養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)實(shí)施方案

1、醫(yī)務(wù)科室主任人資部醫(yī)護(hù)人員行政部后勤部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)實(shí)施方案建立規(guī)范化，細(xì)致化的管理體系，用制度保障服務(wù)，用人情化的 管理穩(wěn)定人心，具體方案：（一）運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)和機(jī)構(gòu)設(shè)置：.運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)：專業(yè)化的養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，具有養(yǎng)老行業(yè)多年運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn) 的人作為本項(xiàng)目院長(zhǎng)主管整個(gè)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)，下設(shè)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理副院 長(zhǎng)一名全面負(fù)責(zé)養(yǎng)老方面業(yè)務(wù)，設(shè)院長(zhǎng)助理一名負(fù)責(zé)項(xiàng)目所有內(nèi)部事務(wù)，含人資部、行政部、后勤部。.機(jī)構(gòu)設(shè)置圖:院長(zhǎng)院長(zhǎng)助理養(yǎng)老護(hù)理副院長(zhǎng).護(hù)理單元規(guī)模：以50-100張床位作為一個(gè)護(hù)理單元，每個(gè)護(hù)理單元設(shè)1位養(yǎng)老護(hù) 理主任。（二）建立健全本項(xiàng)目制度管理，制度化規(guī)范化運(yùn)營(yíng) ：.工作人員規(guī)章制度凡在我院工作的職員，一律要求穿

2、戴整潔、行為端莊。言行文明禮貌，使用文明用語，禁止粗語臟話。工作態(tài)度要熱情、體貼、積極肯干、吃苦耐勞。同情善待老人，奉獻(xiàn)愛心，日常生活中能處處尊敬老人，對(duì) 老人要輕言細(xì)語，如有辱罵、激怒老人者一律辭退。所有工作人員一律服從和遵守我院一切工作制度，并要服從 負(fù)責(zé)人的安排。工作人員不得亂帶外人在我院逗留和住宿。愛護(hù)院里的公共財(cái)物，如有損壞，應(yīng)照價(jià)賠償。值班的護(hù)理員，如有因失職而造成老人發(fā)生意外者，需視情 節(jié)輕重，追究其應(yīng)負(fù)的責(zé)任。工作時(shí)間要準(zhǔn)時(shí)上班，如臨時(shí)有事不能上班者，要打電話通 知，便于安排人員代班。所有工作人員要勤儉節(jié)約，不得隨意打私人電話（工作業(yè)務(wù) 除外），并注意水、電、煤氣節(jié)約使用。.護(hù)

3、理員崗位職責(zé)面帶笑容，儀表端莊，語言文明，護(hù)理舉止得體。穿戴護(hù)理工作服上班，對(duì)老人的護(hù)理均按護(hù)理流程進(jìn)行， 操 作要規(guī)范到位。保持工作認(rèn)真的態(tài)度，不怕臟，不怕累，不怕麻煩。照顧老人要周到，對(duì)每一個(gè)老人的護(hù)理要充滿愛心工作期間不準(zhǔn)離崗，老人呼叫要及時(shí)回應(yīng)，不得辱罵老人，不得頂撞家屬，不在工作時(shí)間干私活。保持老人身體、衣服、床上用品及室內(nèi)清潔整齊。不準(zhǔn)收老人及家屬紅包及物品，違者必究。對(duì)來訪客人及老人家屬要熱情接待，反應(yīng)情況要客觀實(shí)際實(shí)行全天24小時(shí)護(hù)理制，每十分鐘巡視一次。 所有工作人員要勤儉節(jié)約，不得隨意打私人電話（工作業(yè)務(wù) 除外），并注意水、電、煤氣節(jié)約使用。11不拿院里的公共財(cái)物回家，如有

