(zhǔn)。投保人、被被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)應(yīng)當(dāng)特別注注意的事項(xiàng)項(xiàng)被保險(xiǎn)人可可以享受本本保險(xiǎn)提供供的保障利利益2.2在某些情況況下，我們們不承擔(dān)保保險(xiǎn)責(zé)任2.3投保人有權(quán)權(quán)解除合同同5.11投保人應(yīng)按按時(shí)繳納保保險(xiǎn)費(fèi)4.11投保人可以以逐期繳納納保險(xiǎn)費(fèi)續(xù)續(xù)保本合同同，我們

2、保保證續(xù)保1.55投保人、被被保險(xiǎn)人應(yīng)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告告知1.22投保人應(yīng)及及時(shí)向我們們通知保險(xiǎn)險(xiǎn)事故3.22被保險(xiǎn)人應(yīng)應(yīng)到指定的的醫(yī)院就診診7.33被保險(xiǎn)人的的職業(yè)或工工種變更，應(yīng)應(yīng)及時(shí)通知知我們7.2受益人申請(qǐng)請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)應(yīng)提供證明明文件和資資料3.44理賠保險(xiǎn)金金時(shí)我們有有權(quán)利對(duì)被被保險(xiǎn)人進(jìn)進(jìn)行身體檢檢查3.66受益人的保保險(xiǎn)金申請(qǐng)請(qǐng)權(quán)應(yīng)在一一定期間內(nèi)內(nèi)行使3.33必要時(shí)，我我們可以調(diào)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)4.2我們對(duì)一些些重要術(shù)語語進(jìn)行了解解釋，并作作了顯著標(biāo)標(biāo)識(shí)，請(qǐng)投投保人、被被保險(xiǎn)人、受益人注注意8條 款 目 錄 在閱讀條款款正文之前前，瀏覽一一下目錄有有助于對(duì)條條款結(jié)構(gòu)有有一個(gè)大致致了解。1 投保

3、人人與我們的的合同4 繳付及及調(diào)整保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)8 釋義1.1 合合同構(gòu)成4.1 保保險(xiǎn)費(fèi)的繳繳付4.2 保保險(xiǎn)費(fèi)的調(diào)調(diào)整8.1 意外傷害害事故1.2 如如實(shí)告知8.2 意外傷害害、傷害1.3 合合同生效日日及保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任8.3 醫(yī)院開始8.4 同一次住住院1.4 保保險(xiǎn)期間5 投保人人解除合同同8.5 海外1.5 保保證續(xù)保5.1 解解除合同（退退保）8.6 實(shí)際住院院日數(shù)8.7 潛水2 我們提提供的保障障6 合同效效力的中止止與終止8.8 攀巖活動(dòng)動(dòng)2.1 保保險(xiǎn)金額6.1 合合同效力的的中止8.9 探險(xiǎn)活動(dòng)動(dòng)2.2 保保險(xiǎn)責(zé)任6.2 合合同效力的的終止8.10 武術(shù)比賽賽2.3 責(zé)責(zé)任免除8.1

4、1 特技3 申請(qǐng)與與給付保險(xiǎn)險(xiǎn)金7 投保人人需要關(guān)注注的其他事事項(xiàng)3.1 受受益人的指指定與變更更7.1 欠欠款扣除3.2 保保險(xiǎn)事故的的通知7.2 職職業(yè)或工種種的變更3.3 保保險(xiǎn)金申請(qǐng)請(qǐng)權(quán)的消滅滅7.3 非非指定醫(yī)院院就診3.4 申申請(qǐng)保險(xiǎn)金金提供的材材料7.4 海海外就醫(yī)3.5 保保險(xiǎn)金的給給付3.6 身身體檢查6 - PAGE 7 條 款 正 文 條款是保險(xiǎn)險(xiǎn)合同的重重要組成部部分，請(qǐng)投投保人、被被保險(xiǎn)人、受益人仔仔細(xì)閱讀。在本條款中中，“我們們”、“本本公司”均均指首創(chuàng)安安泰人壽保保險(xiǎn)有限公公司。1投保人與我我們的合同同 1.1合同構(gòu)成 首創(chuàng)安泰附附加定期住住院補(bǔ)貼醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)合合同

