【演練方案】臺風(fēng)、防汛、防高溫三防、消防演練方案

1、 目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc450141869 一、演練適用范圍 PAGEREF _Toc450141869 h 1 HYPERLINK l _Toc450141870 二、模擬演練情況 PAGEREF _Toc450141870 h 1 HYPERLINK l _Toc450141871 三、演習(xí)的時(shí)間 PAGEREF _Toc450141871 h 1 HYPERLINK l _Toc450141872 四、預(yù)案組織機(jī)構(gòu)及職責(zé): PAGEREF _Toc450141872 h 1 HYPERLINK l _Toc450141873 五、演練過程

2、: PAGEREF _Toc450141873 h 3 HYPERLINK l _Toc450141874 六、演練要求 PAGEREF _Toc450141874 h 6 HYPERLINK l _Toc450141875 七、注意事項(xiàng) PAGEREF _Toc450141875 h 7 本方案根據(jù)施工過程中常見的事故，制定*電廠-土建工程施工總承包項(xiàng)目三防演練工作方案，施工現(xiàn)場常見三防，包括防臺風(fēng)、防汛、防高溫，本項(xiàng)目部針對此三項(xiàng)危險(xiǎn)源，制定三防演練方案。從而最大程度防止災(zāi)害可能造成的施工人員傷亡事故。一、演練適用范圍本應(yīng)演練方案適用本項(xiàng)目所有從事生產(chǎn)的員工，在工作場所突發(fā)臺風(fēng)、暴雨及高溫

3、時(shí)，承擔(dān)對他人中暑實(shí)施緊急救護(hù)的責(zé)任。在其他場所發(fā)現(xiàn)以上危險(xiǎn)時(shí)，亦承擔(dān)對險(xiǎn)情中人員實(shí)施緊急救護(hù)的義務(wù)。二、模擬演練情況防臺風(fēng)演練:項(xiàng)目正在施工時(shí)，氣象局發(fā)布臺風(fēng)紅色預(yù)警，情況相當(dāng)緊急。防汛演練:項(xiàng)目連下暴雨，接到氣象局發(fā)布的洪澇災(zāi)害紅色預(yù)警，情況緊急。防高溫:項(xiàng)目部澆筑立柱砼時(shí)，因常期高溫，砼班組的一名施工人員發(fā)生輕度中暑倒在地上。三、演習(xí)的時(shí)間 演習(xí)時(shí)間定于20_年5月20日。四、預(yù)案組織機(jī)構(gòu)及職責(zé):1、三防事故組織機(jī)構(gòu)(總指揮) 總指揮:林*主要責(zé)任:a、全面負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急急救工作；b、決定啟動應(yīng)急預(yù)案；c、指揮應(yīng)急急救工作。副總指揮:林*主要責(zé)任:a、組織應(yīng)急急救工作；b、協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)一調(diào)

4、度工作；c、負(fù)責(zé)調(diào)查、監(jiān)測及急救方案的確定。現(xiàn)場指揮:李* 黎* 岑* 主要責(zé)任:a、傳達(dá)、聯(lián)絡(luò)各部門演練人員，負(fù)責(zé)交通救援線路的暢通及現(xiàn)場警戒；b、協(xié)助總指揮做好各項(xiàng)后勤事務(wù)及有關(guān)演練物資準(zhǔn)備等相關(guān)事宜；c、協(xié)調(diào)總指揮，負(fù)責(zé)演練資料搜集、整理等工作。2、各組職責(zé):(1)事故處理組:主要任務(wù)是確定救援方案并組織人員車輛施救，搶救人員；(2)醫(yī)療救護(hù)組:主要任務(wù)是及時(shí)趕到事故現(xiàn)場搶救人員，視傷情決定在現(xiàn)場或就近醫(yī)院急救，確保人員的生命安全。(3)警戒聯(lián)絡(luò)組:主要任務(wù)是上傳下達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指令和疏導(dǎo)交通線路，對外聯(lián)絡(luò)告知現(xiàn)場發(fā)生的事故情況，并派人到路口接應(yīng)并記錄演練全過程。(4)后勤保障組:主要任務(wù)是聽從