4、損壞，應(yīng)照價(jià)賠償。12不允許與本院老人或同事勾心斗角或不團(tuán)結(jié)和爭(zhēng)吵。.環(huán)境衛(wèi)生管理制度“講究衛(wèi)生”既是全體工作人員的職責(zé)，也是全體院民職責(zé)， 造就一個(gè)花園式的養(yǎng)老院是我們的目標(biāo)。工作人員必須在各自的包干區(qū)完成自己的衛(wèi)生工作。要求包干區(qū)內(nèi)每天打掃一次衛(wèi)生。每天在各自的工作領(lǐng)域內(nèi) 用掃帚、拖把或布條拖一次，做到不留污渣灰塵。對(duì)入住人員的衣褥、鞋襪、床上用品做到無油漬，衣物清爽、 干凈、督促他們勤洗腳、勤洗頭、勤剪指甲、勤曬被、勤擦身、勤開 窗。不隨地吐痰，不隨便亂丟果殼、瓜皮、紙屑、不隨便亂倒剩 飯，不隨便亂解大小便，各房間內(nèi)的垃圾桶、便桶每天按指定地點(diǎn)傾倒，沖洗，消毒各自的食用餐具要洗滌干凈，食

5、用食品、水果等要妥善放好， 不能同有害物品混放一起，時(shí)間不宜存放過長(zhǎng)，不準(zhǔn)吃過期霉?fàn)€變質(zhì) 的食品。工作人員必須穿戴工作服，做到勤洗手、勤洗澡、勤理發(fā)、 勤剪指甲、勤換衣褲。.衛(wèi)生保健管理制度強(qiáng)化衛(wèi)生制度，責(zé)任到人，公共衛(wèi)生由專人負(fù)責(zé)。保持居住環(huán)境整潔、舒適，增強(qiáng)老人身體健康。每位院民要 自覺維護(hù)敬老院室內(nèi)外衛(wèi)生，保持院內(nèi)整潔、衛(wèi)生、舒適。院民房間 要通風(fēng)、無異味、無明顯灰塵、污跡和蜘蛛網(wǎng)，窗明地凈。擺放整齊；公共場(chǎng)所、綠化區(qū)做到無紙屑、煙頭、雜物、垃 圾等；水溝、下水道要保持暢通、清潔。室外要明確衛(wèi)生區(qū)三天打掃一次，每個(gè)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生要明確 專人負(fù)責(zé)。室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生由院民自行打掃，門窗要經(jīng)常擦拭干

6、凈，生 活用品要放置有序。個(gè)人衛(wèi)生做到“五勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理 發(fā)、勤洗衣服。禁止隨地吐痰、隨地大小便，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。室內(nèi)垃圾實(shí)行袋裝化，一律送往統(tǒng)一指定的垃圾池，不準(zhǔn)隨 意堆放。對(duì)入住老人進(jìn)行定期體檢，建立健康檔案。醫(yī)務(wù)室必須備有 常用藥品。4組織入住老人開展文體活動(dòng)，提供有益老人身心健康的娛樂，嚴(yán)禁賭博行為。.食堂餐廳管理制度廚房的炊具和公共物品必須指定專人負(fù)責(zé)保管，進(jìn)出物品要登記造冊(cè)，損壞和消耗的物品需經(jīng)院長(zhǎng)同意方可報(bào)損。食堂的庫存，如大米、食油、調(diào)料等存放在保管室內(nèi)，指定 專人保管，進(jìn)出庫要登記并做到帳物相符。保持食堂衛(wèi)生整潔，生熟物品和餐具分開。安排好食譜，講究