5、（以下下簡(jiǎn)稱本附附加合同）依依主合同投投保人的申申請(qǐng)，經(jīng)我我們同意而而訂立。本本附加合同同須附加于于主合同后后始為有效效。本附加合同同由所載的的條款、保保險(xiǎn)單、投投保單及有有關(guān)聲明、批注、其其他約定書書以及主合合同中與本本附加合同同相關(guān)的部部分構(gòu)成。凡本附加加合同條款款未做規(guī)定定的內(nèi)容，適適用主合同同條款。若若主合同條條款與本附附加合同條條款有抵觸觸時(shí)，則以以本附加合合同條款為為準(zhǔn)。若上述構(gòu)成成本附加合合同的文件件正本需留留本公司存存檔，則其其復(fù)印件或或電子影像像印刷件亦亦視為本附附加合同的的構(gòu)成部分分，其效力力與正本相相同；若復(fù)復(fù)印件或電電子影像印印刷件的內(nèi)內(nèi)容與正本本不同時(shí)，則則以正本為為

6、準(zhǔn)。本附加合同同條款依法法解釋，如如有歧義，作作有利于被被保險(xiǎn)人或或受益人的的解釋。本附加合同同的英文簡(jiǎn)簡(jiǎn)稱為HII。1.2如實(shí)告知 訂立本附加加合同，我我們可以就就投保人和和被保險(xiǎn)人人的有關(guān)情情況提出書書面詢問，投投保人和被被保險(xiǎn)人應(yīng)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告告知。如果投保人人或被保險(xiǎn)險(xiǎn)人故意隱隱瞞事實(shí)，不不履行如實(shí)實(shí)告知義務(wù)務(wù)，或者因因過失未履履行如實(shí)告告知義務(wù)，足足以影響我我們決定是是否同意承承?；蛘咛崽岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率的，我我們有權(quán)解解除本附加加合同。 如果投保人人或被保險(xiǎn)險(xiǎn)人故意不不履行如實(shí)實(shí)告知義務(wù)務(wù)，我們對(duì)于本附加加合同解除除前發(fā)生的的保險(xiǎn)事故故，不承擔(dān)擔(dān)給付保險(xiǎn)險(xiǎn)金的責(zé)任任，并不退退還保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)。如

7、果投保人人或被保險(xiǎn)險(xiǎn)人因過失失未履行如如實(shí)告知義義務(wù)，對(duì)保保險(xiǎn)事故的的發(fā)生有嚴(yán)嚴(yán)重影響的的，我們對(duì)于本附加加合同解除除前發(fā)生的的保險(xiǎn)事故故，不承擔(dān)擔(dān)給付保險(xiǎn)險(xiǎn)金的責(zé)任任，但可以以按比例退退還本附加加合同最后后一期已繳繳的保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)。1.3合同生效日日及保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任的開始始 若本附加合合同與主合合同同時(shí)投投保，則以以主合同的的生效日為為本附加合合同的生效效日；若投投保人于主主合同有效效期內(nèi)投保保本附加合合同，則本本附加合同同自合同批批注上所載載的生效日日起生效。我們對(duì)本附附加合同應(yīng)應(yīng)承擔(dān)的保保險(xiǎn)責(zé)任自自本附加合合同生效日日當(dāng)日244時(shí)起開始始。1.4保險(xiǎn)期間 本附加合同同保險(xiǎn)期間間由投保人人與我們約

8、約定并于保保險(xiǎn)單上載載明。1.5保證續(xù)保 在本附加合合同有效期期內(nèi)，投保保人可逐期期繳付保費(fèi)費(fèi)使合同自自動(dòng)有效，我我們保證續(xù)續(xù)保。2我們提供的的保障 2.1保險(xiǎn)金額 本附加合同同所稱的保保險(xiǎn)金額是是指保險(xiǎn)單單或合同批批注上所載載的本附加加合同的保保險(xiǎn)金額。若該金額額因投保人人與我們約約定而發(fā)生生變更，則則以變更后后的金額為為保險(xiǎn)金額額。2.2保險(xiǎn)責(zé)任 在本附加合合同有效期期內(nèi)，被保保險(xiǎn)人因意意外事故或或于本附加加合同持續(xù)續(xù)生效九十十日（若本本附加合同同中止后復(fù)復(fù)效，則以以最后復(fù)效效日起持續(xù)續(xù)生效九十十日為準(zhǔn)）以以后（不含含當(dāng)日）發(fā)發(fā)生疾病，應(yīng)應(yīng)到我們指指定的醫(yī)院院就診，經(jīng)經(jīng)醫(yī)師診斷斷確定必須須