5、指揮部領(lǐng)導(dǎo)的指令，安排救援演練車輛的調(diào)派以及應(yīng)急資金的及時(shí)供應(yīng)。各組人員組成事故處理組:林* 林* 李* 醫(yī)療救護(hù)組:鄭* 岑* 朱*警戒聯(lián)絡(luò)組:黎* 陳*后勤保障組:陳* 李*五、演練過程:防臺風(fēng)演練演練程序:1、項(xiàng)目副經(jīng)理林*講話；2、請項(xiàng)目經(jīng)理講話；3、請監(jiān)理宣布演練開始；4、正式進(jìn)入防臺風(fēng)演練。模擬事故演練:1、項(xiàng)目部接到上級警報(bào)，南沙區(qū)已發(fā)布臺風(fēng)紅色預(yù)警，情況相當(dāng)緊急，需對人員進(jìn)行迅速撤離，項(xiàng)目部立即進(jìn)入警戒狀態(tài)，項(xiàng)目副經(jīng)理第一時(shí)間通知業(yè)主監(jiān)理，業(yè)主監(jiān)理方也進(jìn)入警戒狀態(tài)，業(yè)主監(jiān)理派專人隨時(shí)監(jiān)督搶險(xiǎn)情況。2、三防救援組組長林*發(fā)布指示，項(xiàng)目部三防救援小組5分鐘內(nèi)迅速集合。3、待集合完畢

6、，組長林*發(fā)布指示:“所有三防救援小組人員緊急投入戰(zhàn)斗”，演練正式開始。4、警戒小組黎*10分鐘內(nèi)立即通知現(xiàn)場各班組長，所有人員立即撤離施工現(xiàn)場。5、人員撤離后，臺風(fēng)來臨，警戒組發(fā)現(xiàn)暴雨造成現(xiàn)場貴重物資倉庫被洪水圍堵，警戒組立即通知項(xiàng)目經(jīng)理林*，項(xiàng)目經(jīng)理立即發(fā)布命令，事故處理組立即組織人員對貴重物資倉庫進(jìn)行排洪處理，做好周邊圍擋墻。6、進(jìn)行貴重物品倉庫圍擋排洪過程中，發(fā)現(xiàn)人員受傷昏迷，三防救援組副組長立即通知醫(yī)療救援組將傷員抬離現(xiàn)場，對人員做緊急救治。7、演練結(jié)束后，業(yè)主、監(jiān)理及施工單位三方召開防臺風(fēng)演練總結(jié)會議，對整個(gè)防臺風(fēng)演練過程進(jìn)行總結(jié)，對演練中出現(xiàn)的問題吸取教訓(xùn)，做好記錄，以防臺風(fēng)來臨

7、時(shí)發(fā)生同樣的問題，施工單位對業(yè)主監(jiān)理提出的演練意見要認(rèn)真聽取，對自身存在的問題認(rèn)真整改。演練所需物資:1.砂袋、鐵鍬、砂子、磚、潛水泵一臺 2.攝像設(shè)備及演練橫幅 3.一部防汛演練演練程序:1、項(xiàng)目副經(jīng)理林*講話；2、請項(xiàng)目經(jīng)理講話；3、請監(jiān)理宣布演練開始；4、正式進(jìn)入防汛演練。模擬事故演練:1、項(xiàng)目部連下暴雨，南沙區(qū)已發(fā)布防汛紅色預(yù)警，情況相當(dāng)緊急，需對人員進(jìn)行迅速撤離，項(xiàng)目部立即進(jìn)入警戒狀態(tài)，項(xiàng)目副經(jīng)理第一時(shí)間通知業(yè)主監(jiān)理，業(yè)主監(jiān)理方也進(jìn)入警戒狀態(tài)，業(yè)主監(jiān)理派專人隨時(shí)監(jiān)督搶險(xiǎn)情況。2、三防救援組組長林*發(fā)布指示，項(xiàng)目部三防救援小組5分鐘內(nèi)迅速集合。3、待集合完畢，組長林*發(fā)布指示:“所有三

