專題六：中醫(yī)學(xué)課件

1、導(dǎo) 游 知 識 專 題專題六：中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)一、中醫(yī)學(xué)的起源與形成時間事件遠古時代人們已懂得使用草藥治病，更有神農(nóng)氏嘗百草之說。周代使用望、聞、問、切去診斷病人。漢代名醫(yī)華陀使用麻沸散來麻醉病人，進行手術(shù)。神農(nóng)本草經(jīng)著成，記錄了治病時的本草紀錄。明代李時珍著成了一部醫(yī)學(xué)名著本草綱目。清代西方醫(yī)學(xué)傳入，做成了中西醫(yī)學(xué)共存的局面。清末，洋務(wù)行動的風(fēng)氣使很多學(xué)生、醫(yī)生到外地留學(xué)，帶來外國醫(yī)學(xué)文化?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)更見盛行，在一些大學(xué)設(shè)有中醫(yī)學(xué)，培訓(xùn)更多人才。中藥廠都采用藥粉等做法來制做中成藥，使中藥更為方便。黃帝及其史官對后代作出更多貢獻，例如制造器皿、交通工具、創(chuàng)造文字，發(fā)明天文歷法和貨幣等。在中華

2、文化史上，黃帝統(tǒng)治時代已開始把土地固定劃分世稱“井田制度”?，F(xiàn)今廣泛相信黃帝是醫(yī)藥之祖，也是中華文化的始祖之一。相傳黃帝活到110歲。炎帝(又名神農(nóng))，相傳神農(nóng)樹藝五谷(稻、黍、稷、麥及豆)，促進農(nóng)業(yè)發(fā)展。神農(nóng)嘗百草，察知其平毒寒溫之性，以醫(yī)治人民的疾病，于是世稱神農(nóng)為藥王。傳說中的中醫(yī)藥始祖黃帝內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍黃帝內(nèi)經(jīng)系統(tǒng)地闡述了人體生理、病理，以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問題，形成了中醫(yī)學(xué)獨特的理論體系。分為素問及靈樞二冊，是當(dāng)時醫(yī)療實踐經(jīng)驗的總結(jié)，亦標志中醫(yī)理論體系的初步形成。素問內(nèi)經(jīng).素問記載了皇帝與醫(yī)事顧問岐伯的對話 ，以黃帝問而岐伯答的形式記載，主要闡述解剖學(xué)、生理學(xué)

3、及治療方法等。文章描述人體有五臟(肝、心、脾、肺及腎)屬陰的，有六腑(膽囊、胃、大腸、小腸及三焦)屬陽的，書中描述的三焦并非現(xiàn)代認識的實質(zhì)臟腑，而是集有消化、心臟、呼吸及泌尿功能的一個功能統(tǒng)稱。另外亦提出氣與經(jīng)絡(luò)兩個重要概念，氣是一種能量，運行在體內(nèi)十二經(jīng)絡(luò)當(dāng)中。素問把經(jīng)絡(luò)和氣的運行與水相比較；素問.離合真邪論篇謂 天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈。天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)幔瑒t經(jīng)水沸溢；卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隴起。靈 樞內(nèi)經(jīng).靈樞的內(nèi)容包括針灸療法，還有脈診法。針療法 是以細針刺激、補瀉身體俞穴的阻塞。 艾灸療法 是以艾葉制成的灸柱灼燙皮膚。兩種方法所施行的身體部位相同

4、，可互相配合使用。中醫(yī)的脈診法是診斷疾病的基礎(chǔ)及重要的手法之一，通過按脈部位，了解相關(guān)臟器的盈虧虛實而定其功能狀態(tài)。2中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展1）難經(jīng)對內(nèi)經(jīng)理論的發(fā)展和補充2）神農(nóng)本草經(jīng)3）漢張仲景傷寒雜病論4）針灸甲乙經(jīng).皇甫謐5）隋巢元方諸病源候論：是第一部病因病理證候?qū)W專書“醫(yī)圣”張仲景傷寒雜病論創(chuàng)立了辨證論治的理論體系。傷寒雜病論傷寒雜病論，確立了辨證論治的原則，即奠定了中醫(yī)治療的基礎(chǔ)。他首創(chuàng)以太陽、少陽、陽明、太陰、少陰及厥陰等六經(jīng)辨證論治的原則及方法。是中國最早的理論結(jié)合臨床診療專書。之后在宋朝(公元960 1279年)，此書再次被編寫，并分為傷寒論及金匱要略兩冊。新修本草（簡稱唐本草

5、）【成書年代】唐代唐顯慶4年（公元659年）【著 者】蘇敬、李績等23人?！緝?nèi)容簡介】1、收藏方藥數(shù)量：844種（730味+114味）2、圖文對照的方法，開創(chuàng)了世界藥學(xué)著作的先例。3 、是我國歷史上第一部官修本草。宋 世界上最早實用法醫(yī)學(xué) 洗冤集錄 金元時期：金元四大家劉完素（河間）: “火熱論”、“六氣皆從火化”，“五志過極皆為熱甚”寒涼派 李 杲（東垣）：“百病皆由脾胃而生也”脾胃派（補土派）張從正（子和）：“邪去正自安”，多用汗、吐、下三法攻邪派（攻下派）朱震亨（丹溪）：“陽常有余，陰常不足”養(yǎng)陰派 本草綱目【成書年代】 明代 （公元1578年） 【著 者】 李時珍 【內(nèi)容簡介】 1、載