9、住院并正正式辦理住住院手續(xù)入入院治療，在在其入住我我們指定的的醫(yī)院治療療期間，我我們依約定定給付保險(xiǎn)險(xiǎn)金。我們給付保保險(xiǎn)金的項(xiàng)項(xiàng)目如下：2.2.11住院補(bǔ)貼 被保險(xiǎn)人因因疾病住院院的，我們們以被保險(xiǎn)險(xiǎn)人實(shí)際住住院日數(shù)減減三日得到到的日數(shù)乘乘以其投保保的住院補(bǔ)補(bǔ)貼日額所所得數(shù)額給給付住院補(bǔ)補(bǔ)貼。被保險(xiǎn)人因因意外事故故住院的，我我們以被保保險(xiǎn)人實(shí)際際住院日數(shù)數(shù)乘以其投投保的住院院補(bǔ)貼日額額所得數(shù)額額給付住院院補(bǔ)貼。被保險(xiǎn)人住住院日數(shù)超超過十五日日的，應(yīng)先先行通知我我們，我們們有權(quán)指定定醫(yī)師對(duì)被被保險(xiǎn)人住住院狀況進(jìn)進(jìn)行公正評(píng)評(píng)估以確定定合理住院院日數(shù)。若若未先行通通知我們，則則住院補(bǔ)貼貼的給付以以十

10、五日為為限。2.2.22進(jìn)住搶救室室、ICUU病房、燒燒傷病房補(bǔ)補(bǔ)貼 被保險(xiǎn)人因因?qū)嶋H需要要進(jìn)住搶救救室、ICCU病房、燒傷病房房治療時(shí)，我我們除按第第2.2.1項(xiàng)規(guī)定定支付住院院補(bǔ)貼外，另另依其投保保的住院補(bǔ)補(bǔ)貼日額乘乘以實(shí)際進(jìn)進(jìn)住搶救室室、ICUU病房、燒燒傷病房的的日數(shù)所得得的數(shù)額給給付搶救室室、ICUU病房、燒燒傷病房補(bǔ)補(bǔ)貼。本項(xiàng)項(xiàng)保險(xiǎn)金的的給付，被被保險(xiǎn)人同同一次進(jìn)住住日數(shù)以二二十日為限限。被保險(xiǎn)險(xiǎn)人于同一一日內(nèi)分別別進(jìn)住搶救救室、ICCU病房、燒傷病房房治療，給給付日數(shù)以以一日計(jì)，給給付項(xiàng)目以以一項(xiàng)計(jì)。2.2.33住院前后門門診補(bǔ)貼被保險(xiǎn)人在在住院治療療前一周內(nèi)內(nèi)及出院后后一周內(nèi)，

11、因因與住院治治療同一原原因而接受受門診治療療者，我們們依其投保保的住院補(bǔ)補(bǔ)貼日額的的百分之二二十五乘以以實(shí)際門診診日數(shù)（不不論其每日日門診次數(shù)數(shù)為一次或或多次，均均以一日計(jì)計(jì)）所得的的數(shù)額給付付住院前后后門診補(bǔ)貼貼；每次住住院以被保保險(xiǎn)人投保保的住院補(bǔ)補(bǔ)貼日額的的百分之五五十為限。2.2.44急診補(bǔ)貼若被保險(xiǎn)人人在辦理住住院手續(xù)前前發(fā)生急診診費(fèi)用，我我們依其投投保的住院院補(bǔ)貼日額額的百分之之二十五給給付急診補(bǔ)補(bǔ)貼，每次次住院的急急診補(bǔ)貼以以一次為限限。2.2.55緊急救護(hù)車車使用補(bǔ)貼貼若被保險(xiǎn)人人在住院期期間使用緊緊急救護(hù)車車，我們依依其投保的的住院補(bǔ)貼貼日額的百百分之百給給付緊急救救護(hù)車使用