8、防救援小組人員緊急投入戰(zhàn)斗”，演練正式開始。4、警戒小組黎*10分鐘內(nèi)立即通知現(xiàn)場各班組長，所有人員立即撤離施工現(xiàn)場，并且對重要物資、設(shè)備緊急撤離。5、警戒小組統(tǒng)計(jì)人員數(shù)量，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場有1名人員被洪水圍堵在施工現(xiàn)場，救援領(lǐng)導(dǎo)小組立即安排人員去現(xiàn)場救援被困人員。6、人員救出現(xiàn)場后，醫(yī)療小組對被困人員進(jìn)行檢查身體狀況，如有異樣，進(jìn)行緊急救治。7、演練結(jié)束后，業(yè)主、監(jiān)理及施工單位三方召開防汛演練總結(jié)會議，對整個(gè)防汛演練過程進(jìn)行總結(jié)，對演練中出現(xiàn)的問題吸取教訓(xùn)，做好記錄，以防汛期來臨時(shí)發(fā)生同樣的問題，施工單位對業(yè)主監(jiān)理提出的演練意見要認(rèn)真聽取，對自身存在的問題認(rèn)真整改。演練所需物資:1.砂袋、鐵鍬、砂子

9、、磚、潛水泵一臺 2救生圈、救生衣、繩子 2.攝像設(shè)備及演練橫幅 3.一部防高溫演練模擬演練過程:1、11點(diǎn)整，施工人員中暑，倒在地上。2、11時(shí)01分砼班組帶班發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情后，立即通知項(xiàng)目經(jīng)理林*。3、11時(shí)02分項(xiàng)目經(jīng)理接到事故報(bào)告后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，通知三防應(yīng)急小組緊急集合，應(yīng)急人員趕赴現(xiàn)場，同時(shí)向業(yè)主監(jiān)理報(bào)告情況，業(yè)主監(jiān)理也對此緊急情況作出回應(yīng)，派專人現(xiàn)場監(jiān)督緊急救援。4、11時(shí)05分現(xiàn)場人員將中暑員工抬至陰涼通風(fēng)處，防止二次傷害，并等待醫(yī)療救護(hù)組施救。5、11時(shí)06分現(xiàn)場警戒組立即對事故現(xiàn)場進(jìn)行隔離，保護(hù)事故現(xiàn)場。6、11時(shí)06分現(xiàn)場救護(hù)組立即攜帶急救藥箱演習(xí)現(xiàn)場，迅速判斷病情?，F(xiàn)場采

10、用人工急救法，用冷毛巾輕擦中暑人員的額頭和所冒出的汗滴。并解開中暑人員上衣，以達(dá)到良好的通風(fēng)效果。7、11時(shí)07分用清涼通氣藥品通入中暑人員的鼻孔，使其能通風(fēng)、氣順。輕度中暑者，給予適量清涼含鹽飲料，并選服相應(yīng)藥品。中度中暑者立即送往醫(yī)院。8、11時(shí)08分中暑人員緩慢蘇醒。9、11時(shí)10分演練結(jié)束。此次無人員受傷，重在搶救過程。10、11時(shí)11副總指揮林*向總指揮林家欣報(bào)告演練完畢，由總指揮林*作簡單的演練總結(jié)。11、演練結(jié)束后，業(yè)主、監(jiān)理及施工單位三方召開防高溫演練總結(jié)會議，對整個(gè)防高溫演練過程進(jìn)行總結(jié)，對演練中出現(xiàn)的問題吸取教訓(xùn)，做好記錄，以防夏季高溫來臨時(shí)發(fā)生同樣的問題，施工單位對業(yè)主監(jiān)