6、藥1892種。 2、按藥物自然屬性分為16部（水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、蟲、鱗、介、禽、獸、人） ，62類。3 、總結(jié)了16世紀以前我國人民用藥的經(jīng)驗和知識。本草綱目明代：溫病學(xué)說的形成近、現(xiàn)代時期：中西醫(yī)論爭、匯通、結(jié)合陳存仁中國藥學(xué)大辭典（1935年） ，是民國時期本草學(xué)中的一件大事，是近代第一部具有重要影響的大型藥學(xué)辭書。當(dāng)代：中國高等中醫(yī)藥院校相繼建立。中醫(yī)藥學(xué)納入了正規(guī)化高等教育行列。二、中醫(yī)學(xué)的基本特點中醫(yī)理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治。（一）整體觀念 中醫(yī)學(xué)的整體觀念主要體現(xiàn)在兩個方面：人體是一個有機的整體；人與環(huán)境是一個統(tǒng)一的整體。這種思想貫穿于中醫(yī)學(xué)

7、的生理、病理、診法、養(yǎng)生和治療的各方面。形體結(jié)構(gòu)的聯(lián)系相互溝通以五臟為中心（構(gòu)成五大系統(tǒng)）一臟配一腑，形成小整體一臟配一腑，形成小整體通過經(jīng)絡(luò)溝通，以氣血津液精為基本物質(zhì)，連結(jié)成一個有機的大整體。病理變化的相互影響正因為在生理上人體各臟腑組織器官是相互聯(lián)系，相互制約的，那么在發(fā)生疾病時，就必然會相互影響，即任何臟腑發(fā)生病變，可以通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)于體表、組織、或器官；體表，組織、器官有病也可以通過經(jīng)絡(luò)影響臟腑；臟腑之間也可以相互傳變。所以中醫(yī)在分析病變的病理機制時，首先著眼于整體，著眼于局部病變所引起的整體病理反映，把局部病理變化和整體病理反映統(tǒng)一起來。診斷上的整體分析既然人體在生理上是相互聯(lián)系，相

8、互制約的一個有機整體，在病理上是相互影響的。那么在診斷疾病時就可以通過一些外在的五官、形體、色脈的變化，來了解判斷內(nèi)臟的病變而作出診斷察其外而知其內(nèi)。中醫(yī)察舌切脈，就是通過外部診察來測知內(nèi)臟病變的診斷方法。治療上的整體調(diào)節(jié)注重臟腑和形體官竅的聯(lián)系；注重五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系；更注重五臟之間的關(guān)系以及傳變規(guī)律。所以在治療疾病時，局部病變，從調(diào)整整體出發(fā)。2）人與環(huán)境是統(tǒng)一的整體自然環(huán)境對人體的影響人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必然條件，同時自然界的運動變化又可直接或間接地影響著人體，而機體為了適應(yīng)這些變化則相應(yīng)地產(chǎn)生生理和病理上的反映。晝夜晨昏對疾病的影響自然界一天之中有晝夜晨昏陽氣

9、的消長盛衰過程，人體與之相適應(yīng)也會產(chǎn)生適應(yīng)性的調(diào)節(jié)活動。人體陽氣白天多趨于體表，夜晚多趨于內(nèi)臟，故白天精神充沛，夜晚身倦力乏。一般來講，大多是早晨、上午病情較輕，下午、夜晚較重“旦慧、晝安、夕加、夜甚”。其主要原因是早晨、上午人體陽氣升發(fā)，能抗邪于外；下午、夜晚人體陽氣收藏，不能抗邪。地區(qū)方域?qū)膊“l(fā)生、發(fā)展的影響因地區(qū)氣候的差異，地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同，對人體的生理也會產(chǎn)生一定的影響，如江南多濕熱，人體腠理多疏松；北方多燥寒，人體腠理多致密。南方多濕熱病，北方多風(fēng)寒病。診 治病因病機不同 用不同的治法和處方用藥。根據(jù)機體與疾病作斗爭動的過程所表現(xiàn)的不同癥狀，采用動（不同）的方法治療。這種動

10、的診斷治療方法，我們稱為辯證論治。2辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精華，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法，是對臨床全部活動的總概括。所謂“辨證”，就是將四診 （望、聞、問、切） 所收集的資料癥狀和體征，通過分析綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證?！罢撝巍币卜Q“施治”，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辯證辨：辨別、判斷、識別證：證候（癥狀+體征）。是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理性（病因、病機、病性、病位）概括。辨證：將望、聞、問、切四種診斷方法所收集來的癥狀與體征、加以分析、綜合、判斷出疾病的病因、病機、病位、病勢等，概括為某種性質(zhì)的證。癥、