12、用補(bǔ)貼，每每次住院的的緊急救護(hù)護(hù)車使用補(bǔ)補(bǔ)貼以一次次為限。2.2.66最高累積住住院日數(shù)以上第2.2.2、2.2.3、2.2.4、2.2.5項(xiàng)保險(xiǎn)險(xiǎn)金的給付付以2.22.1項(xiàng)保保險(xiǎn)金的給給付為前提提，若被保保險(xiǎn)人依約約定不能取取得2.22.1項(xiàng)保保險(xiǎn)金，則則不能取得得其他各項(xiàng)項(xiàng)保險(xiǎn)金。以上各項(xiàng)保保險(xiǎn)金的給給付，被保保險(xiǎn)人同一一次住院日日數(shù)以一百百八十日為為限，同一一被保險(xiǎn)人人本附加合合同有效期期內(nèi)累積住住院日數(shù)以以一千日為為限。2.3責(zé)任免除 若被保險(xiǎn)人人的住院由由下列原因因之一所致致，我們不不承擔(dān)給付付保險(xiǎn)金的的責(zé)任：1、投保人人對(duì)于被保保險(xiǎn)人的故故意行為；2、被保險(xiǎn)險(xiǎn)人自殺、故意自致致的傷

13、害、參與毆斗斗、犯罪、拒捕或服服用、吸食食、注射毒毒品；3、被保險(xiǎn)險(xiǎn)人無有效效駕駛執(zhí)照照、酒后駕駕駛、駕駛駛無有效行行駛證或法法律禁止的的機(jī)動(dòng)交通通工具；4、被保險(xiǎn)險(xiǎn)人在本附附加合同生生效或復(fù)效效日前的既既往癥，但但在投保單單上告知并并經(jīng)我們同同意承保的的，不在此此限；5、 被保保險(xiǎn)人因遺遺傳性疾病病、先天性性疾病、先先天性畸形形或缺陷而而住院治療療；6、被保險(xiǎn)險(xiǎn)人作為器器官捐獻(xiàn)者者為摘除捐捐獻(xiàn)器官而而住院；7、被保險(xiǎn)險(xiǎn)人因精神神病、精神神分裂癥、酗酒或受受酒精、毒毒品、管制制藥物的影影響所致；8、矯形、視力矯正正、義眼或或助聽器、義肢等其其他類似設(shè)設(shè)施的裝配配；9、美容、牙齒鑲補(bǔ)補(bǔ)治療或手手

14、術(shù)、牙科科保健及康康復(fù)治療、非意外事事故所致的的外科整形形手術(shù)；10、療養(yǎng)養(yǎng)、一般健健康檢查及及非醫(yī)療所所必需的檢檢查和治療療；11、懷孕孕、分娩（含含難產(chǎn)）、剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)、墮墮胎及其并并發(fā)癥或產(chǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后檢檢查、不孕孕癥、人工工受孕、避避孕及節(jié)育育（含絕育育）手術(shù)、絕育后復(fù)復(fù)通；12、被保保險(xiǎn)人患性性病、艾滋滋病(AIIDS)或或感染艾滋滋病病毒(HIV呈呈陽性)；13、戰(zhàn)爭(zhēng)爭(zhēng)、軍事行行為、暴亂亂、武裝叛叛亂或恐怖怖活動(dòng)；14、核爆爆炸、核輻輻射、核污污染、原子子或生化武武器；15、被保保險(xiǎn)人進(jìn)行行潛水、跳跳傘、攀巖巖活動(dòng)、探探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽賽、摔跤比比賽、特技技表演、賽賽馬、賽車車等高風(fēng)險(xiǎn)

15、險(xiǎn)活動(dòng)。本附加合同同因前述免免責(zé)情形而而終止時(shí)，我我們向投保保人按比例例退還本附附加合同最最后一期已已繳的保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)。3申請(qǐng)與給付付保險(xiǎn)金 3.1受益人的指指定與變更更 本附加合同同保險(xiǎn)金的的受益人為為被保險(xiǎn)人人本人，我我們不受理理其他指定定或變更。3.2保險(xiǎn)事故的的通知 本合同的投投保人或被被保險(xiǎn)人應(yīng)應(yīng)于知道或或應(yīng)當(dāng)知道道保險(xiǎn)事故故發(fā)生之日日起七日內(nèi)內(nèi)通知我們們，并于被被保險(xiǎn)人出出院后十日日內(nèi)向我們們申請(qǐng)給付付保險(xiǎn)金。若由于延延誤時(shí)間而而導(dǎo)致必要要的證據(jù)喪喪失或事故故性質(zhì)、原原因無法認(rèn)認(rèn)定的，則則應(yīng)由投保保人或被保保險(xiǎn)人承擔(dān)擔(dān)相應(yīng)的責(zé)責(zé)任，我們們由此增加加的勘查、調(diào)查等費(fèi)費(fèi)用亦由其其承擔(dān)，但但