7、干濕相濟(jì)，葷素搭配，按時(shí)就餐。每天三餐按時(shí)供應(yīng)，開飯時(shí)間保持半小時(shí)，每天保障院民的 熱水供應(yīng)。注意營(yíng)養(yǎng)，合理配餐，根據(jù)飲食對(duì)象的飲食特點(diǎn)或醫(yī)囑安排 好伙食。做好衛(wèi)生和消毒工作，保持食堂內(nèi)清潔衛(wèi)生，做好防蠅、防 鼠、防霉變，預(yù)防食物中毒和傳染病。保護(hù)食堂財(cái)產(chǎn)，加強(qiáng)成本核算，減少損失和浪費(fèi)。堅(jiān)持公開辦事制度，伙食費(fèi)用每月結(jié)算公布。工作人員、來客到食堂用膳應(yīng)交伙食費(fèi)。11成立膳食管理委員會(huì)，由老人代表和有關(guān)人員組成，膳食管 理委員會(huì)每月召開一次會(huì)議，聽取意見，改進(jìn)膳食。.食堂管理制度食堂工作人員必須身體健康，按時(shí)檢查身體，廚房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，洗滌間和廚房周圍無衛(wèi)生死角。污水桶，每餐清倒一次，不留棄 物。

8、下水道保持暢通。嚴(yán)格做到生、熟菜分裝、分存，用具分開使用，工作人員操 作生熟食品時(shí)必須清洗、消毒雙手及案板、刀具等工具。嚴(yán)格做到食具消毒，做到一清、二刷、三沖、四消毒，餐具 達(dá)到干凈光潔。購入食品原料要保持鮮活。嚴(yán)禁使用腐爛、變質(zhì)食品。（三）信息管理. 一人一檔：為每一位入住老人建檔，包含個(gè)人基本情況、健康檔 案、服務(wù)手冊(cè)。.檔案電子信息化：建立電子檔案，信息化管理，便于提取檔案信 息，更好地服務(wù)。（四）財(cái)務(wù)管理.嚴(yán)格執(zhí)行并遵守財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員必須做到以身作 則、奉公守法，對(duì)違法亂紀(jì)行為，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。.經(jīng)費(fèi)必須專款專用，專賬管理，嚴(yán)禁挪用公款，嚴(yán)禁以任何名義、 任何理由將公款借

9、給或變相借給個(gè)人。.認(rèn)真編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算和每月用款計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算，合 理使用專項(xiàng)資金。.實(shí)行一支筆審批制度。所有開支均需院長(zhǎng)審批，院長(zhǎng)在財(cái)務(wù)開支 審批中，要嚴(yán)格按照財(cái)經(jīng)紀(jì)律辦事，重大支出需院務(wù)委員會(huì)集體 討論，并報(bào)上級(jí)批準(zhǔn)。5,根據(jù)財(cái)務(wù)收支狀況設(shè)置財(cái)務(wù)賬目、科目。對(duì)五保供養(yǎng)統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)、 接收的捐贈(zèng)款（物）、地方財(cái)政撥款、院辦經(jīng)濟(jì)、自費(fèi)人員寄養(yǎng) 經(jīng)費(fèi)、利息收入等，必須做到收支賬目清楚，賬款（物）相符， 日清月結(jié)。所有單據(jù)、憑證和賬目要做到規(guī)范、齊全、完備、清 楚。6,嚴(yán)格按照財(cái)政預(yù)算集中支付要求程序報(bào)賬。所有業(yè)務(wù)支出必須由 經(jīng)手人、證明人簽字，法人代表審批，手續(xù)不全一律不予報(bào)銷。.嚴(yán)格執(zhí)行

10、現(xiàn)金管理制度。支出憑證（除老人生活費(fèi)開支發(fā)票外） 必須符合國(guó)家規(guī)定，嚴(yán)禁以白條抵充庫存現(xiàn)金，收入的現(xiàn)金要及 時(shí)準(zhǔn)確存入銀行專戶，不得出現(xiàn)坐支現(xiàn)象。.對(duì)固定資產(chǎn)、各類庫存物資，要逐項(xiàng)逐件造冊(cè)登記，建賬立檔， 定期清點(diǎn)；發(fā)放要有清單，做到有據(jù)可查。.堅(jiān)持財(cái)務(wù)公開，執(zhí)行收支兩條線，定期向院民公布財(cái)務(wù)收支情況， 加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督。.財(cái)務(wù)人員工作變動(dòng)時(shí)，賬據(jù)必須列入移交。（五）風(fēng)險(xiǎn)管理在項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理中，會(huì)遇到各種不確定性情況，從而對(duì)經(jīng)營(yíng)目標(biāo) 產(chǎn)生影響，針對(duì)本項(xiàng)目我院將采取全面風(fēng)險(xiǎn)管理， 針對(duì)可能出現(xiàn)的會(huì) 影響目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的意外，采取一定的措施，減少意外發(fā)生的概率，減少 意外產(chǎn)生的損失。立足于內(nèi)部控制體系建設(shè)基礎(chǔ)