11、證、病的基本概念癥：癥狀。疾病的現(xiàn)象，是疾病某種痛苦表現(xiàn)。即癥狀。是指病人的主觀感覺和客觀反映 （體征）。如惡寒、發(fā)熱、無汗、苔白、脈浮緊等。癥狀是疾病的現(xiàn)象 （也包括了某些與疾病本質(zhì)看起來不相符的假象） ，是辨證的依據(jù)。證：證候。疾病的本質(zhì)，多個癥狀（包括體征）的綜合。是指疾病發(fā)展過程中某一階段所出現(xiàn)的一組癥狀的病理概括。如前述癥狀可概括為風(fēng)寒表證。它比癥狀更深刻地揭示了疾病的本質(zhì)，是辨證的結(jié)果。?。簬讉€證的概括。是疾病發(fā)展過程中的全過程臨床反映。屬綜合性診斷。疾病，是一個診斷的總稱，可概括一個病變的全部病理過程。如感冒、胃痛等等。癥疾病證（病性）病因病機病位病勢同病異治&異病同治同病異治：

12、是指同一疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法亦不同。異病同治：即不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而采用同一方法治療。（二）辨證論治1.診法望、聞、問、切發(fā)明者：扁鵲四診的診斷方法：望診：觀察五官氣色、體態(tài)、尤其是臉部和舌部狀態(tài)。例如舌診可藉由舌苔推測健康情況，舌苔白厚的人通常胃口較差。望診有諸內(nèi)者，必形諸外。聞診：透過聽覺和嗅覺，收集與疾病相關(guān)信息。比方聽聲音，說話響亮、多話的人多屬實證；聞口氣，若有口臭通常表示有胃腸功能障礙。聞診問診：一般中醫(yī)的問診非常詳細，包括得病的來龍去脈、大小便、飲食、睡眠、是否容易口

13、渴及月經(jīng)情況等，藉以了解病情虛實轉(zhuǎn)變。中醫(yī)尤重飲食狀況及胃口好壞，因為脾胃為后天之本，食欲正常，表示脾胃消化功能正常，也代表疾病有逐漸好轉(zhuǎn)的跡象。問診切診：切是切脈的意思。人體脈象可反應(yīng)疾病的內(nèi)在變化；也用來檢驗之前的綜合分析是否正確。切診四診望聞問切切|脈診(傳統(tǒng)) 二十八種脈象論述，脈象是通過脈位、至數(shù)、型態(tài)、氣勢等方面來體察，但由于脈象繁多，不容易記憶，因此相關(guān)學(xué)者多主張以浮、沉、遲、數(shù)、虛、實，作為脈綱，以統(tǒng)二十八脈。切脈診(傳統(tǒng))中醫(yī)用三只手指診寸口脈，由手指到手臂方向分寸關(guān)尺三部，每部反映的東西都不同，左手寸關(guān)尺脈分別代表心、肝、腎，右左手寸關(guān)尺脈分別代表肺、脾、命門，但不同理論派

14、別對脈象的理解存在差異。寸關(guān)尺左手心肝腎右手肺脾命門相傳宮廷把脈法切|脈診中醫(yī)診斷中醫(yī)診斷分為兩階段：第一階段是診察,主要任務(wù)是通過醫(yī)生的感官進行四診。從而了解病人的病史，病情，搜集病人的癥狀以為辨證診斷基礎(chǔ)。第二階段是辨證，辨病，主要是將診察所得的數(shù)據(jù)，通過抽象的臨床思維過程，做出診斷。 整體觀念從整體來探索生命活動的規(guī)律和分析病證、病理機制。辯證論治是診斷疾病的全過程和研究、實施治療的手段和方法。是中醫(yī)學(xué)臨床治療思維的特點。（含有在診斷上的證不是一成不變的，但在治療上是全面的觀點。）2.四診合參望聞問切，猶人有四肢也，一肢廢不成其為人，一診缺不成其為醫(yī)。3.辨別病癥4.治療手段（1）按摩療

15、法（2）捏脊療法（3）刮痧（4）火罐療法（1）按摩療法按摩療法的機理為：一是使局部血管擴張，增加血液和淋巴液等循環(huán)，以改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，促進新陳代謝及滯留體液或病理滲出物的吸收；二是誘導(dǎo)深部組織的血液流向體表，或使一部分血液郁滯于局部，或使深部組織充血，以減低體內(nèi)或其他部位的充血現(xiàn)象，促進病理產(chǎn)生物的消散；三是調(diào)節(jié)肌肉機能，增強肌肉彈性，張力和耐久性，緩解病理緊張并促進排出有毒代謝產(chǎn)物；四是影響神經(jīng)機能，使其興奮或鎮(zhèn)靜，振奮精神，或解除疲勞。（2）捏脊療法捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，常用于治療小兒“疳積”之類病癥，所以又稱“捏積療法”，屬于小兒推拿術(shù)的一種。晉