16、因不可抗抗力導(dǎo)致的的除外。3.3 保險(xiǎn)金申請(qǐng)請(qǐng)權(quán)的消滅滅 受益人對(duì)本本附加合同同保險(xiǎn)金的的申請(qǐng)權(quán)利利，自其知知道或應(yīng)當(dāng)當(dāng)知道保險(xiǎn)險(xiǎn)事故發(fā)生生之日起兩兩年不行使使而消滅。3.4 申請(qǐng)保險(xiǎn)金金應(yīng)提供的的材料 受益人申請(qǐng)請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)時(shí)，應(yīng)提供供下列證明明文件和資資料：1、給付申申請(qǐng)書；2、保險(xiǎn)合合同；3、受益人人的戶籍證證明及身份份證明；4、由我們們指定的醫(yī)醫(yī)院出具的的醫(yī)療診斷斷書、住院院病歷首頁頁、出院小小結(jié)原始件件及住院醫(yī)醫(yī)療費(fèi)原始始件；5、被保險(xiǎn)險(xiǎn)人因意外外事故住院院，還應(yīng)提提供與意外外事故有關(guān)關(guān)的證明和和資料。 受益人申請(qǐng)請(qǐng)住院前后后門診補(bǔ)貼貼、急診補(bǔ)補(bǔ)貼、緊急急救護(hù)車使使用補(bǔ)貼時(shí)時(shí)，還應(yīng)提提

17、供門診、急診、使使用緊急救救護(hù)車原始始費(fèi)用單據(jù)據(jù)；申請(qǐng)進(jìn)進(jìn)住搶救室室、ICUU病房、燒燒傷病房補(bǔ)補(bǔ)貼時(shí)，還還應(yīng)提供相相關(guān)的進(jìn)住住證明。 若受益人委委托他人代代為申請(qǐng)保保險(xiǎn)金，被被委托人還還應(yīng)提供受受益人簽字字的授權(quán)委委托書、被被委托人的的身份證明明等相關(guān)證證明文件。3.5保險(xiǎn)金的給給付 我們自收到到申請(qǐng)人按按本合同規(guī)規(guī)定提供的的全部證明明文件和資資料后，對(duì)對(duì)確認(rèn)屬于于保險(xiǎn)責(zé)任任的，十五五個(gè)工作日日內(nèi)給付保保險(xiǎn)金（逾逾期我們將將承擔(dān)利息息，但逾期期事由可歸歸責(zé)于投保保人或被保保險(xiǎn)人的，我我們不承擔(dān)擔(dān)利息）；對(duì)不屬于于保險(xiǎn)責(zé)任任的，向申申請(qǐng)人發(fā)出出拒絕給付付保險(xiǎn)金通通知書。 3.6身體檢查 申請(qǐng)本

18、附加加合同保險(xiǎn)險(xiǎn)金時(shí)，我我們有權(quán)根根據(jù)實(shí)際情情況要求被被保險(xiǎn)人到到我們指定定的醫(yī)院進(jìn)進(jìn)行身體檢檢查或其他他必要的檢檢驗(yàn)以確認(rèn)認(rèn)保險(xiǎn)事故故的發(fā)生，費(fèi)費(fèi)用由我們們承擔(dān)。如如果被保險(xiǎn)險(xiǎn)人拒絕檢檢查、檢驗(yàn)驗(yàn)或檢查、檢驗(yàn)結(jié)果果不符合本本保險(xiǎn)合同同關(guān)于保險(xiǎn)險(xiǎn)事故的約約定，我們們有權(quán)不給給付保險(xiǎn)金金。 4繳付與調(diào)整整保險(xiǎn)費(fèi) 4.1保險(xiǎn)費(fèi)的繳繳付 投保人應(yīng)向向我們繳付付保險(xiǎn)費(fèi)。約定分期繳繳付保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)的，首期期后的分期期保險(xiǎn)費(fèi)的的繳付方式式、寬限期期的規(guī)定與與主合同相相同。4.2保險(xiǎn)費(fèi)的調(diào)調(diào)整經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)管管機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)準(zhǔn)，我們可可調(diào)整本附附加合同的的保險(xiǎn)費(fèi)，但但這種調(diào)整整不會(huì)針對(duì)對(duì)個(gè)別被保保險(xiǎn)人身體體狀況及理理賠狀況