11、上， 對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)建立一 套有序規(guī)范的管理，力求達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)管理所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。.發(fā)生火警發(fā)現(xiàn)火情，如是小火，立即取滅火器材滅火，如無法控制， 即報(bào)火警119。養(yǎng)老護(hù)理員保持鎮(zhèn)靜，迅速果斷地判斷危險(xiǎn)地點(diǎn)，確定逃生 辦法。應(yīng)無條件服從在場(chǎng)最高領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)配和指揮，按照分工各司期 職，本著“先救人，后財(cái)產(chǎn)”的原則積極參加撲救搶險(xiǎn)，及時(shí)疏散人 員。如穿過煙火封鎖區(qū)，可采用濕毛巾捂口鼻，濕被、濕毯子裹身等 方法逃生。疏散人員應(yīng)走消防樓梯，嚴(yán)禁使用電梯。.老年人走失發(fā)現(xiàn)老人不在，在機(jī)構(gòu)內(nèi)其他可能的地方及時(shí)尋找。 采取詢 問室友、查看監(jiān)控錄像、聯(lián)系家屬等方式確認(rèn)其是否離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和 出走方向，并向機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。必要時(shí)

12、報(bào)110和新聞媒體請(qǐng)求協(xié)助查尋。養(yǎng)老院及時(shí)組織人員外出尋找。走失老人的護(hù)理單元要記錄事件過程，查明原因，及時(shí)分析， 采取措施，防止再發(fā)生類似事件。事件嚴(yán)重的要及時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)。平時(shí)做好老人的健康評(píng)估，根據(jù)老人情況制作聯(lián)系卡，記錄 老人的姓名、年齡、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱及聯(lián)系電話，防走失。高齡、失智、體弱老人外出要有專人陪伴，防止走失。嚴(yán)格外出請(qǐng)假制及和交接班制度。.食物中毒發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，及時(shí)帶老人就醫(yī)，情況嚴(yán)重者撥打120送醫(yī)院進(jìn)行搶救，通知老人家屬。有多人發(fā)生類 似情況，及時(shí)向機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。協(xié)助防疫部門進(jìn)行膳食調(diào)查，采集嘔吐物、排泄物、可疑的 剩余食物樣本送檢。對(duì)嘔吐物、排

13、泄物污染的物品、餐具進(jìn)行消毒，對(duì)可疑的剩余食物進(jìn)行銷毀處理，環(huán)境進(jìn)行消毒。認(rèn)真總結(jié)事件教訓(xùn)，組織人員進(jìn)行通報(bào)、學(xué)習(xí)，嚴(yán)格把好食品衛(wèi)生關(guān)，嚴(yán)防食物中毒事件發(fā)生。（六）服務(wù)承諾.關(guān)于餐飲標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)劃提供老人合理的膳食和用餐服務(wù)，滿足老人食欲和營(yíng)養(yǎng)需求，是維持老人健康的最基本的服務(wù)內(nèi)容。.根據(jù)老人牙齒功能、吞咽功能和飲食習(xí)慣，選擇食物性狀（流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、普食）。.根據(jù)老人疾病治療需求，按醫(yī)囑選擇食物種類。.老人飲食基本要求：葷素搭配，食物多樣化，營(yíng)養(yǎng)素齊全，食物易咀嚼、吞咽和消化吸收；食品加工細(xì)，使用蒸、煮、燉的烹飪方法，少用煎、炸、炒的方法；食物宜清淡，少鹽少糖;老人因味覺功能下降，可用醋、姜