11、理提出的演練意見要認(rèn)真聽取，對自身存在的問題認(rèn)真整改。救援設(shè)備及物質(zhì) 項(xiàng)目救護(hù)用車一輛、擔(dān)架一床、醫(yī)藥箱一只六、演練要求(1)認(rèn)真投入，保持鎮(zhèn)靜，配合默契，行動迅速。 (2)學(xué)會自護(hù)，撤離中嚴(yán)防絆倒、碰撞。 (3)服從指揮，按預(yù)定順序、線路撤離。 (4)到達(dá)安全地帶，以小組為單位集中，由小組負(fù)責(zé)人清點(diǎn)人數(shù)，向現(xiàn)場指揮員報(bào)告情況。 (5)撤離順序:現(xiàn)場作業(yè)人員先跑步撤離、機(jī)械緊跟其后撤離。七、注意事項(xiàng)1、警戒聯(lián)絡(luò)組要認(rèn)真詳細(xì)記錄演習(xí)的時(shí)間、匯報(bào)時(shí)間、人員傷情、現(xiàn)場人員情況等。2、后勤保障組在演練的當(dāng)天必須保證在11點(diǎn)之前把所有演習(xí)人員及物質(zhì)運(yùn)送到演練場所，應(yīng)急資金和后勤相關(guān)物質(zhì)安排到位。3、施救

12、人員要在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，施救人員到達(dá)事故現(xiàn)場后，聽從指揮部的命令，開展急救工作。施救結(jié)束后將所有人員帶出事故現(xiàn)場撤到安全區(qū)域。4、總指揮林*作完演練總結(jié)宣布演練結(jié)束后，所有演習(xí)人員撤出演習(xí)地點(diǎn)，恢復(fù)施工秩序。通過此次演練使我們?nèi)w施工作業(yè)人員更加清楚和明確應(yīng)急救援預(yù)案的救援程序。在應(yīng)對突發(fā)事件發(fā)生時(shí)保證應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的有序進(jìn)行，為救援爭取了時(shí)間，達(dá)到了演練目的。項(xiàng)目安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員的聯(lián)系姓 名職 務(wù)移 動 電 話備 注項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目副經(jīng)理安全主任主辦科員主辦施工安全員現(xiàn)場演練人員簽名:消防演練方案tml一、演練目的演練目的:為了落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的安全理念，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識

13、和處置突發(fā)火災(zāi)火警事件能力，熟練掌握滅火器的使用方法，以及簡單的急救知識。二、演練時(shí)間:三、演練地點(diǎn):四、火災(zāi)模擬設(shè)置: 教室內(nèi)電子設(shè)備陳舊，電路老化引燃書籍引發(fā)火災(zāi)。演練組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組總負(fù)責(zé)人:職責(zé):做好決策，指揮，講解演練和各方面協(xié)調(diào)配合工作。滅火組:職責(zé):學(xué)習(xí)并掌握消防器材使用方法和滅火技能。醫(yī)療組:職責(zé):對受傷人員進(jìn)行及時(shí)救治和處理(準(zhǔn)備急救箱，紗布，擔(dān)架)通訊組:職責(zé):負(fù)責(zé)與消防部隊(duì)，醫(yī)院以及上級領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系爭取快速救援物資保障組:職責(zé):保障救援物資的供應(yīng)，及救援車輛的調(diào)配工作，負(fù)責(zé)器材搬運(yùn)和后場操作攝像組:職責(zé):負(fù)責(zé)消防演練過程的拍照及錄像演練內(nèi)容初期火災(zāi)撲救、控制、火場協(xié)調(diào)指揮

14、演練。火場人員疏散引導(dǎo)和傷員救護(hù)演練滅火器材現(xiàn)場滅火演練七、演練流程1、演練前的準(zhǔn)備(1)演練物資準(zhǔn)備:滅火器()、擔(dān)架(1具)、急救箱(1個(gè))、毛巾()(2)示范滅火器使用方法、急救、逃生方法滅火器使用方法:(1)干粉滅火器:干粉滅火器可撲滅一般火災(zāi)，還可撲滅油，氣等燃燒引起的失火。 干粉滅火器是利用二氧化碳?xì)怏w或氮?dú)鈿怏w作動力，將筒內(nèi)的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動的微細(xì)固體粉末，由能滅火的基料和防潮劑、流動促進(jìn)劑、結(jié)塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機(jī)溶劑等易燃液體、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備的初期火災(zāi)。a、使用手提式干粉滅火器時(shí)，應(yīng)手提滅火器的提把，迅速趕到著火處。b、在距