16、代葛洪肘后備急方治卒腹痛方“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”的描述，是目前見諸文獻的最早記錄。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實踐，逐漸發(fā)展成為捏脊療法。 小兒捏脊法臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥。此外，也可作為保健按摩的方法使用。 （3）刮痧療法現(xiàn)代刮痧療法所用工具是水牛角為材料制做的刮痧板，對人體具有活血化瘀、調(diào)整陰陽或舒筋通絡(luò)、排除毒素等作用，是既可保健又可治療的一種自然療法。 拔 罐 （4）火罐治療法原理： 利用了機械抽氣這原理使罐體形成負壓，施于人體各穴位，使那皮下較淺的皮膚充了血，以達到各種舒身活血的功能。拔罐的方法：火罐法 抽氣

17、罐法擠氣罐法 留罐法針罐法施行拔罐火罐法拔罐的起源及發(fā)展：遠古時代 (角法 )西晉時期(肘后備急方)著名的唐代(水筒法)宋代(火筒法 )明代(藥煮法、針藥筒療法)近現(xiàn)代(拔罐商品)肘后備急方使用拔罐前的準備：酒精、紙片、消毒清潔用品消毒潤滑劑一套齊全的工具拔罐的作用：保健作用治療作用排毒疏通經(jīng)絡(luò)行氣活血扶正固本一套齊全的工具三、中醫(yī)藥基本知識介紹藥用植物的認識中藥：包括植物、動物和礦物植物類的藥占大多數(shù)，古稱藥學(xué)為本草學(xué)植物：菊花，枇杷葉，葛根等動物：蛤蚧，羚羊角，蜈蚣礦物：磁石，石膏，硫黃菊花枇杷葉葛根蛤蚧羚羊角蜈蚣磁石石膏硫黃四氣五味四氣-中藥的寒、熱、溫、涼四種性能特征。能夠治療熱性病癥

18、的中藥，屬于寒性或涼性；能夠治療寒性病癥的中藥，則屬于溫性或熱性。五味-中藥的辛、甘、酸、咸、苦五種味道。辛有發(fā)散、行血之功效，多用來治表癥。甘有補益、和中等作用，用來治療虛癥。酸有收斂、固澀作用，多用于治療虛汗、泄瀉之類病癥。咸有通便瀉下及軟堅散結(jié)之功用，常用來治療有腫塊癥狀的疾病，亦可消除痰火結(jié)核等。苦味有瀉火解毒和化濕作用。升降浮沉升降浮沉反映藥物作用的趨向性；升是上升，降是下降，浮是發(fā)散，沉是收斂固藏和泄利二便的意思。中醫(yī)認為各種疾病有不同的病勢趨向(向上，向下，向外，向內(nèi))，因此能針對病情，改善或消除這些病證的藥物，相對來說，也分別具有升降浮沉的作用。掌握藥物的趨向性，就能夠更好的指

19、導(dǎo)臨床用藥，既可以糾正機體功能失調(diào)，使之恢復(fù)正常，或因勢利導(dǎo)祛邪外出。歸經(jīng)歸經(jīng)表示藥物作用的部位。歸是指藥物作用的歸屬，經(jīng)是指人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。有些藥物只歸一經(jīng)，有的則歸數(shù)經(jīng)。掌握歸經(jīng)，有助提高用藥的準確性。不過臨床上不會單純使用某一經(jīng)的藥物，因為臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上相互聯(lián)系影響，用藥時有必要考慮到它們之間的關(guān)系。四氣五味(例)枸杞子【別名】地骨子、甘杞、杞子、血杞、苦杞、枸忌、天精子?！净础壳芽浦参镨坭街墒旃麑?。【性味】甘平無毒。【歸經(jīng)】入肝、肺、腎三經(jīng)。【功效】滋補肝腎，強壯筋骨，益精明目，潤肺止渴?！局髦巍刻搫诰蛔?，腰膝酸軟，陽痿，遺精，頭暈?zāi)垦?，多淚，虛弱消瘦，糖尿病，肺結(jié)核?！居昧?/p>

20、】0.52.0?！窘伞坑型庑皩崯?，脾虛有濕及腸滑者忌用。四氣五味(例)黃耆【別名】綿耆、綿黃耆、北耆、東北黃耆、黑皮耆、白皮耆?！净础慷箍浦参锩晒劈S耆或膜 莢黃耆的干燥根?！拘晕丁扛?，微溫。【歸經(jīng)】歸肺、脾經(jīng)。【功效】生黃耆具有補氣固表、利尿、脫毒排膿、斂瘡生肌的功能?！局髦巍坑糜跉馓摲α?、中氣下陷、久瀉脫肛、食少便溏、便血崩漏，表虛自汗、氣虛水腫、癰疽難潰、久潰不斂、血虛萎黃、內(nèi)熱消渴等病癥。【用量】0.52.0。【禁忌】1.本品固表，固表實癥忌用。2.陰虛陽盛者忌用。3.上焦熱、下焦虛者忌用。4.癰疽初起或潰后，熱毒盛者忌用。四氣五味(例)黃連【別名】川連、川黃連、姜連、姜黃連、姜川連