14、、蒜等來調(diào)味，避免過度 使用鹽、糖、醬油等調(diào)味品；食物富含豐富的膳食纖維，預(yù)防便秘； 食物色、香、味齊全，增進(jìn)食欲；注意食物安全；老人食物切細(xì)、煮 軟。.營(yíng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，進(jìn)食前半小時(shí)停止室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，臥 床老人完成排尿排便，并開窗通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣清新、無異 味。.餐具清潔，消毒，餐桌、碗筷干凈，老人餐具專人專用。2.關(guān)于日常護(hù)理服務(wù)的規(guī)劃.采取分級(jí)護(hù)理服務(wù)方式，老人入住時(shí)，根據(jù)生活自理能力、心理 和疾病狀況及護(hù)理需求量等進(jìn)行評(píng)估，借助于指數(shù)或日常生活能 力（ADQ量表、簡(jiǎn)易智能量表（MMSE等評(píng)定并確定護(hù)理級(jí)別, 根據(jù)老人身心狀況的發(fā)展，定期進(jìn)行調(diào)整。.護(hù)理等級(jí)分類：三級(jí)護(hù)理、二級(jí)

15、護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、 特二級(jí)護(hù)理、特三級(jí)護(hù)理。.分級(jí)將依據(jù)：全省各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分級(jí)護(hù)理習(xí)慣及內(nèi)容；老年人生活自理能力；精神狀況表測(cè)值；患病情況；服務(wù)需求；民政部老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范。103,關(guān)于衛(wèi)生保潔及花木養(yǎng)護(hù)的措施規(guī)劃(1)人員配置：院長(zhǎng)為衛(wèi)生保潔、花木養(yǎng)護(hù)工作第一責(zé)任人，監(jiān)管日常保潔、 花木養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)程及各辦公區(qū)、居住區(qū)內(nèi)外的清潔保養(yǎng)水準(zhǔn)，能帶領(lǐng) 下屬員工做好保潔、綠化養(yǎng)護(hù)工作。保潔2-3名，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后上崗，具備良好職業(yè)道德和責(zé) 任心，熟悉清潔保養(yǎng)工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程工作。(2)保潔員崗位職責(zé)：保潔員在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生清掃、消殺、保潔、 花木養(yǎng)護(hù)、綠化等工作，

16、具體職責(zé)如下：每天清掃走廊、樓梯、公共衛(wèi)生間兩次；樓內(nèi)標(biāo)志牌、消防 栓等每周清洗、擦抹一次。室內(nèi)大掃除每周兩次，秋季每日清掃。垃圾清除每日一次，倒到指定中轉(zhuǎn)站。當(dāng)班時(shí)間遇到園區(qū)內(nèi) 有任何垃圾、臟物、廢物、雜物等不衛(wèi)生現(xiàn)象，隨產(chǎn)隨清，保持區(qū)內(nèi) 衛(wèi)生。藥物噴殺蚊、蠅、蟲、鼠等，主要在垃圾池、明溝、排水池、 排污井等周圍施放藥物。每年疏通化糞池一次。維護(hù)院區(qū)清潔衛(wèi)生，對(duì)不衛(wèi)生、不文明的現(xiàn)象和行為要及時(shí) 勸阻和制止。開展環(huán)境衛(wèi)生宣傳，養(yǎng)成人人愛清潔，個(gè)個(gè)講衛(wèi)生的良 好風(fēng)氣。保持房間干凈整潔、窗明幾凈、四壁無塵、無異味，每周消 毒兩次，保證為院民提供清潔、舒適、安全的就餐及休息環(huán)境。11熟悉園區(qū)的綠化概況，充分利用和發(fā)展綠化地面積，合理種 植花草樹木的品種和數(shù)量，創(chuàng)造優(yōu)美的植物景觀。提高綠化養(yǎng)護(hù)管理的知識(shí)和技能，熟悉花草樹木品種、名稱、 特性和栽培管理方法，掌握