15、離起火點(diǎn)5米左右處，放下滅火器。在室外使用時(shí)，應(yīng)占據(jù)上風(fēng)方向。c、使用前，先把滅火器上下顛倒幾次，使筒內(nèi)干粉松動。d、先拔下保險(xiǎn)銷，一只手握住瓶底，另一只手用力壓下壓把，干粉便會從噴嘴噴射出來。e、用干粉滅火器撲救流散液體火災(zāi)時(shí)，應(yīng)從火焰?zhèn)让?，對?zhǔn)火焰根部噴射，并由近而遠(yuǎn)，左右掃射，快速推進(jìn)，直至把火焰全部撲滅。f、用干粉滅火器撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時(shí)，亦應(yīng)從火焰?zhèn)让鎸?zhǔn)火焰根部，左右掃射。當(dāng)火焰被趕出容器時(shí)，應(yīng)迅速向前，將余火全部撲滅。滅火時(shí)應(yīng)注意不要把噴嘴直接對準(zhǔn)液面噴射，以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺，引起火勢擴(kuò)大，造成滅火困難。g、用干粉滅火器撲救固體物質(zhì)火災(zāi)時(shí)，應(yīng)使滅火器嘴對準(zhǔn)燃燒最

16、猛烈處，左右掃射，并應(yīng)盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面，直至把火全部撲滅。h、使用干粉滅火器應(yīng)注意滅火過程中應(yīng)始終保持直立狀態(tài)，不得橫臥或顛倒使用，否則不能噴粉；同時(shí)注意干粉滅火器滅火后防止復(fù)燃，因?yàn)楦煞蹨缁鹌鞯睦鋮s作用甚微，在著火點(diǎn)存在著熾熱物的條件下，滅火后易產(chǎn)生復(fù)燃。(2)二氧化碳滅火器:有流動性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質(zhì)等優(yōu)良性能，用來撲滅圖書，檔案，貴重設(shè)備，精密儀器、600伏以下電氣設(shè)備及油類的初起火災(zāi)。適用于撲救B類火災(zāi)，(如煤油、柴油、原油，甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。)適撲救C類火災(zāi)(如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。)撲救E類火災(zāi)(物體帶電燃燒

17、的火災(zāi))。使用方法:a、在使用時(shí)，應(yīng)首先將 HYPERLINK /view/23602.htm t /view/_blank 滅火器提到起火地點(diǎn)，放下滅火器，拔出保險(xiǎn)銷，一只手握住b、喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器，應(yīng)把喇叭筒往上扳7090度，c、站在距離火源兩米的地方，左手拿著喇叭筒用力壓下壓把，d、對著火焰根部噴射，并不斷推前直至把火焰全部撲滅，e、使用時(shí)，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管，防止手被凍傷，注意:在使用二氧化碳滅火器時(shí)，在室外使用的，應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射；在室內(nèi)窄小空間使用的，滅火后操作者應(yīng)迅速離開，以防窒息。(3)泡沫滅火器:

18、可用來撲滅A類火災(zāi)，如木材、棉布等固體物質(zhì)燃燒引起的失火；最適宜撲救B類火災(zāi)，如汽油、柴油等液體火災(zāi)；不能撲救水溶性可燃、 HYPERLINK /view/348444.htm t /view/_blank 易燃液體的火災(zāi)(如:醇、酯、醚、酮等物質(zhì))和E類(帶電)火災(zāi)。使用方法:a、右手拖著壓把，左手拖著滅火器底部，輕輕取下滅火器，b、右手提著滅火器到現(xiàn)場，c、右手捂住噴嘴，左手執(zhí)筒底邊緣，d、把滅火器顛倒過來呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動幾下，然后放開噴嘴，e、右手抓筒耳，左手抓筒底邊緣，把噴嘴朝向燃燒區(qū)，站在離火源八米的地方噴射，并不斷前進(jìn)，兜圍著火焰噴射，直至把火撲滅。f、滅火后，把滅火器臥放