21、、萸連、萸黃連、吳萸黃連、酒連、酒黃連、黃連炭、尾連。 ?！净础勘酒窞槊⒖浦参稂S連 、三角葉黃連或云連的干燥根莖?！拘晕丁课犊?，性寒?！練w經(jīng)】歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)?！竟πА壳鍩嵩餄?，瀉火解毒?！局髦巍繒r 行 熱 毒 ， 傷 寒 ， 熱 盛 心 煩 ， 痞 滿 嘔 逆 ， 菌 痢 ， 熱 瀉 腹 痛 ， 肺 結(jié) 核 ， 下 血 ， 消 渴 ， 疳 積 ， 蛔 蟲 病 ， 百 日 咳 ， 咽 喉 腫 痛 ， 赤 眼 ， 口 瘡 ， 癰 疽 瘡 毒 ， 濕 疹 ， 湯 火 燙 傷 。【用量】2-10 克?！窘伞奎S連大苦大寒，過服久服易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用。黃連苦燥傷津，陰虛津傷者慎用

22、。四氣五味(例)紫蘇【別名】葉稱紫蘇葉，莖枝稱紫蘇梗，莖葉合用稱全紫蘇?！净础看叫慰浦参镒咸K Perilla frutescens （ L. ） Britt. 的干燥葉和莖枝?！拘晕丁课缎粒詼??！練w經(jīng)】歸脾、肺經(jīng)。【功效】紫蘇葉、紫蘇梗屬均有辛溫發(fā)散，理氣寬胸的作用，但性能各有所偏。紫蘇葉偏于解表散寒，行氣和胃；紫蘇梗則長于理氣寬胸，且有止痛安胎的作用。【主治】止咳化痰、解魚蟹之毒、 理氣寬中、 和胃止嘔【用量】5 -9g ?！窘伞可哐亲饔?，故糖尿病患者宜慎用四氣五味(例)麝香【基源】鹿科動物林麝 Moschus berezovskii Flerov. 馬麝 Moschus sifa

23、nicus Przewalski 或原麝 Moschus moschiferus linnaeus 成熟的雄體香囊中的干燥分泌物?！拘晕丁啃?，溫?！練w經(jīng)】歸心、脾經(jīng)?！竟πА块_竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛?！局髦巍繜岵∩窕?，中風(fēng)痰厥，氣郁暴厥，中惡昏迷，經(jīng)閉，癥瘕，難產(chǎn)死胎，心腹暴痛，癰腫累瘍，咽喉腫痛，跌撲傷痛，痹痛麻木【用量】0.03 -0.1g ，多入丸散用?！窘伞吭袐D禁用四氣五味(例)牡蠣【別名】【基源】牡蠣科動物長牡蠣Ostera gigas Thunberb、大連灣牡蠣Ostrea talienwhanensis Crosse、或近江牡蠣 Ostrea rivularis Goul

24、d的貝殼?！拘晕丁课断蹋晕⒑?。歸肝、膽、腎經(jīng)?！練w經(jīng)】歸肝、膽、腎經(jīng)?！竟πА恐劓?zhèn)安神，潛陽補陰，軟堅散結(jié)，收斂固澀。【主治】眩暈耳鳴 肝陰不足，肝陽上亢，癥見頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，煩躁不安及耳鳴者?！居昧俊?-30g【禁忌】多服久服，易引起便秘和消化不良毒性“是藥三分毒”？“藥食同源”？目前中藥品種多達12800多種，而見中毒報告的僅100多種。升降浮沉與氣味有關(guān)，一般辛甘溫?zé)岬纳?，如麻黃、升麻、黃芪，苦酸咸寒涼的沉降，如大黃、芒硝、山楂；與質(zhì)地有關(guān)，“諸花皆升，旋覆獨降；諸子皆降，蒼耳獨升”；與炮制有關(guān)，如有的藥物酒制升，姜炒散，醋炒斂，鹽炒下行。 中藥的配伍單行：單獨用一種藥物治療疾病

25、，如獨參湯治療大失血后的元氣虛弱，清金散（黃芩）治療肺熱出血，馬齒莧治療痢疾，益母草膏調(diào)經(jīng)止痛，丹參片劑治療胸痹絞痛，鶴草芽驅(qū)除絳蟲。相須：兩種功效類似的藥物配合，增強原有藥物的功效。如麻黃加桂枝，增強發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒作用；附子加干姜增強溫陽守中的作用。相使：一種為主，一種為輔，輔藥可以增強主藥的作用。如石膏加牛膝治療胃火牙疼，石膏清胃降火、消腫止痛，牛膝引火下行，可以增強石膏清火止痛的作用。中藥的配伍相畏：一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，半夏用生姜炮制后成姜半夏，毒副作用大為緩和。相殺：一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。如綠豆殺巴豆毒