19、有有所不同。調(diào)整后的的保險(xiǎn)費(fèi)自自下一個(gè)保保單周年日日起適用，我我們應(yīng)提前前通知投保保人。5投保人解除除合同5.1投保人解除除合同（退退保） 在本附加合合同有效期期內(nèi)，投保保人可書面面通知我們們申請(qǐng)解除除本合同（簡(jiǎn)簡(jiǎn)稱退保）。申請(qǐng)時(shí)，投保人應(yīng)提供下列證明文件和資料：1、解除合合同申請(qǐng)書書；2、保險(xiǎn)合合同；3、最近一一期的保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)繳付憑憑證；4、投保人人戶籍證明明或身份證證明。自我們收到到解除合同同申請(qǐng)（若若為郵寄，則則以寄出郵郵戳為準(zhǔn)）的的當(dāng)日244時(shí)起，本本附加合同同的效力終終止。我們們將于收到到上述證明明文件和資資料后三十十日內(nèi)按比比例退還本本附加合同同最后一期期已繳的保保險(xiǎn)費(fèi)。6合同效力的

20、的中止與終終止 6.1 合同效力的的中止 主合同效力力中止期間間，本附加加合同的效效力同時(shí)中中止。合同效力中中止期間，我我們不承擔(dān)擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任任。6.2合同效力的的終止 有下列情況況之一時(shí)，本本附加合同同的效力終終止：1、主合同同撤銷、解解除、退保保、滿期、終止或更更改為減額額付清保險(xiǎn)險(xiǎn)；2、本附加加合同退保保；3、被保險(xiǎn)險(xiǎn)人于本附附加合同有有效期內(nèi)累累積住院日日數(shù)達(dá)到一一千日；4、被保險(xiǎn)險(xiǎn)人離開中中國大陸地地區(qū)超過九九十天，被被保險(xiǎn)人事事先向我們們提出申請(qǐng)請(qǐng)并經(jīng)我們們同意的除除外；5、其他導(dǎo)導(dǎo)致主合同同和本附加加合同終止止的情形。本附加合同同效力終止止時(shí)，除合合同已列明明的處理方方式外，其其他

21、情況應(yīng)應(yīng)按退保處處理。7投保人需要要關(guān)注的其其他事項(xiàng) 7.1欠款扣除 我們?cè)诮o付付保險(xiǎn)金、辦理終止止合同時(shí)，若若投保人有有欠繳本附附加合同的的保險(xiǎn)費(fèi)（包包括自動(dòng)墊墊繳的保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)）及利利息，則所所有的欠款款和利息均均需先歸還還我們或由由我們?cè)诮o給付款中扣扣除。7.2職業(yè)或工種種的變更 被保險(xiǎn)人變變更其職業(yè)業(yè)或工種時(shí)時(shí)，投保人人或被保險(xiǎn)險(xiǎn)人應(yīng)于十十日內(nèi)以書書面形式通通知我們。被保險(xiǎn)人所所變更的職職業(yè)或工種種，按照我我們的職業(yè)業(yè)分類其危危險(xiǎn)程度降降低時(shí)，我我們于收到到通知后，自自職業(yè)或工工種變更之之日起，以以變更前后后保險(xiǎn)費(fèi)的的差額按比比例退還本本附加合同同最后一期期已繳的保保險(xiǎn)費(fèi)，此此后各期保保險(xiǎn)

22、費(fèi)按照照調(diào)整后金金額繳付。被保險(xiǎn)人所所變更的職職業(yè)或工種種，按照我我們的職業(yè)業(yè)分類其危危險(xiǎn)程度增增加時(shí)，我我們于收到到通知后，自自職業(yè)或工工種變更之之日起，以以變更前后后保險(xiǎn)費(fèi)的的差額按比比例加收本本附加合同同最后一期期已繳的保保險(xiǎn)費(fèi)，此此后各期保保險(xiǎn)費(fèi)按照照調(diào)整后金金額繳付。被保險(xiǎn)人所所變更的職職業(yè)或工種種，按照我我們的職業(yè)業(yè)分類在拒拒保范圍內(nèi)內(nèi)者，自職職業(yè)或工種種變更之日日起，本附附加合同的的效力終止止，我們于于收到通知知后，僅按按比例退還還本附加合合同最后一一期已繳的的保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人所所變更的職職業(yè)或工種種，按照我我們的職業(yè)業(yè)分類其危危險(xiǎn)程度增增加，但未未依本條規(guī)規(guī)定通知我我們而發(fā)生生