19、在地上，噴嘴朝下。(3)自救逃生方法介紹:a、手拿濕毛巾捂口鼻，低頭彎腰前往安全出口位置；b、當(dāng)濃煙彌漫，呼吸困難，地面一至二十公分高的空間濃煙較少，可匍匐逃生;c、當(dāng)被困無法逃生時(shí)，積極呼救，可采用彩色布條揮動呼救。2、演練開始，火災(zāi)信號發(fā)出3、消防部組織滅火，疏散保障組組織人員撤離逃生方法:用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴，有秩序的從安全出口彎腰撤離教室。按照預(yù)定路線迅速前往集合地點(diǎn)，如果在撤離過程中出現(xiàn)人員摔倒，附近的同學(xué)應(yīng)迅速扶起，同時(shí)提醒后面的同學(xué)“前面有人跌倒”，以防止出現(xiàn)踩踏事故。其他同學(xué)應(yīng)及時(shí)幫助行動不便的同學(xué)進(jìn)行撤離。4.火勢無法控制消防組人員有序撤離火情上報(bào)以及撥打火警由通訊組上

20、報(bào)火災(zāi)情況和人員傷亡情況，并及時(shí)通知消防部隊(duì)和醫(yī)院。在撥打火警時(shí),應(yīng)注意說明地點(diǎn)，聯(lián)系方式，火災(zāi)情況在撥打急救時(shí)，應(yīng)說明地點(diǎn)，聯(lián)系方式和人員受傷情況6.在預(yù)定地點(diǎn)集合并進(jìn)行緊急救治負(fù)責(zé)人清點(diǎn)人數(shù)，并對傷者進(jìn)行緊急救治，等待急救人員的到來。(講解心肺復(fù)蘇等急救措施)本著先重后輕的原則，醫(yī)療組組織對傷員的救治(1)急救前期判斷現(xiàn)場環(huán)境現(xiàn)場急救的第一原則是保護(hù)自己的安全，因此在發(fā)現(xiàn)傷員后應(yīng)首先檢查現(xiàn)場是否安全。若安全，可當(dāng)場進(jìn)行急救；若不安全，須將傷員轉(zhuǎn)移后進(jìn)行急救。判斷生命體征在確定周圍環(huán)境安全后，應(yīng)先檢查傷員是否喪失意識，有無自主呼吸、心跳。(2)判斷意識:輕拍重呼可輕拍傷員肩膀，大聲呼喊傷員名

21、字，如未獲得回應(yīng)，則表明其意識已喪失。此時(shí)應(yīng)立刻高聲呼救，尋求其他人的幫助，撥打120。判斷呼吸:一聽二看三感覺將一只耳朵放在傷員口鼻附近，聽傷員是否有呼吸聲音，看傷員胸廓有無起伏，感覺臉頰附近是否有空氣流動。判斷循環(huán):觸摸頸動脈搏動頸動脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。(3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部，然后向旁邊移動越兩指，觸摸患者頸動脈處以感覺有無搏動(切忌同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動脈，容易發(fā)生危險(xiǎn))。檢查脈搏的時(shí)間一般不能超過10秒，以免延誤施救。(4)如10秒內(nèi)仍不能確定有無脈搏，應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。注意:如患者頸部有傷，可觸摸股動脈或聽心音。患者心跳停止后，可有短暫抽搐，隨