26、，金錢草殺雷公藤毒。相惡：一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補氣作用，生姜惡黃芩，黃芩能減弱生姜溫胃止嘔的作用。相反：兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。如“十八反”、“十九畏”。用藥原則|分類功效常用中藥解表藥具有發(fā)汗的功效， 通過發(fā)汗達到發(fā)散表邪 ，解除表證的目的。部分的藥物兼有利于消腫、止咳平喘的止痛作用。柴胡葛根桂枝清熱藥藥性都性寒，具有清熱、 解毒、 涼血、清虛熱等功效。應(yīng)用于各種急性傳染病、感染性發(fā)熱，也包括一些非感染性疾病，如心血管疾病、白血病等。黃芩黃連金銀花魚腥草祛風(fēng)濕藥具有清熱、 舒筋、 通絡(luò)、 止痛及強筋骨的作用。應(yīng)用于痹癥筋骨肌肉關(guān)節(jié)的疼痛

27、、腫脹、 麻木、活動障礙，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、肌肉風(fēng)濕痛及多種結(jié)締組織疾病秦艽五加皮防己一條根化濕藥具有芳香性揮發(fā)油，具刺激胃腸運動之作用，有些具抗菌 、抗病毒作用。厚樸砂仁蒼術(shù)用藥原則|分類功效常用中藥利水滲濕藥主治水盛壅盛所引起的水腫、淋濁、痰飲、泄瀉等證。具有不同程度的利尿作用，尚有健脾安神、 清熱解毒、 泄熱通淋、利膽退黃等功效。茯苓澤瀉茵陳溫里藥藥性溫?zé)?，多具辛味。具有健胃、調(diào)整消化功能、擴張心管、加強心肌收縮力。有些具有鎮(zhèn)靜、止痛的功效。肉桂干姜生姜理氣藥具有疏暢契機，調(diào)整臟腑功能，用以治療氣滯與氣逆。包括消化系統(tǒng)的慢性胃炎、消化不良、潰瘍、膽道疾病、肝炎

28、、腸炎以及支氣管喘、痛經(jīng)及疝氣。 枳實枳殼青皮陳皮木香消食藥以消食化積為主要功能，包括健運脾胃、幫助消化、增進食欲。山楂麥芽萊菔子用藥原則|分類功效常用中藥止血藥具有促進血液凝固制止體內(nèi)外出血的功效。三七藕節(jié)活血化瘀藥具有擴張周邊血管，增加器官血流量，改變血液流變學(xué)，抗血栓形成，以及改善微循環(huán)作用。使微血管通透性降低，微血管周微滲水減少。丹參益母草紅花桃仁具有祛痰、 消痰、減輕或制止咳嗽、喘息的功效。桔梗浙貝母川貝母半夏苦杏仁安神藥具有安定神志的功效。應(yīng)用于心神不寧、煩躁、失眠等證。酸棗仁遠志化痰止咳平喘藥用藥原則|分類功效常用中藥平肝息風(fēng)藥具有平息肝風(fēng)或潛陽鎮(zhèn)靜作用。應(yīng)用于頭暈?zāi)垦！?煩躁易

29、怒、 耳鳴耳聾、 脈弦有利等。天麻白芍開竅藥具有開竅醒神之作用。應(yīng)用于神志昏迷、 牙關(guān)緊閉、握搼等。石菖蒲麝香補虛藥具有補充人體物質(zhì) 增加機能、提高抗病能力 消除虛弱癥候。人參、 黨參、黃耆、甘草、當(dāng)歸、 白芍、冬蟲夏草、枸杞子、何首烏、刺五加收澀藥具有斂汗、止瀉、 固精、 縮尿、 止帶、 止血、 止嗽等作用。五味子山茱萸蓮子精氣學(xué)說氣：指一切無形的，不斷運動的物質(zhì)。由于氣極其微細而分散，用肉眼看不見，故古人稱之為無形。實際上氣是客觀存在的物質(zhì)，是構(gòu)成世界萬物的本源。氣的活動力很強，推動著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化。精：自然界無形之氣中的精華或精粹部份；人體中一切有用的成份，如先天之精、水谷之精

30、、血和津液等；腎中所藏之精，即腎精。精氣是人體生命的動力：人之五臟、六腑、形體、官竅、血和津液等皆有形而靜之物，必須在氣的推動下才能活動。精氣足，則生命活動正常：人體中充滿著氣。人體氣的運動必須協(xié)調(diào)而通暢氣的運動（即氣機）有升、降、出、入四種形式，人體內(nèi)氣的運動也一樣。在正常的情況下，升與降、出與入應(yīng)保持平衡。如果不平衡，則出現(xiàn)病態(tài)。此外，人體內(nèi)氣運行暢通，推動血與津液的運行也會暢通，則人體可處于健康的狀態(tài)。精、氣、神的關(guān)系：神是人體生命活動的總稱，人有生命活動就有神的存在。廣義的神是指整個人體生命活動的外在表現(xiàn)，是生命活動的總稱。如人體面色、眼神、表情、肢體活動等有神。狹義的神是指人的精神意