23、保險(xiǎn)事故故者，我們們按其原收收保險(xiǎn)費(fèi)與與應(yīng)收保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)的比例例計(jì)算、給給付保險(xiǎn)金金。但若被被保險(xiǎn)人所所變更的職職業(yè)或工種種在拒保范范圍內(nèi)者，我我們不承擔(dān)擔(dān)保險(xiǎn)金的的給付責(zé)任任，僅按比比例退還本本附加合同同最后一期期已繳的保保險(xiǎn)費(fèi)。7.3 非指定醫(yī)院院就診 被保險(xiǎn)人應(yīng)應(yīng)在我們指指定的醫(yī)院院就診，若若因急診未未在指定的的醫(yī)院就診診的，應(yīng)在在就診后三三日內(nèi)通知知我們，并并根據(jù)病情情好轉(zhuǎn)情況況及時(shí)轉(zhuǎn)入入指定的醫(yī)醫(yī)院。若確確需在非指指定醫(yī)院就就診的，應(yīng)應(yīng)向我們提提出書面申申請(qǐng)，我們們?cè)诮拥缴晟暾?qǐng)后三日日內(nèi)給予答答復(fù)。對(duì)于于我們同意意在非指定定的醫(yī)院就就診的，對(duì)對(duì)這期間發(fā)發(fā)生的住院院醫(yī)療費(fèi)用用我們按本本附加

24、合同同規(guī)定承擔(dān)擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任任；對(duì)于我我們未同意意在非指定定的醫(yī)院就就診的，對(duì)對(duì)這期間發(fā)發(fā)生的住院院醫(yī)療費(fèi)用用不給付保保險(xiǎn)金。7.4 海外就醫(yī) 被保險(xiǎn)人在在海外因疾疾病或意外外事故需要要入住醫(yī)院院，除因不不可抗力或或緊急事故故，應(yīng)立即即通知我們們或我們委委托的海外外救援組織織評(píng)估是否否需要住院院治療，對(duì)對(duì)經(jīng)我們或或我們委托托的海外救救援組織同同意后發(fā)生生的被保險(xiǎn)險(xiǎn)人住院費(fèi)費(fèi)用，我們們依約定給給付保險(xiǎn)金金。對(duì)未經(jīng)經(jīng)我們或我我們委托的的海外救援援組織同意意發(fā)生的被被保險(xiǎn)人住住院費(fèi)用，我我們有權(quán)不不予給付保保險(xiǎn)金。8釋義 本附加合同同中具有特特定含義的的名詞，除除非本附加加合同另有有釋義，適適用主合同同

25、的釋義。 8.1 意外傷害事事故 指外來的、突發(fā)的、非本意的的、非疾病病的客觀事事件。 8.2意外傷害、傷害 指以意外傷傷害事故為為直接且單單獨(dú)的原因因所導(dǎo)致身身體受到的的傷害。8.3醫(yī)院本公司指定定的醫(yī)院由由本公司在在保險(xiǎn)合同同中詳細(xì)列列明，本公公司將定期期發(fā)布當(dāng)年度指定定醫(yī)院并通通知投保人人。本公司司指定的醫(yī)醫(yī)院應(yīng)符合合以下所有有條件：有合法經(jīng)營營執(zhí)照；設(shè)立的主要要目的為受受傷者和患患病者提供供留院治療療和護(hù)理；有合法職稱稱的專業(yè)醫(yī)醫(yī)生和護(hù)士士提供全日日二十四小小時(shí)的醫(yī)療療和護(hù)理服服務(wù)；具有系統(tǒng)性性診療等程程序或手術(shù)術(shù)設(shè)備的綜綜合性醫(yī)院院和?？漆t(yī)醫(yī)院，但不不包括觀察察室、聯(lián)合合病房、精精神病院和和康復(fù)病房房；非主要作為為康復(fù)醫(yī)院院、診所、護(hù)理、療療養(yǎng)、戒酒酒、