22、即四肢軟癱，但呼吸不一定立刻停止，可有數(shù)次奮力呼吸。因此，只要摸不到脈搏，就可以判定心跳停止。啟動緊急醫(yī)療服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)無呼吸，有多名急救者在現(xiàn)場時(shí)，其中一名急救者立即按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，由另一名啟動緊急醫(yī)療服務(wù)(撥打120)，取來除顫儀(如果有條件)。若只有一名施救者，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期(2min)的心肺復(fù)蘇術(shù)，然后再撥打120，之后繼續(xù)急救。(5)準(zhǔn)備復(fù)蘇首先要將患者擺放在正確的體位:仰臥在堅(jiān)硬的平面上，若要在床上進(jìn)行搶救，應(yīng)撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩同寬，跪貼或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移動患者時(shí)，如果患者頭頸部

23、有外傷或是疑似外傷，必須把頭，頸以及身體當(dāng)作一個(gè)整體單位來轉(zhuǎn)動(同軸轉(zhuǎn)動)，避免頸部或背部的屈曲或扭曲，以保護(hù)椎。(6)開始急救胸外按壓位置:心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的位置為人體雙乳頭與前正中線交界處的胸骨上。定位:用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動到身體中間摸到交接點(diǎn)(劍突)，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，前一只手疊加于上，手指鎖住，指尖抬起，這里就是按壓點(diǎn)。姿勢:一手掌跟壓在胸骨，一手重疊其上，手指不能接觸胸壁，雙臂伸直，雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)收(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線，與地面垂直)。按壓方法:按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重

24、力以掌根為著力點(diǎn)進(jìn)行按壓，如此有力、快速、有節(jié)奏地持續(xù)進(jìn)行。按壓原則:頻率:100-120次/分；按壓幅度:5-6cm；壓下與松開的時(shí)間基本相等；壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈；放松時(shí)掌根部不能離開胸壁，以免按壓點(diǎn)移位；手指不能接觸胸壁，以避免用力不均對患者造成損傷按壓-通氣比值:30:2。注意:持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要盡可能避免中斷按壓。開放氣道(7)昏迷的人常常會因舌后墜而造成氣道堵塞，在進(jìn)行人工呼吸前，應(yīng)先確?；颊邭獾罆惩?。(8)仰頭抬頦法:將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。推舉下頜法:僅在懷疑頭部或

25、頸部損傷時(shí)使用，因?yàn)榇朔梢詼p少頸部和脊椎的移動。注意:開放氣道的同時(shí)應(yīng)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，使呼吸道通暢。有假牙者應(yīng)取出假牙。人工呼吸實(shí)施口對口人工呼吸的方法是:讓患者頭部后仰，一手將其下頜向上抬起，保持氣道通暢，另一手捏緊患者鼻孔，吸氣后緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對口密閉吹氣，與此同時(shí)，施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張，每次通氣時(shí)間要在1秒以上，氣吹完后，松開捏著鼻子的手，讓氣體呼出(開放氣道捏鼻子口對口“正?！蔽鼩饩徛禋?1秒以上)胸廓明顯抬起松口、松鼻氣體呼出，胸廓回落)。如患者面部受傷，或者若異物過多，妨礙進(jìn)行口對口人工呼吸，可

26、進(jìn)行口對鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，向患者的鼻子深吹一口氣，然后移開救護(hù)者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開。注意:每6-8秒進(jìn)行一次通氣(即呼吸頻率8-10次/min)；在通氣時(shí)不需要停止胸外按壓；在口對口人工呼吸時(shí)要用呼吸膜等工具，蓋在患者的口部，防止患者體內(nèi)細(xì)菌傳播，在沒有呼吸膜保護(hù)的情況下急救員可以不進(jìn)行人工呼吸；給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣；人工呼吸開始時(shí)先緩慢吹氣兩次，以擴(kuò)張萎陷的肺臟；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開放氣道，給予第二次通氣；避免過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)。電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見而且是較容易治療的心律。對于室顫患者，如果能在意識喪失的3-5min內(nèi)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇及除顫，存活率是最高的。在有條件的情況下，除顫的優(yōu)先級別高于胸外心臟按壓。持續(xù)心肺復(fù)蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對于未建立人工氣道的成人，國際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。如雙人或多人施救，應(yīng)每2分鐘或5個(gè)周期(每個(gè)周期包括30次按壓和