31、識思維活動，即心所藏的神。陰陽學(xué)說陽是對自然界中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。陰陽本身并非物質(zhì)，亦非能量，而是一套邏輯理論，用以解釋各項事物。這種邏輯后來發(fā)展成一個思想體系，并在不同的范疇中被廣泛應(yīng)用，中醫(yī)學(xué)便是其中之一。陽：有運動、上升、外向、無形、溫暖、明亮、興奮、剛強等特性的事物或現(xiàn)象。陰：有靜止、下降、內(nèi)守、有形、寒冷、晦暗、抑制、柔弱等特性的事物或現(xiàn)象。 陰 陽 符 號 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽交感：陰陽交感，是指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合的過程。陰陽對立制約：陰陽的相反可導(dǎo)致陰陽的相互制約，例如溫?zé)峥梢则?qū)散寒冷，冰冷可以降低高溫；陰陽互根互用：陰陽互根是指一切事物或現(xiàn)象中相

32、互對立著的陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系陰陽消長平衡：陰陽消長，是用以說明事物或現(xiàn)象陰陽對立雙方不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是處于不斷互為消長運動變化之中。如果陰陽消長處于一定的范圍內(nèi)便稱為平衡。陰陽消長例子：四季消長、一日消長陰陽相互轉(zhuǎn)化：陰陽轉(zhuǎn)化，是指一事物的總體屬性在一定條件下，可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。五行學(xué)說五行學(xué)說是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其相生和相克規(guī)律來認識世界、解釋世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。五是指木、火、土、金、水五種構(gòu)成世界的物質(zhì)行是指這五種物質(zhì)的運動和變化金木水火土五 行

33、學(xué) 說西 方 學(xué) 說 :物 質(zhì) 的 原 素理 論 (亞 里 斯 多 德 B.C.2400)空氣土火水五行的各自特性木：木曰曲直。曲指屈；直指伸。曲直是指樹木的枝條具有生長、柔和、能曲能直的特性，因而引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等物質(zhì)或作用的事物均歸屬于木?；穑夯鹪谎咨?，指火具有溫?zé)?、上升的特性，因而引申為具有溫?zé)帷⑾蛏系刃再|(zhì)底作用的事物，均歸屬于火。土：土曰稼穡。稼指種植谷物；穡指收獲谷物。稼穡指人類種植和收獲谷物的農(nóng)事活動，因而引申為具有生化、承載、受納等特性或作用的事物，均屬于土。金：金曰從革。從指由，說明金的來源；革即變革。從革即說明通過變革而產(chǎn)生的。自然界絕大多數(shù)的金屬都是由礦石

34、冶煉而成的。金的質(zhì)地沉重，且常用于殺戮，因而具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金。水：水曰潤下，指水有滋潤下行的特點，故引申為具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。五行的相生和相克相生：有相互資生、助長、促進之意。相克：有相互克制、制約之意。五行相生相克的關(guān)系是不可分割的兩個方面。沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有克，事物就會過份亢盛而為害，就不能維持和促進事物的平衡協(xié)調(diào)和發(fā)展變化。五行生克圖五行學(xué)說與五臟的生理功能肝喜條達而惡抑郁，有疏通氣血、調(diào)暢情志的功能，故肝屬木。心陽具有溫煦功能，故心屬火。脾主運化水谷、化生精微以營養(yǎng)臟腑形體，為氣血生化之源，故脾屬

35、土。肺具有清肅之性，以肅降為順，故肺屬金。腎有藏精，主水功能，故腎屬水。五行與自然界、人體 對應(yīng)表自 然 界五行人 體方位氣候發(fā)展過程五色五味時令臟腑五官形體情志東風(fēng)生青酸春木肝膽目筋怒南暑長赤苦夏火心小腸舌血脈喜中濕化黃甘長夏土脾胃口肌肉思西燥收白辛秋金肺大腸鼻皮悲北寒藏黑咸冬水腎膀胱耳骨恐如圖，五行、自然及人體間有著規(guī)律性的關(guān)系，所有事物與自然便有著對應(yīng)的關(guān)系。 五行學(xué)說肝、膽心、小腸脾、胃肺、大腸腎、膀胱五行學(xué)說氣、血 、津液學(xué)說氣、血、津液是構(gòu)成人體及維持生命活動的基本物質(zhì)。它們既是臟腑生理活動的產(chǎn)物，又為臟腑經(jīng)絡(luò)進行生理活動提供必須的物質(zhì)和能量。氣 、血 、 津液學(xué)說生命陰陽氣血基本

36、指血液。津液不斷運動，具有活力的精微物質(zhì)，有推動、溫煦的作用。機體一切正常水液的總稱。具有營養(yǎng)、滋潤作用。經(jīng)絡(luò)理論經(jīng)脈，是系統(tǒng)中的主干；絡(luò)脈，是小網(wǎng)絡(luò)，縱橫交錯，無處不至。經(jīng)絡(luò)聯(lián)通周身表里，運行氣血，濡養(yǎng)全身，把人體五臟六腑四肢百骸連接成協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。經(jīng)脈：12正經(jīng) (如：手太陰肺 經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng))，奇經(jīng)八脈 (如：任脈、督脈)。絡(luò)脈：15別絡(luò)，浮絡(luò)，孫絡(luò)。十二經(jīng)脈命名手足陰太陰手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)厥陰手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)少陰手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)陽陽明手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)少陽手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)太陽少太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥中府云門天府俠白尺澤孔最列缺經(jīng)渠太淵魚

37、際少商手太陰肺經(jīng)青靈63少海通里神門少府少沖極泉極泉手少陰心經(jīng)任脈會陰、曲骨、中極、關(guān)元、石門、氣海、陰交：經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)、小便不利、遺精、腹痛、腹瀉神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾：腹脹、腹痛、嘔吐、胃痛、水腫、心胸痛督脈百會長強命門百會百會：頭痛、頭暈、神經(jīng)衰弱長強：痔瘡、腰背痛藏象學(xué)說藏是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟。象指表現(xiàn)于體表的生理病理現(xiàn)象。中醫(yī)學(xué)通過觀察外在的生理病理現(xiàn)象研究人體內(nèi)臟的活動規(guī)律，即視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟。藏，不僅是一個形態(tài)學(xué)的概念，而是一個有功能形態(tài)合一的概念，重視了臟器的功能。藏象學(xué)說是以臟腑為基礎(chǔ)的，臟腑是內(nèi)臟的總稱，包括五臟、六腑奇恒之腑三類。五臟：肝、心、脾

38、、肺、腎。五臟屬里屬陰。五臟多是實體的器官，是化生儲藏精氣的內(nèi)臟，以藏為主。六腑：大腸、小腸、胃、膽、膀胱、三焦。六腑屬表屬陽。六腑多為中空柔軟的囊性器官，是受盛傳化水谷的內(nèi)臟，以通為主。奇恒之腑：腦、骨、髓、脈、膽、女子胞。奇恒之腑，形態(tài)上多中空與六腑相似，功能上儲藏精氣（藏而不瀉）與五臟相似，似臟非臟，似腑非腑，故稱為奇恒之腑。飲食習(xí)慣與體質(zhì)在日常飲食上要注意自己的體質(zhì)，及當(dāng)時的季節(jié)氣候等因素，再搭配屬性寒熱的食物，才能獲致身體自然平衡，儲備最佳體能狀態(tài)。西瓜是一種屬于寒涼性質(zhì)的水果，體內(nèi)火氣大的人，吃了會覺得身體清涼舒服起來，小便顏色變淡、尿量增多、心情平靜下來；另一方面，體內(nèi)火氣大的人

39、，只要吃了蔥、蒜頭、辣椒等溫?zé)嵝缘氖澄?，馬上會感覺興奮、睡不著覺、口渴口干、甚至牙齦浮腫感、便秘等，會覺得體內(nèi)火氣更加旺盛。藥食同源食物也分寒、熱、溫、涼四大屬性。根據(jù)其屬性而調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，達到體內(nèi)的陰陽平衡，收到調(diào)養(yǎng)兼顧的效果。大長今的故事，主要描述一位小宮女如何成長成為御膳房的宮女，在學(xué)習(xí)處理御膳的過程中，如何了解并且運用食物的特性與食補的道理，做出美味健康的餐飲，因為他的廚藝與醫(yī)術(shù)而深受皇帝肯定，封為大長今。據(jù)說，這是朝鮮歷史上真實存在的人物。食物的分類溫?zé)嵝允澄铮合阈亮侠苯?、胡椒、芫荽、蔥、姜、韭、蒜、肉桂、茴香、八角等、酒、醋、羊肉、雞肉、牛肉、火腿、蝦、鱔魚、海參、龍眼、荔枝、桃、

40、杏、櫻桃、核桃、松子、木瓜、南瓜、胡蘿卜、大白菜、黃豆芽、紅棗、糯米、紅糖等，一般民間所說的燥或熱的食物就是指溫?zé)嵝允澄铩Ｆ叫允澄铮贺i肉、豬心、豬腎、鵝肉、牛奶、 鯉魚、蘋果、葡萄、白蘿卜、蜂蜜、米、育米、甘薯、花生、蠶豆、芝麻、紅豆。一般日常常用食物以平性食物居多。寒涼性食物：鴨肉、蛋白、蟹、海帶、紫菜、西瓜、香蕉、梨、甘蔗、柿子、奇異果、楊桃、竹筍、冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、黃豆、豆腐、芹菜、菠菜、金針、茄子、蓮藕、筊白筍、薏仁、茶葉、綠豆、綠豆芽、鹽、醬油、白糖。一般民間所說的冷、涼或退火的食物即指寒涼性食物。十二時辰與健康時辰名稱24小時制之對照時間對應(yīng)部位子時23-1時膽經(jīng)丑時1-3時肝經(jīng)寅時3-5